实施持续质量改进对提高护理质量满意度调查作用分析

目的探讨持续质量改进理论在提高患者满意度和改善护士工作环境感知方面的应用效果。方法对450名患者进行优质护理服务满意度调查,同时选取100名护士进行工作环境感知状况调查,比较持续质量改进推行前后患者对优质护理服务满意度以及护士对其自身工作环境的感知现状。结果持续质量改进理论的引入,患者对优质护理服务满意度明显提升(P<0.05),护士工作环境感知度也得到明显改善(P<0.05)。结论持续质量改进理论可提高患者对优质护理服务的满意度,并且能够提升护士对其工作环境的感知度。

持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响

目的探讨持续质量改进对门诊抽血护理护理质量及宣教效果的影响。方法本院门诊于2011年在抽血护理中实施持续质量改进(CQI)模式,包括抽血存在问题分析、制定并实施质量改进措施、反馈等内容,比较该模式实施前后护理质量、抽血相关知识评分及护理不安全事件发生率。结果 CQI实施后穿刺技术问题、健康宣教问题、等待问题及安全运送问题患者满意率分别为95.0%、95.5%、97.5%、100.0%,较CQI实施前的71.7%、83.3%、91.7%、97.0%差异有统计学意义(P<0.05);CQI实施前后抽血相关知识(抽血条件、抽血流程及抽血不良事件)评分比较差异有统计学意义(P<0.01);CQI实施后未发生护理不安全事件。结论持续质量改进能明显提高门诊抽血护理质量及患者抽血相关知识认知度,显著降低护理不安全事件发生率。

正反馈闭环管理在护理专业学组质量持续改进中的效果分析

目的探讨正反馈闭环管理理论在护理专业学组持续质量改进中的应用效果。方法在护理专业学组质量控制中运用正反馈闭环管理,每季度对全院护理质量进行检查后,汇总结果缺陷事件、分析原因、形成查检表、跟进效果观察,有效跟踪,形成正反馈闭环管理自激循环,比较实施前后学组护理质量、患者满意度及连续两次重点整改科室与问题数。结果实施前后学组护理质量、患者满意度及连续两次重点整改科室与问题数,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正反馈闭环管理理论是一种科学管理理论,护理专业学组应用正反馈闭环管理,能使专科护理质量得到有效的持续改进,使患者享受到院内同质化护理。

心内科住院患者辅助检查的持续质量改进管理

目的应用持续质量改进理念解决心内科辅助检查护理中存在的问题。方法采用流程图分析既往心内科辅助检查护理工作中存在的问题及可能原因,制定改进方案后再次评价反映这些问题的指标变化,比较持续质量改进的效果。结果实施持续质量改进后3个月不能同查项目、评估不足、患者遗忘3项问题显著少于改进前(P<0.05,P<0.01)。结论持续质量改进有利于提高心内科辅助检查护理质量。

以问题为基础进行跌倒专题查房在护理安全管理中的持续质量改进

目的:进行跌倒专题的护理查房,以问题为基础进行持续质量改进。方法:针对48例跌倒事件采用PBL教学的方法进行分析讨论,逐步找出问题关键,分析护理安全管理存在问题并加以解决。结果:2013至2014年度全院跌倒高风险上报率4.50%提高至14.80%,各重点科室如骨科、神经外科、呼吸内科、康复科跌到高风险上报率亦逐步提升,住院患者跌倒严重程度例数同期减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:管理模式的改变拓展了护理管理人员和护士的知识面,通过管理者和临床一线护士的思维碰撞,进行系统管理层面和专科护理层面问题的分析,建立相关制度和制订临床流程指引,提高了护士、陪护人员和患者及家属的防跌倒意识,预防不良事件的发生,确保患者安全。

优质护理服务对护理质量持续改进与患者满意度的影响

目的:探讨优质护理服务对护理质量持续改进患者满意度的影响。方法:2011年6月～2012年1月将600例住院患者随机分为对照组和观察组各300例。对照组实施常规传统护理服务,观察组实施优质护理服务,针对护理质量持续改进与患者满意度进行比较。结果:观察组实施优质护理服务并能对入院患者出现的各种问题进行及时处理,满足患者的需求,护理质量持续改进评价数据明与患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务能够显著提高护士的主动服务意识,加强基础护理,注重护患关系,满足患者需求,提高患者对护理服务质量的满意度,可以推动护理质量持续改进,全面推动医院护理工作发展。

持续质量改进方法降低神经内科住院患者坠床、跌倒发生率的应用探究

目的:探讨持续质量改进在降低神经内科住院患者坠床跌倒发生率中的应用效果。方法:对照组为2016年6-12月笔者所在医院神经内科收治的120例住院患者,研究组则为2017年1月-6月笔者所在医院神经内科收治的120例住院患者。对照组实施常规护理,研究组则在此基础上实施持续质量改进。对比两组护理满意度和坠床跌倒发生情况。结果:干预后,研究组坠床率为0,跌倒率为0.8%;对照组坠床率为5.8%,跌倒率为7.5%。两组坠床率、跌倒率比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经内科住院患者护理中,实施持续质量改进的效果理想,能减少坠床、跌倒的发生,提升护理满意度,值得进行深入研究和推广。

