新形势下强制隔离戒毒的衔接帮扶路径探索

衔接帮扶是司法行政强制隔离戒毒工作的“最后一公里”。在强制隔离戒毒人数大幅下降的戒毒工作新形势下,衔接帮扶工作需因势而变,切实补足完善短板性问题。当前,衔接帮扶存在制度与机制“缺失”、常态化工作“失位”、所内资源的功能社会化延伸难“突破”、社会支持存在“瓶颈”等问题,需以制度与机制建设为保障,以落实好常规工作为关键,以所内资源延伸为突破点,以社会面有效宣传为抓手,充分凸显衔接帮扶成效。

司法行政戒毒工作社会化延伸的路径探讨

戒毒工作社会化是我国当前和今后禁毒系统工程中的一项重要工作。强制隔离戒毒所在完成所内戒治后,通过跟踪回访、衔接地方、帮扶延伸等推动戒毒工作社会化,但面临诸多困境。分析如何破解强制隔离戒毒与社区戒毒、社区康复等戒毒措施的割裂问题,提出健全服务体系、借鉴国外模式、保障资金投入、培养人才梯队等措施,为戒毒工作社会化探索一条行之有效的路径。

正负性情绪、社会支持和冲动性对强制隔离戒毒人员复吸倾向的影响

目的探讨强制隔离戒毒人员正负性情绪、社会支持和冲动性对复吸倾向的影响。方法采用正负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)、社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)和冲动性量表第11版(Barratt impulsiveness scale 11 version,BIS-11)分别对戒毒人员进行测量,并采用复吸倾向量表对戒毒人员复吸倾向进行考察。运用多元回归分析方法建立模型,考察正负性情绪、社会支持和冲动性与复吸倾向之间的关系。结果 (1)戒毒人员的复吸倾向与年龄、性别、婚姻状况和文化程度等人口学变量无关。(2)运动冲动性、负性情绪和主观社会支持对复吸倾向存在显著影响(R2=0.087,F=15.056,P<0.05),且运动冲动性和负性情绪越高、主观社会支持越低,复吸倾向越明显。(3)运动冲动性在注意冲动性和复吸倾向之间起部分中介作用,在无计划冲动性和复吸倾向之间起完全中介作用;主观支持在支持利用度和复吸倾向之间起完全的中介作用。结论强制隔离戒毒人员的负性情绪、主观社会支持和运动冲动性直接影响其复吸倾向;而注意冲动性、无计划冲动性和支持利用度间接影响其复吸倾向。

在强制隔离戒毒所HIV/AIDS患者中开展结核病症状筛查和干预的研究

目的了解强制隔离戒毒所HIV/AIDS患者中结核病症状筛查阳性水平,提高结核病防治知识知晓率。方法采取典型调查的方法,确定四川省资阳市某强制隔离戒毒所为研究现场。使用"结核病可疑症状筛查问卷"对HIV/AIDS患者进行筛查,筛查阳性者通过痰涂片和X线检查确诊;同时使用《结核病/艾滋病防治宣传折页》对HIV/AIDS患者进行宣传教育的干预,并在干预前后进行知晓率调查。共纳入605例患者,使用χ2检验比较了宣传前后知晓率的改变。结果患者全部为男性,平均年龄(31.5±6.70)岁,99.5%(602/605)仅有初中及以下文化程度。结核病症状筛查阳性率为10.1%(61/605),主要症状为咳嗽、咳痰持续2周以上等。症状筛查阳性者结核病检出率为21.3%(13/61),HIV/AIDS患者结核病检出率为2.1%(13/605)。干预前后,患者总知晓率分别为20.8%和87.1%(χ2=2174.261,P=0.000),各单题知晓率也有显著性提高。结论强制隔离戒毒所应成为开展结核病/HIV防治工作的重点场所,今后需进一步规范强制隔离戒毒所HIV/AIDS患者结核病症状筛查流程,提高HIV/AIDS患者结核病防治知晓率。

