高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良诊断中的应用价值

目的分析高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良诊断中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年6月在四川省江油市人民医院接受髋筛超声检查的1500例6月龄内的婴幼儿为研究对象,均接受Graf法髋关节超声检查,以高频超声检查结果为依据,对婴幼儿髋关节形态进行准确评估,判定婴幼儿有无先天性髋关节脱位及髋关节发育不良现象,并分析髋关节发育异常患儿的年龄分布情况。结果接受髋筛超声检查的1500例6月龄内婴幼儿中,15例婴幼儿髋关节发育异常,发生率1.00%,且高频超声诊断准确率为100%。15例髋关节发育异常患儿中女性髋关节发育异常发生率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);27个发育异常的髋关节中,位置为左侧者多于右侧,差异有统计学意义(P<0.05)。15例髋关节发育异常婴幼儿中,年龄>5~6个月的婴幼儿发生率最高,其次为年龄>4~5个月、>2~3个月。结论高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良诊断中的应用价值显著。

先天性髋关节脱位的B超与X线诊断的比较

报道8例患儿13个先天性髋关节脱位（CDH）的B超与X线诊断结果，髋关节B超其声像特点为：股骨头的直径（H）小．股骨头在髋臼内的覆盖率（HCR）变小，大转子到髋臼底部的垂直距离（TAD）变长。髋臼角（α角）变大。与传统的X线比较，B超检查CDH具有结果准确（与X线检查成正相关，P＜0．005），且无创，没有射线损伤，显像清晰，能多平面、多层次地显示髋部结构，在婴幼儿CDH的诊断中具有X线不能替代的优点。

骶髂关节压迫法对小儿髋臼发育的影响

目的 :骶髂关节压迫法对髋臼发育有何影响 ?方法 :初诊时做冠状位的B超检查后 ,每周做 1次骶髂关节压迫法 (共作 3～ 4次 ) ,4周后再作B超检查测量Graf法的α角。结果 :本组为 16 0个髋关节 ,采取骶髂关节压迫法的 84个关节中 ,改善为 47个关节占 5 5 .9% ;临床观察的 76个关节中 ,改善为 18个关节占 2 3.7%。结论 :骶髂关节压迫法 ,不仅能解除外展受限 。

助产士在先天性髋关节脱位早期诊断中的重要性

目的 探讨助产士在先天性髋关节脱位早期诊断中的重要性。方法 通过对 6 0 0例新生儿常规行髋关节检查 ,共检出 4例先天性髋关节脱位及 2例先天性髋关节发育不良患儿 ;另收集 15例在我院骨科治疗的学龄前先天性髋关节脱位患儿 (1周岁以上 ) ,比较其疗效、治疗费用及治疗周期。结果 发现新生儿先天性髋关节脱位早期确诊者可取得最佳疗效 ,而其治疗费用及周期却明显低于中晚期才发现的先天性髋关节脱位者。结论 新生儿期是诊断和治疗先天性髋关节脱位的黄金时间 ,只要能早期发现 ,早期治疗 ,其预后是理想的。病儿年龄越大 ,治疗越困难。故应对新生儿常规行简单易行的髋关节检查 ,以便早期发现新生儿髋关节异常患儿 ,必须发挥助产士在新生儿先天性髋关节脱位早期诊断中的作用。

2D与4D超声检测婴儿髋关节临床研究

目的通过运用2D与4D超声对婴儿髋关节进行检查,重点观察婴儿髋臼骨顶形态在4D超声图像中的变化情况,评价4D超声对婴儿髋关节的诊断价值。方法随机对58例婴儿的双侧髋关节进行2D超声检查定位,再采用4D超声检查。其中,男34例,女24例,年龄最小1d,最大3个月。所有受检者均检查双侧髋关节,在2D超声检查的基础上,进行4D超声检查。根据髋臼骨顶的4D超声图像形态,将髋关节分为优、良、差三个级别。结果共获得116张2D髋关节超声图像,获得114张4D髋关节超声图像,其中,1个Ⅰb型和1个Ⅱa型髋关节,因小儿哭闹躁动而无法获得4D图像。在114张4D髋关节超声图像中,74个髋关节为优,其中Ⅰa型5个,Ⅰb型40个,Ⅱa型29个;38个髋关节为良,其中Ⅰb型15个,Ⅱa型22个,D型1个;2个髋关节为差,其中Ⅰb型1个,Ⅲ型1个。所有优级的髋关节中不含有D型、Ⅲ型髋关节。结论应用4D超声检查,可以弥补2D超声扫描中无法获得的髋臼骨顶部立体形态图像,通过对髋关节立体空间的显示,更加直观地评价髋臼的发育状况,从而对发育性髋关节脱位(DDH)作出更为可靠的诊断。婴儿髋关节4D超声检查是一种很有发展前途的技术,如果结合2D超声检查,将对DDH的诊断以及治疗中的随访观察发挥其独特的价值。