比伐芦定在老年ST段抬高型心肌梗死患者中应用的有效性和安全性

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI围术期应用比伐芦定与普通肝素的有效性和安全性。方法连续入选吉林大学第一医院心内科行直接PCI的老年急性STEMI患者423例,按照围术期抗凝药物使用不同分为比伐芦定组187例和普通肝素组236例。分析2组基线资料、手术特点和住院期间并发症。主要终点:住院期间主要不良心脑血管事件(MACCE);次要终点:净临床不良事件。其他观察指标包括支架内血栓、获得性血小板减少症,出血学术研究会(BARC)1~2级出血和BARC全部出血事件。结果比伐芦定组住院期间MACCE和全因死亡较普通肝素组明显降低(3.7%vs9.7%,P=0.021;3.7%vs8.9%,P=0.039)。单因素logistic回归分析显示,在Killip分级Ⅰ级和肌酐清除率≥60ml/min的患者中,围术期比伐芦定组院内全因病死率较普通肝素显著降低(P<0.05)。结论老年急性STEMI患者直接PCI围术期应用比伐芦定可降低住院期间MACCE和全因病死率,尤其适用于Killip分级Ⅰ级和肌酐清除率≥60ml/min的患者。

降低输液港堵管发生率的研究

目的探讨如何有效降低输液港患者堵管发生率。方法选取2014年1月～2015年12月期间入院的输液港患者200例，以数表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者给予常规维护和护理干预，观察组患者在对照组的基础上给予综合护理干预和改良维护。对比分析两组患者堵管及并发症发生情况、患者满意度。结果观察组堵管发生率（3．00％）显著低于对照组堵管发生率（38．00％）（P〈0．05）；观察组并发症发生率为14．00％，显著低于对照组的39．00％（P〈0．05）；观察组患者满意度（79．00％）显著高于对照组（52．00％）（P〈0．05）。结论改良维护和综合护理干预能够有效降低输液港堵管、并发症发生率，且患者满意度较高，能显著减轻输液港患者的困扰、延长输液港使用时间。

水稻遗传多样性栽培控制稻瘟病的灰色评价

作物的遗传多样性间栽模式对改善农田生态环境,防止或减轻病害的发生具有重要意义。病害发生过程是一个多因子互作的不确定性的灰色系统,本文利用水稻间栽模式下的8个田间生态指标,根据灰色理论和方法对各生态指标与糯稻冠层孢子捕捉数进行灰色关联度和权重的分析,并对不同混栽模式下的上述各指标进行综合评价。研究结果表明,糯稻冠层稻瘟病孢子捕捉数与田间风速和湿度的灰色关联度较大,其次温度,光照强度和光合有效辐射的灰色关联度最小。此外,随着糯稻和杂交稻行比的增加,反映间作生态系统抑制或降低病害发生的综合评价指数呈递增趋势。由于灰色系统理论具备传统数理统计方法不具有的处理贫信息和非正态分布等不确定性数据的优势,因此,本研究结果具有相对较高的可信度。

家长综合干预在儿童过敏性紫癜性肾炎治疗中的效果观察

[目的]探讨家长综合干预在儿童过敏性紫癜性肾炎治疗中的效果。[方法]将42例6岁以上的过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为干预组和对照组各21例,对照组采用常规治疗及护理,干预组在常规治疗及护理的基础上对家长实施综合干预,比较两组患儿家长相关知识掌握率及患儿干预前后的治疗效果。[结果]干预后干预组患儿家长相关知识掌握率高于对照组、患儿治疗效果优于对照组(P<0.05)。[结论]家长综合干预在儿童过敏性紫癜性肾炎治疗中具有良好的效果。

