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国医大师刘嘉湘从脾肾论治肺癌经验
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作者 刘淑清 李和根 +1 位作者 徐蔚杰 刘嘉湘 《长春中医药大学学报》 2024年第5期503-507,共5页
刘嘉湘教授认为,肺癌病位在肺,亦与脾、肾密切相关。其病机以正气亏虚为本,而脾肾为正虚之关键,治疗时强调“治病必求于本”,创立扶正培本治癌大法,开创了中医药治疗恶性肿瘤的新思路,扶正培本又重在脾肾,同时补虚不忘祛邪,扶正祛邪相... 刘嘉湘教授认为,肺癌病位在肺,亦与脾、肾密切相关。其病机以正气亏虚为本,而脾肾为正虚之关键,治疗时强调“治病必求于本”,创立扶正培本治癌大法,开创了中医药治疗恶性肿瘤的新思路,扶正培本又重在脾肾,同时补虚不忘祛邪,扶正祛邪相辅相成,将扶正培本法贯穿于治疗肺癌的始终。 展开更多
关键词 肺癌 脾肾不足 肺脾肾同治 刘嘉湘 名医经验
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基于“脑心同治”探讨电针不同介入时间对创伤性脑损伤后认知障碍的影响
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作者 郭文慧 张卫 +6 位作者 郑淑美 苑鸿雯 张璐 王天琪 崔学慧 崔海 杜若桑 《针灸临床杂志》 2024年第4期82-90,共9页
目的:观察“脑心同治”电针法的不同介入时间对创伤性脑损伤(TBI)后认知障碍的影响。方法:将80只雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、电针1组、电针2组和电针3组,每组均为16只。除假手术组外,其余大鼠均制备TBI模型。电针1组、电针2... 目的:观察“脑心同治”电针法的不同介入时间对创伤性脑损伤(TBI)后认知障碍的影响。方法:将80只雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、电针1组、电针2组和电针3组,每组均为16只。除假手术组外,其余大鼠均制备TBI模型。电针1组、电针2组和电针3组分别在造模后即刻、造模后第3天、造模后第7天开始针刺,治疗持续14 d。观察各组大鼠mNSS神经功能评分、新物体识别实验和Morris水迷宫实验的表现;随后采用HE以及FJB染色法观察各组大鼠损伤灶周围及患侧海马区组织形态变化;Western blot(WB)及免疫荧光检测各组大鼠损伤灶周围IL-1β、IL-18的蛋白表达及分布。结果:与模型组比较,所有电针组均能显著降低mNSS评分,提高大鼠对新物体探索的时间与偏好指数,缩短大鼠逃避潜伏期、提高穿越平台次数,并降低IL-1β、IL-18的表达与分布,差异具有统计学意义(P<0.05)。且FJB染色结果显示电针组大鼠大脑中发生退行性变异的神经元细胞数量明显少于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),且电针1组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),HE染色结果显示电针组大鼠患侧海马区组织形态较为完整。其中电针1组各项指标结果均优于电针2组和电针3组,在新物体识别实验、水迷宫实验、WB与免疫荧光检测中,假手术组与电针1组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“脑心同治”电针法具有改善TBI大鼠认知功能的作用,且介入时间越早,伤后即刻电针抑制神经炎症、减轻神经元损伤和改善TBI后认知障碍的作用越显著。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 认知障碍 脑心同治 电针治疗 介入时间
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国医大师王晞星从“木土并治”角度论治功能性消化不良经验
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作者 石智尧 杨晓昆 +4 位作者 孙祎濛 高宇 王利民 张晓男 王晞星 《中医药学报》 CAS 2024年第4期49-53,共5页
功能性消化不良(FD)是一种常见的无器质性改变的功能性胃肠疾病,主要表现为餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛或有烧灼感等,易反复发作。根据其临床表现,FD与中医“胃痞”“痞满”等相似。FD病位在胃,与肝脾密切相关,情志及心理障碍因素与... 功能性消化不良(FD)是一种常见的无器质性改变的功能性胃肠疾病,主要表现为餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛或有烧灼感等,易反复发作。根据其临床表现,FD与中医“胃痞”“痞满”等相似。FD病位在胃,与肝脾密切相关,情志及心理障碍因素与本病的发生也关系密切。王晞星教授从“木土并治”角度出发,认为治疗FD应当“以肝为本、顾护脾胃”,治以疏肝健脾、和胃降逆,以复中焦气机。笔者通过临床跟师随诊,发现从“木土关系”角度论治FD临床疗效显著。 展开更多
关键词 功能性消化不良 木土并治 肝脾胃 情志疗法 名医经验 王晞星
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基于虚瘀湿郁理论探讨中医治疗乳腺癌相关性淋巴水肿
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作者 吴人杰 庄学琼 《光明中医》 2024年第7期1402-1405,共4页
