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Clinical effects investigation of continuous plasma filtration with adsorption and continuous hematodialysis on improving the immune level of patients with sepsis in ICU
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作者 Yuan-Zheng Yang 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第12期39-42,共4页
Objective:To investigate the clinical effects of continuous plasma filtration with adsorption and continuous hematodialysis on improving the immune level of patients with sepsis in ICU. Methods:A total of 80 patients ... Objective:To investigate the clinical effects of continuous plasma filtration with adsorption and continuous hematodialysis on improving the immune level of patients with sepsis in ICU. Methods:A total of 80 patients with sepsis were randomly divided into study group and control group, 40 patients in each group. All the patients were treated by routine treatment. Patients in study group were treated by continuous plasma filtration with adsorption and patients in control group were treated by continuous hematodialysis. The blood samples were collected before and after treatment. The immune cell level, inflammatory factors level, APACHEⅡ score and death rate were compared between two groups.Results:All immune cell indexes were significantly improved in both groups. All immune cell indexes in study group were significantly better than those in control group, after treatment. All inflammatory factors were significantly decreased in both groups. All inflammatory factors in study group were significantly better than those in control group, after treatment. The APACHEⅡ in study group was significantly better than that in control group, after treatment. The death rate in study group was significantly less than that in control group.Conclusion:Continuous plasma filtration with adsorption has a great clinical efficacy on patients with sepsis in ICU, which can improve the immune level and prognosis, makes it worth for clinical application. 展开更多
关键词 SEPSIS continuous plasma filtration with adsorption continuous hematodalysis IMMUNE Clinical effects
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血浆炎性因子吸附在脓毒症治疗中的应用研究进展
2
作者 王金戈 徐昉 范晶 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期370-375,共6页
脓毒症和脓毒性休克是重症监护室常见病种,全球每年有超过1 800万严重脓毒症病例。国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护室非心脏病人的死亡主要原因。医学的进步带来越来越多治疗脓毒症的创新治疗方式,... 脓毒症和脓毒性休克是重症监护室常见病种,全球每年有超过1 800万严重脓毒症病例。国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护室非心脏病人的死亡主要原因。医学的进步带来越来越多治疗脓毒症的创新治疗方式,连续血液净化逐渐成为脓毒症患者早期治疗的重要手段,同时体外血液吸附在脓毒症患者中的治疗价值也逐渐受到重视。本文旨在总结近些年血浆炎性因子吸附在脓毒症治疗中应用的研究进展,对现有研究报道或已在临床应用的常见的几种体外血液吸附技术及其相关研究进展进行总结,以期为更好认识其在临床治疗中的运用价值及对预后的改善提供参考,从而为脓毒症及脓毒症休克患者治疗提供帮助。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 连续肾脏替代治疗 血浆吸附 重症监护室
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双重血浆分子吸附系统序贯血浆置换联合连续性肾脏替代疗法治疗慢加急性肝衰竭合并急性肾损伤的效果分析
3
作者 文苑 祝娟娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期556-561,共6页