中美戴托普戒毒治疗康复模式简介

本文全面介绍了云南中美戴托普药物依赖治疗康复中心采用治疗集体帮助戒毒者康复治疗的成功经验,其中也包括在治疗过程中让戒毒者重新审视自己,转变他们的人生观和价值观,重新做人,重返社会的经验。

强制隔离戒毒人员中美沙酮维持治疗的认知相关因素研究

目的:研究强制隔离戒毒人员对美沙酮维持治疗相关知识的认知情况及其相关因素,为针对性地开展健康宣传教育工作提供依据。方法:采用典型抽样与整群抽样结合的方法,使用自行设计的问卷对四川、湖南、广西三省共5家强制隔离戒毒所的1015名戒毒人员进行调查。结果:(1)强制隔离戒毒人员对美沙酮维持治疗相关知识的总体认知水平尚低,平均知晓率仅为48.0%。(2)认知情况男性好于女性,文化程度高者好于文化程度低者,吸毒史为10-20 a者好于吸毒史小于10 a和大于20 a者,曾经参加过美沙酮维持治疗者好于从未参加过者,所在戒毒所提供美沙酮维持治疗相关服务者好于未提供者。结论:强制隔离戒毒所应加强所内美沙酮维持治疗相关知识的宣传教育工作,重点关注女性、文化程度较低、汉族及吸毒史较长和较短的戒毒人员,对少数民族戒毒人员的宣传教育工作应当继续给予重视。同时大力推广强制隔离戒毒人员出所后的美沙酮维持治疗转介模式,并开始逐渐探索在强制隔离戒毒所内引入美沙酮维持治疗。

强制隔离戒毒人员的男女对照分析

目的:通过比较强制隔离戒毒(简称"强戒")人员的性别差异,从而提出对强制隔离戒毒者预防及强戒的分期分类管理。方法:对2008年1月1日-2015年12月31日收戒的3993名强制隔离戒毒人员,以性别分组分别对总体强戒人员及吸食不同种类毒品的强戒人员在年龄、受教育程度、户籍所在地、民族、职业、婚姻、吸毒方式及吸毒史等方面进行两组对照比较。结果:强制隔离戒毒人员在人口学特征上男女之间有统计学差异,在年龄、文化程度、职业(χ~2=143.37,95.84,54.25;P=0.000)方面,女性强戒人员年龄多在30岁以下,初中以下文化程度,以无业者居多;在吸食毒品种类、吸食方式、吸毒史上,男女之间有统计学差异(χ~2=37.43,10.79,23.83;P=0.000),女性强戒人员多吸食新型毒品,以烫吸的方式吸食毒品,吸毒史多在1~3年。新型毒品强制隔离戒毒人员在人口学特征上男女之间有统计学差异,在年龄、文化程度、职业(χ~2=122.90,29.46,42.36;P=0.000)方面,女性新型毒品强戒人员年龄20岁以下的较多,高中及中专的人员较男性多,以无业者居多;新型毒品强制隔离戒毒人员在吸食方式上无统计学差异(χ~2=1.65,P=0.44),在吸毒史上有统计学差异(χ~2=17.27,P=0.001),女性新型毒品强戒人员吸毒史比男性短。传统毒品强制隔离戒毒人员在人口学特征上男女之间有统计学差异,在年龄、文化程度、职业(χ~2=17.85,40.29,38.16;P=0.000)方面,女性传统毒品强戒人员年龄40岁以下的较多,高中及中专的人员较男性多,以无业者居多。在吸毒方式、吸毒史上无统计学差异(P>0.05)。结论:强制隔离戒毒人员在人口学特征上男女之间有统计学差异,女性强戒人员年龄多在30岁以下,初中以下文化程度,以无业者居多。女性是新型毒品的受害者,吸毒时间早;收戒的传统毒品依赖者男女处于一个文化层次,但是女性的吸毒年龄要比男性年轻,女性沾染传统毒品的年龄呈现年轻化的趋势。

解析九个第一的“昆明戒毒模式”

