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继发性牙根纵裂诊断的研究进展
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作者 徐海明 齐斌 卢志山 《口腔疾病防治》 2024年第8期646-652,共7页
牙根纵裂是一种源自牙根的纵向裂纹,可发生在活髓牙和根管治疗后牙齿,是病因复杂、预后较差的牙体硬组织疾病。发生于牙髓治疗后的牙根纵裂称为继发性牙根纵裂(secondary vertical root fracture,SVRF),对SVRF的诊断,应结合临床体征(如... 牙根纵裂是一种源自牙根的纵向裂纹,可发生在活髓牙和根管治疗后牙齿,是病因复杂、预后较差的牙体硬组织疾病。发生于牙髓治疗后的牙根纵裂称为继发性牙根纵裂(secondary vertical root fracture,SVRF),对SVRF的诊断,应结合临床体征(如疼痛、肿胀、牙齿松动、位于牙龈边缘附近的窦道和深而窄的孤立牙周袋)和根尖片(如牙周膜增宽、垂直骨丧失和根周骨丧失、根周“晕圈状”或“J”形的透射影)进行综合判断。对疑似牙根纵裂的牙齿,应通过锥形束CT(cone⁃beam computed tomography,CBCT)等三维影像学辅助诊断,如CBCT显示牙根上的折裂线以及颊侧或舌侧骨板缺损;优化设置CBCT参数,如选用小视野CBCT、增强染料辅助的应用、使用金属伪影还原工具(metal artifact reduction,MAR)等方法提高CBCT诊断SVRF的精确度。使用多种影像技术可对不同宽度的裂纹进行检测,如核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中表现为异常的高强度信号;使用数字减影技术(digital subtraction radiography,DSR)进行图像处理后出现的黑色线状区域;不同宽度的裂纹在光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)可表现为高亮度线或暗区。人工智能(artificial intelligence,AI)诊断技术和预测模型也是SVRF诊断的辅助手段。通过各种无创手段仍然无法确诊的SVRF病例,可通过根管内直视和翻瓣手术中直视发现SVRF。 展开更多
关键词 继发性牙根纵裂 锥形束CT 核磁共振成像 数字减影技术 光学相干断层扫描 金属伪影还原工具 人工智能 临床诊断
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在线自适应放疗技术治疗局部进展期宫颈癌一例
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作者 王光宇 晏俊芳 +6 位作者 汪之群 张宇 孙显松 李晶 李文博 杨波 张福泉 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第5期1101-1105,共5页
在线自适应放疗技术是继调强放疗技术后的革命性进步,目前国内首个基于迭代锥形束CT(iterative cone beam computed tomography, iCBCT)的人工智能在线自适应放疗平台在北京协和医院被应用于临床治疗。本文报道北京协和医院放射治疗科... 在线自适应放疗技术是继调强放疗技术后的革命性进步,目前国内首个基于迭代锥形束CT(iterative cone beam computed tomography, iCBCT)的人工智能在线自适应放疗平台在北京协和医院被应用于临床治疗。本文报道北京协和医院放射治疗科首次采用基于iCBCT的在线自适应放疗技术治疗局部进展期宫颈癌患者1例,治疗后患者症状达到临床完全缓解且仅发生1级下消化道不良反应(腹泻),未出现1级及以上的血液学、泌尿生殖系统及其他放疗相关不良反应。本文就该患者的临床诊疗过程及随访展开讨论,以期为后续大规模应用该技术提供临床借鉴。 展开更多
关键词 宫颈癌 在线自适应放疗 锥形束CT
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不同矢状骨面型患者后牙颊舌向倾斜度及Wilson曲线曲度的CBCT测量研究
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作者 姚宇 谢嘉欣 +3 位作者 熊国平 郑雨燕 翁军权 卫晓霞 《口腔疾病防治》 2023年第12期863-870,共8页
目的 研究不同矢状骨面型患者的后牙颊舌向倾斜度及Wilson曲线曲度,探讨不同矢状骨面型患者的后牙水平向倾斜代偿机制,为骨性错畸形治疗中后牙倾斜度控制提供参考依据。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选... 目的 研究不同矢状骨面型患者的后牙颊舌向倾斜度及Wilson曲线曲度,探讨不同矢状骨面型患者的后牙水平向倾斜代偿机制,为骨性错畸形治疗中后牙倾斜度控制提供参考依据。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取90例青少年及90例成人正畸治疗前的CBCT资料作为研究对象,两组样本中各包括矢状骨面型Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各30例。分别测量每一侧由第一前磨牙至第二磨牙的所有后牙颊舌向倾斜度、第一磨牙及第二磨牙的Wilson曲线曲度,比较不同矢状骨面型的青少年及成人间的差异。