胸腰椎压缩性骨折的X线平片疗效评价体系

目的:检测X线平片评价胸腰椎压缩性骨折的疗效,筛选X线平片评价指标,提出X线平片评价体系。方法:对60例(79椎)单纯胸、腰椎压缩骨折患者治疗前及治疗后2、4、12周X线平片的伤椎椎体前、后缘高度,Cobb角以及相邻椎体高度等指标进行测量,统计椎体高度的损失率、恢复率、矫正率、治疗后损失率及Cobb角矫正率,并将上述影像学观测指标与临床疗效进行比较。结果:在0、2、4、12周4个检测时相中,以第4周最有价值且具有代表性。该时相中60例压缩椎体前缘高度损失率、恢复率、矫正率治疗后椎体前缘高度损失率分别为(15.3±16.6)%、(97.4±3.5)%、(90.3±3.4)%、(4.2±1.9)%;Cobb角大小为(4.7±3.4)°;Cobb角矫正率为93.3%。结论:用X线平片评价胸腰椎压缩性骨折的疗效时,伤椎椎体前缘高度的改变最具有临床价值,Cobb角与椎体高度的测量价值相同;检测时相以0、2、4、12周为宜;伤椎高度损失率反映椎体的损伤程度,伤椎高度恢复率反映治疗效果,伤椎高度矫正率反映疗法的效率,伤椎治疗后损失率反映疗效的巩固程度;上述4个"率"构成胸腰椎压缩性骨折的X线平片疗效评价体系。