Contrast of the Effect of Alomide and Sodium Cromoglycate in the Treatment of Allergic Eye Diseases

Purpose: To observe the clinical effect of alomide and sodium cromoglycate eyedrops in the treatment of atopic conjunctivitis, vernal conjunctivitis and giant papillary conjunctivitis.Methods: Randomized control study was used. Alomide and sodium cromoglycate eyedrops used to treat two groups of patients for two weeks. The effects of the two groups were compared.Results: With respect of comprehensive therapeutic effect, the effectiveness rate was 83. 6% in alomide group, and 63. 3% in sodium cromoglycate group, which was not significantly different statistically. With respect of itching alleviation, alomide is more effective than sodium cromoglycate. No adverse effects were found in both groups. Conclusion: Our study suggests that alomide is a safe and effective drug in the treatment of allergic conjunctivitis. Eye Science 2000; 16: 214-216.

止敏方口服联合雾化治疗过敏性结膜炎湿热夹风证的临床研究

目的观察止敏方口服联合雾化治疗湿热夹风证过敏性结膜炎(AC)的临床疗效。方法纳入2021年1月—2021年12月苏州市中医医院诊治的湿热夹风证AC患者90例(180只眼),随机分成联合组、雾化组和对照组,每组30例(60只眼)。联合组予止敏方口服及雾化,雾化组单予止敏方雾化,对照组予盐酸氮卓斯汀滴眼液滴眼,均治疗14 d。观察3组患者治疗前后的症状积分、体征积分、泪液免疫球蛋白E(Ig E)抗体值,评价临床疗效。结果3组治疗前症状、体征积分和泪液Ig E抗体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)症状积分:治疗后3组症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-18.199、t_(雾化组)=-15.715、t对照组=-13.739,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=8.594,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组症状积分均较低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-3.640,P=0.000;t_(雾化组)=-3.156,P=0.002),联合组与雾化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)体征积分:治疗后3组体征积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-18.887、t_(雾化组)=-17.742、t对照组=-15.556,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=16.959,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组体征积分均较低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-5.157,P=0.000;t_(雾化组)=-4.409,P=0.000),联合组与雾化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)泪液Ig E抗体:治疗后3组Ig E抗体指标均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-48.276、t_(雾化组)=-38.164、t对照组=-34.129,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=1937.535,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组均较低(t_(联合组)=-56.682、t_(雾化组)=-21.667,均P=0.000)。联合组低于雾化组(t=-49.470,P=0.000),差异均有统计学意义。(4)临床疗效:3组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=14.887,P=0.001)。与联合组比较,雾化组和对照组均较低(Z_(雾化组)=-16.483,P=0.024;Z对照组=-23.267,P=0.001),差异均有统计学意义,雾化组和对照组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。(5)复发率:3组复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=22.816,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组均较低(χ^(2)_(联合组)=22.500,P=0.000;χ^(2)_(雾化组)=6.696,P=0.010),联合组低于雾化组(χ^(2)=5.963,P=0.015),差异均有统计学意义。结论止敏方口服加雾化的联合疗法治疗湿热夹风证AC有效,且较单一疗法优势显著。

四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎临床观察

目的探讨四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法将110例过敏性结膜炎患者随机分为对照组(55例)和试验组(55例)。对照组给予盐酸奥洛他定滴眼液治疗,试验组在对照组基础上给予四物汤加减配合雷火灸治疗。两组患者均治疗4个疗程。比较两组临床疗效、眼部症状及角膜染色评分、血清体液免疫指标及泪液变态反应指标水平。结果治疗后试验组总有效率94.55%(52/55)高于对照组的78.18%(43/55)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后主要症状评分、次要症状评分及角膜染色评分均较低,血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平较低,泪液组胺(HA)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白三烯B4(LTB4)水平较低(P<0.05)。结论四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎的临床效果确切,能显著缓解眼部症状及角膜染色,调节体液免疫功能,减轻眼部变态反应,值得临床推广应用。

H_(1)抗组胺药联合治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性(英文)

目的 总结H_(1)抗组胺药物(AHs)联合治疗过敏性鼻炎(AR)的常见治疗方案,并分析其有效性和安全性。方法 我们对国内外8个数据库进行了全面检索,检索时间截止为2023年5月,研究方法遵循Arksey和O’Malley提出的方法论框架,并对纳入研究的质量进行了严格评估。结果 从初筛出的8 207篇相关文献中最终纳入70篇文献,共涵盖8种联合治疗方案。67篇文献报告称,2种AHs联合治疗比单一用药更有效;3篇文献表明,2种AHs联合治疗比3种AHs联合治疗或单一用药更加有效和安全。33篇文献得出结论,2种AHs联合治疗比单一AHs治疗具有更好的安全性。此外,1篇文献发现,3种AHs联合治疗比单一治疗更有效,但它与更高的药物不良反应(ADR)发生率有关。结论 根据目前的研究证据,与单一治疗或3种AHs联合治疗AR相比,2种AHs的联合治疗已显示出优越的疗效和安全性。氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定片是治疗AR最常见的治疗方案。