结果 与Ⅰ类骨面型成人相比,Ⅱ类骨面型成人的上颌后牙倾斜度减小,下颌后牙倾斜度增大,差异有统计学意义;Ⅲ类骨面型成人上颌后牙倾斜度增大,下颌后牙倾斜度减小,差异有统计学意义;Ⅱ类骨面型成人第二磨牙的Wilson曲线曲度显著性增大,差异有统计学意义。与Ⅰ类骨面型青少年相比,Ⅲ类骨面型青少年的上颌后牙倾斜度增大,差异有统计学意义。不同矢状骨面型青少年下颌后牙倾斜度差异无统计学意义。对比青少年与成人,Ⅱ类骨面型成人上后牙更偏舌倾,除下颌第一磨牙外下颌后牙更偏直立;Ⅲ类骨面型成人下颌后牙除下颌第二磨牙外更偏舌倾,差异有统计学意义,上颌后牙无明显变化,差异无统计学意义。结论 上下后牙的颊舌向倾斜度及Wilson曲线曲度在不同矢状骨面型人群间存在差异,Ⅱ类骨面型人群以上后牙代偿性舌倾、下后牙代偿性直立为主。Ⅲ类骨面型人群以下后牙代偿性舌倾为主,上后牙维持原有的代偿性颊倾。 展开更多
关键词 青少年 成人 正畸 后牙 颊舌向倾斜度 Wilson曲线曲度 矢状骨面型 锥形束CT 骨性错 代偿机制
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图象引导放射治疗(IGRT)中治疗时间分析
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作者 钟仁明 李晓玉 +2 位作者 何垠波 李涛 柏森 《中国西部科技》 2007年第17期34-35,38,共3页
目的:分析图象引导放射治疗(IGRT)的放射治疗时间。方法:根据所需放疗步骤将IGRT治疗分8个时间段,常规加速器治疗分5个时间段。常规加速器治疗的5个时间段是共同所需步骤,IGRT治疗较常规加速器治疗多3个时间段。按单纯头模,肩颈联合架面... 目的:分析图象引导放射治疗(IGRT)的放射治疗时间。方法:根据所需放疗步骤将IGRT治疗分8个时间段,常规加速器治疗分5个时间段。常规加速器治疗的5个时间段是共同所需步骤,IGRT治疗较常规加速器治疗多3个时间段。按单纯头模,肩颈联合架面模,体模不同固定方式分类。分别随机选取6例患者,每例每次放疗过程记录不同时间段,记录5次。结果:三种不同固定方式的放疗中,IGRT治疗比常规加速器治疗增加的时间分别是289秒,288秒,411秒,增加的时间分别占IGRT放疗全过程的22%,18%,31%。结论:使用IGRT比常规加速器增加289-411秒时间。 展开更多
关键词 图象引导放射治疗 治疗时间 conebeam CT
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一种锥束CT系统几何参数标定方法 被引量:9
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作者 张俊 闫镔 +2 位作者 陆利忠 李磊 张峰 《核电子学与探测技术》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期235-238,242,共5页
为了解决锥束CT(computed tomography)成像系统中几何参数不能直接测量的问题,提出了一种适用于螺旋扫描轨迹的几何参数标定方法。该方法根据金属钢球的投影轨迹与系统几何参数的关系,构建了仅依赖5个几何参数的非线性最小二乘模型。然... 为了解决锥束CT(computed tomography)成像系统中几何参数不能直接测量的问题,提出了一种适用于螺旋扫描轨迹的几何参数标定方法。该方法根据金属钢球的投影轨迹与系统几何参数的关系,构建了仅依赖5个几何参数的非线性最小二乘模型。然后利用Levenberg-Marquardt(L-M)算法求解该优化模型从而得到系统几何参数的最优解。该方法实现简单,校正体模仅需一个固定在有机玻璃内的金属钢球,而无需专用的校正体模,对校正体模的加工精度要求较低。计算机数值仿真和实际实验的结果表明,该方法具有较高的测量精度,能满足实际应用中高精度重建的需求。 展开更多
关键词 成像系统 锥束CT 几何校正 螺旋扫描轨迹
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术前正畸对骨性Ⅲ类错(牙合)患者颞下颌关节影响的锥形束CT研究 被引量:11
6
作者 郭美玲 黄臻 +1 位作者 王宠 王予江 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期417-421,共5页
目的探讨术前正畸对行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患者颞下颌关节(TMJ)的影响。方法选取24例行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,分别在术前正畸完成前后检查并记录关节症状,并行锥形束CT(CBCT)扫描,在三维方向测量髁... 目的探讨术前正畸对行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患者颞下颌关节(TMJ)的影响。方法选取24例行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,分别在术前正畸完成前后检查并记录关节症状,并行锥形束CT(CBCT)扫描,在三维方向测量髁突各径值(d)、髁突高度(h)、不同角度下关节间隙(L)、双侧髁突间距(R)及各髁突角度值,比较和分析不同时期TMJ症状及骨性结构的变化情况。结果术前正畸前后关节症状无明显改变;颞下颌关节骨性结构在三维方向上的各测量指标均无显著变化(P>0.05)。结论在正畸-正颌联合治疗过程中,术前正畸不会对患者TMJ产生明显影响。 展开更多
