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Clinical Analysis of Lumbar Pool Drainage Combined with Antibiotics in the Treatment of Intracranial Infection
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作者 Liangzhen Shi Shijie Chen 《Journal of Biosciences and Medicines》 CAS 2022年第11期64-68,共5页
Objective: To explore the clinical effect of lumbar pool drainage combined with antibiotics in the treatment of patients with intracranial infections, and to provide a reference basis for clinical treatment. Methods: ... Objective: To explore the clinical effect of lumbar pool drainage combined with antibiotics in the treatment of patients with intracranial infections, and to provide a reference basis for clinical treatment. Methods: To collect and select patients admitted to the First People’s Hospital of Jingzhou City for craniotomy from January 2016 to June 2022, the infected were 20 cases, and continuous drainage of the lumbar pool was used under the premise of systemic application of sensitive antibiotics. Results: Twenty cases in this group were discharged cured. Conclusion: Lumbar pool placement drainage combined with systemic application of antibiotics for intracranial infection is a safe and effective treatment method. 展开更多
关键词 Cranial Surgery Intracranial Infection continuous External lumbar Pool drainage Intrathecal Injection
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Advances in surgical treatment of intraventricular hemorrhage
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作者 Xiaodong Wang 《Journal of Translational Neuroscience》 2020年第3期1-6,共6页
Intraventricular hemorrhage(IVH)is a dangerous acute cerebrovascular disease.The 30-day mortality rate of patients with IVH is 5 times that of patients with cerebral hemorrhage.In recent years,more and more studies ha... Intraventricular hemorrhage(IVH)is a dangerous acute cerebrovascular disease.The 30-day mortality rate of patients with IVH is 5 times that of patients with cerebral hemorrhage.In recent years,more and more studies have shown that timely clearance of intraventricular hematoma is closely related to good prognosis.The advantages of surgical intervention in patient management are impressive.This article briefly reviews the positive advances in the surgical treatment of IVH such as external ventricular drainage(EVD)combined with intraventricular fibrinolysis(IVF)and continuous lumbar cistern drainage(LCD),as well as their safety and efficacy,especially the remarkable role of neuroendoscopy in the removal of intraventricular hematomas. 展开更多
关键词 intraventricular hemorrhage(IVH) cerebrovascular disease external ventricular drainage(EVD) intraventricular fibrinolysis(IVF) ommaya reservoir neuroendoscopy(NE) lumbar cistern drainage(LCD) intracerebral hemorrhage(ICH) subarachnoid hemorrhage(SAH) recombinant tissue-plasminogen activator(rt-PA)