此文介绍基于“虚、瘀、湿、郁”理论中医治疗乳腺癌相关性淋巴水肿的经验。正气不足,手术外伤,肝郁脾虚,湿瘀互结是乳腺癌相关性水肿发病的基础,此病病位在患侧上肢,局部辨证认为气虚血瘀,湿热内蕴,水湿停聚是此病发生的关键;整体辨证... 此文介绍基于“虚、瘀、湿、郁”理论中医治疗乳腺癌相关性淋巴水肿的经验。正气不足,手术外伤,肝郁脾虚,湿瘀互结是乳腺癌相关性水肿发病的基础,此病病位在患侧上肢,局部辨证认为气虚血瘀,湿热内蕴,水湿停聚是此病发生的关键;整体辨证重在强调患者脏腑功能失调,分析得出肺、脾(胃)、肝三脏气机调节失常是局部气血失调的根本原因,即局部辨证包含于整体辨证之中。在针刺治疗方面,运用揿针,在患者健侧及远端取十二经脉的脾、肝、肺、心之原穴,任脉的关元、中脘,标本兼治,达到疏通经络气血、调节脏腑阴阳的目的。 展开更多
关键词 水肿 淋巴水肿 虚瘀湿郁 内外同治 揿针疗法
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Does Surgery Have a Relevant Role in the Primary Treatment of Locoregionally Advanced Oropharyngeal Carcinomas?
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作者 Joana Guimaraes Sara Cruz +1 位作者 Eduardo Breda Eurico Monteiro 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2013年第6期263-270,共8页
Background: Treatment concepts for oropharyngeal squamous cell carcinomas are controversial. This review compares the results obtained by distinct treatment options in locoregionally oropharyngeal advanced carcinomas:... Background: Treatment concepts for oropharyngeal squamous cell carcinomas are controversial. This review compares the results obtained by distinct treatment options in locoregionally oropharyngeal advanced carcinomas: primary surgical resection followed by concurrent chemoradiotherapy and concurrent chemoradiotherapy alone. Methods: 57 patients with stage III and IV oropharyngeal squamous cell carcinoma were selected. 17 patients were treated with primary surgical resection followed by concurrent chemoradiotherapy and 40 patients were treated only with concurrent chemoradiotherapy. Statistical analysis was performed regarding survival rates according to tumor location, stage, treatment regimen and recurrence. Results: Two-year loco-regional control rates were 94% after surgery plus chemoradiotherapy and 55% after chemoradiotherapy (p = 0.016). Progression free survival rates were 88% and 27%, respectively (p 0.001). Overall survival rates were 88% and 45%, respectively (p = 0.002). Conclusions: In this study, primary surgical resection followed by concurrent chemoradiotherapy showed better clinical outcomes with a lower risk of death associated with tumor and tumor progression. 展开更多
关键词 Oropharyngeal Carcinoma treatment concurrent Chemoradiotherapy Primary Surgical Resection Survival Rates
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冉雪梦“引火归元”法在妇科疾病的经验举隅
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作者 姜丹丹 冉雪梦 +1 位作者 刘美琪 冯越 《中医临床研究》 2023年第36期139-142,共4页