目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床效果。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月于贵州医科大学附属医院住院治疗的ACLF合并AKI... 目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床效果。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月于贵州医科大学附属医院住院治疗的ACLF合并AKI的90例患者临床资料,依据不同的血液净化方式,分为DPMAS序贯PE联合CRRT组(观察组,n=31),DPMAS序贯PE组(对照组,n=59)。收集所有患者入院一般资料、血液净化治疗前后实验室指标,包括肝肾功能、凝血功能、炎症指标等,计算eGFR、MELD-Na评分。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料组内前后比较采用Wilcoxon符号秩和检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果观察组治疗有效率为48.4%(15/31),高于对照组治疗的有效率27.1%(16/59)(χ^(2)=4.071,P=0.044)。两组血液净化方式均可有效改善TBil、ALT、AST、PTA、Scr、PCT、CRP、e GFR及MELD-Na评分(P值均<0.05);两组治疗后PLT及Hb均显著降低(P值均<0.05);而BUN、Alb、INR治疗前后差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组与观察组的AST、Scr、PCT、e GFR、MELD-Na评分、Hb、PLT治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论DPMAS序贯PE联合CRRT模式可有效清除炎症介质,改善肾功能,稳定机体内环境,获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 急性肾损伤 血浆置换 双重血浆分子吸附系统 连续性肾脏替代疗法
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PE、DPMAS、CVVHDF模式治疗乙肝相关慢加亚急性肝衰竭患者的效果对比
4
作者 徐炜捷 黄水文 +2 位作者 刘宝荣 刘宁 蓝丽琴 《中国疗养医学》 2024年第9期86-89,共4页
目的探讨血浆置换(PE)、双重血浆分子吸附(DPMAS)、连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVHDF)模式治疗乙肝相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的效果。方法选取2021年11月至2023年2月于福建医科大学孟超肝胆医院进行治疗的HBV-ACLF患者90例... 目的探讨血浆置换(PE)、双重血浆分子吸附(DPMAS)、连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVHDF)模式治疗乙肝相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的效果。方法选取2021年11月至2023年2月于福建医科大学孟超肝胆医院进行治疗的HBV-ACLF患者90例,根据治疗方式不同分为PE组,DPMAS组,CVVHDF组,每组均30例。对比三组患者肝功能指标、凝血功能、内毒素(ET)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,随访60 d生存情况。结果治疗后,三组患者总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);CVVHDF组TBIL、ALT、AST、PT低于DPMAS组及PE组,CVVHDF组PTA高于DPMAS组及PE组(P<0.05);治疗后,三组患者ET、HMGB1比较,差异有统计学意义(P<0.05);CVVHDF组患者ET、HMGB1水平低于DPMAS组及PE组(P<0.05);随访60 d后,CVVHDF组患者生存率高于DPMAS组及PE组(P<0.05)。结论三种人工肝模式均可改善患者的肝功能、凝血功能、ET和HMGB1水平,提高生存率,但采用CVVHDF效果更优。 展开更多
关键词 血浆置换 双重血浆吸附 连续性血液透析滤过 乙肝相关慢加亚急性肝衰竭
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Continuous flow removal of acid fuchsine by dielectric barrier discharge plasma water bed enhanced by activated carbon adsorption 被引量:4
5
作者 Rusen Zhou Renwu Zhou +2 位作者 Xianhui Zhang Kateryna Bazaka Kostya (Ken) Ostrikov 《Frontiers of Chemical Science and Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2019年第2期340-349,共10页
Continuous processes which allow for large amount of wastewater to be treated to meet drainage standards while reducing treatment time and energy consumption are urgently needed. In this study, a dielectric barrier di... Continuous processes which allow for large amount of wastewater to be treated to meet drainage standards while reducing treatment time and energy consumption are urgently needed. In this study, a dielectric barrier discharge plasma water bed system was designed and then coupled with granular activated carbon (GAC) adsorption to rapidly remove acid fuchsine (AF) with high efficiency. Effects of feeding gases, treatment time and initial