23例序贯式双肺移植术的围术期护理

目的总结23例序贯式双肺移植术患者围术期的护理措施。方法术前重视患者教育、心理支持、症状护理及个性化呼吸功能训练,术后加强呼吸系统及循环系统的监测、肠内营养治疗、急性排异反应等并发症的防治护理,出院后进行药物、饮食、生活、自我监测等指导。结果 23例患者均顺利完成手术,术后出现低血容量3例,肺部感染5例,急性排异反应11例,气道狭窄4例。存活19例,死亡4例,19例患者经过积极治疗和精心护理,恢复正常生活,康复出院。结论 肺移植术患者围术期采取相应护理措施能有效缓解患者心理压力,提高治疗依从性,改善生活质量,延长预后生存。

振动排痰机联合综合性呼吸功能训练在老年食管癌患者术后康复中的应用效果分析

目的:探讨振动排痰机联合综合性呼吸功能训练在老年食管癌患者术后康复中的应用效果。方法:选取2018年10月—2020年7月江西省肿瘤医院收治的92例老年食管癌患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予常规呼吸功能锻炼。观察组采用振动排痰机联合综合性呼吸功能训练。比较两组患者肺功能、血气分析指标、康复指标、并发症发生率。结果:干预前,两组患者肺功能比较,差异无统计学意义(t=0.840、0.276、0.656,P>0.05);术后第7 d,观察组患者肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)水平分别为(3.26±0.45)L、(2.62±0.35)L、(82.56±8.12)L/Min,高于对照组的(2.67±0.55)L、(2.19±0.48)L、(74.45±8.33)L/Min,差异有统计学意义(t=5.631、5.252、4.728,P<0.05);干预前,两组患者血气分析指标比较,差异无统计学意义(t=0.490、1.439、1.383,P>0.05);术后第7 d,观察组患者动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平分别为(95.39±1.10)%、(73.30±3.16)mmHg,高于对照组的(93.11±1.36)%、(68.14±3.62)mmHg,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(45.55±3.81)mmHg,低于对照组的(50.29±3.70)mmHg,差异有统计学意义(t=8.841、7.283、6.053,P<0.05);观察组患者肛门排气时间、胸管留置时间及住院时间分别为(13.82±2.04)d、(3.73±0.81)d、(10.68±2.33)d,短于对照组的(17.15±2.34)d、(5.22±1.42)d、(13.94±1.47)d,日均排痰量为(19.63±2.07)ml/d,高于对照组的(15.02±2.34)mL/d,差异有统计学意义(t=5.587、6.182、8.026、10.008,P<0.05);观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P<0.05)。结论:振动排痰机联合综合性呼吸功能训练能够帮助老年食管癌患者顺利排出痰液,促进肺功能恢复,改善血气分析指标,降低并发症发生风险,缩短康复时间。