揿针、激光联合药物治疗儿童过敏性鼻炎临床观察

目的探究揿针、激光联合药物治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的临床效果。方法选择2019年7月—2022年1月厦门市儿童医院收治的150例AR患儿,随机分为三组,药物组采用西替利嗪治疗,非药物组采用揿针、激光治疗,联合组采用西替利嗪、揿针、激光治疗。比较治疗前、治疗28 d后三组的临床效果。结果治疗28 d后三组视觉模拟评分量表(VAS)评分、鼻炎生活质量问卷(RQLQ)评分比较,联合组<药物组<非药物组(P<0.05);三组鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕改善时间比较,联合组<非药物组<药物组(P<0.05);三组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平比较,联合组<药物组<非药物组(P<0.05);三组临床总有效率比较,联合组(97.73%,43/44)>药物组(84.44%,38/45)>非药物组(63.83%,30/47)(P<0.05);三组治疗后1个月、3个月复发率比较,联合组<药物组、非药物组(P<0.05)。结论揿针、激光联合药物治疗AR能更有效抑制炎症因子表达,快速、有效改善临床症状,复发风险较小,具有更高的临床应用价值。

中医运用小儿退敏汤治疗儿童过敏性结膜炎经验

王方教授总结儿童过敏性结膜炎的病因主要是先天不足、后天失养、外感邪气、饮食内伤,情志失调,其病机关键在于脾气不足、肝经风热;治疗主张从肝脾论治,临证确立以清肝补脾为基本治疗大法,兼以祛风止痒,方用小儿退敏汤随症加减,临床疗效颇佳。

近视漂移与最小调节幅度之间的失衡:药物诱发的双侧急性睫状体脉络膜渗漏继发高眼压发病机制的假说

目的:报告5例药物诱发的双侧急性睫状体脉络膜渗漏(DBACE)和近视漂移,伴或不伴高眼压(OHT)的病例,总结患者的临床特点和DBACE的恢复过程,探讨其可能的病理生理机制。方法:2017-06/2021-02期间进行的回顾性观察性病例研究。纳入患者接受以下眼部检查:1)最佳矫正视力;2)眼压(IOP);3)裂隙灯显微镜;4)眼底照相;5)超声生物显微镜(UBM);6)显然验光;7)眼轴长度和前房深度。所有患者每2d随访一次,直到屈光度完全恢复至病发前状态。结果:本研究共招募了5名年龄在10-45岁之间的患者,其中包括3名女性和2名男性患者。所有患者均为双侧受累(5/5),并有近视漂移(5/5),其中3例患有OHT(3/5)。随着年龄的增长,近视漂移减少,OHT增加。根据OHT,DBACE的动态加重过程分为1期(无OHT的近视漂移)和2期(有OHT的近视漂移)。随着DBACE的恶化,当近视漂移接近或超过最小调节幅度(MAA)时,眼压逐渐升高,DBACE从1期进展到2期。随着停用可疑药物后DBACE的恢复,第2期的DBACE先恢复到1期,然后恢复正常。结论:DBACE的病理生理机制分为2个阶段,包括1期(无OHT的近视漂移)和2期(有OHT的近视漂移)。这两个阶段之间的转换取决于近视漂移和MAA之间的失衡。

过敏性结膜炎中西医研究现状与展望

过敏性结膜炎是接触致敏原导致结膜发生超敏反应的常见眼科变态反应性疾病,以眼痒为主要临床症状,后期可伴随严重的眼表反应,损害视力。局部使用滴眼液仍然是治疗过敏性结膜炎的主要方法,滴眼液具有快速、针对性强的优势,但不良作用较多。中医药疗法可整体调节,降低滴眼液并发症的发生率及该病的复发率。应合理地选择中西医治疗方法,为患者提供适宜自身的诊疗手段。