concentration of AF on removal efficiency were investigated. Results showed that compared to the N2 and air plasmas treatments, O2 plasma processing was most effective for AF degradation due to the strong oxidation ability of generated activated species, especially the OH radicals. The addition of GAC significantly enhanced the removal efficiency of AF in aqueous solution and shorten the required time by 50%. The effect was attributed to the ability of porous carbon to trap and concentrate the dye, increasing the time dye molecules were exposed to the plasma discharge zone, and to enhance the production of OH radicals on/in GAC to boost the degradation of dyes by plasma as well as in situ regenerate the exhausted GAC. The study offers a new opportunity for continuous effective remediation of wastewater contaminated with organic dyes using plasma technologies. 展开更多
关键词 continuous REMOVAL dye-containing WASTEWATER dielectric barrier discharge plasma WATER BED ACTIVATED carbon adsorption
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三种不同模式人工肝治疗肝衰竭患者的临床研究
6
作者 叶晓玲 吴锦瑜 吴刚 《罕少疾病杂志》 2023年第10期71-73,共3页
目的比较三种不同模式人工肝治疗用于肝衰竭患者的效果。方法选取2021.01-2023.01本院收治的肝衰竭患者总共90例进行研究,结合随机数字表法分成A、B、C三组各有30例,A组予以双重血浆分子吸附加血浆置换(DPMAS+PE),B组予以血浆滤过透析(P... 目的比较三种不同模式人工肝治疗用于肝衰竭患者的效果。方法选取2021.01-2023.01本院收治的肝衰竭患者总共90例进行研究,结合随机数字表法分成A、B、C三组各有30例,A组予以双重血浆分子吸附加血浆置换(DPMAS+PE),B组予以血浆滤过透析(PDF),C组予以血浆置换(PE),观察三组治疗前后的症状改善、疗效及化验指标改变情况,包含血清中总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、血肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、钠离子(Na+)、凝血酶原活动度(PTA)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)变化,并统计不良反应和12周生存率。结果三组治疗后的临床症状存在程度不一改善,主要表现是食欲改进、腹胀缓解、乏力减轻、浮肿减退以及尿量增加等。三组有效率、不良反应和12周生存率相比无显著差异(P>0.05)。三组治疗前的ALT、AST、TBIL、CR、BUN、Na+、ALB、PTA、WBC、HGB、PLT相比无显著差异(P>0.05);治疗后,各组各项指标均较前改善(P<0.05),其中B组治疗后的Na+较前升高,A、C组较前降低,组间相比差异显著(P<0.05);C组治疗后的ALB、PTA较前升高,A、B组较前降低,组间相比差异显著(P<0.05);余下指标相比均无显著差异(P>0.05)。结论DPMAS+PE、PDF、PE三种模式人工肝用于肝衰竭患者的疗效、预后以及安全性相当,均能改善肝肾功能、凝血功能以及血常规指标,纠正钠离子紊乱,需要临床结合患者病情开展个体化指标,才能使患者获得最佳的治疗效果。 展开更多
关键词 人工肝 血浆置换 双重血浆分子吸附 血浆滤过透析 肝衰竭
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连续性血浆吸附联合血液滤过治疗脓毒症急性肾损伤的临床观察
7
作者 伍尚伟 梁世杰 黄欢 《中国现代药物应用》 2023年第11期44-47,共4页
目的 探究连续性血浆吸附联合血液滤过治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 72例脓毒症AKI患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各36例。对照组采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,研究组在对照组基... 目的 探究连续性血浆吸附联合血液滤过治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 72例脓毒症AKI患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各36例。对照组采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,研究组在对照组基础上给予连续性血浆吸附治疗。比较两组治疗前后炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)]、氧合指数及28 d存活率。结果 治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平及APACHEⅡ评分均显著低于本组治疗前,且研究组hs-CRP(31.06±9.58)mg/L、IL-6(56.36±43.98)ng/ml、APACHEⅡ评分(10.48±3.41)分低于对照组的(54.08±12.52)mg/L、(97.75±68.17)ng/ml、(13.56±3.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BUN、SCr水平均显著低于本组治疗前,氧合指数显著高于本组治疗前,且研究组SCr(63.14±15.62)μmol/L、BUN(7.89±3.17)mmol/L均低于对照组的(84.51±17.35)μmol/L、(13.51±4.02)mmol/L,氧合指数(358.63±111.92)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(290.76±102.02)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者28 d存活率为80.56%,明显高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 连续性血浆吸附联合血液滤过治疗脓毒症AKI患者,可进一步降低炎症因子水平并改善预后。 展开更多