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脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血后继发引流依赖性脑积水的原因分析
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作者 张晋宁 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第5期35-38,共4页
目的探究对重度脑室出血患者行脑室-腰大池序贯引流后发生脑积水的影响因素。方法选择2017年1月至2022年1月泉州市第一医院神经外科收治的重度脑室出血患者99例。根据是否继发脑积水分为实验组(n=33)和对照组(n=66),比较分析两组患者的... 目的探究对重度脑室出血患者行脑室-腰大池序贯引流后发生脑积水的影响因素。方法选择2017年1月至2022年1月泉州市第一医院神经外科收治的重度脑室出血患者99例。根据是否继发脑积水分为实验组(n=33)和对照组(n=66),比较分析两组患者的临床数据。结果实验组患者Graeb评分更高,脑脊液引流速度≤8-10 ml/h的比例更高,引流时程≤7 d的比例更高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05),实验组患者治疗有效率为72.73%,显著低于对照组(88.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血是安全有效的。高Graeb评分、脑脊液引流速度慢(≤8-10 ml/h)、引流时程短(≤7 d)等均是脑室出血引流术后继发引流依赖性脑积水的独立危险因素,针对性地减少上述危险因素,可减少脑积水的发生率,改善预后。 展开更多
关键词 脑室引流 腰大池引流 脑室出血 脑积水
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腰池持续引流改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者的预后 被引量:2
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作者 文唐敏 苏俊 +6 位作者 谭嘉禾 辛元君 车旭东 梁译丹 邓杰文 杨小林 何朝晖 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期384-390,共7页
目的 分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法 纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网... 目的 分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法 纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生AHC的患者82例。以出院半年后改良Rankin评分量表(modified Rankin scale, mRS)评分为预后结局,对人口学因素、入院时蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)严重程度、既往史、血管痉挛、腰池引流等数据进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析,并构建列线图预测模型。结果 单因素分析发现WFNS、Hunt-Hess、mFisher、腰池引流时间、分流依赖、脑血管痉挛、腰池引流量可影响患者预后,进一步采用Logistic逐步回归分析,发现高评分WFNS(OR:3.25,95%CI:1.11~9.48)、mFisher高分级(OR:3.66, 95%CI:1.08~12.35)、发生分流依赖(OR:15.56,95%CI:1.22~198.57)与脑血管痉挛(OR:22.24,95%CI:3.08~160.68)是影响mRS的独立危险因素,腰池引流量(OR:0.57, 95%CI:0.40~0.82)是独立保护因素。ROC曲线面积显示模型具有良好的预测效果[AUC:0.898(95%CI:0.935~0.861)];通过Bootstrap方法进行内部验证,结果显示模型具很好的区分能力[C-index:0.950(95%CI:0.904~0.996);校正C-index:0.934]。结论 增加腰池引流量是aSAH术后发生AHC预后不良的独立保护因素,并可以改善SAH患者的预后。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑积水 腰池引流
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腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣治疗骶管囊肿的疗效分析
5
作者 王纪华 谢佳芯 +3 位作者 刘羽阳 姜海莉 杨凌 封亚平 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第2期19-24,共6页