引火归元一词,起源于《黄帝内经》,首见于《景岳全书》,属于中医学“热因热用”的反治法之一。其本质是运用温药将浮游于上之肾火向下引回到命门之中,使肾中水火相济,从而平衡人体阴阳,以达到阴平阳秘的效果。肾藏精,为天癸之源、冲任之... 引火归元一词,起源于《黄帝内经》,首见于《景岳全书》,属于中医学“热因热用”的反治法之一。其本质是运用温药将浮游于上之肾火向下引回到命门之中,使肾中水火相济,从而平衡人体阴阳,以达到阴平阳秘的效果。肾藏精,为天癸之源、冲任之本,肾精是人体生命活动的原动力,主宰女性生长发育、生殖衰老。肾为水火之脏、五脏阴阳之本,内藏真阴真阳,肾中阴阳平衡协调,才能维持机体正常的生理功能。肾与女子月经、带下、妊娠密切相关,肾的功能失调在妇科疾病的发病原因中占有重要地位。脾主运化,为后天之本,气血生化之源,是形成相火的物质基础。脾肾先后天相互依赖,相互资助。从病理上讲,脾肾互为因果,互相影响。女子具有经、带、胎、产、乳独特的生理特点,以血为用,因此引火归元法应用于妇科疾病的诊疗时有其独特的选方用药原则。文章总结冉雪梦主任医师运用引火归元法治疗妇科常见疾病的临证经验,凡临床辨证属阴虚火旺,阳虚火浮,阴盛格阳,土不伏火者,皆可根据引火归元法巧妙运用,常取得满意的疗效。文章选取3个案例,探讨引火归元法在妇科的具体应用,为临床诊疗提供思路。 展开更多
关键词 引火归元 脾肾同治 妇科疾病
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刑法视角下垂直小组医疗的过失竞合问题研究 被引量:1
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作者 周寅子 姚军 《医学与法学》 2023年第1期74-78,共5页
小组医疗是当下医疗分工精细化的必然结果,但其也存在医疗团队未履行各自注意义务而致医疗过失竞合的情况,这是数个行为人未履行相应的注意义务、产生数个独立的过失相竞合的结果;其中高年资医生的过失行为主要由其自身过失以及监督过... 小组医疗是当下医疗分工精细化的必然结果,但其也存在医疗团队未履行各自注意义务而致医疗过失竞合的情况,这是数个行为人未履行相应的注意义务、产生数个独立的过失相竞合的结果;其中高年资医生的过失行为主要由其自身过失以及监督过失组成,而低年资医生往往不具有诊疗决策权,若其试图履行注意义务而被不当干涉甚至否决后却要求其承担与高年资医生相同的医疗过失责任则有悖公平。故在医生因过失竞合而应承担刑事责任的场合,须从责任层面出发,限缩小组医疗中过失竞合成立的范围,否定低年资医生的结果回避可能性和期待可能性,使其在为履行注意义务而作出一定努力却被高年资医生打断的情况下,仍有机会从医疗过失之刑事责任中脱离。 展开更多
关键词 注意义务 过失竞合 共同过失 刑事责任 小组医疗
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基于脑心同治探索冠心Ⅱ号对抑郁模型大鼠海马BDNF及HPA轴的影响
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作者 饶宇东 郭春霞 +7 位作者 郑飞 俸一然 杨邻 王红明 黄熙 褚贵保 张颖 张学娅 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第1期182-188,共7页
目的观察中药复方冠心II号(GXII)对慢性不可预见性应激(CUMS)大鼠行为学及其对大鼠海马组织脑源性神经营养因子(BDNF),下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴的影响。方法建立CUMS模型8周后,将CUMS组随机分为模型对照组(MC)、GXII组(GXII)、氟... 目的观察中药复方冠心II号(GXII)对慢性不可预见性应激(CUMS)大鼠行为学及其对大鼠海马组织脑源性神经营养因子(BDNF),下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴的影响。方法建立CUMS模型8周后,将CUMS组随机分为模型对照组(MC)、GXII组(GXII)、氟西汀组(F),连同正常组(NC)共计4个组,连续15d灌胃GXII(2.5g·kg^(-1)·d^(-1))、氟西汀(3.5g·kg^(-1)·d^(-1))或等体积0.9%NaCl(5g·kg^(-1)·d^(-1))。采用高效液相色谱法(HPLC)测定大鼠血浆和脑组织中GXII的3种主要活性成分。旷场实验和强迫游泳实验进行行为学检测。Westerm blot测定大鼠海马BDNF,下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF),促肾上腺皮质激素(ACTH)蛋白表达;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清糖皮质激素(GC)表达。结果GXII灌胃大鼠后血清及脑组织中均能测定到羟基红花黄色素A、阿魏酸、丹酚酸B这3种生物活性成分。与MC组大鼠相比,2.5 g/(kg·d)的GXII大鼠在旷场试验中显著增加总距离(P<0.01),缩短强迫游泳试验的不动时间(P<0.01),增加BDNF表达(P<0.01),降低CRF(P<0.05)、ACTH(P<0.01)和GC(P<0.01)的表达。结论GXII能改善CUMS大鼠抑郁样行为的作用,增加大鼠海马BDNF蛋白表达及调节HPA轴可能是其抗抑郁样作用的机制之一。GXII灌胃大鼠后血清及脑组织中测定到的羟基红花黄色素A、阿魏酸、丹酚酸B这3种活性单体成分可能是其抗抑郁作用的潜在物质基础。 展开更多
关键词 脑心同治 冠心Ⅱ号 抗抑郁 HPA轴 慢性不可预见性轻度应激
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紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗宫颈癌的价值研究
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作者 张书新 《中国标准化》 2023年第12期262-264,268,共4页