综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响。方法选择2010年1月～2013年1月收住我院的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，随机分为综合护理干预组（干预组）和常规护理组（对照组）各30例，两组均予控制感染、解痉平喘、化痰、纠正酸碱平衡、加强营养等常规治疗，同时使用BiPAP呼吸机。结果干预组和对照组患者治疗后pH均较治疗前明显改善，但治疗后两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后3d，干预组和对照组的PO：均较治疗前明显升高，且干预组的PO2较对照组升高幅度大，而干预组和对照组治疗后监测PCO：显示均较治疗前明显降低，且干预组的PC02较对照组降低更显著（P〈0．05）。干预组耐受性差发生率达3.33％，明显低于对照组（P〈0．05）。干预组耐受率70．00％，明显高于对照组（P〈0．05）。干预组勉强耐受率26．67％，明显低于对照组（P〈0．05）。护理干预措施实施过程中出现的并发症主要为口咽不适、胃肠胀气、面罩压迫部位皮肤损伤、吸人性肺炎、误吸。干预组并发症发生率为13．3％，明显低于对照组（36．7％）（P〈0．05）。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中实施综合性护理干预措施，可以明显改善患者的通气功能，提高患者对呼吸机的耐受率，降低并发症的发生率，有利于患者疾病的恢复，值得予以重视。

冬令营式干预改善低BMI型COPD患者生活质量的研究

目的改善低体重指数(BMI)型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量。方法将98例低BMI型COPD患者按自愿原则分为观察组(48例)和对照组(50例)。对照组予常规社区护理3个月;观察组立冬时入驻冬令营,实施营养支持、呼吸操训练、空气监测、低流量吸氧及健康教育等措施,连续3个月,于立春日结束。结果干预后,观察组BMI、6min步行距离及肺功能改善程度显著优于对照组(均P<0.05);两组干预前后QOL评分比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论冬令营式的综合干预可显著改善低BMI型COPD患者BMI及肺功能,从而改善其生活质量。

跨区域水电工程项目群风险多级模糊综合云评价

跨区域水电项目群工程量大、环境复杂、风险事故极易发生。而现有的水电项目群风险评价方法在处理随机性、模糊性和评价主体主观性等方面存在不足,为此,提出了基于云模型改进的跨区域水电项目群风险多级模糊综合评价方法。首先,系统分析了风险因素,并构建了多级模糊评价指标体系;其次,利用云模型算法改进的多级模糊评价方法,建立风险评语集云模型、风险因子权重云模型、隶属度云模型以及综合评价结果云模型;最后,用所建模型对某水电站左右岸泄洪和放空建筑物工程项目风险进行评价,结果表明该评价方法具有一定的可行性和实用性。

强化干预代谢综合征改变心脑血管事件发生风险的纵向随访研究 社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之四

目的了解药物综合干预代谢综合征(MS)是否可以改变发生心脑血管事件的风险。方法采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人符合纳入标准为本次综合干预治疗的研究对象,随机分为强化干预组和对照组。强化干预组人群按照是否患有MS及其相关疾病、疾病前状态(包括高血压、血压前期、肥胖、超重、糖尿病、糖耐量减退、血脂异常)等分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,每年随访1次,按WHO-MONICA方案心血管病事件(CVD)的诊断标准登记本年度发生的CVD和死亡事件。结果前瞻性随访研究43.5个月后:①经比较对照组中MS亚组与非MS亚组,MS患者发生心脑血管事件比非MS显著增高(P=0.02);②经比较干预组中MS亚组与非MS亚组,干预后MS心脑血管事件下降明显,MS患者发生心脑血管事件与非MS相比无差异(P>0.05);③经比较干预和对照两组MS亚组之间心脑血管事件的发生率,干预组为2.7%,对照组为10.1%,差异显著(P=0.03,OR值=4.01,95%CL:1.07-15.10);两组非MS亚组之间心脑血管事件的发生率分别为2.3%和4.2%,无显著性差异(P=0.12)。结论药物综合干预代谢综合征(MS)可以改变发生心脑血管事件的风险,与对照相比干预后风险降低了约4倍。

渠道间冲突的现有解决机制评析

渠道间冲突是多重分销中一种重要的经济现象,渠道间冲突对实行多重分销的成败产生重要影响。当前,对渠道间冲突的研究还没有得到应有的重视。已有的研究中,也只是从组织行为学等角度对渠道间权力的配置进行的分析,对信息在渠道间的流转所具有的冲突解决作用则没有给予应有的重视。本文在对现有渠道间冲突解决机制进行回顾的基础上,提出了一个信息整合型解决模式。