目的探讨腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣治疗骶管囊肿的疗效分析.方法回顾性分析2018年1月至2023年6月收治的82例症状性骶管囊肿患者的资料,均行腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣治疗骶管囊肿.结果所有患者均顺利完成手术并完成随访... 目的探讨腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣治疗骶管囊肿的疗效分析.方法回顾性分析2018年1月至2023年6月收治的82例症状性骶管囊肿患者的资料,均行腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣治疗骶管囊肿.结果所有患者均顺利完成手术并完成随访,随访时间6-14个月,平均10个月.采用日本骨科学会(JOA)和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术后3、6个月的神经功能改善情况,JOA评分术前(16.09±1.91)分,术后升至(23.09±1.77)分,差异具有统计学意义(t=-40.75,P<0.05).VAS评分术前(5.52±1.28)分,术后降至(2.22±0.83)分,差异有统计学意义(t=31.023,P<0.05).疼痛消失38例(46.34%),改善36例(43.90%),无变化5例(6.10%);感觉障碍消失19例(23.17%),改善26例(31.71%),无变化6例(7.32%);下肢无力消失2例(2.44%),改善5例(6.10%),无变化2例(2.44%);排便障碍消失6例(7.32%),改善15例(18.29%),无变化4例(4.88%);排尿障碍消失6例(7.32%),改善13例(15.85%),无变化4例(4.88%);性功能障碍消失0例(0.00%),改善2例(2.44%),无变化3例(3.66%).结论腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣是治疗骶管囊肿有效、复发率低、并发症少的治疗方式. 展开更多
关键词 骶管囊肿 生物蛋白胶 肌瓣 腰大池引流 疗效
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持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果比较
6
作者 周玉霞 王彦平 《中国民康医学》 2024年第5期142-145,共4页
目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑... 目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑脊液置换术治疗,研究组采用持续腰大池引流术治疗,比较两组临床相关指标水平、手术前后颅内压、预后良好率、术后1个月内并发症发生率和术后神经功能指标[血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组血肿清除率高于对照组,头痛消失时间、颅内压恢复正常时间和脑脊液转清时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、7 d,研究组颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MMP-9水平均低于术后5 d,且研究组低于对照组,两组netrin-1水平均高于术后5 d,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续腰大池引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者可提高预后良好率,改善临床相关指标和神经功能指标水平,降低颅内压和并发症发生率,效果优于脑脊液置换术治疗。 展开更多
关键词 脑脊液置换术 持续腰大池引流术 自发性蛛网膜下腔出血 神经功能 颅内压 并发症
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腰大池持续外引流术在脑出血治疗中的应用
7
作者 王用书 徐学君 《中国临床神经外科杂志》 2024年第6期381-384,共4页
脑出血有较高的发病率、致残率及病死率。脑出血后,及时清除积血、缓解出血对脑组织的继发性损害,及早预防并发症,具有重要的临床意义。腰大池置管持续外引流术(CLCFD)应用腰椎穿刺的方法向脊髓蛛网膜下腔置入引流管以持续引流脑脊液,... 脑出血有较高的发病率、致残率及病死率。脑出血后,及时清除积血、缓解出血对脑组织的继发性损害,及早预防并发症,具有重要的临床意义。腰大池置管持续外引流术(CLCFD)应用腰椎穿刺的方法向脊髓蛛网膜下腔置入引流管以持续引流脑脊液,具有微创、密闭、稳压、充分、持续微量引流等特点,能减少继发性损害、预防并发症。本文通过整理近年来的脑出血后CLCFD治疗脑室积血、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑脊液漏、脑积水等相关文献资料,探讨CLCFD在脑出血后相关并发症的预防治疗中的作用。 展开更多
关键词 脑出血 腰大池置管持续外引流术 临床应用
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慢性硬膜下血肿术后张力性硬膜下积液3例并文献复习
8
作者 胡玉鲲 张绪明 +2 位作者 蔡家晨 金科 孙成法 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第5期284-289,共6页
目的探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematom,CSDH)术后并发张力性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)治疗对策。方法回顾性分析3例CSDH术后并发张力性TSE病例资料,包括一般信息、临床表现、影像学结果、治疗及预后。... 目的探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematom,CSDH)术后并发张力性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)治疗对策。方法回顾性分析3例CSDH术后并发张力性TSE病例资料,包括一般信息、临床表现、影像学结果、治疗及预后。中文数据库(中国知网、维普、万方等)中检索2024年4月前CSDH术后并发张力性TSE的相关研究。结果3例CSDH患者术后均有头痛、意识下降,部分有恶心、呕吐等颅高压表现。经影像学检查证实发生张力性TSE,并可见中线不同程度偏移,切口愈合不良,拆线后切口可见高压液体喷出。均经历2次以上手术引流仍无法治愈,最终采用腰大池持续引流,逐步治愈出院。检索中文文献,3例患者与本研究病例相似。结论张力性TSE是CSDH术后罕见并发症,应手术彻底开放血肿腔进行引流。如疗效不佳,术后行腰大池持续引流可有效改善预后。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 硬膜下积液 张力性 腰大池引流
