基于“相火”理论探讨其对人体脏腑活动的影响

相火作为人体内周流循行的阳性能量物质,其致病原因不外乎相火不及、太过或其循行道路不通三大类。从相火的生理机制对人体生理活动影响的重要性出发,从临床的角度证实了相火妄动对人体脏腑组织活动的病理性影响,在临床治疗时当以温运为要,即温阳而健运中焦,再佐以清热、化瘀、利水、化湿等法畅通道路以治之。

一种处理障碍约束的聚类算法

根据障碍约束空间聚类问题的特点,利用图论的相关知识,提出了一种分阶段的基于图的聚类的算法。首先,通过最小生成树聚类算法,在不考虑障碍约束的情况下对空间对象进行聚类;然后,引入障碍物对上一步的聚类结果进行分割;最后,根据被障碍物分割后形成的各个类之间的障碍距离,将距离较近的两个类合并,形成最终的聚类结果。最后通过实验验证了算法的效果,而且输入参数少,时间复杂度低。

基于“健脾疏肝解郁”功效的越鞠丸加减治疗痞满的临床研究

目的:观察越鞠丸加减治疗痞满(功能性消化不良)的临床疗效。方法:选择符合中西医诊断标准的痞满(功能性消化不良)患者62例,随机分为对照组30例和治疗组32例。治疗组辨证使用越鞠丸加减,对照组使用莫沙必利。2组治疗4周,治疗期间均停用其他治疗胃肠道疾病的药物。结果:对照组和治疗组治疗后,治疗组症状积分改善情况明显优于对照组(P<0.01),治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:越鞠丸功主健脾疏肝解郁,治疗中焦气郁升降不利之痞满具有良好疗效。

从“少阳为枢”论治乳腺癌患者合并混合性焦虑抑郁障碍

以“少阳为枢”理论入手,提出枢机不利、相火妄动是乳腺癌患者合并混合性焦虑抑郁障碍的重要病机。以和解少阳、调阳安神作为主要治则,临床运用小柴胡汤辨证加减治疗该病,为恶性肿瘤的临床治疗提供新思路和策略。

张佩江从相火论治不寐经验介绍

介绍张佩江教授从相火论治不寐的临床经验。张佩江教授认为,相火妄动而失其位则成贼火,邪火上扰心神,即成不寐之患。临床常见分型有相火妄动、相火郁遏、君相火旺、相火虚衰等,宜辨证施治。相火妄动者,宜引火归元,常以引火汤、封髓丹、补中益气汤加减施治;相火郁遏者,治当滋肾水、泻相火、升肝气,使心火下交于肾,可选二仙汤合甘麦大枣汤加减施治;君相火旺者,治当清心火、敛相火、滋肾阴,方选当归六黄汤加减施治,若火热日久炼液成痰,可选黄连温胆汤加减用之;相火虚衰者,治当温肾助阳、养心安神,可选金匮肾气丸加减施治。

理气化痰消瘿汤内服联合如意金黄散外敷治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节临床研究

目的:观察在日常生活健康指导基础上加用理气化痰消瘿汤内服联合如意金黄散外敷治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节的疗效。方法:选取86例气郁痰阻型良性甲状腺结节患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。2组均予日常生活健康指导,观察组加用理气化痰消瘿汤口服联合如意金黄散外敷。2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。治疗前、治疗3个疗程后评定主要症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,检测甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、甲状腺的自身免疫性抗体[甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(AntiTPO)]、最大结节的直径。比较2组的中医证候疗效、超声疗效。观察治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组超声疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组颈前瘿肿、颈部觉胀、胸胁窜痛、咽喉不利评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项症状评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后的TSH、FT3、FT4、TgAb、Anti-TPO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组以上5项指标值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组最大结节的直径均较治疗前缩小,HAMA评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组最大结节的直径小于对照组,HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应,肝、肾功能未见明显异常。结论:在日常生活健康指导基础上加用理气化痰消瘿汤内服联合如意金黄散外敷治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节的疗效与安全性均良好,有助于改善患者的主要症状,消除结节,缓解焦虑情绪。