关键词 连续性血浆吸附 血液滤过 脓毒症 急性肾损伤
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配对血浆分离吸附联合血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的实验及临床研究 被引量:9
8
作者 何朝生 史伟 +4 位作者 叶智明 梁馨苓 章斌 刘双信 覃铁和 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期47-49,共3页
目的探讨配对血浆分离吸附法(CPFA)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)伴急性肝功能衰竭(ALF)患者的临床疗效和安全性。方法应用CPFA+CVVH技术对重症加强治疗病房(ICU)中11例MODS伴ALF患者进行3... 目的探讨配对血浆分离吸附法(CPFA)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)伴急性肝功能衰竭(ALF)患者的临床疗效和安全性。方法应用CPFA+CVVH技术对重症加强治疗病房(ICU)中11例MODS伴ALF患者进行38例次治疗,比较患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、氧合指数(Pa02/FiO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肝功能、肾功能、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及临床症状改善程度,同时观察治疗的不良反应,并进行治疗安全性评价。结果患者治疗后尿量较治疗前增多,黄疽减轻,发热、乏力、腹胀、食欲明显改善,精神好转,意识转清。治疗后MAP较治疗前上升了12mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaO2/FiO2上升了40mmHg(P均<0.05);TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清总胆红素、直接胆红素、血氨、血尿素氮、肌酐均明显下降(P均<20.05);SIRS、APACHEⅡ评分均较治疗前有不同程度的下降(P均<0.05)。11例患者存活5例,存活率为45.5%;未发生出血、休克、过敏等并发症,患者耐受好。结论CPFA联合CVVH能有效清除炎症介质,改善MODS伴ALF患者的预后,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 配对血浆分离吸附法 连续性血液滤过 肝功能衰竭 急性 多器官功能障碍综合征
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配对血浆滤过吸附治疗重症急性胰腺炎的随机对照研究 被引量:8
9
作者 何朝生 史伟 +5 位作者 梁馨苓 叶智明 章斌 刘双信 马建超 冯仲林 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期877-882,共6页
【目的】观察配对血浆分离吸附法(CPFA)对重症急性胰腺炎(SAP)患者病情发展的影响、临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制。【方法】将30例重症急性胰腺炎(SAP)患者随机分为两组,治疗组15例采用CPFA技术治疗,对照组15例采用常规连续性静脉... 【目的】观察配对血浆分离吸附法(CPFA)对重症急性胰腺炎(SAP)患者病情发展的影响、临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制。【方法】将30例重症急性胰腺炎(SAP)患者随机分为两组,治疗组15例采用CPFA技术治疗,对照组15例采用常规连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,所有患者均在ICU监护中,30例患者比较治疗过程的平均动脉压、Pa O2/Fi O2、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、肝肾功能生化指标、血、尿淀粉酶、临床改善程度以及APACHEⅡ评分的改善,同时观察治疗的副作用,同时随访病人的预后,统计分析其存活率。【结果】两组间治疗前病情的严重程度基本无差异(P<0.05),CPFA治疗组患者在治疗平均动脉压、Pa O2/Fi O2明显上升(P<0.05),促炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6等因子明显降低(P<0.05),抗炎症因子IL-10增加(P<0.05),与对照组相比均有统计学差异(P<0.05),治疗组治疗后APACHEⅡ评分呈下降趋势,至第10天明显低于治疗前和对照组(P<0.05),治疗组未发生休克、出血、过敏等严重并发症,耐受好,并发症的发生率无统计学差异(与对照组相比);治疗组存活率12/15(80%)明显高于对照组7/15(46.7%;P<0.05)。【结论】CPFA可有效调整机体的免疫功能,改善重症急性胰腺炎患者的预后,提高存活率,而且无明显不良反应,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 配对血浆分离吸附法 连续性血液净化 重症急性胰腺炎
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配对血浆滤过吸附治疗在高脂血症性急性重症胰腺炎中的临床观察 被引量:14
10
作者 罗伟雄 朱兴华 +1 位作者 陈璐 黄东霞 《中国医药导报》 CAS 2016年第25期51-54,共4页
