上颌中切牙牙弓形态、牙槽骨厚度及矢状面位置的锥体束计算机断层扫描研究

目的:利用锥体束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography, CBCT)图像评估上颌前牙牙弓形态、中切牙牙根矢状位置(sagittal root position, SRP)与牙槽骨厚度的关系,并根据年龄、性别对其分组,临床医生在即刻种植体植入时应考虑这些因素。方法:对符合纳入标准的160例患者的CBCT影像进行分析,根据牙弓形态、年龄、性别对其分组,对患者的320张上颌中切牙矢状位CBCT图像进行了检查,以测量唇侧骨板和腭侧骨板厚度,进行统计学分析。结果:牙槽骨厚度因牙弓形态和SRP的不同而有显著差异。方圆形牙弓型和Ⅰ类SRP在腭侧的骨厚度最高。尖圆形弓型和Ⅱ类SRP在唇侧骨厚度最高。牙弓形态与SRP之间无显著相关性。年龄、性别、牙弓形态、SRP与牙槽骨的根尖水平厚度有显著相关性。结论:患者的年龄、性别、牙弓形态和SRP与上颌中切牙的牙槽骨厚度有不同程度的相关性。因此,临床医生在计划即刻种植体植入时应考虑这些因素。

上颌埋伏中切牙正畸治疗前、后体积和表面积变化的锥形束CT分析

目的:采用锥形束CT(CBCT)研究埋伏上颌中切牙正畸治疗前、后体积和表面积变化,探讨牙根吸收情况。方法:对10例上颌埋伏中切牙患者(12颗埋伏牙,8颗对侧同名牙),采用外科开窗、导杆式矫治器牵引、直丝弓技术治疗,治疗前、后拍摄CBCT。Mimics软件三维重建,分离上颌埋伏中切牙及对侧同名牙,其中8例单侧埋伏阻生患者的对侧同名牙作为对照组。计算牙体积和表面积,采用SPSS13.0软件包中的配对t检验对治疗前、后体积、表面积变化进行统计学分析。结果:埋伏牙治疗前后牙体积平均增加(9.67±10.86)mm^3,表面积平均增加(28.97±14.36)mm^2,均有显著差异(P<0.05)。对照组对侧同名牙治疗后牙体积平均增加(12.38±10.22)mm^3,表面积平均增加(30.64±16.74)mm^2。埋伏牙组与对照组治疗前、后体积及表面积增加量无显著差异(P均>0.05)。结论:对尚未完全发育完成的埋伏上颌中切牙,正畸结合外科治疗能促进牙根发育,不会引起牙根吸收,是一种安全的治疗方法。

应用锥形束CT评估上颌中切牙髓腔增龄变化的研究

目的利用锥形束cT（CBCT）测量上颌中切牙髓腔的长度和直径，为临床桩核设计提供依据。方法76名患者100颗上颌中切牙按照年龄分为5组，A组15—24岁，B组25，34岁，C组35。44岁。D组45～54岁，E组55～65岁。用锥形束CT进行扫描，分析上颌中切牙髓腔长度及釉牙骨质界处、根中1／2、距根尖4mm处髓腔宽度。结果采用t检验和拉丁方进行数据比较，髓腔长度随着年龄增长没有出现显著性差异（p〉0．05），釉牙骨质界处、根尖1／2、距根尖4mm处髓腔宽度随着年龄增长有显著性差异（P〈0．05），宽度逐渐变窄。结论髓腔宽度随着年龄增长逐渐变窄，髓腔长度与年龄的关系不明显。CBCT能精确测量髓腔的长度和宽度，按桩道制备的要求进行合理的分析设计。

锥形束CT诊断上颌埋伏阻生中切牙价值研究

目的：回顾性分析锥形束CT（CBCT）在上颌埋伏阻生中切牙诊断及定位中的价值。方法：经CBCT确诊为上颌埋伏阻生中切牙的56例患者的58颗中切牙为研究对象,分析上颌埋伏阻生中切牙的阻生特点及其邻近组织情况。结果：56例患者年龄7~42岁,男女比例为1.67：1,其中54例（96.43%）为单侧阻生,2例（3.57%）为双侧阻生;39颗（67.24%）牙为唇侧阻生,其中倒置阻生21颗（53.85%）,水平阻生6颗（15.38%）,倾斜阻生12颗（30.77%）;17颗（29.31%）为腭侧阻生,其中水平阻生5颗（29.41%）,倾斜阻生12颗（70.59%）;2颗（3.45%）为垂直阻生。埋伏阻生上颌中切牙及其邻近组织常伴有各种异常。结论：上颌中切牙阻生情况复杂,埋伏中切牙及其邻近组织常存在各种异常。CBCT能精确直观地显示上颌埋伏阻生中切牙及其邻近组织情况,对埋伏阻生上颌中切牙的诊断和定位具有重要的指导意义。

锥形束CT在观察幼儿期上颌乳、恒中切牙生长发育变化中的应用

目的观察幼儿期儿童上颌乳、恒中切牙生长发育的动态变化。方法拍摄46个1~6岁幼儿干颅标本上颌前牙区的锥形束CT影像,观察上颌乳、恒中切牙在矢状面上的生长发育变化,并对上颌乳、恒中切牙的牙冠宽度,牙体长度以及恒中切牙的切端硬组织厚度进行测量分析。结果获得了1~6岁组上颌乳、恒中切牙锥形束CT矢状面典型图像。各组间上颌乳中切牙牙冠宽度差异无统计学意义（P〉0.05）,2岁组、6岁组牙体长度〈其他各组（P〈0.001）。2岁组上颌恒中切牙牙冠宽度〈其他各组（P〈0.001）,牙体长度从1岁组到6岁组随年龄增加逐渐增大（P〈0.001）。切端硬组织厚度从1岁组到4岁组随年龄增加逐步增大（P〈0.001）,4、5、6岁组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论锥形束CT矢状面典型图像形象地显示了上颌乳、恒中切牙生长发育的动态变化,相关测量数据对儿童口腔临床治疗有重要参考意义。