目的:分析紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗宫颈癌效果。方法:本次研究从本院2021年11月-2022年4月收入的宫颈癌患者中随机抽取72例,按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。对照组接受卡铂治疗;观察组接受紫杉醇联合卡铂化标... 目的:分析紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗宫颈癌效果。方法:本次研究从本院2021年11月-2022年4月收入的宫颈癌患者中随机抽取72例,按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。对照组接受卡铂治疗;观察组接受紫杉醇联合卡铂化标准化疗,对比治疗结果。结果:观察组的总有效率为88.89%,显著高于对照组69.44%,指标对比(p<0.05),有统计学意义;治疗后观察组的CEA、CYFRA21-1、CA125、SCCA改善结果更好,结果对比对照组(p<0.05);干预后患者并发症的发生率较低,观察组为11.11%,对照组为33.33%,指标对比(p<0.05),有统计学意义。结论:紫杉醇联合卡铂可实现同步化疗干预,改善宫颈癌患者的病症,治疗后疗效好,值得推广。 展开更多
关键词 紫杉醇 卡铂 标准化疗同步放疗 治疗 宫颈癌 效果
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Correlations between alterations of T-helper 17 cells and treatment efficacy after concurrent radiochemotherapy in locally advanced cervical cancer (stage IIB-IIIB): a 3-year prospective study 被引量:2
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作者 Yi Liu Qiu-Fen Guo +9 位作者 Jin-Long Chen Xi-Rui Li Fei Hou Xiao-Yan Liu Wen-Jing Zhang Yan Zhang Fu-Feng Gao You-Zhong Zhang Bao-Xia Cui Nai-Fu Liu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2021年第8期954-962,共9页
Background::Recently,T-helper 17(Th17)cells have been proved to play an important role in promoting cervical cancer.But,till now,few study has been carried out to understand the involvement of these cells in efficacy ... Background::Recently,T-helper 17(Th17)cells have been proved to play an important role in promoting cervical cancer.But,till now,few study has been carried out to understand the involvement of these cells in efficacy of anti-tumor treatments.This study aimed to investigate the alterations in the percentage of circulating Th17 cells and related cytokines in locally advanced cervical cancer(LACC)patients before and after concurrent chemoradiotherapy(cCRT)and to analyze the correlations between the alterations in Th17 cells and treatment efficacy.Methods::A prospective study with 49 LACC(International federation of gynecology and obstetrics[FIGO]stage IIB-IIIB)patients and 23 controls was conducted.Patients received the same cCRT schedule and were followed up for 3 years.Circulating Th17 cells(CD3+CD8-interleukin[IL]-17+T cells)and related cytokines IL-17,transforming growth factor-β(TGF-β),IL-10,IL-23,IL-6,and IL-22 were detected before and after cCRT.Correlations between alterations of circulating Th17 cells and treatment efficacy were analyzed.Kaplan-Meier analysis was used for overall survival(OS)and progression-free survival(PFS).Results::We found that 40 patients finished the entire cCRT schedule and met the endpoint of this