Coronary arterial bypass graft patency evaluated by multi-detector computed tomography and magnetic resonance imaging

The progression of atherosclerosis of the coronary artery does not stop after coronary arterial bypass grafting (CABG) surgery.……

影像融合在冠状动脉搭桥术后桥血管造影中的应用

目的冠脉影像融合技术是将冠脉CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影术(CAG)结合,并探讨其在冠脉桥血管造影中的应用。方法选取我院2018年10月—2019年10月的100例冠状动脉搭桥术后需要行冠脉造影检查的患者,根据是否行冠脉CTA检查分为对照组和实验组(各50例)。术中对照组单纯应用冠脉造影术寻找桥血管,实验组通过融合技术指导寻找桥血管,术后分别对比分析2组患者寻找桥血管所需时间、对比剂使用量、射线暴露时间等。结果与对照组比较,实验组对比剂用量(mL)为(55.20±10.04)比(92.60±15.55)(t=14.26);总辐射时间(min)为(13.26±3.71)比(18.64±3.31)(t=7.62);放射剂量(DAP,Gy·cm2)为(383.03±319.41)比(531.35±147.02)(t=2.97);总手术时间(min)为(16.98±3.55)比(28.42±4.50)(t=14.06);导管用量(根)为(3.88±0.86)比(4.96±0.78)(t=6.52);寻找桥血管时间(min)为(9.94±3.27)比(14.40±2.87)(t=7.22);术后肌酐值(μmol/L)为(100.96±28.58)比(116.82±26.86)(t=2.85);差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组肌酐术前及术后比较,差异有统计学意义(P<0.01),实验组肌酐及氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)手术前后差值比较有统计学意义(P<0.05)。结论影像融合技术能有效提高冠状动脉造影时桥血管造影效率,减少对比剂使用及射线暴露时间,不增加肾功能及心功能不全的风险。

全模型迭代算法改善冠状动脉CT血管成像中斑块图像质量的可行性研究

目的:比较冠状动脉CT血管成像(CCTA)中冠状动脉不同类型斑块在三维自适应迭代重建算法(AIDR 3D)和全模型迭代重建算法(FIRST)下的斑块图像质量,探讨FIRST对斑块图像质量改善的可行性。方法:前瞻性连续收集行CCTA检查的可疑冠心病患者,采用AIDR 3D和FIRST重建CCTA图像。分别测量冠状动脉斑块的CT值和图像噪声(SD),从而获得客观图像质量,包括信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)。由2名高年资放射医师采用双盲法对图像进行主观评分,并采用配对样本t检验或Wilcoxon秩和检验对客观结果和主观评分结果进行分析。结果:126例患者的243个斑块纳入分析。在客观图像分析中,FIRST组和AIDR 3D组比较,所有斑块及其子类(钙斑、混斑和非钙化斑块)的CT值差异均没有统计学意义(P>0.05)。此外,除非钙化斑块的SNR (P=0.062)差异没有统计学意义外,其他类型斑块的SD、SNR和CNR差异均有统计学意义(P<0.05),表现出FIRST图像的SD、SNR和CNR明显增高。在主观图像质量分析中,FIRST图像评分更高(P<0.05)。结论:FIRST在客观和主观图像质量方面对冠状动脉斑块都有明显的改善。FIRST对于CCTA诊断冠状动脉斑块具有重要意义。

多层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的临床应用

目的评价多层螺旋CT(MSCT)在冠状动脉搭桥术后的应用价值。方法对40例冠状动脉搭桥术后患者,共有搭桥血管93条(乳内动脉30条,大隐静脉63条)。对40例患者分别行螺旋CT增强扫描和选择性冠状动脉造影(SCA)检查。所有MSCT检查采用回顾性心电门控技术、分段数据采集方式和选择75%的时间相位窗,对扫描数据进行后处理,由两位富有经验的医师评估并与SCA结果对照。结果所有近端桥血管及71.4%的远端搭桥血管通过MSCTA可显示,12条桥血管闭塞,66条通畅,13条有不同程度狭窄,1条远端桥血管狭窄并得到SCA证实,有4条假阳性,1条假阴性导致敏感性为94.5%,特异性为95.7%,阳性预测值80.4%,阴性预测值96.3%。结论多层螺旋CT可作为一种可靠的检查手段用于冠状动脉搭桥术后的评估。

80kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨在80kVp条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行冠状动脉CTA检查的可行性，并评估自适应统计迭代重建（ASiR）的应用价值。方法：招募47例受试者行冠状动脉cTA检查。采用前瞻性心电触发扫描模式行冠状动脉CTA扫描，管电压80kVp，管电流600mA。对比剂为碘克沙醇（270mgI／mL），总量60mL。对原始图像的重建采用滤波反投影（FBP）、30％～40％、60％、80％及100％ASiR算法。记录所有患者接受的辐射剂量。由2名心血管系统影像诊断医师分别对冠脉4段主要分支、5组重建图像的诊断信息（冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声、诊断信心）按5分法进行主观评定，并行统计学分析。将冠脉分为16个节段，测量其CT值及图像背景噪声，并计算图像对比噪声比（CNR）及信噪比（sNR），并进行统计学分析。结果：共37例受试者入组。分析4个血管节段，冠脉图像质量均可达到临床诊断要求，60％及80％ASiR组的诊断信心高于其它各组，且60％ASiR组冠脉边缘锐利度优于80％ASiR组，并在其它细节评估方面不低于其它各组。共分析16个血管节段，冠脉各节段CT值均〉250HU。随AsIR比例的增加，噪声值逐渐下降，CNR、SNR逐渐增高，且各组间差异均有统计学意义。结论：在80kVp条件下应用碘克沙醇270mgI／mL行冠状动脉CTA检查，获得的图像可满足临床需求，推荐使用60％ASiR重建。

冠状动脉桥搭桥术后:320排动态容积CT对桥血管的评价

目的:探讨320排动态容积CT在冠状动脉搭桥患者术后桥血管评估中的价值。方法:45例冠状动脉搭桥术后患者共114支桥血管,采用320排动态容积CT对其进行螺旋CT增强扫描,结合Vitrea FX VES 6.0后处理工作站对桥血管进行评估,其中8例与DSA结果相对照。结果:45例冠状动脉搭桥术后患者桥血管共114根,102支血管通畅,5支轻度狭窄,7支重度狭窄;不同来源及不同性质的桥血管之间通畅率无统计学差异;8例CT检查与DSA结果相吻合。结论:320排螺旋CT是一种无创的对冠状动脉搭桥血管进行评估的有效手段,对临床术后随访具有重要的指导意义。

双源CT大螺距前瞻性双次扫描模式在冠状动脉旁路移植术后随访中的应用

目的探讨双源CT大螺距前瞻性心电门控双次扫描模式(Double Flash)在冠脉旁路移植(CABG)术后随访中的应用价值。方法纳入2012年4月-2014年12月在解放军总医院采用冠状动脉CT成像(CCTA)检查的CABG术后患者61例,采用随机数字表法将患者分为A组(Double Flash扫描模式,30例)和B组(回顾性心电门控螺旋扫描模式,31例)。由两位高年资医师以双盲法采用4分法(1分为优秀,4分为不能诊断)评价图像质量,分别记录计算两种扫描模式患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效辐射剂量(ED)。结果两组冠状动脉移植血管共有139根。其中A组移植血管69根,包括动脉桥25根,静脉桥44根;B组移植血管70根,包括动脉桥29根,静脉桥41根。A组的图像质量评分(1.22±0.57)与B组(1.21±0.61)比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的ED和CTDIvol(分别为4.34±1.88m Sv和5.70±2.36m Gy)明显低于B组(分别为17.07±2.13m Sv和40.95±3.12m Gy),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论与普通回顾性心电门控螺旋扫描模式比较,双源CT Double Flash扫描模式可在保证图像质量的同时明显降低辐射剂量,可应用于CABG的术后随访。

双源CT在冠状动脉搭桥术后随访中的临床应用

目的 评价双源CT冠状动脉造影对冠状动脉搭桥术后桥血管病变随访的应用价值.方法 50例冠状动脉搭桥患者,术后6～20个月行双源CT冠状动脉造影检查;对原始数据行VR、CPR、MIP多种图像后处理技术进行重建.由2位有经验的放射科医生对重建图像进行观察,对桥血管通畅性进行分级诊断.结果 50例患者总计140支桥血管,134支桥血管显示良好,其中通畅或狭窄＜50％的桥血管共127支（91％）,狭窄≥50％的桥血管7支（5％）,闭塞未显示的桥血管共6支（4％）.结论 DSCT冠状动脉造影能够清晰显示并评价冠状动脉桥血管病变,尤其是重度狭窄和闭塞的桥血管,可作为冠状动脉搭桥术后随访的有效评价手段.