变应性鼻炎的药物治疗(一):治疗方案

本文重点介绍制定变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)药物治疗方案的相关问题。AR是由变应原激发、由IgE介导的鼻部炎性疾病,从症状的持续时间和严重程度两个方面可分为四个亚型,依次为:轻度间歇性AR、中重度间歇性AR、轻度持续性AR和中重度持续性AR。制订AR药物治疗方案的前提是在确诊AR的基础上进一步分型,然后据此分别采用相应的治疗方案。根据治疗方案选择适当的药物,主要应考虑药物的疗效和可能产生的(局部和全身)副作用(安全性)。AR药物治疗体系中所涉及的药物种类并不复杂,鼻用皮质类固醇和(口服或鼻用)抗组胺药在其中占核心地位。由于儿童、孕妇和老年患者对药物的安全性有更严格的要求,因而被列入特殊关注的群体,在AR的药物治疗方面也各有特点。

鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床应用

目的比较聚焦超声与药物治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效。方法 284例PAR患者随机分组:CZB型聚焦超声治疗(聚焦超声治疗组)140例、常规药物治疗(对照组)144例。于治疗后1、6、12个月进行病情随访,用记分法分别评定其疗效。于聚焦超声治疗前,治疗后1、6、12个月用鼻内镜采集图像作对比观察。结果聚焦超声治疗组与对照组鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状明显缓解,聚焦超声治疗组术后无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等。聚焦超声治疗组治疗前及治疗后12个月评分分别为(11.15±2.54)分和(4.68±1.25)分(P<0.01);对照组治疗前及治疗后12个月评分分别为(12.09±2.11)分和(7.12±1.31)分(P<0.01)。治疗后随访有效率分别为:1个月聚焦超声治疗组为97.1%,对照组为94.4%(P>0.05),6个月聚焦超声治疗组为90.7%,对照组为85.4%(P<0.01),12个月聚焦超声治聚焦超声疗组为80.7%,对照组为61.1%(P<0.01)。结论鼻内镜下聚焦超声治疗PAR微创、安全性高、疗效确实可靠。

应用奥洛他定滴眼液等药物联合治疗过敏性结膜炎疗效分析

目的:系统评价应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,查找国内外应用奥洛他定滴眼液联合治疗比较单独奥洛他定治疗过敏性结膜炎患者的随机对照试验(RCT),检索时限截至2016-08。国外未查到相关文献。根据纳入与排除标准纳入可分析的数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入28个RCT,共计3 568例患者,其中治疗组1 799例,对照组1 769例。Meta分析结果显示:应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效均优于奥洛他定滴眼液单独治疗,其差异均有统计学意义[OR=3.54,95%CI(2.71~4.61),P<0.001]。结论:应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎患者可使症状与体征显著改善,提高治疗的有效率。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。

412例药物致皮肤过敏反应及处置分析

目的分析近3年文献报道的药物致皮肤过敏反应及其药物治疗方案。方法通过检索维普信息数据库、清华同方中国期刊网数据库、中国生物医学文献光盘数据库,统计近3年关于药物致皮肤过敏反应的文献资料,分析其药物治疗方案。结果 412例报告中,涉及中药7类,化学药品21类。中药注射剂和抗菌药物是引起皮肤过敏反应的主要药物。药物致皮肤过敏的临床表现以荨麻疹和斑丘疹最为常见,其治疗以抗组胺药、糖皮质激素、葡萄糖酸钙等联用为主。结论药物致皮肤过敏反应在临床上具有较高的发生率,其治疗方法较局限。应合理使用药物,减少药物致过敏反应的发生,同时,应开发使用方便、副作用小的新型抗过敏药物。

变应性鼻炎的药物治疗(二):随访监测

变应性鼻炎的诊疗过程可大体分为诊断阶段、初治阶段和随访阶段。确诊变应性鼻炎应综合评估病史、鼻部检查和体内外试验的结果。目前在临床疗效判定方面仍以患者主诉做为调整治疗方案的主要依据,但患者主观症状的改变可能并不是判断鼻黏膜中炎性反应转归方向可靠而唯一的指标。(鼻用)皮质类固醇和(口服)抗组胺药(H1受体拮抗剂)在变应性鼻炎药物治疗中起核心作用,尽管常规剂量下药物的安全性已得到证实,但并不能因此忽视药物对全身系统的潜在影响,尤其是药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响、对骨代谢的影响和对中枢神经系统以及心功能的影响。

过敏性结膜炎的治疗研究进展

过敏性结膜炎属免疫性结膜炎,此病易反复、不易根治,治疗棘手,随着近年来对其发病机制的深入研究,其药物治疗也有了很大进展,本文对该病近年的治疗情况进行了综述。

重视基层医院变应性鼻炎患者药物治疗医嘱依从性

世界范围内变应性鼻炎（AR）患病率为10%～25%,AR对生活质量的影响日益受到关注[1]。AR尚不能根治,需要医师与患者共同制定长期治疗方案,同时还要保证这些方案能够被患者很好接受和执行,这就涉及到患者依从性。基层医院面对的患者大部分来自农村,受文化程度等因素影响，患者依从性较差。为此我们进行这方面调查，现报道如下。

