Ponseti方法与肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

目的探讨1岁以内严重马蹄内翻足的手术方式.方法对Ponseti方法与肌力平衡术治疗的68例96足先天性马蹄内翻足的疗效进行回顾性分析,分为6个月以下组及7月~1岁组,进行统计学分析.结果 6个月以下组及7月~1岁组的Ponseti方法与肌力平衡术两种方法均无统计学差异.结论 Ponseti方法可以作为1岁以内先天马蹄内翻足的首选治疗方法.而对于7月~1岁儿童应考虑使用肌平衡手术治疗.

202例先天性马蹄内翻足矫形治疗的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗先天性马蹄内翻足治疗效果。方法:回顾性分析202例(298足)先天性马蹄内翻足患者的临床资料,根据患者的年龄、内翻足畸形和僵硬程度的不同分别采用跟腱延长+软组织松解、跖筋膜松解、跟腱延长+骰骨截骨或胫前肌外移、跟腱延长+距骨切除、跟腱延长+三关节融合+距骨切除等手术方式进行治疗。结果:202例平均随访时间10个月,优136例,良30例,可2例,差34例,优良率达82.2%。结论:严格把握手术指征、准确定位、仔细操作,正确配合矫形石膏和支具的使用,可保证手术的成功,外观和功能较满意。

Ponseti系列石膏联合中医手法按摩矫正先天性马蹄内翻足

目的:探究Ponseti系列石膏联合中医手法按摩矫正小儿先天性马蹄内翻足的疗效及外观满意度情况。方法:回顾性分析笔者医院2018年2月-2020年5月接受单纯Ponseti系列石膏矫正疗法治疗(对照组)及Ponseti系列石膏联合中医手法按摩治疗(观察组)各40例先天性马蹄内翻足患儿的临床资料。比较两组患儿治疗过程中相关指标(石膏固定总时长、平均石膏固定次数、跟腱切断手术率),记录其治疗前、治疗6个月后的足踝功能(Pirani严重程度评分、Laaveg-Ponseti评分、正位片距跟角、侧位片距跟角)变化,并参考《足外科》及自拟问卷的形式评估治疗后1年的临床疗效及外观满意度。结果:观察组石膏固定总时长、平均石膏固定次数、跟腱切断手术率、跟腱延长手术率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患儿Pirani严重程度评分较治疗前均有显著下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Laaveg-Ponseti评分、正位片距跟角、侧位片距跟角较治疗前均有显著上升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年,观察组总有效率及满意度为96.49%、92.50%高于对照组的85.71%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合中医手法按摩后,Ponseti系列石膏矫正疗法治疗总时长减少,跟腱松解后疗效能得到巩固,且按摩手法学习难度小,治疗后外观满意度高,适合广泛推广及应用。

先天性马蹄内翻足两种保守疗法的护理比较

目的通过早期手法矫形,加压松解患足后内侧软组织痉挛,以达到纠正患足内翻、内收及跖屈畸形,或者使痉挛的足部变得柔软,以利于手术矫形。方法现临床上多采用两种方法,一种方法是手法按摩矫形加绷带固定;另一种方法是手法按摩矫形加石膏固定。结果用第一种方法矫形的患儿,矫正效果不理想,通常需要行足后内侧软组织松解加胫前肌外移术;用后一种方法矫形的患儿有一部分疗效满意,不需要手术加以矫形,而另一部分疗效不满意的患儿只需要行足跟键松解术,即可达到满意的矫形效果。结论治疗CCF,早期手法按摩矫形后用石膏固定的疗效比用绷带固定的疗效要好。

手法矫正治疗先天性马蹄内翻足患儿的护理

目的探讨手法矫正治疗先天性马蹄内翻足患儿的护理经验。方法回顾性分析和总结32例(44足)手法矫正治疗先天性马蹄内翻足患儿的护理经过。结果按先天性马蹄内翻足百分制标准评分,随防1-2年,优为28足(63.6%);良为11足(25.0%);可为5足(11.4%)。结论早期、正确实施矫正手法,配合佩戴矫型支具使用对先天性马蹄内翻足患儿康复起着积极的作用。

先天性绞扼轮综合征手术治疗

目的探讨先天性绞扼轮综合征的手术治疗方法。方法 2013年7月-2018年11月手术治疗先天性绞扼轮综合征患儿9例,均采用一期手术切除束带,Z形松解成形的方法进行治疗,其中2例小腿束带合并马蹄内翻足患儿先予束带切除、成形手术,术后1年行在Ponseti石膏疗法基础上行马蹄内翻足软组织广泛松解、肌腱转移手术。结果 9例全部手术切口愈合良好,未出现皮瓣坏死,环状缩窄带得到充分松解。2例小腿束带合并马蹄内翻足术后畸形矫正满意,未出现复发。结论 1期手术切除束带并松解成形,不会导致皮瓣的坏死,而且可获得较满意的外观,Ponseti石膏疗法基础上行马蹄内翻足软组织广泛松解、肌腱转移手术是治疗束带合并马蹄内翻足优良的手术方法。

有限矫形手术联合Ilizarov技术治疗青少年先天性马蹄内翻足的临床疗效观察

目的:观察有限矫形手术联合Ilizarov技术治疗青少年先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法:选择29例青少年先天性马蹄内翻足患者为研究对象,共44足,均实行有限矫形手术与Ilizarov技术治疗,观察其临床治疗效果。结果:所有患者均未出现血管神经受损、皮肤切口感染或骨不愈合等并发症,但有5例5足出现针道轻度感染,经过处理后,感染均消失。术后2年有2例2足出现畸形部分复发,再次安装Ilizarov外固定牵伸器负重行走28 d后,完全矫正,其他畸形足患者均完全矫正,未复发,行走功能良好,患足背伸和外翻肌力达Ⅲ~Ⅴ级。本组患者治疗有效率为97.73%(43/44)。结论:有限矫形手术联合Ilizarov技术治疗青少年先天性马蹄内翻足获得了满意的临床疗效。