先天性耻骨前窦道的临床研究进展

先天性耻骨前窦道是一种罕见的先天性畸形,其病因及胚胎学理论尚不明确。可能的病因包括腹壁闭合异常、变异的尿道背侧重复、尿生殖窦的先天性瘘管、泄殖腔的持续残留、泄殖腔膜残留和脐阴沟。先天性耻骨前窦道患者临床症状通常不明显,主要表现为窦道开口处透明黏液样分泌物渗出。超声、窦道造影及MRI检查有助于明确诊断及术前评估。手术切除有效,早期干预很有必要,可以避免反复发作感染等并发症。

女童先天性耻骨前窦道的诊断和治疗

目的总结3例女童先天性耻骨前窦道的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析2011年11月至2014年3月，我院收治的3例女童先天性耻骨前窦道的临床表现、手术方法及疗效。患儿年龄分别为0．45、1．5、2岁，均表现为下腹壁中线或靠近耻骨上方异常窦道。术前经窦道造影了解窦道位置、长度和走向，术中在美兰引导下进行窦道切除。结果3例病例均I期完整切除窦道，术前造影见窦道均延伸至耻骨后缘，其中2例穿过耻骨软骨、1例紧贴耻骨软骨表面，再经腹膜外延伸至膀胱前方。术中予窦道内注射美兰，证实窦道与泌尿生殖道及腹腔均无相连，窦道末端呈盲端。2例穿过耻骨软骨的患儿切除了与窦道关联的部分耻骨软骨。窦道长度分别为6．0、6．5、5．5cm，平均（6．0±0．5）cm，直径0．2～0．5cm。术后病理见窦道内壁均被覆复层鳞状上皮细胞。术后分别随访0．25、2．5年，均未见窦道复发，伤口外观美观，患儿行走步态正常。结论先天性耻骨前窦道是一种下腹壁中线部位罕见畸形，女婴尤为少见，完整手术切除窦道是治疗该病的有效方法。术前造影结合术中美兰引导有助于完整切除窦道。