study.The percentage of circulating Th17 cells in the LACC patients was higher than that in the controls,and it significantly decreased after cCRT(P<0.05).After cCRT,patients were divided into two groups based on the average of the Th17 cells declined.The subgroup of patients with a prominent decrease in circulating Th17 cells after cCRT had a higher treatment efficacy and longer PFS and OS times.Compared with the control patients,LACC patients had higher IL-6,IL-10,IL-22,TGF-βlevels and a lower IL-23 level(P<0.05).After cCRT,IL-6,IL-10,IL-17,IL-23 level significantly increased and TGF-βlevel significantly decreased compared with the levels before cCRT(P<0.05).Conclusion::Circulating Th17 cells in the LACC patients(FIGO stage IIB-IIIB)were higher than those in the controls,but they generally decreased after cCRT.A more pronounced decrease in circulating Th17 cells after cCRT was correlated with better therapeutic effect and longer PFS and OS times. 展开更多
关键词 Locally advanced cervical cancer concurrent chemoradiotherapy Th17 cells CYTOKINES treatment efficacy
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局部晚期宫颈癌患者应用新辅助化疗联合手术与同步放化疗治疗的临床效果
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作者 李鹏程 熊丽丽 +1 位作者 沈乾坤 丁勇哲 《中国医学工程》 2023年第6期80-83,共4页
目的比较新辅助化疗联合手术与同步放化疗用于局部晚期宫颈癌(LACC)治疗的效果。方法选取2016年1月至2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的84例LACC患者,按随机数字表法分组,对照组(42例)行同步放化疗,治疗组(42例)行新辅助化疗联... 目的比较新辅助化疗联合手术与同步放化疗用于局部晚期宫颈癌(LACC)治疗的效果。方法选取2016年1月至2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的84例LACC患者,按随机数字表法分组,对照组(42例)行同步放化疗,治疗组(42例)行新辅助化疗联合手术治疗,对比两组近期疗效、毒副反应、复发率及生存率。结果治疗组6个月、12个月生存率(100.00%、100.00%)与对照组(97.62%、95.24%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后6个月复发率(0.00%)与对照组(4.77%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后9个月复发率(4.77%)低于对照组(21.43%)(P<0.05)。治疗组毒副反应发生率[11.90%(5/42)]低于对照组[52.38%(22/42)](P<0.05)。结论相比较而言,新辅助化疗联合手术对LACC的疗效优于同步放化疗,有利于减少毒副反应,促进患者生存率提高,并降低复发率。 展开更多
关键词 晚期宫颈癌 同步放化疗 新辅助化疗 治疗效果 毒副反应 放射性膀胱炎
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虞坚尔以四生汤为主辨治小儿弥漫性肺泡出血综合征的经验探讨
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作者 蒋沈华 李利清 虞坚尔 《云南中医药大学学报》 2023年第4期32-35,共4页
介绍虞坚尔教授以四生汤为主辨治小儿弥漫性肺泡出血综合征经验。其认为弥漫性肺泡出血综合征因肺气失宣、肾阴耗竭、脾胃失和而致,予四生汤以益气宣肺,滋肾养阴,健脾和胃。并举验案一则。
关键词 弥漫性肺泡出血综合征 肺肾同调 健脾和胃 四生汤 虞坚尔 名医经验
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局部晚期宫颈癌根治性同步放化疗的临床疗效及预后影响因素研究 被引量:1
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作者 郭晶晶 《临床研究》 2023年第10期29-31,共3页