不同倾斜度上中切牙牙槽骨厚度的CBCT研究

目的应用口腔颌面锥体束CT(CBCT)测量成人不同倾斜度的上中切牙唇腭侧牙槽骨厚度,探讨上中切牙倾斜度与其唇腭侧牙槽骨厚度的关系。方法选取2018年1月至2019年1月于郑州大学第一附属医院口腔科进行治疗的60例患者,摄取颌面部CBCT,按上中切牙倾斜度分为舌向倾斜组、正常倾斜组和唇向倾斜组,每组20例(40颗牙齿)。分别比较3组在釉牙骨质界根方3、6、9 mm处的唇侧牙槽骨厚度(对应B1、B2、B3)、腭侧牙槽骨厚度(对应P1、P2、P3)和唇腭侧牙槽骨总厚度(对应T1、T2、T3)。比较3组骨开窗及骨开裂发生率。结果3组上中切牙牙槽骨厚度分别在B1、B2、B3水平处比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在P1、P2、T2水平处,唇向倾斜组牙槽骨厚度小于舌向倾斜组,差异有统计学意义(均P<0.0167)。在P3、T3水平处,正常倾斜组和唇向倾斜组牙槽骨厚度均小于舌向倾斜组,差异有统计学意义(均P<0.0167)。3组骨开窗发生率、骨开裂发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论不同倾斜度上中切牙在同一水平处腭侧牙槽骨厚度及唇腭侧牙槽骨总厚度不同。上中切牙倾斜度越大,其对应同一水平处的腭侧牙槽骨厚度及唇腭侧牙槽骨总厚度越薄。

埋伏上颌中切牙影像学分类

目的应用口腔颌面专用锥形束CT检查分析埋伏上颌中切牙的影像特点并进行分类。方法收集上颌埋伏中切牙120例,共计125颗上颌埋伏中切牙。采用NewTomQRDVT-9000ConeBeamCT扫描后进行多层断、曲断以及三维重建观察埋伏牙的形态、位置、朝向以及与相邻牙、牙列的位置关系。结果上颌埋伏中切牙分为4种基本类型:①后翻型48例(共计51颗);②后钩型29例(29颗);③后前水平型25例(共计26颗);④高位型(垂直或倾斜)18例(共计19颗)。后翻型和后钩型牙多弯曲畸形。结论口腔颌面专用锥形束CT检查可为临床医师的进一步治疗设计或手术前入路选择提供准确的信息。后翻型和后钩型牙多弯曲畸形,根细小,很难将其导入正常位置,应选择拔除后修复;后前水平型和高位型(垂直或倾斜)牙形态多数正常,应将其导入正常位置,恢复牙列完整及美观。

埋伏上颌中切牙牵引萌出前、后牙根形态的变化

目的 :应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)观察埋伏上颌中切牙牵引萌出前、后牙根形态的三维变化,探讨埋伏上颌中切牙牵引萌出的时机。方法:对10例经曲面体层片确诊的上颌埋伏中切牙拍摄CBCT进行精确定位,进行外科开窗和正畸牵引萌出,排齐牙列,治疗后拍摄CBCT图像对牵引效果和牙根发育进行评估。结果:10例埋伏上颌中切牙均成功牵引到位,牵引前牙根已发育完成的4例埋伏牙牙根形态未发生变化;而牵引前牙根未发育完成的6例埋伏牙在治疗过程中牙根继续发育,弯曲度和长度均有改善。结论:埋伏上颌中切牙在牙根尚未发育完成前进行牵引萌出可以收到较好的治疗效果。

水平阻生上颌中切牙的临床治疗1例及文献复习

目的探讨1例水平阻生上颌中切牙的病因、诊断及治疗过程并文献复习,以期为临床医生治疗提供参考。方法对此患者的口腔锥形束CT的检查资料、面相及口内照片和模型等数据、方案制定及治疗过程进行回顾性分析,并在中国知网(CNKI)、维普、万方、PubMed数据库进行文献检索并文献复习。结果水平阻生上颌中切牙主要表现为替牙前中期上颌前牙区有中切牙缺失或乳牙滞留、缺牙间隙缩小、邻牙向缺失处倾斜,口腔锥形束CT检查示牙冠唇向生长,牙根处于发育期,根尖孔未闭合,牙根短且向上弯曲,与牙冠约呈65°。通过治疗,水平阻生上颌中切牙进入牙弓并排齐,未见牙根吸收,无叩痛、松动及温度刺激痛。结论采用扩弓矫治器牵引配合局部固定法排齐水平阻生中切牙是治疗水平阻生埋伏中切牙的有效治疗方式,可提高患牙保存率。

上颌中切牙间颌骨解剖形态的CBCT测量价值研究

目的研究上颌中切牙间颌骨解剖形态的CBCT(锥形束CT)的测量价值。方法选取2015年6月至2018年6月惠州市第一人民医院收治的160例患者的CBCT临床资料,三维重建后测量上颌牙槽前壁与鼻腭管前壁之间的距离以及上颌中切牙不同植入高度的唇舌向骨质厚度。结果上颌牙槽骨前壁与鼻腭管前壁的距离比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性鼻腭管口腔侧测量明显大于女性,差异有统计学意义(P<0.05);不同高度上颌中切牙唇舌向骨质厚度比较,差异未见统计学意义(P>0.05);男性不同高度骨质厚度高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 6 mm的上颌中切牙间植入长度是最安全的,可有效避免鼻腭管中进入微种植体。