目的 观察配对血浆滤过吸附(CPFA)治疗高脂血症性急性重症胰腺炎(HLAP)患者的临床效果。方法 选取2014年1月~2016年2月在梅州市人民医院重症医学科住院治疗的32例HLAP患者,按随机数字表法分为治疗组(16例)和对照组(16例)。治疗... 目的 观察配对血浆滤过吸附(CPFA)治疗高脂血症性急性重症胰腺炎(HLAP)患者的临床效果。方法 选取2014年1月~2016年2月在梅州市人民医院重症医学科住院治疗的32例HLAP患者,按随机数字表法分为治疗组(16例)和对照组(16例)。治疗组采用CPFA治疗,对照组采用血浆置换(PEX)治疗。比较治疗前与治疗5 d后两组患者临床症状改善情况、临床急性生理学及慢性健康状况评分(ApacheⅡ)、生化指标(三酰甘油、脂肪酶、血淀粉酶)及C反应蛋白等指标变化;比较两种治疗方法对血细胞和凝血酶原时间的影响以及高热、皮疹的发生率。结果 两组治疗前及治疗5 d心率、呼吸频率、平均动脉压的改善情况及腹痛消失时间、压痛消失时间比较,差异无统计学意义(均P〉0.05);而同组患者治疗5 d与治疗前比较,心率、呼吸频率、平均动脉压差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组治疗前及治疗5 d ApacheⅡ评分、生化指标及C反应蛋白比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05),而同组患者治疗5 d与治疗前比较,上述指标差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组治疗前及治疗5 d血小板、血红蛋白和凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);而治疗5 d后,两组血小板、血红蛋白水平均较治疗前下降,凝血酶原时间较治疗前延长,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CPFA与PEX均可很好地改善HLAP患者的临床症状和实验室检验指标,但CPFA比PEX血细胞破坏少,减少输注血液制品的风险,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 配对血浆滤过吸附 血浆置换 高脂血症 急性重症胰腺炎
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配对血浆分离吸附法联合连续性静-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察 被引量:7
11
作者 何朝生 史伟 +5 位作者 梁馨苓 叶智明 章斌 刘双信 马建超 冯仲林 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第3期175-177,共3页
目的探讨配对血浆分离吸附法(CPFA)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)技术治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制。方法将25例SAP患者随机分为两组,联合治疗组12例采用CPFA+CVVH治疗,对照组13例采用常规CVVH... 目的探讨配对血浆分离吸附法(CPFA)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)技术治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制。方法将25例SAP患者随机分为两组,联合治疗组12例采用CPFA+CVVH治疗,对照组13例采用常规CVVH治疗。患者均在重症加强治疗病房(ICU)监护中,比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分以及临床症状改善程度,同时观察治疗后不良反应及存活率。结果联合治疗组治疗10d后,促炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6均明显降低,抗炎症因子IL-10增加(P均<0.05),且改善程度明显好于对照组(P均<0.01);联合治疗组治疗后APACHE评分呈下降趋势,至10d明显低于治疗前和对照组(P均<0.05);联合治疗组未发生血小板减少、出血、休克、过敏等严重并发症,且其存活率67%(7/12)明显高于对照组54%(7/13),P<0.05。结论CPFA联合CVVH能有效调整炎症因子水平,改善SAP患者预后,提高存活率,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 配对血浆分离吸附法 连续性静-静脉血液滤过 胰腺炎 急性 重症
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连续性静脉-静脉血液滤过联合配对血浆分离吸附法治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征的评价 被引量:6
12
作者 章斌 史伟 +3 位作者 何朝生 梁馨苓 刘双信 梁永正 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1272-1274,1278,共4页
目的对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合配对血浆分离吸附法(CPFA)治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征患者,并评价其临床疗效。方法 30例伴发急性肾衰的全身炎症反应综合征患者包括:急性胰腺炎(n=25),肠穿孔术后合并腹腔感染(n=2),... 目的对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合配对血浆分离吸附法(CPFA)治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征患者,并评价其临床疗效。方法 30例伴发急性肾衰的全身炎症反应综合征患者包括:急性胰腺炎(n=25),肠穿孔术后合并腹腔感染(n=2),感染性心内膜炎(n=3)。随机分为两组,治疗组14例采用CVVH+CPFA技术治疗,对照组16例采用常规CVVH治疗。所有患者均在ICU监护中,30例患者比较治疗前后APACHE II评分及临床改善程度(平均动脉压和PaO2/FiO2)以及促炎症因子TNF-α和抗炎症因子IL-10,同时观察治疗的不良反应;随访观察至出院。结果治疗前两组主要临床指标基本无差异(P<0.05);CVVH联合CPFA治疗组患者在治疗10 d后平均动脉压、PaO2/FiO2均明显上升(P<0.05),TNF-α因子明显降低(P<0.05),IL-10增加(P<0.05),与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后APACHE II评分至第10天明显低于治疗前和对照组(P<0.05),治疗组未发生出血、休克、过敏等严重并发症,患者耐受好,并发症的发生率与对照组相比无显著性差异。结论 CVVH联合CPFA能有效调整炎症因子水平,改善伴有急性肾衰的全身炎症反应综合征患者的临床指标,而且无明显额外不良反应。 展开更多