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改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果
9
作者 曹龙庆 吴彦涛 《中外医学研究》 2024年第15期56-60,共5页
目的:观察改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2020年8月—2023年5月西安市高陵区医院神经外科收治的60例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,按照随机数表法将患者... 目的:观察改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2020年8月—2023年5月西安市高陵区医院神经外科收治的60例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,各30例。两组均采用改良大骨瓣减压术治疗,在此基础上,对照组采用常规腰椎穿刺引流,研究组采用持续腰大池引流,比较两组临床症状改善情况、术后3个月预后情况、术后1个月内并发症发生情况及术后5 d、1个月神经功能。结果:研究组血肿清除率、术后3个月预后良好率高于对照组,脑脊液转清时间短于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组颅内压较术后5 d降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组netrin-1水平升高,改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分降低,且研究组netrin-1水平高于对照组,MRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流能促进重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者血肿清除,降低颅内压和术后并发症发生风险,改善神经功能和预后表现。 展开更多
关键词 改良大骨瓣减压术 持续腰大池引流 重型颅脑损伤 蛛网膜下腔出血 预后表现
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腰大池持续引流联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果及对炎性因子的影响
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作者 王乃冰 袁兴 李俊明 《临床医学研究与实践》 2024年第32期67-70,共4页
目的探究腰大池持续引流联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑血管痉挛的效果及对炎性因子的影响。方法选择2021年5月至2022年8月收治的80例aSAH术后脑血管痉挛患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,... 目的探究腰大池持续引流联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑血管痉挛的效果及对炎性因子的影响。方法选择2021年5月至2022年8月收治的80例aSAH术后脑血管痉挛患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受腰椎穿刺联合尼莫地平治疗,观察组给予腰大池持续引流联合尼莫地平治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的大脑中动脉平均血流速度(MCA-Vm)、大脑前动脉平均血流速度(ACA-Vm)以及大脑后动脉平均血流速度(PCA-Vm)大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)以及C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。结论腰大池持续引流联合尼莫地平治疗aSAH术后脑血管痉挛的效果显著,可调节患者的炎性因子水平,改善脑血流状态及昏迷情况,促进脑部神经功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 腰大池持续引流 尼莫地平 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 炎性因子
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持续腰大池引流术治疗动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血的临床疗效分析
11
作者 常健 廖昆 龚明 《系统医学》 2024年第17期120-123,共4页