目的分析局部晚期宫颈癌根治性同步放化疗的治疗效果和预后影响因素。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2020年6月至2022年10月收治的102例局部晚期宫颈癌患者,以治疗方式不同分组,分成参照组(接受单纯放疗,共38例)、治疗组(接受... 目的分析局部晚期宫颈癌根治性同步放化疗的治疗效果和预后影响因素。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2020年6月至2022年10月收治的102例局部晚期宫颈癌患者,以治疗方式不同分组,分成参照组(接受单纯放疗,共38例)、治疗组(接受同步放化疗,共64例)。观察组间毒副作用发生情况、生活质量改善情况,并利用多元Cox风险回归模型分析局部晚期宫颈癌患者中生存时间的影响因素。结果急性毒副作用发生率、晚期毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组生活质量分数高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。国际妇产科联盟临床分期、治疗前血红蛋白、完成总放疗时间、治疗方案和局部晚期宫颈癌患者总生存时间相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单纯放疗,同步放化疗对局部晚期宫颈癌患者效果更好。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 同步放化疗 预后 影响因素
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王耀献辨机论治高血压肾病经验
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作者 魏蜀吴 姜伟民 +4 位作者 张佳乐 薛哲哲 王文娜 孙卫卫 王耀献(指导) 《山东中医杂志》 2023年第7期751-755,共5页
辨机论治是王耀献教授为补充辨证论治之不足、更好地揭示疾病之本质而提出的临床诊疗模式。王教授认为,与高血压肾病密切相关的病机类型主要有初始病机、体质病机、对证病机、对症病机、衍生病机、共通病机、兼夹病机。临证通过辨别上... 辨机论治是王耀献教授为补充辨证论治之不足、更好地揭示疾病之本质而提出的临床诊疗模式。王教授认为,与高血压肾病密切相关的病机类型主要有初始病机、体质病机、对证病机、对症病机、衍生病机、共通病机、兼夹病机。临证通过辨别上述七种病机,可厘清高血压肾病的本质,从而提出针对性治疗措施。附验案两则,具体展示辨机论治在高血压肾病中的应用。 展开更多
关键词 高血压肾病 辨机论治 初始病机 体质病机 对证病机 对症病机 衍生病机 共通病机 兼夹病机
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“脑心同治”理论和临床应用进展
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作者 张志强 郑利群 +1 位作者 白伟杰 孙春梅 《中国实用医药》 2023年第17期169-171,共3页
在吸取古今中外医学之精华以及中医学和现代医学“脑心相通”理论的基础上,结合现代人特点,赵步长教授等创新性地提出了心、脑血管疾病治疗的新理论体系——“脑心同治”理论。为总结分析近10年来“脑心同治”理论的研究进展,查阅和总... 在吸取古今中外医学之精华以及中医学和现代医学“脑心相通”理论的基础上,结合现代人特点,赵步长教授等创新性地提出了心、脑血管疾病治疗的新理论体系——“脑心同治”理论。为总结分析近10年来“脑心同治”理论的研究进展,查阅和总结了近10年来关于“脑心同治”理论的文献资料。文献资料主要来源于中国知网、万方数据知识服务平台和PubMed网站,以脑心同治、中医药等作为检索关键词,对相关文献进行梳理,对“脑心同治”理论新进展进行深入讨论,为心脑血管疾病的中医临床治疗实践提供参考。本文研究发现:“脑心同治”理论是对中医学整体观念、辨证论治理论的思维创新,体现了对祖国医学的守正创新,临床运用广泛,值得进一步研究。 展开更多
关键词 脑心同治 整体观念 辨证论治
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同步放化疗和单纯放疗治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌的疗效比较 被引量:15
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作者 曾四元 李隆玉 +3 位作者 舒宽勇 潘玫 李汉萍 罗兵 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第9期942-946,共5页
背景与目的:同步放化疗已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗模式,但对于放疗联合何种方案的化疗效果最佳,目前尚无一致意见。本研究中我们比较同步放化疗与单纯放疗,以及同步放化疗不同化疗方案的疗效及毒副反应。方法:2003年1月至2004年12... 背景与目的:同步放化疗已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗模式,但对于放疗联合何种方案的化疗效果最佳,目前尚无一致意见。本研究中我们比较同步放化疗与单纯放疗,以及同步放化疗不同化疗方案的疗效及毒副反应。方法:2003年1月至2004年12月江西省妇幼保健院收治的符合入组标准的ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者285例,按住院序号随机分为单纯放疗组142例,同步放化疗组143例。同步放化疗组又按化疗方案不同分为:BP(博来霉素+顺铂)方案同步放化疗51例,TP(紫杉醇+卡铂)方案同步放化疗47例,FP(氟尿嘧啶+顺铂)方案同步放化疗45例。比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的3年生存率和不良反应,同时对同步放化疗三种不同化疗方案组的3年生存率及不良反应进行比较。