盆底超声评估妊娠、分娩和盆底肌锻炼对产妇盆底功能的影响

目的探讨盆底超声评估妊娠、分娩和盆底肌锻炼对产妇盆底功能的影响。方法选择2019年1月至2023年1月我院收治的104例产妇,根据干预方式不同分为对照组(n=50)和研究组(n=54)。对照组给予常规妊娠指导和护理,研究组则在妊娠28周后加用盆底肌锻炼。比较两组产后8周的盆底功能和盆底超声检查结果。结果研究组盆底肌力等级显著优于对照组,压力性尿失禁发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组CD、LHD-d、LHLR-d、RAD、BND显著低于对照组(P<0.05)。结论盆底超声可评估妊娠、分娩和盆底肌锻炼产妇的盆底功能;盆底肌锻炼能够显著改善产妇的盆底功能,减少盆腔结构变化,降低压力性尿失禁发生率。

Evaluation of the effect of an antenatal pelvic floor muscle exercise programme on female sexual function during pregnancy and the first 3 months following birth: study protocol for a pragmatic randomised controlled trial

BACKGROUND Sexual dysfunction can have a negative impact on women′s quality of life and relationships. There is limited information about female sexual function and treatment, particularly during pregnancy and the postpartum period. The effect of pelvic floor muscle exercise (PFME) on sexual function (SF) has not been studied adequately. The purpose of this study is to investigate the effect of antenatal PFME on female SF during pregnancy and the first 3 months following birth.

中西医结合护理技术在前列腺癌根治术后尿失禁中的应用研究

目的:观察中西医结合护理技术在前列腺癌根治术后尿失禁中的应用效果。方法:将114例前列腺癌根治术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组采用盆底肌肉锻炼,观察组在对照组基础上实施艾灸联合耳穴压豆中医护理技术。观察两组患者术后1个月尿失禁治疗有效率以及生活质量、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、护理满意度评分。结果:干预1个月后观察组患者尿失禁治疗有效率、生活质量评分、护理满意度评分均高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对前列腺癌患者实施中西医结合护理技术,有利于患者尿控功能的快速恢复,减少患者负性情绪,提高护理满意度,改善患者生活质量。

盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者的应用效果

目的探究盆底康复治疗仪与盆底肌锻炼联合治疗产后压力性尿失禁(PSUI)患者的临床效果及对盆底肌力等级分布、盆底肌肌电值、血清相关指标的影响。方法收集2020年5月至2022年4月南阳市宛城区第一人民医院108例PSUI患者的临床资料,依据治疗方法分为两组,将行盆底肌锻炼治疗的51例设为对照组,行盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼治疗的57例设为观察组。比较两组临床疗效、治疗前与治疗2个月后盆底肌力等级分布、盆底肌肌电值、血清相关指标[基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)]及预后情况。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗2个月后盆底肌力等级分布优于对照组,盆底耐力收缩值、紧张收缩值、快速收缩最大值均高于对照组(P<0.05);观察组治疗2个月后血清MMP-1、CTGF、OPN水平低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,观察组漏尿量低于对照组,尿失禁生活质量评定量表(I-QOL)评分高于对照组(P<0.05)。结论盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼治疗PSUI,能抑制病情因子表达,促进盆底肌收缩能力恢复,进而增强疗效,改善患者预后。

盆底康复操锻炼联合音乐心理疗法在产后康复护理中的应用

目的:探讨盆底康复操锻炼联合音乐心理疗法在产后康复护理中的应用效果。方法:选取2020年5月-2021年5月在我院分娩及产后复查的200例产妇为研究对象,依据产妇康复治疗意愿分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予盆底康复操锻炼联合音乐心理疗法干预,比较两组产妇干预前后盆底肌力、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及产后并发症发生情况。结果:干预后两组产妇盆底肌力、SAS评分、SDS评分、产后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底康复操锻炼联合音乐心理疗法干预有助于提升产妇产后盆底肌力水平,缓解负性情绪,降低产后并发症的发生。