昆明市强制戒毒所组建二十年来,积极探索"以人为本"的禁吸戒毒工作新思路、新举措,长期开展戒毒工作,首创全国禁吸戒毒工作领域的九个第一。在实践中进一步丰富和完善并形成"昆明戒毒模式",在国际国内禁吸戒毒工作领域受到广泛关注。本文通过解析这一先进戒毒模式,以期提供学习和借鉴。

“新型毒品”与“传统毒品”滥用者的心理和行为特征比较研究

目的:通过与"传统毒品"滥用者的比较,了解强制隔离戒毒人员中"新型毒品"滥用者的心理及行为特点,为科学、合理、系统地对"新型毒品"滥用者进行心理治疗和心理康复提供参考依据。方法:对强制隔离戒毒人员中的"新型毒品"滥用者和"传统毒品"滥用者分别进行以人口学特征、药物滥用史、精神症状特征、防御机制、个人评价及艾森克个性测验等为主要内容的问卷评定,并比较组间差异性。结果:在人口学特征方面,除文化程度外,两组在年龄、婚姻状况和职业构成上的差异均有显著性(P<0.01);在药物滥用史方面,两组在吸毒时间和戒毒次数上的差异均有统计学意义(P<0.01);在个人评价总分,EPQ 4个因子,防御机制问卷中不成熟的防御机制因子以及16PF测评中乐群性、聪慧性、稳定性、兴奋性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、实验性、独立性、紧张性等因子上,"新型毒品"滥用者与"传统毒品"滥用者间的差异有显著性(P<0.05)。结论:与"传统毒品"滥用者相比,"新型毒品"滥用者呈现出年轻化特点,以未婚者、个体从业者和有稳定经济收入工作者为主,在心理和行为方面呈现出易激惹、焦虑、空虚无聊、敏感、烦躁、幻想性等显著性特点,提示:一方面,在强制隔离戒毒期间,对"新型毒品"滥用者心理和行为障碍的矫治工作应根据该人群上述心理和行为特点有针对性地开展;另一方面应把具有上述特征的人群作为"新型毒品"滥用高危人群,并作为开展"新型毒品"禁毒宣传教育的重点对象。

司法行政机关戒毒医疗工作浅谈

随着国家对戒毒医疗工作的日益重视和规范,与戒毒医疗或戒毒康复领域相关的研究和报道不断出现。本文从"戒毒医疗"等概念的辨析、场所内医疗工作的分级、戒毒医疗的科研项目的规范以及戒毒医疗工作和社区康复的同步四个方面阐述了作者对当下司法行政机关戒毒医疗工作现状的理解和展望,希望能推动戒毒医疗工作的科学、良性发展。

我国自愿戒毒制度的失范与规范

自愿戒毒制度由《禁毒法》首次赋予合法地位,又经过《戒毒条例》进一步规范和细化,被单独列为一章,成为我国戒毒体系中的重要组成部分。《禁毒法》《戒毒条例》等法律规范对于自愿戒毒营利性异化、约束力薄弱、执法避风港等风险给予了充分估计,并做出了相应的制度规制。但是,自愿戒毒措施的立法干预是一项系统工程,既需要慎重考查整个戒毒体系的协调和衔接,也需要认真反思自愿戒毒本身的价值和定位。从以上两个维度加以审视,一方面,自愿戒毒与强制隔离戒毒之间的天然紧张关系仍缺乏必要的规范。另一方面,行政权力的过度深入与自愿戒毒充分发挥社会医疗资源的价值理念相悖。解决上述问题需要厘清自愿戒毒制度的法律定位,消解戒毒措施之间的内在失范,平衡社会化戒毒理念与行政高权体制的冲突。