目的分析持续腰大池引流术用于动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血中的治疗效果。方法非随机选取2020年1月—2023年6月兴义市人民医院神经外科收治的100例动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血的患者为研究对象。按治疗方式不同分为两组,每组50... 目的分析持续腰大池引流术用于动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血中的治疗效果。方法非随机选取2020年1月—2023年6月兴义市人民医院神经外科收治的100例动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血的患者为研究对象。按治疗方式不同分为两组,每组50例。对照组行常规腰椎穿刺引流术,研究组行持续腰大池引流术治疗。比较两组治疗效果、脑血管痉挛、颅内感染情况、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、改良Rankin量表评分。结果研究组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.640,P<0.05)。研究组术后脑血管痉挛、颅内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,研究组GCS评分高于对照组,改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论持续腰大池引流术治疗方案可以提升整体治疗效果,减少颅内感染及脑血管痉挛情况,缓解患者病情。 展开更多
关键词 持续腰大池引流术 动脉瘤破裂 蛛网膜下腔出血 临床疗效
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腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果
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作者 刘雷震 王贵聪 张圣旭 《临床医学工程》 2024年第4期455-456,共2页
目的探讨腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法选取2017年1月至2023年1月我院收治的80例开颅术后颅内感染患者,随机分为两组各40例。对照组采用盐酸万古霉素静脉滴注治疗,观察组采用腰大池置管引... 目的探讨腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法选取2017年1月至2023年1月我院收治的80例开颅术后颅内感染患者,随机分为两组各40例。对照组采用盐酸万古霉素静脉滴注治疗,观察组采用腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗。比较两组的治疗效果、颅内压与脑脊液相关指标。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,观察组的颅内压以及脑脊液中白细胞计数、蛋白质水平均显著低于对照组,脑脊液中葡萄糖水平显著高于对照组(P<0.05)。结论腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染效果显著,可明显降低患者颅内压,改善患者的脑脊液指标。 展开更多
关键词 腰大池置管引流术 万古霉素鞘内注射 开颅术后颅内感染
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标准去骨瓣减压术联合LCFD治疗重型颅脑损伤伴SAH的临床效果及预后观察
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作者 胡要锋 马腾飞 胡艺博 《黑龙江医学》 2024年第19期2360-2362,共3页
目的:分析标准去骨瓣减压术联合持续腰大池引流术(LCFD)治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗效果。方法:选取2021年7月—2022年7月汝州市人民医院神经外科收治的70例重型颅脑损伤合并SAH患者作为研究对象,根据入院先后顺序分... 目的:分析标准去骨瓣减压术联合持续腰大池引流术(LCFD)治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗效果。方法:选取2021年7月—2022年7月汝州市人民医院神经外科收治的70例重型颅脑损伤合并SAH患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组(35例)与研究组(35例),分别进行标准去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术联合LCFD治疗。对比观察两组患者治疗后7 d临床效果、临床指标以及预后数据变化差异情况。结果:研究组患者临床治疗有效率(91.43%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05);对比观察两组患者临床疗效发现,研究组术后颅内压、脑脊液因子、脑代谢水平得到显著改善,差异均有统计学意义(t=8.490、3.788、6.524、5.518,P<0.05);使用格拉斯哥预后评分(GOS)评估观察两组患者预后发现,研究组术后预后良好,差异有统计学意义(χ^(2)=5.040,P<0.05)。结论:重型颅脑损伤合并SAH病症对患者预后及神经功能影响较大,采取标准去骨瓣减压术联合LCFD治疗疾病,能有效提高患者整体治疗效果,对于改善患者预后具有积极意义。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 蛛网膜下腔出血 标准去骨瓣减压术 持续腰大池引流术
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腰椎穿刺蛛网膜下腔置管持续引流防治脑血管痉挛的初步观察 被引量:39
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作者 黄清海 刘建民 +4 位作者 许奕 周晓平 洪波 赵文元 何蓥 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期784-786,共3页