基于5G互联网的延续性护理联合盆底肌康复训练在妇科肿瘤术后盆底肌功能障碍预防中的价值

目的分析基于5G互联网的延续性护理联合盆底肌康复训练在妇科肿瘤术后盆底肌功能障碍(PFD)预防中的价值。方法该研究总共纳入86例实验对象,均是2021年9月至2023年9月到本院诊治的妇科肿瘤术后患者,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(常规护理,n=43)与试验组(基于5G互联网的延续性护理联合盆底肌康复训练,n=43)。对比两组的盆底肌肉锻炼自我效能、心理痛苦程度、盆底肌功能、盆底肌纤维疲劳度及术后PFD发生率。结果干预后,试验组相较于对照组,盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPM-SES)评分、手测肌力以及电测肌力均更高,心理痛苦管理筛查量表(DMSM)评分、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度以及术后PFD发生率均更低(均P<0.05)。结论基于5G互联网的延续性护理联合盆底肌康复训练干预用于妇科肿瘤术患者,有利于增强盆底肌肉锻炼自我效能,减轻心理痛苦程度,预防术后PFD的发生,改善盆底肌功能。

盆底肌肉锻炼联合仿生物电刺激用于阴道分娩产妇产后盆底功能康复效果

目的:探讨盆底肌肉锻炼(PFME)联合仿生物电刺激(BES)对阴道分娩产妇产后盆底肌功能康复效果。方法:回顾性分析2021年12月-2023年12月本院阴道分娩产后盆底功能障碍患者102例临床资料。根据治疗方案的不同分组,采用PFME治疗者纳入对照组(n=53),采用PFME联合BES治疗者纳入观察组(n=49)。两组均于产后42~50d开始治疗,持续治疗1个月。比较两组治疗前后盆底肌肌力(Oxford压力手测法)、肌电波幅、疲乏程度(盆底肌电变异系数)、超声参数(膀胱颈活动度、尿道旋转角度)。结果:治疗后,两组盆底肌各参数指标均得到改善,且观察组盆底肌肌力(3.37±1.02)和电位活动值均高于对照组(2.98±0.88),盆底肌疲乏度、膀胱颈活动度(12.47±3.34 mm)、尿道旋转角度(25.65±6.90)°均低于对照组[14.39±3.70 mm、(29.26±7.21)°](均P<0.05)。结论:PFME联合BES可更有效恢复阴道分明产妇产后盆底肌收缩功能,增强盆底肌张力并改善疲乏度,纠正膀胱颈及尿道结构,从而减轻盆底肌障碍。

术后康复操对子宫脱垂术后患者盆底肌功能以及心理情况的影响探究

目的探究术后康复操对子宫脱垂术后患者盆底肌功能以及心理情况的影响。方法80例子宫脱垂术后患者,随机分为试验组与对照组,各40例。对照组采取临床常规恢复措施,试验组在对照组的基础上采取术后康复操。比较两组患者心理相关评分、术后相关恢复情况、盆底肌力。结果试验组患者焦虑程度评分(3.02±1.05)分、心理状态评分(4.20±0.94)分均优于对照组的(7.86±2.13)、(9.60±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者盆底功能障碍评分(3.32±0.38)分、日常生活活动评分(3.50±0.38)分均优于对照组的(5.51±0.68)、(9.45±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后盆底肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取术后康复操恢复治疗措施对子宫脱垂术后患者效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。

信息化管理平台的延续性护理对产后盆底功能障碍患者的肌收缩力影响

目的:探讨基于信息化管理平台的延续性护理对产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者肌收缩力的影响。方法:选择2020年1月-2022年12月在本院接受治疗的产后PFD患者115例,用随机数表法分为观察组和对照组各57例。两组均给予产后盆底康复训练,对照组给予术后常规产后护理,观察组给予基于信息化管理平台的延续性护理。比较两组3个月后临床疗效、盆底肌收缩力、盆底肌疲劳值、盆底障碍影响问卷7(PFIQ-7)、盆底障碍功能调查表(PFDI-20)评分及产后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率(87.9%)高于对照组(71.9%),肌收缩力(263.71±3.58 g/cm^(2))、肌电位(15.35±2.34μV)、静态张力(184.58±36.47 g/cm^(2))及动态张力(242.25±45.23 g/cm^(2))均高于对照组(224.52±46.69 g/cm^(2)、13.88±2.38μV、143.52±37.96 g/cm^(2)、214.58±50.17 g/cm^(2)),I类肌纤维(3.30±0.34%/s)、II类肌纤维疲劳值(3.12±0.31%/s)均低于对照组(3.98±0.65%/s、4.05±0.41%/s),PFIQ-7(12.14±3.24分)、PFDI-20评分(9.14±2.23分)均低于对照组(16.65±3.25分、12.42±4.30分),治疗期间盆底并发症总发生率(5.2%)低于对照组(17.5%)(均P<0.05)。结论:在PFD患者基于信息化管理平台的延续性护理效果较好,可有效改善患者肌收缩力水平,提高生活质量。