完善病残戒毒人员收治管理和戒毒医疗改革的研究

自2015年国家八部委印发《关于加强病残吸毒人员收治工作的意见》以来,全国各地强制隔离戒毒所对病残吸毒人员采取"应收尽收"的原则,但在司法实践中,仍出现医疗经费保障困难、法定收治流程不清晰、医患供需矛盾突出、监管及医务人员的职业暴露风险与待遇不相适应、执法风险较高等问题,严重影响了对病残人员的收治工作。应从成立戒毒局疾病预防控制中心、建设中心医院、集中收治、分级管理、经费保障、建构职业暴露保障制度等方面入手解决问题,完善病残戒毒人员管理工作。

对HIV/AIDS戒毒人员的管理实践

楚雄市公安局戒毒所从1998年开始对戒毒人员中的HIV/AIDS人员实施管理,共隔离管理235人次,分散管理73人次。管理措施主要有共性管理、隔离管理和分散管理。

根治毒祸 重塑新人——对戒毒工作的探索

禁毒工作是一个具有长期性、艰巨性、反复性的工作 ,是关系到国家安危和民族存亡的大事。我们要“四禁并举、四管齐下 ,以“禁吸”为突破口” ,“禁吸”是“四禁”的关键所在 ,把“吸”禁止了 ,其他方面的问题就能扼制住 ,使“种毒”、“贩毒”无市场。从“吸”上抓起 ,可操作性强 ,从“吸”上下功夫、容易抓出成效 。

男性感染HIV强制隔离戒毒人员认知行为状态的质性研究

目的:了解男性感染HIV强制隔离戒毒人员(以下简称“强戒人员”)对于HIV/AIDS防治和吸毒、戒毒的相关认知行为。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对20名男性感染HIV强戒人员进行半结构式的深入访谈,了解强戒人员对于HIV/AIDS防治和吸毒、戒毒的相关认知行为,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析和整理。结果:20名受访者中大专及以上学历16人,除感染HIV以外20人全部患有其他慢性疾病,文化水平高于强戒人员总体水平,健康素养水平较高;对HIV/AIDS虽有正确认识,仍缺乏应有的重视,对感染HIV没有困扰,总体健康状况不佳,共病精神障碍比例高;缺乏警惕性,误入吸毒之路,能够正视毒品的危害,希望戒毒,小部分被访者戒毒动力不足。结论:男性感染HIV强戒人员HIV/AIDS防治和吸毒、戒毒的相关认知行为不利于HIV/AIDS的防治与戒毒工作,相关医务人员和戒毒所应开展个性化、多元化的教育,引导这部分强戒人员防病治病,出所后远离毒品并在防治HIV方面发挥同伴教育的积极作用。

强制戒毒所吸毒人员艾滋病健康教育效果评价

目的了解陕西省西安市和宝鸡市强制戒毒所吸毒人群艾滋病认知状况,评价其开展相关健康教育的效果。方法在调查了解西安市和宝鸡市吸毒人群艾滋病认知状况的基础上,采用多媒体讲座、播放艾滋病健康教育光碟等形式对其进行健康教育,比较健康教育前后吸毒人群艾滋病认知状况的变化。结果西安市和宝鸡市强制戒毒所吸毒人群对艾滋病相关知识有一定了解,对输血或血制品、性行为和母婴传播的正确回答率分别为88.2%、86.8%和83.1%,但基础知识问题和非传播途径问题正确回答率相对较低,对是否有有效疫苗和蚊虫叮咬能否传播的正确回答率分别为55.9%和56.7%;健康教育后1个月,各问题的正确回答率均高于健康教育前,三大传播途径的正确回答率分别为94.3%、91.0%和90.7%;其他问题的正确回答率基本>80%。结论强制戒毒所吸毒人群艾滋病认知状况仍有提升空间,讲座和播放录像的健康教育方式简便易行、效果良好,应在强制戒毒所中定期开展。