结果:全组中位随访时间为42个月,单纯放疗组与同步放化疗组的3年生存率分别为65%和75%,两组比较差异有统计学意义(P=0.042)。单纯放疗组Ⅲ~Ⅳ度急性毒副反应低于同步放化疗组(P<0.001),迟发性毒副反应两组差异无统计学意义(P=0.613)。同步放化疗组BP方案、TP方案、FP方案的3年生存率分别为74%、80%和71%,三组间比较差异无统计学意义(P=0.792)。三组Ⅲ~Ⅳ度急性及迟发性毒副反应发生率相似。结论:与单纯放疗相比,同步放化疗可明显提高ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者的疗效。在同步放化疗三种不同的化疗方案中,紫杉醇联合卡铂方案组患者3年生存率略高于其他两种化疗方案,毒副反应可耐受,值得进一步研究。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 化学疗法 同步放化疗 疗效
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紫杉醇与调强放疗同期治疗鼻咽癌的耐受性试验 被引量:6
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作者 陈春燕 卢泰祥 +3 位作者 赵充 卢丽霞 韩非 孙颖 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第4期398-402,共5页
背景与目的:各放化疗序贯方式中以同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的总生存率、局控率以及无远处转移发生率的增益作用最为肯定。临床试验证实,紫杉醇是目前治疗鼻咽癌最为有效的单药之一。本研究的目的在于确定每周1次紫杉醇与调强适... 背景与目的:各放化疗序贯方式中以同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的总生存率、局控率以及无远处转移发生率的增益作用最为肯定。临床试验证实,紫杉醇是目前治疗鼻咽癌最为有效的单药之一。本研究的目的在于确定每周1次紫杉醇与调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)同期使用,治疗局部晚期鼻咽癌患者中紫杉醇的最大耐受剂量(maximal tolerant dose,MTD)。方法:局部晚期(Ⅲ/Ⅳa期,R92福州分期)鼻咽癌初治患者入组。治疗相关不良反应按国际常见不良反应标准第3版(CTCAEv3.0)分级,出现剂量限制毒性(dose-limiting toxicity,DLT)为观察终点。紫杉醇起始剂量为30mg·(m2·w)-1,逐级递增10mg·(m2·w)-1。鼻咽和上颈部靶体积均采用全程IMRT技术照射,下颈部和锁骨上区靶体积采用常规颈前分割野技术照射。IMRT处方剂量鼻咽肿瘤68Gy分30次照射,颈部转移淋巴结60~66Gy分30次照射。结果:从2005年4月至2005年9月共入组15例患者,完成了30~60mg·(m2·w)-14个剂量水平的试验。30mg·(m2·w)-1和40mg·(m2·w)-1水平的6例患者均未出现DLT;50mg·(m2·w)-1水平的3例患者仅1例出现3级口腔粘膜炎并持续4周,按原定试验方案,再以此剂量治疗3例患者,均未发生DLT,试验继续进入下一剂量级别;60mg·(m2·w)-1水平的3例均出现3级口腔粘膜炎并持续3周以上,剂量递增试验终止。由此初步确定本研究治疗方案中紫杉醇的MTD为50mg·(m2·w)-1,DLT为口腔粘膜反应,未观察到4级不良反应的发生。血液学不良反应及除口腔粘膜反应外的其他非血液学不良反应均较轻。全组患者治疗结束时鼻咽肿物及颈部转移淋巴结临床缓解率均达100%。结论:口腔粘膜反应是每周使用紫杉醇与IMRT同期治疗局部晚期鼻咽癌的主要DLT,紫杉醇的MTD为50mg·(m2·w)-1。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 紫杉醇/治疗应用 化学疗法 放射疗法 同期联合治疗 耐受性
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Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后放疗同步希罗达化疗的疗效 被引量:9
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作者 陆忠华 王建华 +1 位作者 许锡元 周健 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第32期3351-3354,共4页
目的:回顾性分析Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者术后放疗同步联合希罗达化疗的疗效.方法:2000-01/2004-12收治直肠癌根治患者103例.按治疗方法分为3组.(1)单纯手术组(n=23),行Mile's或Dixon式根治术;(2)术后同步放化疗组(n=32),患者先行Mile... 目的:回顾性分析Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者术后放疗同步联合希罗达化疗的疗效.方法:2000-01/2004-12收治直肠癌根治患者103例.按治疗方法分为3组.(1)单纯手术组(n=23),行Mile's或Dixon式根治术;(2)术后同步放化疗组(n=32),患者先行Mile's或Dixon式根治术,术后2wk开始放疗,每4.6-5wk DT 46-50 Gy/23-25次;放疗第1天起同时行化疗,希罗达1600mg/(m2·d),每天2次,第1-14天,每3wk重复1个疗程,共4-6个疗程;(3)术后序贯放化疗组(n=48),手术及放疗方法同上,化疗结束后给予放疗.