先天性脊柱畸形患者心脏异常因素分析

目的探讨先天性脊柱畸形患者中心脏异常的因素,提高对先天性脊柱畸形患者合并心脏异常的认识,以减少患者围手术期风险。方法对治疗的127例经全脊柱x线片、CT三维重建、MRI检查及术中确诊的先天性脊柱畸形患者的临床资料、心电图和超声心动图检查结果进行分析,统计其心脏异常发生率,将心脏异常病例分成心脏结构性异常组和功能性异常组、心脏异常组和心脏正常组进行各自组间差异比较;探讨年龄、冠状面Cobb角度、畸形类型对心脏异常发生率及心功能的影响。结果 127例患者中有56(44.09%)例合并心脏异常,心脏异常患者中有16例有心电图异常改变,5例体检异常结果。心脏结构性异常组和功能性异常组、心脏异常组和正常组相比,各组间性别构成比、年龄、Cobb角、各心腔及主动脉内径数据比较均无显著统计学差异(P>0.05);各组间比较其左心室射血分数亦无统计学差异(P>0.05)。冠状面Cobb角<40°组与>80°组在其左心室前后径、右心室前后径、左心室射血分数上相比有显著统计学差异(P<0.05)。结论先天性脊柱畸形患者合并心脏异常发生率较高,但心功能无明显下降。冠状面上Cobb角的大小对心脏结构发育及心功能状态有一定影响。故术前应常规行超声心动图检查,以准确评估心脏的结构及功能。