儿童过敏性紫癜的多药联合治疗研究

目的 研究儿童过敏性紫癜的多药联合治疗效果。方法 选取2014年5月~2016年5月衢州市人民医院收治的过敏性紫癜患儿80例,随机分为甲强龙＋西咪替丁＋氯雷他定多药联合治疗组（治疗组）和甲强龙治疗组（对照组）,每组40例。治疗后,对2组患儿的临床疗效、皮疹消退时间、关节肿痛缓解时间、腹痛缓解时间、便血消失时间、尿常规恢复正常时间、住院时间、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析。结果 治疗组患儿治疗总有效率为95.0%（38/40）,显著高于对照组70.0%（28/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组皮疹消退时间、关节肿痛缓解时间、腹痛缓解时间、住院时间均显著短于对照组（P〈0.05）,2组患儿的便血消失时间、尿常规恢复正常时间、不良反应发生率、复发率比较差异无统计学意义。结论 儿童过敏性紫癜的多药联合治疗效果比单药单独治疗更加显著,能缩短患者症状消失时间,减少住院时间。

重视过敏性角结膜炎治疗药物的选择

过敏性角结膜炎是临床常见过敏性疾病,但在临床工作中仍见到一些病例特别是儿童不能得到及时正确的诊治。过敏性角结膜炎主要由Ⅰ型和Ⅳ型变态反应引起,其治疗以局部用药为主。目前临床常用的治疗过敏性角结膜炎抗过敏药包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、双效抗过敏药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素及免疫抑制剂。了解各抗过敏药物的作用机制,并根据变态反应的类型选择不同的药物组合对于临床合理治疗过敏性角结膜炎至关重要。临床医师需重视基于过敏性角结膜炎的发病机制选择不同药物的原则,逐步规范用药方案,提高药物疗效。

重视变态反应性结膜炎治疗中非甾体抗炎药物的应用

近年来随着工业化进程的加快,变态反应性结膜炎的发生率逐渐升高.目前,变态反应性结膜炎的治疗以眼局部治疗为主,主要目的在于针对病因,减轻症状和预防并发症.变态反应性结膜炎的治疗药物包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、双效作用药物（稳定肥大细胞/抗组胺）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素及免疫抑制剂六大类.抗组胺药、肥大细胞稳定剂、双效作用药物的主要作用是减轻眼部瘙痒、结膜充血等症状和体征,也可用于急性变态反应性结膜炎患者,而NSAIDs、糖皮质激素及免疫抑制剂则用于症状严重患者或慢性病例.糖皮质激素类药物治疗变态反应性结膜炎效果显著,可作用于过敏反应的多个环节,但是长期应用可能会导致眼压升高、视力障碍、视野缺损和后囊下白内障,有角膜溃疡的患者更应谨慎使用.免疫抑制剂具有抑制免疫的作用,可抑制局部或机体异常的免疫反应,但由于价格较高及局部刺激性强等不良反应,故也不宜长期应用.NSAIDs具有良好的抗炎效果,作用温和,刺激性小,目前在眼表变态反应性结膜炎中广泛应用.

第二代抗组胺药物的种类及应用策略

第二代抗组胺药结构和种类不同,药效和代谢特点各不相同。对于不同程度的过敏性疾病可采用加大剂量或联合用药的方法治疗;对于慢性过敏性疾病,一般采用隔日服药至间断服药等降阶梯方式逐渐停药;对于儿童,孕妇,哺乳期妇女,肝、肾功能不全的过敏性疾病病人,应该选择相应的安全性高的抗组胺药。

变应性鼻炎治疗的研究进展

变应性鼻炎尚无根治方法,其治疗一直以控制病情、缓解症状为主。关于变应性鼻炎的治疗,药物治疗占重要地位,传统的糖皮质激素、抗组胺药等属于一线治疗药物,但如何减轻这些药物的不良反应仍是需要重点解决的问题。随着对该病研究的深入,越来越多更为高效、安全的新型药物逐渐进入临床并使患者受益。免疫治疗可针对病因进行治疗,近年来各种新型免疫治疗方式大量涌现,使变应性鼻炎患者的免疫治疗得到丰富。但在疾病的免疫治疗方面仍需继续进行深入研究,以明确其治疗变应性鼻炎的准确靶点,从而提升治疗效果。