奥沙利铂130mg/(m2·d),每天1次,第1-14天;希罗达1000mg/(m2·d),每天2次,第1-14天,每3wk重复1个疗程,共4-6个疗程.结果:术后同步放化疗组5年生存率为62.5%,高于单纯手术组的52.2%(P=0.024),但与序贯放化疗组(54.2%)相似(P=0.077);同步放化疗组局部复发率为6.25%,明显低于序贯放化疗组的31.25%(P=0.007)及单纯手术组(39.13,P=0.008);序贯放化疗组的局部复发率低于单纯手术组,但无明显差异(P=0.511).同步放化疗组的3/4度不良反应与序贯放化疗组相比无差异.结论:放疗联合希罗达同步治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者可显著降低肿瘤局部复发率,5年生存率高于单纯手术,不良反应与序贯放化疗相比并未增加. 展开更多
关键词 直肠癌 放射治疗 希罗达 同步治疗
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TP与PF方案同期放疗治疗食管癌的疗效对比 被引量:12
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作者 鞠文翠 王牧民 黄静 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1005-1007,共3页
目的观察紫杉醇加顺铂化疗同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将72例食管癌患者随机分成紫杉醇加顺铂化疗(TP组)同步放疗组和顺铂加氟尿嘧啶化疗(PF组)同步放疗组各36例。TP组采用紫杉醇:135... 目的观察紫杉醇加顺铂化疗同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将72例食管癌患者随机分成紫杉醇加顺铂化疗(TP组)同步放疗组和顺铂加氟尿嘧啶化疗(PF组)同步放疗组各36例。TP组采用紫杉醇:135~165 mg/m2,d1,顺铂:20~30 mg/m2,d1~3,21天一个周期,共3~4周期。PF组采用顺铂:20~30 mg/m2,d 1~3,氟尿嘧啶:500 mg/m2,d1~5,21天一个周期,共3~4周期。两组放疗方法相同,总剂量GTV:(60~66)Gy/(30~33)F。结果两组近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.691)。TP组和PF组的1年和3年生存率:TP组分别为86%和53%;PF组分别为83%和50%。两组比较差异无统计学意义(χ2=0.148,P=0.701)。不良反应的比较差异无统计学意义。结论紫杉醇加顺铂化疗同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗食管癌相比疗效相当且不增加不良反应。 展开更多
关键词 中晚期食管鳞癌 同期放化疗 综合治疗 紫杉醇
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三维适形放疗与同步化疗食管癌的效果及不良反应 被引量:11
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作者 刘金平 尤传文 +1 位作者 陆坤 朱青 《实用癌症杂志》 2015年第11期1656-1659,共4页
目的探究三维适形放疗同步化疗方案对食管癌患者癌肿的控制效果及不良事件的影响,并为临床治疗提供循证数据支撑。方法将78例食管癌患者按随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各39例。对照组行三维适形放疗,研究组在此基... 目的探究三维适形放疗同步化疗方案对食管癌患者癌肿的控制效果及不良事件的影响,并为临床治疗提供循证数据支撑。方法将78例食管癌患者按随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各39例。对照组行三维适形放疗,研究组在此基础上给予紫杉醇联合顺铂同步化疗。结果研究组CR 16例,PR 20例,有效率为92.3%(36/39);对照组CR 12例,PR 19例,有效率为79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年局控率为84.6%(33/39),对照组为76.9%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年生存率为79.5%(31/39),对照组为71.8%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组放射性食管炎Ⅱ度及以上发生率为79.5%,对照组为48.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ度及以上放射性食管炎发生率为30.8%,对照组为23.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Ⅱ度及以上白细胞减少发生率为48.7%,对照组为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ度及以上白细胞减少发生率为23.1%,对照组为17.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗同步化疗相较于单纯放疗,能有效提高中晚期食管癌患者抗癌效果,且不良反应可控,值得进一步推广。 展开更多
关键词 食管癌 三维适形放疗 同步化疗 安全性 治疗
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