目的 :探讨腰椎蛛网膜下腔置管持续引流对蛛网膜下腔出血 ( SAH)后脑血管痉挛的预防与治疗效果。 方法 :对 88例颅内动脉瘤性 SAH患者 ,在超早期行电解可脱卸弹簧圈 ( GDC)栓塞术后 ,实施腰椎蛛网膜下腔置管持续引流 ,通过临床症状、经... 目的 :探讨腰椎蛛网膜下腔置管持续引流对蛛网膜下腔出血 ( SAH)后脑血管痉挛的预防与治疗效果。 方法 :对 88例颅内动脉瘤性 SAH患者 ,在超早期行电解可脱卸弹簧圈 ( GDC)栓塞术后 ,实施腰椎蛛网膜下腔置管持续引流 ,通过临床症状、经颅多普勒超声 ( TCD)及脑血管造影、ECT判断血管痉挛的发生率及严重程度。结果 :1 1例出现症状性脑血管痉挛 ,平均随访 1 1个月 ,恢复良好 1 0例 ,中度致残 1例。无引流相关并发症。结论 :腰椎蛛网膜下腔置管持续引流可以清除蛛网膜下腔积血、引流血管收缩物质 ,预防血管痉挛的发生及缓解痉挛程度。 展开更多
关键词 腰椎穿刺 蛛网膜下腔持续引流 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 SAH
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289例持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床总结 被引量:93
15
作者 李国平 黄思庆 +4 位作者 惠旭辉 杨开勇 游潮 毛伯镛 易章超 《华西医学》 CAS 2000年第1期53-54,共2页
目的 :探讨持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法 :回顾性分析 1993年 3月~ 1999年8月间 ,对 2 89例患者进行持续腰池脑脊液引流治疗 ,其中切口漏 42例 ,脑脊液算漏 2 1例 ,硬膜下积液 ,颅内感染 43例 ,蛛网膜下腔出血 16... 目的 :探讨持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法 :回顾性分析 1993年 3月~ 1999年8月间 ,对 2 89例患者进行持续腰池脑脊液引流治疗 ,其中切口漏 42例 ,脑脊液算漏 2 1例 ,硬膜下积液 ,颅内感染 43例 ,蛛网膜下腔出血 161例。结果 :持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血的治愈率为 10 0 % ,无颅内感染及脑疝等严重并发症。结论 :持续腰池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的治疗脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血的方法。 展开更多
关键词 持续腰池引流术 脑脊液 神经外科手术
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蛛网膜下腔出血后脑脊液引流与脑血管痉挛的关系 被引量:8
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作者 辛涛 刘建民 +6 位作者 洪波 许奕 黄清海 赵文元 周晓平 张鑫 张珑 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1316-1318,共3页
目的 :研究实验性蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑脊液中积血量的变化与脑血管痉挛 (CVS)的关系。方法 :经皮枕大池二次注血法建立犬 SAH动物模型 ,设立早期引流组、晚期引流组和对照组 ,测定脑脊液中积血量的变化 ,脑血管造影确定血管痉挛程... 目的 :研究实验性蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑脊液中积血量的变化与脑血管痉挛 (CVS)的关系。方法 :经皮枕大池二次注血法建立犬 SAH动物模型 ,设立早期引流组、晚期引流组和对照组 ,测定脑脊液中积血量的变化 ,脑血管造影确定血管痉挛程度 (proportion reduction of basilar artery diam iter,% RBAD)。 结果 :早期引流组脑脊液中积血的清除最明显 ,晚期引流组其次。脑血管痉挛早期引流组例数最少 ,程度最轻 ;晚期引流组其次。结论 :SAH后脑脊液中积血越多 ,持续时间越长 ,脑血管痉挛发生率越高 ,程度越重。 SAH后腰池持续引流有预防和治疗 CVS的作用 。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 腰池持续引流 SAH CVS 脑脊液
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早期腰大池脑脊液外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察 被引量:16
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作者 金丹 王雪涛 +5 位作者 李云辉 林泽森 敖文斌 林中平 黄建龙 伍伟超 《海南医学》 CAS 2010年第14期57-59,共3页
目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者195例,利用随机数字表随机分为两组,奇数组为治疗组(110例),早期行腰大池脑脊液持续外引流;偶数组为对照组(85例),采用每天腰穿术放脑脊液,通过比较... 目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者195例,利用随机数字表随机分为两组,奇数组为治疗组(110例),早期行腰大池脑脊液持续外引流;偶数组为对照组(85例),采用每天腰穿术放脑脊液,通过比较两组临床症状、后遗症及预后来评定疗效。结果统计学结果显示治疗组每日脑脊液引流量显著大于对照组,而脑脊液压力恢复正常时间、脑脊液转清时间、患者意识障碍及头痛持续时间均显著短于对照组。两组近期并发症(颅内感染、硬膜下积液)比较差异无统计学意义,而远期并发症(继发脑积水、癫痫)对照组显著多于治疗组。GOS预后评分治疗组显著优于对照组。结论早期腰大池持续外引流能够尽快缓解临床症状,有效降低脑积水、癫痫等严重并发症的发生率,显著改善预后,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。 展开更多
关键词 外伤性蛛网膜下腔出血 腰大池 引流 脑积水 癫痫