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（CCTA）检查的可行性，比较不同比例自适应统计迭代重建（AsiR）的图像质量。方法：前瞻性收集临床疑诊冠状动脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m。的患者资料。所有患者行64排cCTA检查，采用前瞻性心电触发扫描模式，管电压100kVp，管电流600mA。使用对比剂碘克沙醇（270mgI／mL），共60mL。采用滤波反投影（FBP）算法及30％～40％、60％、80％、100％ASiR算法对原始数据进行重建，每位患者得到5组重建图像。由1名有经验的影像科医师分别对5组冠状动脉图像进行主观评分，并行统计学分析。测量冠状动脉各节段CT值和图像噪声，计算5组图像的信噪声比（SNR）和对比噪声比（cNR），并行统计学分析。结果：共45例受试者入组。冠状动脉各节段图像符合诊断要求的比例为95．6％（172／180）。60％和80％ASiR图像质量评分均高于100％ASiR，差异具有统计学意义（P〈0．05），其余FBP及ASiR图像质量评分之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有冠脉节段平均cT值均〉300HU。ASiR重建的图像噪声低于FBP重建，且AsiR重建比例越高，噪声越低。ASiR重建图像中血管的SNR和CNR均显著高于FBP重建者（P〈0．001），且ASiR重建比例越高，SNR和CNR越高。结论：100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于CCTA检查可以满足临床诊断需要，迭代重建能够提高图像质量，本组条件下推荐使用30％～40％ASiR进行重建。

64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的临床应用价值。方法:采用西门子Somatom Sensation Cardiac64螺旋CT对22例冠脉搭桥术后的患者(共计44根桥血管)进行了扫描,其中11例患者同时进行了冠状动脉造影检查。结果:64层螺旋CT显示22例患者发现44支桥血管,显示率100%。44支桥血管中,33支(75%)通畅、5支(11.4%)闭塞、3支(6.8%)中重度狭窄、3支(6.8%)轻度狭窄。与冠脉造影对照,诊断桥血管明显狭窄及闭塞的敏感性100%,特异性92.9%,阳性预测值87.5%,阴性预测值100%,准确率95.2%。结论:64层螺旋CT是评价桥血管闭塞及狭窄的可靠方法。

多层螺旋CT血管成像评价冠状动脉血管旁路移植术

目的评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像对冠状动脉桥血管的临床价值。方法28例患者的69条冠状动脉桥血管接受16层和64层螺旋CT冠状动脉成像。对桥血管成像进行影像质量评估,使用多元线性回归方法评估患者心率、心率波动幅度、呼吸运动以及不同CT扫描机对冠状动脉成像质量的影响。其中10位患者26条桥血管的CT血管成像结果与冠状动脉血管造影结果进行对比。结果呼吸运动伪影与冠状动脉桥血管成像质量呈负相关,相关系数为-0.838。64层CT扫描机的影像质量高于16层CT扫描机的影像质量。以CAG结果为参考标准,MSCT冠脉成像诊断桥血管及吻合口狭窄的特异性和敏感性分别为95.7%和92.3%。结论MSCT可以提供可靠的冠状动脉桥血管影像以及较高的诊断准确性。