内镜粘膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床护理效果、心理状态及术后恢复分析

目的对内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者临床护理效果、心理状态和术后恢复情况进行分析。方法分析本院2017年8月-2018年3月选择内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉84例患者资料,按照临床护理时所用不同方案分成两组,将42例行常规性护理患者设为对照组,将42例在其基础上行围术期综合护理干预患者设为观察组,对两组临床护理效果、心理状态和术后恢复情况加以对比。结果观察组手术时间比对照组短,且总并发症率比对照组低(P<0.05);观察组护理后抑郁、焦虑评分均较对照组低,且手术后肛门直肠和胃肠道恢复时间均比对照组短(P<0.05)。结论内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者行围术期综合护理干预能够缩短手术时间,减少并发症发生,改善不良心理状态,且促进患者术后恢复,可被临床推广及应用。

高中英语写作技能培养模式研究

高中英语写作技能的培养若只重写作结果或过程,或两者兼顾,都很难收到比较理想的效果。以篇章语言学的主述位、主位推进与扩展、句际与段际关系类型、衔接与连贯等理论为基础建立起来的"解读——讨论——模仿——构建"综合教学模式,注重感知、认识、学习、模仿和掌握篇章结构的宏观和微观层面的知识体系,如信息结构、主题思想、主位的推进与扩展、细节的逻辑安排、句际间的衔接、意思的连贯、结构的层次安排等,在此基础上再建构语篇、培养写作技能,效果可能会要好一些。

运用品管圈活动加强护理干预对痔疮术后康复的影响

目的探讨运用品管圈活动加强护理干预对痔疮术后并发症与治疗的临床效果。方法将100例痔疮患者依数字随机法分为对照组49例和干预组51例,对照组常规行术前及术后护理,干预组在常规护理的基础上运用品管圈活动加强护理干预。结果干预组术后疼痛的发生率与对照组比较差异有统计学意义,2组小便的通畅率及对饮食依从性比较差异有统计学意义。结论对痔疮手术患者在品管圈活动下加强护理干预,可提高患者对疼痛的耐受度,减少尿潴留的发生,改善手术治疗的效果,也体现转变护理模式的新形势下的新的护理干预模式的重要性。

创伤骨科患者疼痛护理干预探讨

目的:探讨综合护理干预用于创伤骨科患者疼痛缓解的临床效果。方法:收治骨科手术治疗患者220例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,其中对照组110例采用常规护理干预措施,观察组110例采用综合性护理干预措施;比较两组术后疼痛缓解率,护理前后疼痛评分,术后Barthel指数评分、镇痛药使用率及护理满意度等。结果:观察组术后疼痛缓解率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组与观察组护理前疼痛评分组间比较无显著差异(P>0.05);且观察组护理后疼痛评分下降程度明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时观察组Barthel指数评分、镇痛药物使用率及护理满意度均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:综合护理干预用于创伤骨科患者疼痛缓解效果确切,能够有效减轻术后疼痛,减少麻醉药物使用,提高护理满意度,改善生活质量。

综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响

目的:探讨综合性护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的改善效果。方法:收治行放射治疗晚期肿瘤患者200例,采用随机数字表法分成对照组和综合护理干预组,每组各40例,分别给予常规护理干预措施和综合性护理干预措施;比较两组严重胃肠道反应发生率以及睡眠质量改善情况等。结果:综合护理干预组严重胃肠道反应发生率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);综合护理干预组睡眠质量明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:综合护理干预用于化疗晚期肿瘤患者能够有效减轻胃肠道不良反应,改善睡眠质量。