戒毒所基层干警的安全感与工作-家庭冲突对工作倦怠的影响

[目的]了解强制戒毒所基层干警的工作倦怠情况,探究干警工作倦怠与安全感及工作-家庭冲突的关系。[方法]采用工作倦怠量表、安全感量表、工作-家庭冲突量表,对云南红河州强制戒毒所基层干警按倒班时间分三次进行随机抽样调查,共调查72名干警,收回有效问卷68份,有效率为94%。工作倦怠量表有三个维度(情绪耗竭、去个性化、职业效能);安全感量表有两个维度(人际安全感和确定控制感);工作-家庭冲突量表有两个分量表(工作干扰家庭分量表和家庭干扰工作分量表),每个分量表各有三个维度(行为方式、心理资源、情绪情感)。以性别为自变量,对工作倦怠、安全感、工作-家庭冲突各维度进行独立样本t检验;对工作倦怠与安全感、工作-家庭冲突的相关性进行分析;以工作倦怠为因变量,人际安全感、确定安全感、工作干扰家庭、家庭干扰工作四个因子为自变量,进行多元逐步回归分析。[结果]38.2%、17.7%和14.7%的干警分别处于轻度、中度和重度倦怠,其余干警处于正常水平。干警人际安全感得分为3.4±0.8,确定控制感得分为3.1±0.9。工作-家庭冲突量表中,工作干扰家庭量表得分为2.3±0.7,干扰程度较重;家庭干扰工作量表得分1.5±0.5,干扰程度相对较轻。男警在工作倦怠量表的情绪耗竭维度得分以及工作-家庭冲突量表得分上均高于女警,在工作倦怠量表的职业效能维度上得分低于女警(P<0.05)。安全感量表中人际安全感得分越高,则情绪耗竭得分越低(r=-0.26,P<0.05)、去个性化得分越低(r=-0.39,P<0.01)、职业效能得分越高(r=0.45,P<0.01);安全感量表中的确定控制感得分越高,则去个性化得分越低(r=-0.32,P<0.01),职业效能得分越高(r=0.34,P<0.01)。工作-家庭冲突量表中的工作干扰家庭分量表和家庭干扰工作分量表的得分越高,则情绪耗竭得分均越高,去个性化得分均越高,职业效能得分均越低(均P<0.05或P<0.01)。工作干扰家庭和人际安全感对于工作倦怠的回归方程为:工作倦怠=40.706+0.498×工作干扰家庭-4.726×人际安全感(F=23.2,P<0.001,R2=0.424),工作倦怠差异的42.4%可由工作干扰家庭和人际安全感的变化来解释。[结论]戒毒所基层干警普遍存在工作倦怠,男警的工作倦怠程度高于女警。人际安全感低、工作干扰家庭程度高会加剧干警的工作倦怠。

吸食新型合成毒品与传统毒品强制隔离戒毒人员一般情况比较分析及对策建议

目的:通过比较吸食新型合成毒品与传统毒品强制隔离戒毒人员一般情况的异同,从而提出对吸食新型合成毒品的强制隔离戒毒人员的预防教育对策建议。方法:对2008年1月1日-2015年12月31日收治的3993名强制隔离戒毒人员,按照吸食毒品的种类分为吸食新型合成毒品与传统毒品强制隔离戒毒人员,在年龄、受教育程度、户籍所在地、民族、职业、婚姻、吸毒方式及吸毒史等方面进行两组对照比较。结果:吸食新型合成毒品在强戒人员所占的比例分别为:2008年占29.0%,2009年占24.0%,2010年占36.0%,2011年占47.0%,2012年占46.0%,2013年占62.0%,2014年占66.0%,2015年占84.0%。可以看出百分比例总体呈上升的趋势,尤其是近四年;在年龄组成与职业构成上,吸食新型合成毒品与传统毒品强制隔离戒毒人员有统计学的显著差异(χ2=143.38,181.94,P=0.000),两者在20岁以下,21-30岁及41-50岁之间年龄段有显著差异(χ2=21.15,133.14,17.92,P=0.000);总体两者均为40岁以下人员为主体(吸食新型合成毒品与传统毒品的比例分别为72.7%,64.5%)。职业上虽然两者均以无业者为最多(吸食新型合成毒品与传统毒品的所占比例分别为57.9%、77.2%),但在个体工商者、固定工作者、农民等有固定收入上差距显著(χ2=57.26,13.07,126.48,P=0.000),说明吸食新型毒品的人员以有固定职业者居多;户籍所在地方面:吸食新型合成毒品人员中外地人口多(χ2=45.311,P=0.000);文化程度上两者有统计学的差异(χ2=95.84,P=0.000),吸食新型合成毒品人员的文化程度较高;在吸毒方式及吸毒史上两者之间有明显差异(χ2=743.93,244.25,P=0.000),两组强戒人员吸毒均以烫吸为主(99.0%,69.1%),但是新型合成毒品极少数使用注射的方式;吸食新型合成毒品强戒人员吸毒时间比传统毒品要短,吸毒史以三年以下为主。结论:吸食新型合成毒品强戒人员成不断上升的趋势,呈现年龄、文化程度、职业,吸毒方式及吸毒史等不同于传统毒品的特点,要从早期预防教育,矫治性强戒,社区综合管理中加大力度,杜绝毒品的蔓延。