低浓度对比剂、低管电压结合迭代重建在CT冠状动脉成像检查中的临床价值

目的评价低k V、低浓度对比剂结合使用迭代重建CT冠状动脉成像(CTCA)的影像质量和辐射剂量。方法符合纳入标准的CTCA受检者共90例,男52例,女38例;年龄30~85岁,平均年龄(56.72±14.51)岁。将其随机分为A、B、C共3组,每组各30例。分别给予不同碘浓度的对比剂:A组270 mg I/m L、B组350 mg I/m L、C组370 mg I/m L。A组管电压100 k V,B、C组管电压120 k V,3组管电流为200~250 m As。采用4分法主观评价影像质量;测量左、右冠状动脉开口、升主动脉根部的CT值,计算影像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)来客观评价影像质量。同时记录受检者的CT剂量指数、剂量长度乘积(DLP)、对比剂注射的容量和浓度,分别计算受检者辐射剂量和碘用量。3组受检者年龄、DLP、有效剂量(ED)、信号强度、噪声、SNR和CNR的差异采用方差分析进行比较,组间进一步两两比较采用LSD-t检验。性别、影像质量的主观评分采用χ~2检验。结果 3组受检者的性别、年龄、身高、体质量、BMI差异均无统计学意义(P>0.05)。3组受检者冠状动脉段显示质量达诊断需求者有1 210段(98.94%)。3组之间在冠状动脉各段显示质量上差异无统计学意义(χ~2=4.56,P=0.325)。3组中左、右冠状动脉及升主动脉根部的CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组DLP、ED和碘总量均低于B、C组(P<0.05),相对于B组分别降低了约27.58%、27.58%、21.27%,相对于C组分别降低了约28.21%、28.21%、24.83%。结论低k V、低浓度对比剂结合迭代重建进行CTCA成像,能获得与常规CTCA一致的影像质量,同时明显地降低受检者的辐射剂量和注射的碘总量。

64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后随访中的初步应用

目的评价64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后随访中的应用价值。方法14例搭桥术后患者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,分别评价CT图像桥血管近远端吻合口、桥血管本身和吻合口远端引流血管的图像质量及冠状动脉图像质量。有选择性冠状动脉造影作对照的病例,评价CT诊断桥血管通畅性和冠状动脉是否存在狭窄的可靠性,以管腔狭窄大于50%作为诊断血管狭窄的指标。结果14例患者共发现桥血管33根,桥血管近远端吻合口可评价率分别为93.9%(31/33)和90.9%(30/33);桥血管本身近、中、远三段的可评价率分别为97.0%(32/33)、100%(33/33)和97.0%(32/33);远端引流血管的可评价率为93.9%(31/33)。CTA共显示冠状动脉139段,冠状动脉节段可评价率为69.1%(96/139)。CTA对评价桥血管的通畅性和冠状动脉是否存在狭窄未出现假阳性及假阴性结果。结论64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后随访中具有重要的临床应用价值。

100kVp条件下碘克沙醇(320mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查:最佳重建参数的选择

目的i探讨100kVp条件下碘克沙醇（320mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（cCTA）检查时，使用不同比例自适应统计迭代重建（ASiR）的图像质量，得出最佳重建参数。方法：前瞻性收集临床疑诊冠脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m2的患者资料。所有患者均行64排冠状动脉CTA检查，采用前瞻性心电触发扫描模式，管电压100kVp，管电流600mA。增强扫描使用对比剂碘克沙醇（320mgI／mL），共60mL。采用滤波反投影（FBP）及30％～40％、60％、80％、100％ASiR对原始数据进行重建，得到5组图像。由2名有经验的影像科医师分别对冠状动脉各节段的5组重建图像进行主观评价，包括整体评分和细节评分，并行统计学分析。测量冠脉各节段CT值，定量计算5组图像噪声及对比噪声比（CNR），并行统计学分析。结果：共40例受试者入组，共分析4个血管节段，冠脉各节段图像质量均达到临床诊断要求。30％～40％ASiR组诊断信心明显高于其它各组，且在冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声方面评分不低于其它各组。共分析16个血管节段，所有冠脉节段平均CT值均〉300HU。不同比例ASiR组的噪声均低于FBP组，cNR均高于FBP组，且各组间差异有统计学意义。结论：100kVP条件下碘克沙醇（320mgI／mL）应用于CCTA检查，可以满足临床诊断需要，推荐使用30％～40％As．R进行图像重建。

