外阴及肛周巨大扁平湿疣一例

扁平湿疣是二期梅毒的典型皮损,常出现于最初发生硬下疳的邻近部位,研究发现扁平湿疣的梅毒螺旋体载量明显高于其他的二期梅毒疹。该文报告1例表现为外阴、肛周巨大扁平湿疣的二期梅毒。17岁女性患者因“外阴、肛周斑块2月余”就诊,专科查体:外阴、肛周可见红色湿润斑块,表面呈分叶状、疣状,融合成片,大小为12 cm×3 cm。实验室检查梅毒非特异性血清试验滴度为1∶64,梅毒特异性抗体检测189.000 COI,诊断为二期梅毒。予苄星青霉素驱梅治疗3周后,皮疹消退。该例提示皮疹生长迅速、体积巨大,临床少见,易误诊为巨大尖锐湿疣。

以多部位扁平湿疣为表现的二期梅毒1例

患者男,38岁。双侧腋窝、肛周及阴囊赘生物1月余。TRUST阳性1:64,梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)阳性,HIV阴性。诊断:二期梅毒,扁平湿疣。予苄星青霉素240万u治疗,3周后皮损全部消退。

以环形红斑及扁平湿疣为主要表现的二期梅毒1例

患者男,49岁。四肢、躯干环形红斑6个月,肛周赘生物1周,伴疼痛及瘙痒。发病前有不洁性接触史。皮肤科情况:躯干、四肢见散在分布环状水肿性红斑;肛周见密集分布淡红色疣状斑块。TPPA(+),RPR 1∶64(+)。诊断:二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连用3周。4周后皮疹逐渐消退,疼痛和瘙痒症状消失。6个月后皮疹完全消退。

以鼻部结节及鼻腔扁平湿疣为体征的梅毒1例

患者男,42岁。左侧鼻唇沟结节20d,鼻腔赘生物10d。皮肤科情况:左侧鼻唇沟处线状排列数个紫红色结节,左侧鼻腔前庭存在数个紫红色赘生物。快速血浆反应素试验(RPR)1:4(+),梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)(+)。皮损组织病理示:表皮假上皮瘤样增生,真皮浅层可见大量浆细胞浸润。诊断:二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,3周后结节消失,3个月后复查RPR(-)。

肛周巨大扁平湿疣一例

扁平湿疣是二期梅毒常见的皮肤表现,临床上容易误诊。该例患者既往有非婚性生活史,临床表现为肛周4个巨大菜花样肿物,结合病史和实验室检查确诊为二期梅毒,扁平湿疣。经过规范的抗梅毒治疗,1个月后皮损完全消退。

以多部位扁平湿疣为临床表现的二期梅毒1例

患者男,17岁。阴茎、肛周增生物1月余。RPR 1∶16(+),TPPA(+),HIV(-)。诊断:二期梅毒,扁平湿疣。予苄星青霉素240万U肌注治疗,1周后皮损好转,3周后皮损消失。