关键词 配对血浆分离吸附法 连续性静脉-静脉血液滤过 急性肾功能衰竭 全身炎症反应综合征
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配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量:9
13
作者 王俊霞 肖雄木 +1 位作者 李国辉 周晓丹 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第10期975-977,共3页
目的观察应用配对血浆滤过吸附(CPFA)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,探讨其实用性、安全性及治疗机制。方法将29例SAP患者随机分为2组,采用前瞻性随机对照研究。在常规治疗基础上,治疗组(15例)采用CPFA+H... 目的观察应用配对血浆滤过吸附(CPFA)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,探讨其实用性、安全性及治疗机制。方法将29例SAP患者随机分为2组,采用前瞻性随机对照研究。在常规治疗基础上,治疗组(15例)采用CPFA+HVHF治疗,对照组(14例)采用HVHF治疗,所有患者均在重症监护中,比较治疗前后2组患者的APACHEⅡ评分,血脂,肝、肾功能,白细胞以及临床症状改善程度(心率、呼吸、平均动脉压、氧合指数等),评估脏器功能,观察不良反应及预后。结果2组患者治疗后生命体征均有明显改善,APACHEⅡ评分及白细胞下降明显,氧合指数上升,尤以治疗组效果更明显,且治疗7 d时效果优于3 d,治疗组三酰甘油下降明显(均P<0.05)。患者无血小板减少、出血、过敏、凝血等不良反应发生,治疗组需血液净化治疗的时间及住院天数少于对照组(P<0.05),但2组死亡情况无明显差异。结论CPFA联合HVHF能更有效地调控炎症,降低血脂,改善SAP患者预后。 展开更多
关键词 血液滤过 配对血浆滤过吸附 高容量血液滤过 重症急性胰腺炎
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配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗重症胰腺炎对细胞因子水平的影响 被引量:12
14
作者 王俊霞 肖雄木 +1 位作者 李国辉 周晓丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期1947-1950,共4页
目的:观察应用配对血浆滤过吸附(CPFA)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗重症胰腺炎时对血清细胞因子水平的影响。方法:将29例SAP患者随机分为两组,采用前瞻性随机对照研究,在常规治疗基础上,治疗组(15例)采用CPFA+HVHF治疗,对照组(14例)采... 目的:观察应用配对血浆滤过吸附(CPFA)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗重症胰腺炎时对血清细胞因子水平的影响。方法:将29例SAP患者随机分为两组,采用前瞻性随机对照研究,在常规治疗基础上,治疗组(15例)采用CPFA+HVHF治疗,对照组(14例)采用HVHF治疗,所有患者均在重症监护中。比较治疗前后两组患者的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、白细胞、APACHEⅡ评分及临床症状改善情况。结果:两组治疗后患者的APACHEII评分、白细胞明显下降(P<0.01),促炎因子水平下降,抗炎因子水平上升,尤以治疗组效果明显,同一治疗组治疗7d时的效果优于3d,差异有统计学意义,治疗组的住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:CPFA联合HVHF能更有效地调控炎症因子水平,提示CPFA联合HVHF治疗SAP有更广阔的前景。 展开更多
关键词 配对血浆滤过吸附 高容量血液滤过 急性重症胰腺炎 细胞因子
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配对血浆滤过吸附治疗多脏器功能障碍综合征对血清细胞因子水平影响的研究 被引量:28
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作者 毛慧娟 余姝 +6 位作者 张波 俞香宝 张莉 许贤荣 沈霞 王笑云 邢昌赢 《中国血液净化》 2009年第2期70-75,共6页
目的研究配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)治疗重症感染并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)患者对血清细胞因子的影响。方法选择重症感染并MODS的患者7例,采用前瞻性,随机... 目的研究配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)治疗重症感染并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)患者对血清细胞因子的影响。方法选择重症感染并MODS的患者7例,采用前瞻性,随机,自身交叉对照研究。每例患者均在常规药物治疗基础上加用CPFA(A)和高容量血液滤过(B)(high volume hemofiltration,HVHF)各治疗10h,A,B治疗顺序随机,间隔一夜洗脱期(12h),即A+B或B+A方案,比较两种治疗方式对七种血清细胞因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、可溶性肿瘤坏死因子受体1和受体2(sTNFR1、sTNFR2)的影响。结果①CPFA能明显降低血清TNF-α,升高IL-1Ra及sTNFR2/TNF-α、IL-1Ra/IL-1β的比值。10h与0h相比,均有统计学意义(P<0.05)。HVHF中,血清IL-1β在5h时较0h有下降,至10h又恢复到0h水平;血清IL-1Ra、IL-1Ra/IL-1β比值在5h时上升,至10h又明显下降至0h的水平。CPFA、HVHF对血清细胞因子TNF-α、IL-1Ra、sTNFR2/TNF-α、IL-1Ra/IL-1β的影响有统计学意义(P<0.05);②CPFA0h,TNF-α、IL-1β、IL-6经过整个装置后的下降率分别为38.95%,41.76%,44.39%;5h时下降率分别降至23.55%,16.18%,7.53%。HVHF除在0hIL-1β经过血滤器的下降率为45.52%外,HVHF0h或5h以上细胞因子浓度在动、静脉端均无统计学意义(P>0.05)。结论CPFA在降低致炎性细胞因子水平,提高抗炎/致炎因子比值方面,优于HVHF。提示CPFA治疗MODS有更广阔前景。 展开更多