低千伏前门控CTA扫描结合迭代重建技术对CABG术后复查桥血管图像质量的应用价值

目的探讨256层螺旋CT低k Vp、i Dose4迭代重建结合前瞻性心电门控技术对冠状动脉搭桥术后桥血管成像质量的影响。方法将85例冠状动脉搭桥术后行CTA复查患者随机分为两组(实验组及对照组)。测量实验组41例(管电压100 k Vp,对比剂碘浓度300 mg I/m L,前门控扫描,i Dose4迭代重建)及对照组44例(管电压120 k Vp,对比剂碘浓度370 mg I/m L,后门控扫描,FBP重建)胸锁关节层面、胸骨角层面以及主动脉根部CT值,并比较两组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观图像质量评分和辐射剂量。结果 85例患者均成功完成扫描,实验组与对照组主观评分一致性极好,两组间主观评分、各层面动脉CT值、CNR、SNR差异均无统计学差异(P>0.05),实验组与对照组之间有效辐射量分别为(2.67±0.72)m Sv、(18.53±7.18)m Sv(P<0.01),差异有统计学意义,碘摄入总量实验组较对照组降低20%。结论对于心率小于72次/分的冠状动脉搭桥术后患者,运用前瞻性心电门控技术、100 k Vp管电压结合迭代重建技术,在有效地降低辐射剂量及碘摄入总量的同时,所获得图像质量与常规方式扫描无差别。

冠状动脉多层螺旋CT成像及冠脉造影对冠脉搭桥术后桥血管的评价

目的观察冠状动脉多层螺旋CT成像及冠脉造影对冠脉搭桥手术后桥血管的评价作用。方法33例冠脉搭桥手术患者,术前常规冠脉造影检查,手术行不停跳冠脉搭桥术,手术后1 a行冠状动脉多层螺旋CT成像,并于冠状动脉多层螺旋CT成像复查后1周内行冠脉造影检查。结果33例患者共行冠脉搭桥101支,冠状动脉多层螺旋CT成像能够成功显示99支,显示率为98.02%。冠状动脉多层螺旋CT成像与冠脉造影结果对比,其对冠脉搭桥手术后桥血管狭窄和阻塞评价敏感度达100%。结论应用冠状动脉多层螺旋CT成像对冠脉搭桥术后桥血管评价简便、无创,具有较好的可信性和可行性。

双源CT Doubule-Flash扫描模式在冠状动脉搭桥术后随访的临床应用

目的探讨双源CT Double-Flash模式在冠状动脉搭桥术(CABG)后随访中的应用价值。方法对心率≤65次/min的73例CABG受检者进行CT冠状动脉(冠脉)造影检查(CTCA)。将受检者随机分为两组,A组为普通模式组(回顾性心电门控螺旋扫描模式,35例),B组为Double-Flash模式组(大螺距前瞻性心电触发采集模式,38例);检查过程中分别记录A、B两组中两种扫描模式的图像质量、辐射剂量及对比剂使用量。结果两组CABG血管共151支,平均随访(13.3±9.7)年。普通扫描模式A组82支,图像质量评分为(1.5±0.4)分;Double-Flash扫描模式B组69支,图像质量评分为(1.6±0.6)分,差异无统计学意义(P>0.05)。A组有效辐射剂量(ED)和CT容积剂量指数(CTDIvol)分别为(16.14±3.51)msv和(39.51±6.81)mGy,B组分别为(2.91±0.87)msv和(4.43±0.71)mGy,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组和B组对比剂一次性注射量分别为(81±14)ml与(60±8)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT Double-Flash扫描模式在CABG冠脉造影中,与普通螺旋扫描模式比较,在保证图像质量同时,可显著降低辐射剂量和对比剂使用量。

低管电压结合迭代重建技术在评价冠状动脉钙斑中的应用

目的:探讨双源CT低管电压扫描结合迭代重建(SAFIRE)技术对冠状动脉钙斑显示的能力。方法:对临床疑冠状动脉粥样硬化并BMI正常范围的70例患者行管电压为100 k V的CT扫描后,分别采用SAFIRE-3和滤波反投影(FBP)重建,比较两组图像的平均CT值、噪声、SNR、CNR及主观评分(钙斑显示数目、钙斑相邻伪影情况、图像质量评分)等。结果:与FBP重建比较,主动脉根部的平均CT值差异无统计学意义(P>0.05);图像客观评价(噪声、SNR、CNR)两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);图像主观评分(钙斑数量、钙斑边缘情况评分)两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且SAFIRE-3重建明显优于FBP重建。结论:低管电压扫描结合SAFIR重建可减少钙斑伪影,提高图像质量,对斑块形态及斑块相邻管壁情况的显示优于传统重建,值得推广运用。