盆底治疗仪联合盆底肌锻炼在剖宫产产后压力性尿失禁患者中的应用效果

目的:观察盆底治疗仪联合盆底肌锻炼在剖宫产产后压力性尿失禁(SUI)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年8月该院收治的106例剖宫产产后SUI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各53例。对照组采用盆底肌锻炼,研究组在对照组基础上采用盆底治疗仪治疗。比较两组临床疗效、治疗前后盆底肌力、尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、最大尿道闭合压(MUCP)、腹部漏尿点压(ALPP)]水平、生命质量[尿失禁生活质量量表(I-QOL)]评分和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组盆底肌肌力分级均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Q_(max)、MUCP、ALPP水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组逃避和限制性行为、心理社会影响、社会活动受限等I-QOL评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论:盆底治疗仪联合盆底肌锻炼应用于剖宫产产后SUI患者可提高治疗总有效率、尿动力学指标水平和生命质量评分,改善盆底肌肌力分级,其效果优于单纯盆底肌锻炼。

夹管训练结合渐进性盆底肌锻炼在前列腺增生切除术后军队退休干部患者膀胱功能康复中的作用

目的探讨夹管训练结合渐进性盆底肌锻炼在前列腺增生切除术后军队退休干部患者膀胱功能康复中的作用。方法选取空军军医大学第二附属医院2020年3月至2021年5月收治的行手术治疗的186例前列腺增生军队退休干部患者作为研究对象,依照信封随机法分为观察组和对照组,每组93例;对照组采用常规康复训练干预,观察组采用夹管训练结合渐进性盆底肌锻炼方案干预。在患者康复训练前及康复训练6个月后对治疗效果进行评价,包括临床疗效、控尿能力、尿动力学相关指标、国际前列腺症状评分、国际下尿路症候群症状(LUTS)评分、生活质量(QoL)评分、改良Barthel指数(MBI)、不良反应、泌尿道感染率及再次入院率。结果康复训练6个月后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),排尿、漏尿的次数少于对照组(P<0.05),恢复控尿的时间短于对照组(P<0.05),漏尿点压力(LPP)和最大尿道闭合压(MUCP)大于对照组(P<0.05),国际前列腺症状评分和LUTS评分低于对照组(P<0.05),MBI和QoL评分高于对照组(P<0.05),观察组泌尿道感染率和再次入院率低于对照组(P<0.05)。结论夹管训练结合渐进性盆底肌锻炼可有效促进前列腺增生切除术后军队退休干部患者的膀胱功能康复,具有较高的临床价值。

盆底康复治疗仪联合凯格尔运动在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果

目的:观察盆底康复治疗仪联合凯格尔运动在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果。方法:选取2023年1—6月该院收治的86例产后盆底功能障碍性疾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组予以凯格尔运动干预,观察组在对照组基础上联合盆底康复治疗仪干预,两组均干预12周。比较两组干预前后尿失禁[国际尿失禁专家咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)]评分、盆底肌肌电水平、盆底功能障碍[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]评分和性功能障碍[女性性功能指数量表(FSFI)]评分。结果:干预后,观察组ICIQ-SF、PFIQ-7评分低于对照组,FSFI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底康复治疗仪联合凯格尔运动应用于产后盆底功能障碍性疾病患者可降低尿失禁和盆底功能障碍评分,提高盆底肌肌电水平和性功能障碍评分,效果优于单纯凯格尔运动干预。

