应用自体耳甲软骨瓣重建眶底

目的研究自体耳甲软骨瓣应用于眶底重建,对眶底骨折引起的复视和眼球内陷的疗效。方法自2003年7月～2007年6月应用耳甲软骨瓣重建眶底共21例。本组患者术前均经轴位和冠状位眶部CT证实存在眶底骨折下陷,且部分眶内容物疝入上颌窦,患侧眼球突出度与健侧相差3mm以上。自患侧耳廓切取耳甲软骨瓣(保留两侧软骨膜),经下眼睑下缘切口入路,用耳甲软骨瓣修补眶底骨质缺损。术后均随访3个月以上,观察复视和眼球内陷的治疗效果,以及供区耳廓有无畸形。结果本组21例患者术后复视消失者19例(90.5%)、明显改善者2例(9.5%);双侧眼球突出度相差≤2mm共17例(81.0%),2.1mm～3.0mm共3例(14.3%),>3mm共1例(4.7%);无一例出现耳廓畸形和耳甲软骨瓣感染。结论对于眶底骨折伴有眶底下陷,眶内容物疝入上颌窦以及双侧眼球突度相差明显的患者,应用耳甲软骨瓣重建眶底,可显著改善复视和眼球内陷等眼功能障碍,且不会引起供区耳廓畸形。

眼眶壁爆裂性骨折整复手术中鼻软骨的应用

目的探索鼻中隔软骨在眼眶壁爆裂性骨折整复手术中的组织相容性和治疗效果。方法以鼻中隔软骨做充填材料行眼眶壁骨折整复手术及眼球内陷矫正手术共30例（30眼）。结果本组30例术后3个月，复视均消失；术后1年，均未发生排异反应。15例眼球内陷矫正术后，随访观察3个月：治愈13例，占86．7％；欠矫正2例，占13．3％。结论采用鼻中隔软骨做充填材料，具有取材方便及组织相容性好等优点，消除复视及矫正眼球内陷可达到较好的治疗效果。