关键词 术前正畸 骨性Ⅲ类错(牙合) 颞下颌关节 髁突 锥形束CT
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非小细胞肺癌自适应放疗剂量学研究 被引量:8
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作者 陈龙 谢小妹 +4 位作者 黄江琼 付庆国 张晓静 朱小东 梁霞 《中国癌症防治杂志》 CAS 2012年第1期53-56,共4页
目的在非小细胞肺癌中,评估及比较大分割三维适形放疗计划(CT-3DCRT)及应用CBCT图像设计自适应放疗计划(CBCT-ART)在剂量学上的变化,为临床选择最佳治疗策略提供依据。方法对我院2010年6月至2011年10月收治的10例应用大分割3DCRT的非小... 目的在非小细胞肺癌中,评估及比较大分割三维适形放疗计划(CT-3DCRT)及应用CBCT图像设计自适应放疗计划(CBCT-ART)在剂量学上的变化,为临床选择最佳治疗策略提供依据。方法对我院2010年6月至2011年10月收治的10例应用大分割3DCRT的非小细胞肺癌患者,每次放疗前进行一次CBCT验证,并应用CBCT图像设计与治疗前(CT-3DCRT)相似的CBCT-ART计划,通过剂量体积直方图评价二者对靶区及正常组织受照剂量的影响。结果在CBCT-ART计划中,患侧肺V20为(9.5±3.45)%,脊髓Dmax为(25±12.7)Gy,而在CT-3DCRT计划中分别为(11.5±3.5)%、(27±13.2)Gy,自适应放疗计划较三维适形放疗计划可明显降低正常组织受量(P<0.05)。结论根据分次CBCT图像所示靶区变化进行再计划,可以明显减少周围正常组织器官受量,从而可进一步提高靶区剂量,提高局部控制率。 展开更多
关键词 锥形束CT 自适应放射治疗 三维适形放疗
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锥形束CT与数字化根尖片对C型根管充填效果的评价 被引量:6
8
作者 吕汉孝 汪敏 +2 位作者 孙瑜 杜雨 潘乙怀 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第12期926-929,共4页
目的:比较锥形束CT(CBCT)与数字化根尖片对下颌第二磨牙C型根管充填效果的评价,探讨CBCT在C型根管充填效果评价中的优势及应用价值。方法:选取在温州医科大学附属口腔医院进行下颌第二磨牙根管治疗的患者82例(患牙86颗),根管治疗充填后... 目的:比较锥形束CT(CBCT)与数字化根尖片对下颌第二磨牙C型根管充填效果的评价,探讨CBCT在C型根管充填效果评价中的优势及应用价值。方法:选取在温州医科大学附属口腔医院进行下颌第二磨牙根管治疗的患者82例(患牙86颗),根管治疗充填后拍摄CBCT与数字化根尖片,术后由2位高年资医师对根管充填效果进行评价,比较根管充填恰填率和充填材料与根管壁间的致密度,采用χ2检验比较2种评价方法是否具有差异性。结果:采用同样的根管预备和根管充填方法,不同的术后评价方法结果差异较明显,在根管充填长度和充填材料致密度评价方面,CBCT的检测能力明显优于根尖片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBCT较数字化根尖片在评价下颌第二磨牙C型根管的充填效果方面可信度更高,在解剖复杂的根管系统评价中具有广泛应用价值。 展开更多
关键词 锥形束CT 数字化根尖片 C型根管 根管充填
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锥形束CT在正畸牙颌模型分析中的应用 被引量:1
9
作者 李娜 宋锦璘 +2 位作者 李丽华 宴燕 陈定根 《川北医学院学报》 CAS 2016年第4期466-469,共4页
目的:探讨锥形束CT(cone beam CT,CBCT)数字化牙颌模型测量的精确性。方法:对30例正畸初诊患者制取上下颌牙颌阴模一副灌制成阳模,制做成研究模型。对完成的石膏模型要求牙齿完整,牙列清晰,并用锥形束CT将所有石膏模型进行扫描,重... 目的:探讨锥形束CT(cone beam CT,CBCT)数字化牙颌模型测量的精确性。方法:对30例正畸初诊患者制取上下颌牙颌阴模一副灌制成阳模,制做成研究模型。对完成的石膏模型要求牙齿完整,牙列清晰,并用锥形束CT将所有石膏模型进行扫描,重建石膏模型三维图形,对数字化牙颌模型进行测量,将其结果与传统手工测量结果进行比较。采用配对t检验,计算一致性相关系数(concordance correlation coefficient,CCC)及绘制散点图来评价两种方法的一致性。结果:两种测量方法的数据无统计学意义(P〉0.05),CBCT测量和手工测量的CCC在0.883~0.999之间一致性均非常好。结论:CBCT三维重建所得的数字化模型清晰,能分辨出明确的尖、窝和边缘嵴,使操作者的辨认选点可靠。在一定程度上可取代传统手工测量,但石膏的放射阻射性能、石膏模型的厚度对石膏牙颌模型的数字化成像可能有影响,有待以后进一步研究。 展开更多
关键词 锥形束CT 正畸 模型测量
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脑血管DSA三维重建技术 被引量:2
10
作者 黄惠芳 胡广书 《北京生物医学工程》 2008年第2期215-218,223,共5页