怀孕期妇女产前盆底肌功能锻炼的认知现状及影响因素分析

目的 了解怀孕期妇女对产前进行盆底肌功能锻炼相关认知的情况。方法 选择2021年5月—2022年2月在本院进行产前检查的产妇作为研究对象,采用一般资料问卷、患者对尿失禁的认知情况、参与产前知识教育情况及盆底肌肉及锻炼的相关知识认知情况调查表对孕妇进行横断面调查。结果 共调查228名孕妇,年龄为(29.4±5.05)岁,孕周为(29.2±9.92)周。124名孕妇(54.4%)未参加过产前相关知识的教育;在PFME的认知中,200名产妇(87.7%)未参加过盆底肌锻炼;在PFME知识水平上,调查对象在对盆底肌相关知识的选择上,“不知道”的人数比例为21.05%~59.65%,甚至“如果我怀孕的时候尿失禁”,寻找治疗的孕妇为40.35%;在孕妇对PFME信念中,总得分为(3.38±1.15)分。多元线性回归分析,结果得出:每周锻炼次数和是否参加产前教育课程是影响知识得分的主要因素;是否有尿失禁和是否参加产前教育课程是影响信念得分的主要因素。结论 孕妇对于产前教育的参与率较低,孕妇对PFME的认知、知识水平及信念上,均不容客观,需通过不同形式选择恰当的内容和教育方式做好产前教育,提高孕妇对PFME的认知,提高孕产妇的生活质量。

三种干预方案治疗老年缺血性脑卒中患者便秘的效果比较

目的:分析三种干预方案治疗老年缺血性脑卒中(IS)患者便秘的实际效果。方法:按照简单随机法将92例患者分为A、B、C三组;A组(30例)患者进行膳食纤维联合双歧杆菌干预,B组(31例)患者进行球囊扩张联合盆底肌锻炼干预,C组(31例)患者进行低频电穴位刺激干预;比较三组患者的临床疗效、便秘症状评分及心理状态。结果:C组总有效率(96.77%)高于B组(67.74%)与A组(66.67%)(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05);干预后C组患者便秘症状各维度(排便困难、粪便形状、排便时间、下坠不尽感、排便频率、腹胀)评分均较A组和B组低(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05);干预后C组患者的SAS、SDS评分较A组和B组低(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与其他两种方式相比,低频电穴位刺激应用于老年IS便秘患者中能有效提高治疗效果,改善便秘症状及患者的心理状态。

优化前列腺癌根治术病人术后结局围术期运动的最佳证据总结

目的:总结前列腺癌根治术围术期运动相关证据,为临床改善前列腺癌根治术后尿失禁和健康相关生活质量提供依据。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、循证卫生保健中心数据库、UpToDate、the Cochrane Library、PubMed、中国知网、医脉通等数据库和相关网站,获取前列腺癌根治术围术期运动的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价、未被系统评价和证据总结纳入的随机对照试验,检索时限为2012年1月1日—2022年12月29日。由2名接受过系统循证护理培训的研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入的文献进行质量评价后,从符合质量标准的文献中提取证据,并对证据进行质量分级,总结前列腺癌根治术围术期运动的最佳证据。结果:共检索到8879篇文献,最终纳入21篇文献,包括2篇指南、9篇系统评价、2篇证据总结、8篇随机对照试验,纳入文献总体质量较高。汇总得到运动益处、运动评估、盆底肌肉训练、全身运动、术后早期活动5个方面的36条证据。结论:基于循证总结的前列腺癌根治术围术期运动方案,专业人员需结合临床情境、地区文化因素及病人选择偏好,为前列腺癌根治术病人制定围术期个性化运动方案。

神经肌肉电刺激在产后尿失禁患者中的应用效果

目的:观察神经肌肉电刺激在产后尿失禁患者中的应用效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院收治的100例产后尿失禁患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组采用凯格尔运动+阴道哑铃治疗,观察组在对照组基础上采用神经肌肉电刺激治疗,比较两组临床疗效,治疗前后盆底肌力、漏尿量,以及治疗期间并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组阴道静息压、阴道收缩压水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组阴道收缩时长均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组漏尿量均少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00%(2/50),低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在凯格尔运动+阴道哑铃治疗基础上采用神经肌肉电刺激可提高产后尿失禁患者治疗总有效率,改善盆底肌力,减少漏尿量,降低并发症发生率,效果优于单纯凯格尔运动+阴道哑铃治疗。

盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗盆底功能障碍的效果

目的:分析盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗盆底功能障碍的效果。方法:选取2022年8月—2023年7月鹤山市人民医院盆底功能障碍疾病患者60例为研究对象,根据随机抽签法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用盆底肌肉锻炼治疗,试验组在对照组基础上采用盆底肌电刺激治疗。比较两组盆底肌功能、女性性功能指数(FSFI)、生活质量、满意度。结果:治疗后,两组Ⅰ类肌纤维电位值、Ⅱ类肌纤维电位值、阴道肌张力升高,夜尿次数降低,试验组Ⅰ类肌纤维电位值、Ⅱ类肌纤维电位值、阴道肌张力高于对照组,夜尿次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FSFI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FSFI评分升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组总体健康、情感职能、生理职能、生理机能、社会功能、身体活力、身体疼痛以及精神健康评分升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗盆底功能障碍能够促进患者盆底功能障碍恢复,改善盆底肌收缩能力,提高生活质量和满意度。

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗对盆底功能障碍性疾病患者的效果

目的探究盆底功能障碍性疾病患者采用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗的临床效果。方法选取68例盆底功能障碍性疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及研究组,每组34例。对照组采用盆底肌肉功能锻炼康复治疗,研究组在此基础上采用电刺激生物反馈疗法治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组盆底肌力分级更优(P<0.05)。治疗后,研究组性满足感、性交痛感、阴道湿润度、性高潮频率评分分别为(54.32±4.01)分、(35.28±3.71)分、(48.35±4.08)分、(36.03±2.18)分,均高于对照组的(41.08±3.76)分、(28.93±3.36)分、(37.75±3.12)分、(36.19±2.26)分(P<0.05)。结论电刺激生物反馈疗法与盆底肌肉功能锻炼康复治疗联合应用于盆底功能障碍性疾病患者中的效果理想,有推广应用价值。

普拉提斯运动疗法在剖宫产产妇术后康复治疗中的应用

目的 探讨普拉提斯运动疗法在剖宫产产妇术后康复治疗中的应用效果。方法 选择2021年1月至2023年1月在淄博市妇幼保健院产后休养中心进行剖宫产术后康复治疗的94例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用神经肌肉电刺激治疗,观察组在其基础上给予普拉提斯运动疗法,比较两组盆底肌力、盆底肌电位、盆底肌疲劳度及并发症。结果 干预后观察组盆底肌力优于对照组(P <0.05);干预后观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维电位高于对照组,Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于对照组(P <0.05);观察组比对照组的并发症总发生率低(P<0.05)。结论 普拉提斯运动疗法在剖宫产产妇术后康复治疗中应用,可增强盆底肌力,缓解盆底肌疲劳,改善盆底肌功能,减少并发症,值得推广。

生物反馈电刺激联合运动疗法对产后不同时期女性盆腔器官脱垂恢复的影响

目的探讨生物反馈电刺激联合运动疗法对产后不同时期女性盆腔器官脱垂恢复的影响。方法回顾性选取40例轻度盆腔器官脱垂产妇,根据治疗开始时间分为早期组(20例,产后42 d至6个月内)及晚期组(20例,产后6个月及以上)。两组均采用生物反馈电刺激联合运动疗法治疗。对比两组患者的盆底功能恢复情况。结果治疗后,早期组总肌电值、Ⅰ类肌纤维电值分别为(10.55±3.14)μV、(6.80±2.05)μV,均高于晚期组的(8.54±2.61)μV、(5.10±2.08)μV(P<0.05)。治疗后,早期组肛提肌裂口面积、膀胱颈位置、膀胱后角、膀胱颈移动度均优于治疗前,且早期组膀胱颈位置、膀胱颈移动度改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论产后早期应用生物反馈电刺激及运动疗法可有效改善产妇盆底器官脱垂程度,增强盆底肌功能。