CT引导经硬膜外前间隙治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨在CT引导下经硬膜前间隙治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法78例腰椎间盘突出症患者随机分为2组:A组(40例)连续硬膜外腔前间隙镇痛后行胶原酶溶解,B组(38例)单行连续硬膜外腔前间隙镇痛。治疗后1周、3个月、12个月对2组患者疗效进行随访。结果2组治疗后1周、3个月、12个月VAS值均较治疗前明显降低(P<0.01);A组治疗后12个月VAS值较B组明显改善(P<0.05)。A组、B组术后12个月改良Macnab疗效评定差异有统计学意义(P<0.05),有效率分别为95.0%、89.5%,A组疗效优于B组。结论在CT引导下经硬膜前间隙连续镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效优于单行连续硬膜外腔镇痛。

硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞联合腰椎低温等离子消融术治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的探讨硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞联合腰椎低温等离子消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法选取椎间盘源性腰痛患者106例,根据治疗方案分为2组各53例。对照组给予硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞治疗,观察组给予硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞联合腰椎低温等离子消融术治疗。比较2组不同时点数字分级法(NRS)评分(术前、术后1周、术后1个月、术后3个月)、改良Macnab评定结果(术后1、3个月)、改良日本骨科学会腰痛功能评价表(M-JOA)评分(术前、术后1个月、术后3个月)以及血清白介素-1(IL-1)与白介素-6(IL-6)水平(术前、术后1个月、术后3个月)。结果2组术前及术后1周NRS评分比较无显著差异(P>0.05);术后1、3个月,观察组NRS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组Macnab评定优良率显著高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组M-JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月血清IL-1、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞联合腰椎低温等离子消融术治疗椎间盘源性腰痛患者安全、有效,可降低血清IL-1、IL-6水平。

蛛网膜下隙与连续硬膜外联合阻滞麻醉在剖宫产中的应用

目的了解对剖宫产产妇选用蛛网膜下隙与连续硬膜外联合阻滞麻醉、持续硬膜外麻醉的效果。方法选取2015年9月—2017年11月本院接收且行剖宫产治疗的162例产妇作为研究对象,采用随机法,将其分成两组:81例行硬膜外麻醉的为对照组,81例行蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉的为治疗组,对比两组产妇的应用效果。结果治疗组麻醉优良率100.00%,较对照组的83.95%高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的麻醉时长、新生儿出生后(1 min、5 min)评分等对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇选蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉,麻醉效果显著。