冠状动脉搭桥术后肺栓塞的影像诊断研究

目的探讨应用肺动脉CT血管成像(CTPA)诊断非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)后肺栓塞(PE)的价值,并揭示PE发生与下肢深静脉血栓形成的相关性。方法回顾性分析2014年2月-2016年1月因冠状动脉粥样硬化性心脏病于我院行CABG且术后临床怀疑PE而分别行CTPA及下肢深静脉彩色多普勒超声检查的37例病人资料。CTPA采用横断面扫描,应用最大密度投影、多平面重组及容积再现行图像后处理,并记录栓塞的部位、个数及形态。下肢深静脉采用二维超声与彩色多普勒血流影像相结合的方式观察并记录栓子的部位和数量。采用四格表资料的Fisher确切概率法对PE的发生与下肢深静脉血栓形成进行相关性分析。结果 CTPA共检出肺动脉栓塞15例,PE发生率为40.54%,其中单侧13例、双侧2例,单发7例、多发8例,大面积PE 4例,其中1例死亡。15例PE中有9例表现为肺动脉完全充盈缺损,6例呈中心型充盈缺损。CTPA显示肺叶动脉、肺段动脉、主肺动脉及亚段动脉的栓塞发生率分别为16%、34.44%、13.33%和4.44%。15例PE病人经下肢深静脉彩色多普勒超声检查发现深静脉血栓12例,血栓部位均位于腘静脉及以下水平,其中单侧8例,双侧6例;单发6例,多发8例。非体外循环CABG后PE病人中下肢深静脉血栓的发生率为80.00%,PE的发生与下肢深静脉血栓形成存在相关性(P<0.05)。结论 CTPA检查能够明确诊断PE,下肢深静脉彩色多普勒超声能够明确检出下肢深静脉血栓,有助于追溯和提示栓子来源,综合运用两种技术对于非体外循环CABG后及时诊断和治疗急性PE具有重要价值。

双源CT低剂量模式在冠状动脉旁路移植术后随访中的可行性研究

目的探讨双源CT大螺距前瞻性心电触发采集模式在冠状动脉旁路移植(CABG)术后随访中的应用价值。方法入选行CT冠状动脉造影检查的心率<65/min、窦性心律且节律整齐、体质量指数<30 kg/m2的CABG术后患者62例,根据双源CT扫描模式的不同将患者分为A组(采用回顾性心电门控螺旋扫描模式,32例)和B组(采用大螺距前瞻性心电触发采集模式,30例);采用4分法对图像质量进行评价(1分=图像质量极好,2分=图像质量好,3分=图像质量一般,4分=图像质量差),并记录2组患者整个扫描过程中的总剂量长度乘积(DLP)和总有效剂量值(ED)及CT冠状动脉成像增强扫描过程中的CT容积剂量指数(CTDIvol)。结果 2组冠状动脉移植血管共139支,平均随访(14.1±9.3)年。其中A组71支,图像质量评分为(1.3±0.7)分;B组68支,图像质量评分为(1.4±0.6)分,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组在整个扫描过程中的ED分别为(7.8±2.1)mSv和(2.3±0.3)mSv(P<0.01),DLP分别为(505.1±113.5)mGycm和(225.4±29.8)mGycm(P<0.01);CT冠状动脉成像增强扫描过程中的ED分别为(6.1±1.7)mSv和(1.5±0.8)mSv(P<0.01),DLP分别为(480.8±121.9)mGycm和(90.2±19.2)mGycm(P<0.01),CTDIvol分别为(48.1±8.9)mGy和(2.8±0.9)mGy(P<0.01)。在对比剂总用量方面,A组(74±12)ml与B组(70±8)ml亦差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT大螺距前瞻性心电触发采集模式应用于CABG术后随访具有可行性,与回顾性心电门控螺旋扫描模式比较,在保证图像质量的同时,可显著降低辐射剂量。