关键词 配对血浆滤过吸附 高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征 吸附 细胞因子
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连续血浆滤过吸附与连续血液透析改善ICU脓毒血症患者免疫水平效果分析 被引量:13
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作者 杨远征 胡志华 +1 位作者 邓小彦 冼丽娜 《海南医学院学报》 CAS 2017年第12期1627-1629,共3页
目的:探讨连续血浆滤过吸与连续血液透析在治疗脓毒血症中的临床效果。方法:选取入院治疗的脓毒血症患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例。两组患者均给予脓毒血症基础治疗,研究组给予连续血浆滤过吸附,对照组给予连续血液透析。... 目的:探讨连续血浆滤过吸与连续血液透析在治疗脓毒血症中的临床效果。方法:选取入院治疗的脓毒血症患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例。两组患者均给予脓毒血症基础治疗,研究组给予连续血浆滤过吸附,对照组给予连续血液透析。于治疗前后抽取采集患者的血标本,检测治疗前后两组患者的免疫细胞指标、炎症因子水平、APACHEⅡ评分和病死率统计,并进行比较分析。结果:两组治疗后各免疫水平均得到显著改善(P<0.05),然而研究组改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后各炎症反应水平均得到显著改善(P<0.05),然而研究组改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的APACHEⅡ评分和病死率均存在统计学差异(P<0.05)。结论:连续血浆滤过吸附治疗在脓毒血症患者的血液净化治疗中效果更佳,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 脓毒血症 连续血浆滤过吸附 连续血液透析 免疫 临床效果
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吸附存储-间歇放电法氧化甲苯的反应过程研究 被引量:10
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作者 王沛涛 何梦林 +4 位作者 鲁美娟 黄荣 樊伟龙 吴军良 叶代启 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第12期3047-3055,共9页
以SBA-15为催化剂,对比连续降解法和吸附存储-间歇放电法净化低浓度甲苯的活性,结果表明吸附存储-间歇放电法下甲苯去除率、碳平衡和CO2选择性更高.运用GC-MS分析了2种降解方式催化剂表面中间产物随时间的变化,苯甲醛进一步氧化分解进... 以SBA-15为催化剂,对比连续降解法和吸附存储-间歇放电法净化低浓度甲苯的活性,结果表明吸附存储-间歇放电法下甲苯去除率、碳平衡和CO2选择性更高.运用GC-MS分析了2种降解方式催化剂表面中间产物随时间的变化,苯甲醛进一步氧化分解进而打开苯环,是等离子体催化降解甲苯的控制步骤.对比SBA-15、Mn/SBA-15、Ag/SBA-15、Ag Mn/SBA-15 4种催化剂在吸附存储-间歇放电法下降解甲苯的活性.结果显示Ag和Mn的引入加速了对2-庚烯醇的氧化催化,Ag Mn/SBA-15表现出最好的碳平衡、CO2选择性. 展开更多
关键词 非热等离子体催化 甲苯 连续降解 吸附储存-间歇放电 中间产物 降解路径
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连续性血浆吸附滤过治疗急性药物中毒患者的临床应用及干预策略研究 被引量:8
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作者 燕朋波 李国强 +3 位作者 全金梅 李国锋 刘翠华 郭俊玲 《中国血液净化》 2016年第7期353-357,共5页
目的探讨应用连续性血浆吸附滤过技术治疗急性药物中毒患者的生命体征监测、血液净化装置压力评估及体外循环抗凝血方法等临床应用干预策略。方法回顾性分析2010年1月~2015年05月武警后勤学院附属医院中毒急救中心收治的急性药物中毒行... 目的探讨应用连续性血浆吸附滤过技术治疗急性药物中毒患者的生命体征监测、血液净化装置压力评估及体外循环抗凝血方法等临床应用干预策略。方法回顾性分析2010年1月~2015年05月武警后勤学院附属医院中毒急救中心收治的急性药物中毒行连续性血浆吸附滤过(continuous plasma filtration adsorption,CPFA)89例(A组),连续性静-静血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)89例(B组),连续性血浆吸附治疗89例(C组)患者的临床资料。对比分析3组患者在连续性血液净化治疗技术(continuous blood purification,CBP)治疗前10min,开始后10min、30min、60min患者收缩压、心率、静脉压变化;CBP治疗前10min,开始后3h、6h、12h患者的凝血功能;CBP治疗开始后30min、3h、6h、12h血流速、动脉压、滤前压、静脉压、跨膜压、滤压降。结果 3组患者在性别(χ~2=0.069,P=0.753)、年龄(χ~2=0.012,P=0.839)、临床诊断(χ~2=0.173,P=0.236)比较差异均无统计学意义,抗凝方式比较有统计学意义(χ~2=6.596,P=0.013);3组患者在CBP治疗前10min,治疗开始后10min、30min、60min患者收缩压(F=1.154,2.732,2.132,1.117;P=0.532、0.367、0.473、0.532)、心率(F=2.183,1.105,1.127,1.165;P=0.463,0.537,0.517,0.567)、静脉压(F=2.132,1.974,2.118,2.734;P=0.162,0.423,0.397,0.476)比较差异均无统计学意义;3组患者在CBP治疗前10min,开始后3h、6h、12h患者的活化凝血时间(activated clotting time,ACT)(F=1.389,0.832,0.764,0.967;P=0.132,0.475,0.619,0.397)、活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APPT)(F=0.893,1.287,1.769,1.197;P=0.513,0.195,0.096,0.197)、静脉游离钙(F=2.174,2.165,1.135,0.973;P=0.093,0.089,0.298,0.498)比较差异均无统计学意义;CBP治疗开始后30min、3h、6h、12h血流速(F=0.985,1.125,0.932,0.845;P=0.316,0.367,0.513,0.579)、动脉压(F=0.983,0.875,0.927,1.107;P=0.326,0.516,0.321,0.225)、静脉压(F=1.832,1.974,0.893,1.134;P=0.187,0.129,0.132,0.176)比较差异均无统计学意义;CBP治疗开始后30min、3h、6h、12h滤前压(F=17.985,20.125,18.932,25.845;P均<0.001)、滤压降(F=19.983,23.875,19.927,17.107;P均<0.001)有统计学意义。