髁突髓腔信号异常与颞下颌关节内紊乱关系的研究

目的 探讨髁突髓腔信号异常与颞下颌关节内紊乱(TMJID)的关系。方法 利用核磁共振成像(MRI),对44例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节完成开闭口T1、闭口位12加权成像,判定TMD患者的盘突关系及髓腔信号变化。结果 TMD患者14.8％(13／88)表现髓腔信号异常,水肿型为11个关节,硬化型及混合型各1个关节,84.6％(11／13)存在TMJID;而75个髓腔信号正常关节中,33.3％(25／75)存在TMJID;髓腔信号异常与TMJID有显著相关性(P<0.05)。结论 关节盘移位是导致髓腔信号异常的原因之一。

髁突骨髓腔MRI信号异常与颞下颌关节疼痛的关系

目的:探讨髁突骨髓腔信号异常与关节疼痛的关系。方法:利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节进行闭口斜矢状位T1W和T2W扫描,以非疼痛侧作为自身对照;利用可视疼痛模拟标尺(VAS)进行疼痛程度的判定,观察髁突髓腔信号异常与疼痛的关系。结果:44个疼痛关节中,11个关节(25％)出现髓腔信号异常,均为水肿型;而44个非疼痛关节中,仅2个关节(4.5％)出现髓腔信号异常,分别表现为硬化型和混合型,经统计学分析,TMJ疼痛与髓腔信号异常有显著相关性(P<0.01)。44个疼痛关节中,骨髓腔信号异常及正常患者VAS平均值分别为39.5±27.5和42.6±21.9。经t检验,两组问差别无统计学意义(P=0.696)。结论:髁突髓腔信号异常与关节疼痛密切相关,而与TMJ疼痛程度无关。

髁状突髓腔信号异常与关节液TNFα、IL-1β含量关系的研究

目的 :探讨核磁共振 (MRI)图像上髁状突髓腔信号异常与TNFα、IL -1β含量的关系。 方法 :对 40例单侧TMJ疼痛患者 ,利用MRI进行闭口斜矢状位T1W和T2 W扫描 ,将T1W和T2 W成像相结合诊断水肿、硬化及混合型髓腔信号异常 ,同时利用T1W成像判定是否伴有骨关节炎 (OA )。在关节上腔冲洗治疗时收集关节液标本 ,采用双抗体夹心酶联免疫法 (ABC -ELASA)检测其关节液标本中TNFα、IL -1β的含量。 结果 :40侧疼痛关节中MRI上表现为髁状突髓腔信号异常的关节 11侧 ,均为水肿型 ,4例伴有OA。髓腔信号异常的关节液中IL -1β、TNFα含量较髓腔信号正常的关节液高 ,经统计学检验两者无显著性差异 ,但髓腔信号异常的关节液中TNFα、IL -1β的检出率显著高于髓腔信号正常的关节。 结论 :髁状突髓腔信号异常的形成可能有IL -1β、TNFα的参与。