珠三角城际轨道交通经营模式研究

文章通过对目前城际轨道交通各种经营模式优缺点的分析,结合珠三角城际轨道交通建设、运营、综合开发实际情况,对珠三角城际轨道交通各项目经营模式提出了相关建议。

海上油田井间连通性综合评价技术研究

海上油田开发成本高,探井、评价井及生产井数少,导致油田资料及油藏认识有限,而对于注水开发的油田,井间连通性的认识对于改善注水效果及提高采收率是非常重要的。因此,针对这一难题及需求,以海上某油田注采井组为例,提出了井间连通性综合评价技术。利用砂体展布、储层物性、沉积相等地质研究分析静态连通性,根据油井泵吸入口压力及产液量随注水量波动的响应情况分析动态连通性,再结合示踪剂的测试结果,以及自主研发的油水井间连通性评价软件定量计算油水井间的连通系数,综合评价了油田注采井间连通性,为海上油田剩余油分布认识、注水效果改善及采收率的提高提供了参考和依据。

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部感染的危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺部感染病人的危险因素。方法采用简便抽样法选取2021年1月—2022年1月治疗的郑州大学第一附属医院COPD呼吸衰竭患者87例作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为感染组和未感染组。收集患者性别、年龄、基础疾病等资料,探讨诱发COPD呼吸衰竭合并肺部感染的相关危险因素及感染病原菌分布特点,并根据危险因素制定相应预防对策。结果87例COPD呼吸衰竭患者中合并肺部感染者51例(58.62%),未合并肺部感染者36例(41.38%)。logistic回归分析显示,年龄≥65、使用机械通气、患有低蛋白血症、存在糖尿病史、长时间住ICU、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素是COPD呼吸衰竭患者合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。51例合并肺部感染患者共检出病原菌81株,其中真菌17株(20.99%),革兰阴性菌株36株(44.44%),革兰阳性菌株28株(34.57%)。结论COPD呼吸衰竭患者合并肺部感染与年龄、机械通气、低蛋白血症、糖尿病史、ICU住院时间以及抗生素和糖皮质激素的使用等多种因素有关,应针对以上危险因素采取有效监测和干预,做好病原菌隔离防护,以进一步降低COPD呼吸衰竭患者并发肺部感染发生风险,提高患者预后。

综合干预对突发性感音神经性聋患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的：通过对突发性感音神经性聋患者进行综合干预，分析其对焦虑、抑郁情绪及生活质量（QOL）的影响。方法将90例突发性感音神经性聋患者随机分为干预组（45例）和对照组（45例），均接受正规的突发性感音神经性聋常规治疗。对照组按照突发性感音神经性聋护理常规进行护理和健康指导；干预组在此基础上增加认知、行为、家庭社会支持等综合干预。采用Zung焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）和生活质量指数评定量表（ QOL）分别于入院3天内及出院前对两组患者进行评估。结果入院3天内两组患者SAS、SDS及QOL评分比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）；出院前干预组SAS评分（42.58±8.06）分，较对照组评分（54.28±11.06）分显著下降，差异有统计学意义（t＝－4.26，P＜0.01），SDS评分（44.13±6.75）也较对照组（52.25±11.26）下降，差异有统计学意义（t＝－3.74，P＜0.01）；生活质量干预组各维度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论护士可根据SAS、SDS对突发性感音神经性聋患者进行评定，实施综合干预，从而可显著改善患者的焦虑、抑郁情绪状态，促进患者康复，全面提高患者的生活质量。

青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术的干预化护理方案及效果研究

目的探讨青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术的干预化护理方案及效果.方法选取我院2016年12月至2018年12月收治的青光眼合并白内障患者64例,全部患者行超声乳化人工晶体植入术,以随机数字表法将患者分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,对比两组患者护理前后焦虑情绪变化与并发症发生情况.结果护理前,两组SAS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).护理后,研究组SAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论青光眼合并白内障患者行超声乳化人工晶体植入术,围术期给予综合护理干预有利于改善患者负性情绪,减少多种术后并发的发生,护理价值显著.

潜江凹陷盐间页岩油地层压力预测方法研究

准确预测地层压力是盐间页岩油藏效益开发的关键,常规预测方法存在一定的误差。针对研究区地层异常高压与产油气特征,在盐间页岩油地层压力成因分析的基础上,数据驱动建立综合参数模型,提高了地层压力预测的准确性。通过多口实钻井验证,预测地层压力平均误差小,精度满足工程需求,为高效井位部署和安全钻井提供了依据。