散结外敷方贴敷治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节40例临床观察

目的观察散结外敷方贴敷治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节患者的临床疗效及安全性。方法将80例气郁痰阻型良性甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予健康教育及随访观察,治疗组在对照组基础上加用散结外敷方贴敷治疗,每次6~8 h,每天1次。两组均以30天为1个周期,连续观察3个周期。比较两组治疗前后主要疗效指标,包括甲状腺结节体积、最大结节的最大直径、中医证候积分,以及次要疗效指标血清甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)];治疗后比较两组中医证候疗效。同时观察安全性指标,于治疗前后检测两组血常规、肝肾功能指标,并记录研究过程中不良反应发生情况。结果与本组治疗前比较,两组治疗后甲状腺结节体积、最大结节的最大直径、中医证候积分均降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后组间比较,治疗组最大结节的最大直径、中医证候积分均低于对照组(P<0.01),但两组甲状腺结节体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为77.50%(31/40),明显高于对照组的总有效率52.50%(21/40,P<0.01)。两组患者治疗前后甲状腺功能、血常规、肝肾功能指标组间和组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均在正常范围内。研究过程中治疗组未出现皮肤瘙痒、红疹、水疱等过敏反应情况。结论散结外敷方贴敷治疗可以改善气郁痰阻型良性甲状腺结节患者的临床症状,减小结节的最大直径,且对甲状腺功能无明显影响,具有较好的安全性。

最大可航窗口序列约束贝塞尔曲线的无人船自主航行航线规划方法

提出了一种最大可航窗口序列约束贝塞尔曲线的无人船自主航行航线规划方法。首先,根据电子海图求取碍航区,进而预生成航路点,沿预生成航路依次提取与碍航区不相交的最大可航窗口序列,构建可航约束空间;然后,挖掘贝塞尔曲线在控制点约束包络区域内进行运动参数关联计算的潜能,将航线规划转换为空间与运动参数双约束下通过凸优化求解贝塞尔航路曲线控制点的问题。最后,分别通过仿真和实船实验,对所提方法与已有方法进行对比分析。实验结果表明:(1)所提方法能够顾及船舶运动约束来规划航线,进而有效提高无人船执行规划航线的精度;(2)所提方法可以引导无人船以特定任务所需航向、航速等运动参数自主航行通过指定位置,达到灵活机动的目的。

黄龙咳喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚、痰热郁肺证160例——一项多中心随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的观察黄龙咳喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚、痰热郁肺证的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的设计方法,将240例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚、痰热郁肺证患者随机分为治疗组(160例)和对照组(80例)。两组在接受西医治疗方案基础上,治疗组给予黄龙咳喘胶囊,对照组给予黄龙咳喘胶囊模拟剂,两组均口服给药,每次1.2g,每日3次,均治疗3个月。治疗前及治疗1个月、3个月对主要症状(咳嗽、咯痰、喘息气短)、次要症状(乏力、自汗、恶风、腰膝酸软、耳鸣头晕)进行评分,治疗后比较两组患者中医证候疗效;治疗前及治疗1个月、3个月比较两组患者6分钟步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、第一秒用力呼气流量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、修订的呼吸困难量表(mMRC)评分的变化。治疗前后比较两组患者病情严重程度分布情况,治疗期间记录合并用药情况及不良反应。结果治疗组中医证候疗效总有效率为81.65%,对照组为41.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗1个月及3个月时咳嗽、咯痰、喘息气短、乏力、自汗、恶风、易感冒、腰膝酸软、耳鸣头昏症状积分,CAT评分、mMRC评分、急性发作频次均较治疗前明显降低,而FEV1、6MWD均较治疗前明显提高(P<0.05);而对照组治疗前后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组病情严重程度轻于对照组(P<0.05)。两组患者合并用药种类比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重不良事件。结论黄龙咳喘胶囊可改善慢性阻塞性肺疾病缓解期肺肾气虚、痰热郁肺证患者临床症状,提高运动耐量和生活质量,且安全性较好。

从“虚”“郁”探讨针灸治疗慢性疲劳综合征取穴思路

结合当今社会环境和人们的生活行为习惯,认为现代慢性疲劳综合征患者多“虚”“郁”同见,五脏虚损,气血失调,经络郁阻为其关键病机。临证时当紧扣“虚”“郁”病机,“补虚”与“解郁”二者并重,取任脉、足太阴、足阳明经穴益气养血,补五脏之虚。针刺手、足厥阴经穴内关、太冲,酌加络穴列缺、外关、丰隆理气行血,以解经络之郁。同时还应注重调神,当心脑同调,安神机之乱;并结合全身兼证,随证(症)配穴。

从气、痰、火、虚辨治双相情感障碍

认为双相情感障碍主要与气、痰、火、虚有关,肝气郁结是其始动病机,痰气交阻和痰火交结是其抑郁相和躁狂相转化的关键病机,气阴两虚是其迁延不愈的关键病机。临证将双相情感障碍分为肝气郁结证、痰气交阻证、痰火交结证、气阴两虚证,分别予金玉疏肝散、开郁温胆汤、清心化痰汤、百合生脉饮加减治疗,并善用贯叶金丝桃理气、化痰、清热。重视气、痰、火的同防同治,根据其病机演变和偏盛程度灵活加减药物。