数字减影血管造影(DSA)是血管病理学诊断和血管内介入疗法的金标准。然而这种传统的DSA成像技术会引起血管重叠,因此许多研究者努力从旋转采集的血管减影图像重建脑血管的三维形态。这种技术可以让医生确定最佳的观察角度,精确定位介入... 数字减影血管造影(DSA)是血管病理学诊断和血管内介入疗法的金标准。然而这种传统的DSA成像技术会引起血管重叠,因此许多研究者努力从旋转采集的血管减影图像重建脑血管的三维形态。这种技术可以让医生确定最佳的观察角度,精确定位介入材料和定量分析血管形态,有利于诊断、治疗规划、治疗。本文综述了脑血管DSA三维重建的关键技术,包括几何失真校正、锥束投影几何标定、三维锥束重建、脑血管的可视化及去噪。同时还分析了脑血管三维重建的难点,并展望了其发展前景。 展开更多
关键词 脑血管 DSA 三维重建 锥束
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Microscopic removal of type Ⅲ dens invaginatus and preparation of apical barrier with mineral trioxide aggregate in a maxillary lateral incisor:A case report and review of literature 被引量:4
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作者 Jie Liu Yue-Rong Zhang +2 位作者 Fu-Yu Zhang Guang-Dong Zhang Hai Xu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第6期1150-1157,共8页
BACKGROUND Invaginated teeth pose greater challenges in clinical management because of their complex configuration.With advancements in equipment and materials,such as the dental operation microscope,cone-beam compute... BACKGROUND Invaginated teeth pose greater challenges in clinical management because of their complex configuration.With advancements in equipment and materials,such as the dental operation microscope,cone-beam computed tomography and mineral trioxide aggregate,the preservation rate of type Ⅲ dens invaginatus could be greatly increased.CASE SUMMARY This case report presented a 31-year-old woman with complaints of spontaneous swelling and pain in the right maxillary lateral tooth.With the aid of cone-beam computed tomography,type Ⅲ dens invaginatus with apical periodontitis was diagnosed and confirmed.Three-visit endodontic treatment was performed.In the first visit,the invagination was carefully removed under the dental operation microscope,and chemomechanical preparation was done.In the second visit,mineral trioxide aggregate apical barrier surgery was performed in this tooth.In the third visit,the canal was finally obturated with thermoplastic gutta-percha to recover the crown morphology.A 26-mo follow-up revealed a satisfied outcome both in the radiographic and oral examinations.CONCLUSION In this case,removal of the entire abnormal structure provided great convenience for the follow-up treatment.When confronted with the same clinical case in the future,we can take a similar approach to address it. 展开更多
关键词 TypeⅢdens invaginatus Mineral TRIOXIDE aggregate APICAL barrier conebeam COMPUTED tomography Dental operation microscope Case report