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腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏 被引量:44
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作者 李扬 马晓东 +1 位作者 任贺成 孙国臣 《中国临床神经外科杂志》 2008年第5期282-284,共3页
目的探讨持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2004年2月至2007年10月经持续腰大池脑脊液引流治疗的39例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。这39例患者中,单纯脑脊液切口漏11例,脑脊液鼻漏9例,单纯颅... 目的探讨持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2004年2月至2007年10月经持续腰大池脑脊液引流治疗的39例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。这39例患者中,单纯脑脊液切口漏11例,脑脊液鼻漏9例,单纯颅内感染8例,脑脊液切口漏合并颅内感染11例。结果27例行腰大池持续外引流,12例经腰大池外引流并辅以鞘内注入敏感抗生素治疗,均取得满意疗效,无加重及脑疝等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论应用持续腰大池引流脑脊液加鞘内注药,配合全身应用敏感抗生素是治疗术后脑脊液漏及颅内感染一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 持续腰大池引流 颅内感染 脑脊液漏 鞘内注射
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腰池持续引流与腰穿释放脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效评价 被引量:13
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作者 王强平 曾令春 +3 位作者 曾义军 余水 淡冰 彭宗清 《西部医学》 2012年第2期326-329,共4页
目的系统评价比较腰池持续引流(LCD)与腰穿释放脑脊液(LP)治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效与安全性。方法计算机及手工检索相关文献,纳入比较LCD与LP治疗tSAH的随机对照试验进行系统评价。结果共纳入16个研究进行分析,合计1488例t... 目的系统评价比较腰池持续引流(LCD)与腰穿释放脑脊液(LP)治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效与安全性。方法计算机及手工检索相关文献,纳入比较LCD与LP治疗tSAH的随机对照试验进行系统评价。结果共纳入16个研究进行分析,合计1488例tSAH患者。Meta分析显示,LCD组远期疗效明显高于LP组[RR=1.38,95%CI(1.22,1.56)];LCD组治疗及随访期末脑积水发生率[RR=0.29,95%CI(0.19,0.45)]、死亡率[RR=0.33,95%CI(0.20,0.54)]明显低于LP组,但颅内感染率明显高于LP组[RR=9.77,95%CI(1.27,74.93)]。结论腰池持续引流治疗tSAH疗效优于腰穿释放脑脊液,且操作简便,值得推广运用,但发生颅内感染风险明显增高,临床应用中应作相应防范。同时因存在纳入研究总体质量不高等易致偏倚的因素,影响论证真实性,期待更多高质量的多中心临床随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 腰大池 持续引流 外伤性蛛网膜下腔出血 随机对照试验 系统评价 Meta分析
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腰大池置管外引流在脑肿瘤术后的应用体会 被引量:9
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作者 张继 朱正权 +7 位作者 孙叔昕 何振强 符土平 林富华 陈银生 蒋小兵 赛克 牟永告 《广东医学》 CAS 2018年第14期2131-2133,共3页
目的探讨神经肿瘤术后患者腰大池置管持续外引流的临床意义,并对置管要领及治疗作用进行浅析。方法用配套的穿刺针在L_(3-4)或L_(4-5)椎间隙穿刺入蛛网膜下腔,引流管经针鞘导入腰大池3~10cm(成人5~10 cm,儿童3~5 cm)。观察脑脊液流... 目的探讨神经肿瘤术后患者腰大池置管持续外引流的临床意义,并对置管要领及治疗作用进行浅析。方法用配套的穿刺针在L_(3-4)或L_(4-5)椎间隙穿刺入蛛网膜下腔,引流管经针鞘导入腰大池3~10cm(成人5~10 cm,儿童3~5 cm)。观察脑脊液流出情况,衔接引流系统,设定引流管高度;脑脊液引流量控制在150~350 mL/d,留管时间3~28 d。结果 31例脑肿瘤术后出现发热、脑脊液白细胞数明显增高等颅内感染征象的患者中,14例腰大池置管留置皮下隧道的患者,1例出现脑脊液引流管口漏;17例未留置皮下隧道患者中,3例发生引流管管口脑脊液漏,腰大池置管持续引流有无留置皮下隧道引流管口脑脊液漏比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3例脑脊液漏培养阳性患者,经有效抗生素治疗及持续引流脑脊液后拔管。31例留管时间3~28 d,平均(7.3±0.5)d,住院时间11~46 d,平均(14.6±2.1)d,且并发症少。结论腰大池置管外引流置管创伤小、成功率高,留置皮下隧道可降低脑脊液漏的发生率,是一种行之有效的治疗方法,值得临床参考应用。 展开更多
关键词 腰大池 置管外引流 脑肿瘤 发热 皮下隧道
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