结论 3组患者在CBP治疗期间抗凝方式存在统计学差异,但是治疗期间不同时间点凝血功能均无统计学差异;3组患者开始治疗后滤前压、滤压降存在统计学意义,但是其压力范围均在CBP正常值范围内。因此虽然CPFA体外循环血容量相对CVVH、连续性血浆吸附治疗增加,但是通过有效的临床干预措施可以应用于急性药物中毒患者临床救治。 展开更多
关键词 血液净化装置 连续性血浆吸附滤过治疗 体外循环 策略 评估
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基于Diapact连续性肾脏替代治疗装置实现连续性血浆吸附滤过功能的临床安全性研究 被引量:3
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作者 燕朋波 李国强 +2 位作者 孙亮 全金梅 李志静 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期303-306,共4页
目的探讨基于Diapact连续性肾脏替代治疗(CRRT)装置实现连续性血浆吸附滤过(CPFA)功能的临床可行性、安全性及连续性的研究。方法收集2010年1月至2013年12月武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科收治的中毒患者行CPFA(A组)及连... 目的探讨基于Diapact连续性肾脏替代治疗(CRRT)装置实现连续性血浆吸附滤过(CPFA)功能的临床可行性、安全性及连续性的研究。方法收集2010年1月至2013年12月武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科收治的中毒患者行CPFA(A组)及连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH,B组)患者的临床资料,每组62例次。对比分析两组患者治疗开始后5、10、20、30min收缩压(SBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)变化,以及治疗开始后30min和3、6、12h患者的凝血功能,血流速、动脉压、滤前压、静脉压、跨膜压、滤压降幅。结果两组患者治疗开始后各时间点SBP、HR、CVP、凝血功能、血流速、动脉压、跨膜压比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);而A组治疗开始后30min和3、6、12h滤前压、滤压降幅明显高于B组,差异有统计学意义l滤前压(mmHg,1mmHg=0.133kPa)分别为:189.0±6.6比170.0±6.4,189.0±7.3比169.0±7.8,189.0±6.8比171.0±6.4,190.0±6.2比173.0±6.4;滤压降幅(mmHg)分别为:160.0±4.7比138.0±4.6,159.0±4.7比137.0±4.8,166.0±3.8比138.0±4.3,161.0±4.3比139.0±3.8,均P〈0.01]。结论CPFA治疗对患者凝血功能影响不明显,无临床出血并发症,临床使用是安全的。 展开更多
关键词 连续性血液净化治疗 连续性血浆吸附滤过治疗 血液净化装置 可行性 安全性
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配对血浆滤过吸附治疗多器官功能障碍综合征患者对单核细胞功能影响的研究 被引量:3
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作者 毛慧娟 余姝 +6 位作者 张波 俞香宝 张莉 许贤荣 沈霞 王笑云 邢昌赢 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1279-1284,共6页
目的:研究新型血液净化方式——配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)治疗重症感染并多器官功能障碍综合征(MODS)患者对单核细胞功能的影响。方法:选择重症感染并MODS的患者7例,采用前瞻性,随机,自身交叉对照... 目的:研究新型血液净化方式——配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)治疗重症感染并多器官功能障碍综合征(MODS)患者对单核细胞功能的影响。方法:选择重症感染并MODS的患者7例,采用前瞻性,随机,自身交叉对照研究。每例患者均在常规药物治疗基础上加用配对血浆滤过吸附A(CPFA)(A)和高容量血滤(B)(high volume hemofiltration,HVHF)各治疗10h,A、B治疗顺序随机,间隔一夜洗脱期(12h),比较两种治疗方式对患者单核细胞表达HLA-DR的影响,同时检测两种治疗方式前、后患者全血自分泌或脂多糖(LPS)刺激分泌TNF-α的变化。另检测患者不同治疗时间点血清对THP-1细胞分泌功能的影响。结果:①CPFA治疗后,单核细胞HLA-DR的阳性率(%)变化(73.65±11.52vs.84.32±4.63)有显著性意义。(P=0.037)。HVHF治疗后,单核细胞HLA-DR阳性率未有明显改变(P>0.05)。②CPFA治疗后,患者全血在体外有或无脂多糖(LPS)刺激下,分泌TNF-α的量均明显高于治疗前(P<0.05);而HVHF治疗前、后,全血分泌TNF-α的量未有明显变化(P>0.05)。③随着CPFA的进行,患者血清抑制体外培养的THP-1细胞分泌TNF-α的功能逐渐减弱,至10h时分泌TNF-α的量较0h时有明显升高(P<0.05)。而随着HVHF的进行,患者血清抑制THP-1细胞分泌TNF-α的功能有减弱趋势,但未达到统计学意义。结论:与HVHF相比,CPFA治疗MODS在改善单核细胞抗原呈递功能和分泌功能方面,优于HVHF。CPFA具有重建机体免疫内稳态的作用。 展开更多
关键词 配对血浆滤过吸附 高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征 吸附 HLA-DR
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