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3种垂直骨面型错上下颌中切牙区牙槽骨形态锥形束CT分析 被引量:4
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作者 余瑞雪 麦理想 王大为 《广东牙病防治》 2015年第3期129-133,共5页
目的利用锥形束CT(conebeam computed tomograph,CBCT)比较高角、均角、低角型错牙合患者上下颌中切牙牙槽骨形态的差异,探讨切牙牙槽骨形态与垂直骨面型间的关系。方法将88例符合纳入标准的患者按FMA角大小分成高角组、均角组、低角组,... 目的利用锥形束CT(conebeam computed tomograph,CBCT)比较高角、均角、低角型错牙合患者上下颌中切牙牙槽骨形态的差异,探讨切牙牙槽骨形态与垂直骨面型间的关系。方法将88例符合纳入标准的患者按FMA角大小分成高角组、均角组、低角组,CBCT扫描后,对其上下颌中切牙牙槽唇舌(腭)侧牙槽骨厚度、牙根移动范围等指标进行分析,并比较3组间差异。结果上颌中切牙高角组腭侧牙槽骨厚度[右(5.19±0.66)mm,左(6.40±1.35 mm)]及牙槽骨总厚度[(右(7.77±1.94)mm,左(8.53±1.44)mm)]分别小于低角组腭侧牙槽骨厚度[右(8.98±0.66)mm,左(7.79±1.12)mm]及牙槽骨总厚度[右(10.83±1.58)mm,左(10.30±1.79)mm](P<0.01);下颌切牙高角组唇侧牙槽骨厚度[右(2.10±0.47)mm,左(2.59±0.70)mm]以及总牙槽骨厚度[右(6.17±1.34)mm,左(6.51±1.69)mm]分别小于低角组唇侧牙槽骨厚度[右(5.18±1.01)mm,左(4.64±1.06)mm]以及总牙槽骨厚度[右(9.12±1.53)mm,左(8.63±1.43)mm](P<0.01)。结论高角组错上下颌中切牙牙槽骨厚度较小,牙根移动范围较窄。低角组错上下颌中切牙牙槽骨厚度较大,牙根移动范围较大。 展开更多
关键词 错[牙合] 切牙 牙槽突 测颅法 垂直骨面型 牙槽骨 头影测量 锥形束CT
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Diagnostic imaging:Morphological and eruptive disturbances in the permanent teeth
13
作者 Deepak Sharma Ramneet Kaur +2 位作者 Suneet Monga Simerjeet Kaur Ruchika Kundra 《World Journal of Stomatology》 2015年第2期72-80,共9页
This paper reviewed the literature on newer threedimensional imaging techniques and their applications in diagnosis and treatment planning of various dental anomalies. Developmental anomalies can occur during any of t... This paper reviewed the literature on newer threedimensional imaging techniques and their applications in diagnosis and treatment planning of various dental anomalies. Developmental anomalies can occur during any of the developmental stages and are manifested clinically after the tooth is fully formed. These dental anomalies may involve a single tooth, a group of teeth, or the entire dentition. Two-dimensional diagnosticimaging, including periapical, occlusal, panoramic, or cephalometric radiographs are essential in localization and management of morphological and eruptive disorders. However, due to their inherent limitations such as insufficient precision because of unusual projection errors and lack of information about spatial relationships, these methods are considered unreliable. Thus, the use of newer image acquisition techniques that allow comprehensive three dimensional imaging and visualization of dental abnormalities is highly recommended for making a confirmatory diagnosis. The significance of accurate