单次灌注化疗后膀胱持续生理盐水冲洗或增加中低风险非肌层浸润性膀胱癌进展风险

目的探究行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的中低风险非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者单次即刻膀胱灌注化疗(SIIC)后膀胱持续生理盐水冲洗(CSBI)的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月—2019年12月于北京大学人民医院泌尿外科行TURBT的211例中低风险NMIBC患者的临床资料,根据患者SIIC后是否进行CSBI分为CSBI组和无CSBI组,比较两组患者的复发率、进展率、无复发生存率和无进展生存率。通过Cox单因素及多因素回归分析探究CSBI是否为患者肿瘤复发和进展的危险因素。结果两组患者的基线资料、复发率和进展率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者无复发生存率比较无明显差异,而CSBI组无进展生存率更低(χ^(2)=8.270,P=0.004)。在多因素Cox回归分析中,糖尿病(HR:2.240,95%CI:1.066~4.704,P=0.033)和多发肿瘤(HR:3.060,95%CI:1.639~5.711,P<0.001)是中低风险NMIBC患者肿瘤复发的独立危险因素,CSBI(HR:7.914,95%CI:1.710~36.632,P=0.008)是肿瘤进展的独立危险因素。结论SIIC后CSBI可能会增加中低风险NMIBC患者的进展风险,但该结论仍需要更大样本量进行验证。

温盐水持续膀胱冲洗联合经尿道双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效观察

目的探讨温盐水持续膀胱冲洗联合经尿道双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法回顾性分析我院2017年6月—2018年7月期间收治的60例良性前列腺增生患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组各30例。对照组采取常规经尿道前列腺电切术治疗,观察组采取温盐水持续膀胱冲洗联合经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,对比2组排尿功能、性功能及并发症发生情况。结果术后3个月,2组患者IPSS评分、Qmax、RUV均改善,且观察组IPSS评分及RUV较对照组低,Qmax较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组IIEF-5评分均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者采取温盐水持续膀胱冲洗联合经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,可有效改善排尿功能及性功能,降低并发症发生率。