西安市强制戒毒人员艾滋病健康教育效果评估

目的了解西安市强制戒毒人员艾滋病认知状况和既往检测信息,采取健康教育干预措施并评估其效果。方法2005年6月-2007年2月采用固定场所定期调查方法对西安市强制戒毒所内收戒人员进行艾滋病认知调查和健康教育干预;干预前、后对戒毒者采用相同问卷进行相关知识和态度调查,并对调查前、后的结果进行统计分析。结果干预前、后分别调查戒毒人员2267和1734名。只有26.2%的吸毒者知道那里可以做HIV检测,不到10%(8.7%)的吸毒者最近一年中做过艾滋病检测。干预后调查对象对艾滋病的认识明显提高,回答正确率均有上升;对艾滋病高危行为的态度有所转变,对安全套能预防艾滋病的正确认识从82.6%提高到90.3%;对不共用注射器能预防艾滋病的正确认识从81.5%提高到96.7%;干预后,坚持使用安全套的比例从65.9%提高到80.4%。结论在强制戒毒所这一收戒、管理吸毒人员的专门场所对收戒人员进行针对性的干预,健康教育后调查对象对艾滋病正确认知率普遍提高。为了预防艾滋病在吸毒人群传播,除加强吸毒人员艾滋病健康教育提高艾滋病知晓率外,应该在健康教育干预中宣传艾滋病自愿咨询检测促使更多的吸毒者主动检测,从而更有利于阻止艾滋病病毒传播。

强制戒毒人员丙型肝炎病毒基因型对丙氨酸氨基转移酶的影响

目的了解强制戒毒人群中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因分型及其对丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的影响。方法连续抽取2016年5~7月上海市强制隔离戒毒所首次接受戒毒治疗、并有静脉注射史的所有对象。采用ELISA方法进行HCV抗体筛查和巢式RT-PCR进行血清HCV RNA的测定,PCR结果阳性者作为本研究对象,通过问卷调查了解HCV阳性对象的人口学和行为学特征,将纳入对象进行基因分型和血清ALT检测,初步了解该人群中HCV基因分型对ALT的影响。结果 210例HCV阳性对象被纳入。共分离到4种基因型和9种基因亚型,其中基因型别以3型为主(38.57%)。HCV基因亚型以6a (21.90%),3a (21.43%)和1b (19.05%)为主;同时存在1a、2a、2b、3b、6n和6e。210例研究对象中ALT异常率为27.14%,男性(32.67%)高于女性(13.33%);感染3型的患者ALT异常率为43.21%,高于其他型别的异常率,差异有统计学意义(χ~2=17.673,P=0.001);感染3型的患者ALT几何均数为34.6,高于其他型别的几何均数,差异有统计学意义(U=19.248,P=0.000)。多因素logistic回归结果显示男性(OR=2.56)、基因型3 (OR3∶1=3.17;OR3∶6=3.59)是ALT异常的主要危险因素。结论基因型3,6和1型为强制戒毒HCV感染者的优势基因,3型和1型对该人群肝功能的损伤发挥重要作用。