endodontic, surgical and orthodontic treatment planning in dental abnormalities cannot be overstated as it pertains to critical anatomic landmarks such as proximity to adjacent teeth or the mandibular canal. The precise information on spatial relationships provided by multiplanar imaging helps the dental surgeon to establish more accurate diagnosis, management strategies and also increases the patient safety. This review highlights the use of high-end diagnostic imaging modalities in diagnosis of the various morphologic and eruptive dental abnormalities. 展开更多
关键词 Three-dimensional IMAGING Spiral COMPUTED TOMOGRAPHY Magnetic resonance IMAGING ERUPTIVE MALFORMATIONS MORPHOLOGICAL disturbances conebeam COMPUTED TOMOGRAPHY
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胸段食管癌图像引导调强放射治疗的摆位误差分析 被引量:20
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作者 石祥礼 刘冉生 张丙新 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期90-92,共3页
目的探讨锥形束CT扫描在胸段食管癌患者调强放射治疗摆位中的重要性。方法选取胸段食管癌调强放射治疗患者30例,胸腹板和热塑体膜进行体位固定,首次治疗前对患者行锥形束CT(CBCT)扫描,治疗过程中每周行1次CBCT扫描,并记录患者左右、头... 目的探讨锥形束CT扫描在胸段食管癌患者调强放射治疗摆位中的重要性。方法选取胸段食管癌调强放射治疗患者30例,胸腹板和热塑体膜进行体位固定,首次治疗前对患者行锥形束CT(CBCT)扫描,治疗过程中每周行1次CBCT扫描,并记录患者左右、头脚、腹背3个方向的误差数值,对数据进行分析并在线纠正摆位误差。结果 30例患者行168次CBCT扫描验证摆位误差,校正前患者左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)3个方向的摆位误差分别为(0.195±0.075)、(0.273±0.091)和(0.202±0.079)cm;校正后误差分别为(0.024±0.013)、(0.044±0.023)和(0.030±0.016)cm。治疗过程中摆位误差逐渐减小,治疗体位重复率高。30例患者顺利按放射治疗计划完成治疗,肿瘤局部控制率为96.8%,不良反应明显下降。结论胸段食管癌调强放射治疗中行CBCT扫描具有重要作用;胸段食管癌调强放射治疗中,重复摆位必然会产生一定误差,只有分析误差产生原因,采取有效措施减少误差,才能使靶区及周围正常组织器官的剂量分布更准确,为临床放疗提供质量保证。 展开更多
关键词 胸段食管癌 调强放射治疗 图像引导 锥形束CT 摆位误差
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基于锥形束CT检查重建图像观察人下颌第一前磨牙根管系统解剖形态 被引量:4
15
作者 张亚南 孙克勤 《山东医药》 CAS 2022年第9期27-31,共5页
目的 基于锥形束CT(CBCT)检查重建图像观察人下颌第一前磨牙根管系统解剖形态。方法 符合纳入标准的1 102颗下颌第一前磨牙CBCT检查重建图像,使用one volume viewer软件观察下颌第一前磨牙的根管形态、根面沟(凹陷)发生情况,并测量不同... 目的 基于锥形束CT(CBCT)检查重建图像观察人下颌第一前磨牙根管系统解剖形态。方法 符合纳入标准的1 102颗下颌第一前磨牙CBCT检查重建图像,使用one volume viewer软件观察下颌第一前磨牙的根管形态、根面沟(凹陷)发生情况,并测量不同横截面单根单管牙的最薄根管壁厚度。结果 1 102颗下颌第一前磨牙中,Ⅰ型根管958颗、Ⅴ型根管92颗、C形根管42颗、Ⅲ型根管10颗。424例男性患者Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅴ型、C形根管的检出率分别为75.0%、2.4%、15.6%、7.1%,678例女性患者Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅴ型、C形根管的检出率分别为94.4%、0、3.8%、1.8%,两者相比,P均<0.05。1 102颗下颌第一前磨牙中有524颗(564条)根面沟(凹陷),根面沟(凹陷)发生率为47.5%。524颗存在根面沟(凹陷)的牙齿中,起始位置在根冠1/3处4颗、在根中1/3处500颗、在根尖1/3处20颗。564条根面沟(凹陷)中,356条在近中根面、194条在远中根面、10条在舌侧根面、4条在颊侧根面,起始位置在根冠1/3处4条、在根中1/3处536条、在根尖1/3处24条。958颗单根单管牙的牙冠与牙根交界处最薄根管壁厚度为(1.74±0.14)mm,男性牙冠与牙根交界处最薄根管壁厚度大于女性(P<0.05);根颈1/3与根中1/3交界处最薄根管壁厚度为(1.24±0.10)mm,男性与女性相比,P>0.05;根中1/3与根尖1/3交界处最薄根管壁厚度为(0.85±0.11)mm,男性与女性相比,P>0.05。结论 下颌第一前磨牙根管形态复杂多变,根管类型中Ⅰ型最为常见,且男女根管类型存在差异。下颌第一前磨牙根面沟(凹陷)发生率较高,好发于近中根面,多起始于根中1/3处。不同横截面单根单管下颌第一前磨牙的最薄根管壁厚度不同,且牙冠与牙根交界处最薄根管壁厚度存在性别差异。 展开更多
关键词 牙根管 牙根管形态 牙根管解剖 前磨牙 下颌第一前磨牙 锥形束CT
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基于CBCT对上颌窦外侧壁厚度的研究 被引量:2
16
作者 王艳琳 孙晓军 《口腔疾病防治》 2021年第11期761-765,共5页
目的探讨不同牙位上颌窦外侧壁厚度与年龄、性别的关系,为上颌窦底提升术实施提供参考。方法选取2020年3月至2020年10月就诊于山西医科大学第一医院口腔科222例患者的锥形束CT(conebeam CT,CBCT)影像,于CBCT图像的冠状面分别测量上颌第... 目的探讨不同牙位上颌窦外侧壁厚度与年龄、性别的关系,为上颌窦底提升术实施提供参考。方法选取2020年3月至2020年10月就诊于山西医科大学第一医院口腔科222例患者的锥形束CT(conebeam CT,CBCT)影像,于CBCT图像的冠状面分别测量上颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙及第二磨牙对应的上颌窦外侧壁厚度,并分析其与性别的关系。根据年龄将患者分为3个组:①青年组(18~29岁);②中年组(30~59岁);③老年组(≥60岁),分析不同年龄组上颌窦外侧壁厚度的差异。结果第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙上颌窦外侧壁厚度分别为(1.61±0.58)mm、(1.68±0.66)mm、(2.00±0.76)mm及(1.71±0.71)mm,第一磨牙处最厚,差异有统计学意义(P<0.05);青年组上颌窦外侧壁厚度在第一前磨牙和第一磨牙处均高于中年组和老年组,差异有统计学意义(P<0.05);男性上颌窦外侧壁厚度在第二磨牙区高于女性[(1.78±0.80)mm vs.(1.63±0.62)mm,P=0.029]。结论不同牙位对应的上颌窦外侧壁厚度不同,第一磨牙区最厚,上颌窦外侧壁厚度随着年龄的增加而变薄,且男性外侧壁厚度高于女性。 展开更多
关键词 上颌窦 上颌窦外侧壁 骨厚度 上颌窦底提升术 侧壁开窗入路 黏膜穿孔 牙种植 锥形束CT
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伪影减少模式对不同材料全冠继发龋检测的影响 被引量:2
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作者 屠青青 黄凌霞 +1 位作者 周杭涛 陈建治 《口腔颌面修复学杂志》 2021年第2期120-123,共4页
目的:探讨在不拆除固定义齿的情况下,伪影减少(artefact reduction, AR)模式对不同材料全冠修复体下继发龋检测能力的影响。方法:将8颗因龋坏拔出的第三磨牙用蜡块充填修复后,根据全瓷冠的预备要求完成牙体预备,每颗基牙制作钴铬金属、... 目的:探讨在不拆除固定义齿的情况下,伪影减少(artefact reduction, AR)模式对不同材料全冠修复体下继发龋检测能力的影响。方法:将8颗因龋坏拔出的第三磨牙用蜡块充填修复后,根据全瓷冠的预备要求完成牙体预备,每颗基牙制作钴铬金属、纯钛金属、铸瓷及氧化锆全瓷的冠部固定修复体。通过锥形束计算机断层成像(cone beam computed tomography,CBCT)对每个全冠修复下的继发龋模型分有/无AR模式分别进行扫描,SPSS软件分析评估轴向截面图像的表现并计算分析龋病与健康牙本质的灰度值差值。结果:AR模式有无对纯钛及钴铬全冠的龋病与牙本质的灰度值间有统计学意义(P<0.05),而铸瓷及氧化锆未见明显差异(P>0.05)。AR模式的有无仅在纯钛金属冠的龋病与牙本质的灰度值差值d间存在显著差异(P<0.05),其余修复材料未见明显差异(P>0.05)。不论AR模式的有无,d值大小满足:铸瓷>纯钛>钴铬>氧化锆,且有AR模式的d值均总体小于无AR模式。结论:AR模式不利于检测全冠下的继发龋。 展开更多
关键词 伪影减少模式 全冠修复 继发龋 锥形束计算机断层成像
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骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术后软、硬组织的变化 被引量:9
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作者 胡兆妮 曲卫国 +3 位作者 李阳 裘罡 王吉 岳柏 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2017年第6期524-528,共5页
目的:探讨骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术后软、硬组织变化的相关性、软组织厚度与软硬组织变化的相关性及软组织厚度的变化,以更好地预测术后软组织侧貌。方法:对26例骨性Ⅲ类错畸形成人患者进行锥形束CT(CBCT)扫描,用InVivo5软件将C... 目的:探讨骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术后软、硬组织变化的相关性、软组织厚度与软硬组织变化的相关性及软组织厚度的变化,以更好地预测术后软组织侧貌。方法:对26例骨性Ⅲ类错畸形成人患者进行锥形束CT(CBCT)扫描,用InVivo5软件将CBCT转化成头颅侧位片(cephalogram from CBCT,CCB),导入"几何画板"并建立坐标系,进行定点测量。采用SPSS17.0软件包对所有测量值进行统计学分析。结果:各软、硬组织标志点存在线性相关关系,下颌比上颌相关性强。Sn∶A=0.18∶1,UL∶Ui=0.31∶1,LL∶Li=0.80∶1,Si∶B=0.84∶1,Pg'∶Pg=0.90∶1。鼻底厚度、颏部厚度与相应软、硬组织变化无相关关系。唇部厚度与软、硬组织变化呈负相关关系。术后上唇变薄,下唇变厚。结论:软、硬组织变化呈线性相关关系,下颌软、硬组织位移比率大于上颌。鼻底及颏部软组织受硬组织移动影响小,唇部变化受硬组织影响大;唇部越薄,随硬组织移动性越好。 展开更多
关键词 骨性Ⅲ类错[牙合]畸形 软硬组织相关性 软组织厚度 锥形束CT 头颅侧位片
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千伏级CBCT与X线透视成像校正鼻咽癌患者摆位误差相关性及一致性研究 被引量:5
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作者 黄敏霞 沙朝丰 史安娜 《浙江医学》 CAS 2018年第18期2031-2033,2041,共4页
目的探讨千伏级锥形束CT(CBCT)与X线透视成像在鼻咽癌影像引导调强放疗中摆位校正时的相关性及一致性。方法选择35例鼻咽癌患者为研究对象,治疗实施前均行正侧位的千伏级X线透视成像、千伏级CBCT检查,分别将正侧位千伏级X线透视图像、C... 目的探讨千伏级锥形束CT(CBCT)与X线透视成像在鼻咽癌影像引导调强放疗中摆位校正时的相关性及一致性。方法选择35例鼻咽癌患者为研究对象,治疗实施前均行正侧位的千伏级X线透视成像、千伏级CBCT检查,分别将正侧位千伏级X线透视图像、CBCT图像与治疗计划数字重建射野图像进行手动配准与自动的骨性配准,得出左右(x)、上下(y)、前后(z)等3个方向上的摆位误差值。应用Spearman相关分析两种图像采集方法的相关性,Bland-Altman绘图法检验两者的一致性。结果CBCT、千伏级X线透视成像在x、y、z方向的CTV-PTV外放边界(M_ptv)推荐值分别为0.41、0.56、0.31cm和0.36、0.50、0.43cm。两种图像采集方法在x、y、z方向所得的平移摆位误差结果均呈正相关(rs=0.634、0.869和0.735,均P<0.05)。两种图像采集方法在x、y、z方向上的95%一致性限度分别为[0.26,-0.22]、[0.21,-0.23]、[0.21,-0.33]cm,提示两者所得的平移摆位误差缺乏足够的一致性。结论 X线透视成像尚不能替代CBCT。考虑到千伏级X线透视成像的照射剂量较千伏级CBCT小一个数量级,临床上可根据实际情况联合运用两种方法。 展开更多
关键词 锥形束CT 千伏级X线透视成像 图像配准 摆位误差
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锥形束CT观测下牙槽神经管分支 被引量:2
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作者 戴昱 张国志 孙海鹏 《口腔疾病防治》 2018年第2期113-116,共4页
目的了解下颌管分支的发生率、直径、角度和其大致形态位置分布,为临床提供参考。方法选取下颌管锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)影像学资料500例观测下颌管分支发生率及类型并进行回顾性分析。依据Naitoh的分型将下颌管... 目的了解下颌管分支的发生率、直径、角度和其大致形态位置分布,为临床提供参考。方法选取下颌管锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)影像学资料500例观测下颌管分支发生率及类型并进行回顾性分析。依据Naitoh的分型将下颌管分支分为4类:Ⅰ类是磨牙后管,Ⅱ类是根尖下管,Ⅲ类是前行管,Ⅳ类是颊舌向管,对各类型分支与其主干直径关系和夹角进行分析。结果 500例患者的1 000侧下颌骨中,190例患者共322侧下颌骨中观测到下颌管分支,其中,各类型发生率分别为52.17%,36.03%,6.21%,5.59%。下颌管分支的直径大于或等于主干1/2的有90例;少于主干1/2的有100例。下颌管分支与主干间的夹角:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型夹角的均值分别为50.21°±22.25°、28.81°±11.5°和13.50°±2.39°。结论通过CBCT可观测到较高的下颌管分支检出率,最常见的是磨牙后管,在施行下颌手术前可首选CBCT仔细评估该部位的解剖结构。 展开更多
关键词 锥体束CT 下颌神经 下颌神经管 分支 影像
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