基于JCI-IPSG标准的心内科患者安全目标持续改进的护理实践研究

目的:探讨基于JCI-IPSG标准的心内科患者安全目标持续改进的方法与效果。方法:回顾性分析2013年7-12月(启动JCI认证前)济宁医学院附属医院心内二科患者的病历资料,设置为A组(n=2 163);回顾性分析2015年7-12月(JCI认证后)本院心内二科患者的病历资料,设置为B组(n=2 876)。A组采用常规护理措施,B组采用基于JCI-IPSG标准的综合护理措施。比较两组护理事故、护患纠纷、护理差错的发生情况、护理质量和满意度评分,以及患者身份辨识和药品使用错误、院内感染、跌倒、坠床、压疮以及其他护理不良事件的发生情况。结果:B组护理事故、护患纠纷、护理差错发生情况均明显低于A组,护理质量和满意度评分均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者身份辨识和药品使用错误、院内感染、跌倒发生情况均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组坠床、压疮发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组其他护理不良事件发生情况明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于JCI-IPSG标准的患者安全目标持续改进实践能够有效保障心内科患者的诊疗安全,提升护理工作质量和患者满意度,降低不良护理事件的发生率,这对于临床护理实践具有一定的借鉴意义和参考价值。

预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略应用效果的持续追踪与评价

目的:持续追踪2018版预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略应用效果,为ICU护士临床护理决策提供参考。方法:2018年6月—12月遴选天津市11家医院试行策略有效后,进行全市推广,并连续4年进行追踪与效果评价。结果:项目推广后,2019年—2022年,气管插管非计划性拔管率中位数持续为0,策略执行合格率与各条目执行率存在波动,2020年、2021年各有1项条目执行率低于目标值,2022年有2项条目执行率低于目标值,其他条目执行率达到目标值。结论:2018版预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略内容具有科学性、可行性和执行有效性,推广应用后可提高护理质量,降低气管插管非计划性拔管率,保障患者安全。

持续质量改进在危重患者护理质量管理中的实践效果研究

目的分析研究持续质量改护理管理措施在危重患者护理质量管理中实践效果。方法选取2014年5月—2015年5月期间,该院收治的危重患者114例,随机分为对照组与观察组,各57例,对照组患者实施常规的护理质量管理,观察组患者采用持续质量改进模式进行护理质量管理,观察两组患者管理后,护理质量的合格率、风险事件以及护理意外事件的发生率。结果管理后,观察组患者在护理质量的合格率、风险事件、护理外事件的发生率方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论持续质量改进应用于危重患者护理质量管理中效果显著,值得在临床上推广和应用。

持续质量改进在神经内科患者跌倒管理中的应用

目的研究持续质量改进在神经内科患者跌倒管理中的应用效果,从而提高患者对预防跌倒知识的知晓率,进一步降低跌倒发生率。方法选择我院2017年6月至2018年6月进行治疗的神经内科患者作为研究对象,患者数量为210例,对所有患者进行相应的护理,其中对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上加以持续质量改进,比较两组患者的护理效果以及护理满意度。结果观察组的护理效果为97.14%,对照组的护理效果为89.52%,观察组护理效果明显高于对照组,差异显著。另外观察组的护理满意度(96.19%)也要高于对照组(87.62%),P <0.05。结论持续质量改进在神经内科患者跌倒管理中的应用显著,可以进一步推广发展。

在预防住院病人跌倒或坠床中应用持续质量改进的效果观察

目的探讨在预防住院病人跌倒或坠床中应用持续质量改进的效果观察。方法选择从2017年3月至2018年3月收治的100例住院病人纳入研究,随机分为2组,对照组行常规护理,研究组则在此基础上联合应用持续质量改进措施。比较分析两组跌倒、坠床发生情况以及护理满意度。结果研究组的临床护理满意度为98.00%,明显高于对照组的86.00%,P<0.05;研究组的坠床发生率为0.00%,明显低于对照组的10.00%,P<0.05;研究组的跌倒发生率为2.00%,明显低于对照组的14.00%,P<0.05。结论应用持续质量改进措施可以有效预防住院病人跌倒或坠床,可以有效提高临床满意度。

持续质量改进在降低压疮高危人群发生压疮中的应用研究

目的探究持续质量改进在压疮高危人群管理中的应用效果。方法在压疮高危人群管理中,运用持续质量改进方法进行管理,包括优化持续质量改进小组,从护理、患者和管理方面分析存在的问题,针对问题进行全员培训,明确高危压疮人群质量控制关键点,严格执行质量控制过程。结果实施持续质量改进后,观察组压疮高危人群压疮发生率较对照组明显降低,观察组患者及家属对压疮相关知识认知和压疮防护能力较对照组明显提升。结论持续质量改进在降低压疮高危人群压疮发生率及提升护理人员业务水平上具有积极作用。

敏感指标在脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中的应用

目的探讨康复护理专科质量敏感指标在脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中的应用效果。方法随机抽取2018年2—4月我院神经内科一病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入观察组。随机抽取同时间段我院神经内科二病区进行了早期康复护理介入的脑卒中患者30例,列入对照组。观察组与对照组所在病区护士均按照抗痉挛体位摆放的要求落实护理工作。同时,将抗痉挛体位摆放的正确率纳入观察组病区的护理质量管理指标。比较两组患者的抗痉挛体位摆放正确率、患者满意度。结果比较两组患者的患者满意度、抗痉挛体位摆放正确率,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论将康复护理专科质量敏感指标应用于脑卒中患者早期康复护理质量持续改进中,能提高抗痉挛体位摆放正确率,提高患者满意度。

手术患者术中预防低体温持续质量改进的应用及对低体温发生率的影响

目的探讨手术患者术中预防低体温持续质量改进的应用及对低体温发生率的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月广州市第一人民医院收治的142例手术患者进行研究,根据护理方法的不同分为研究组(n=71)和对照组(n=71),对照组应用常规护理干预,研究组应用持续质量改进干预。对两组患者的不良反应、体温监控及护理满意度进行研究。结果与对照组比较,研究组不良反应低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组术毕的体温高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组护理满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理模式相比,在手术患者中应用持续质量改进改善低体温的效果明显,有利于维持患者术中体温恒定,且不良反应少,安全性较高,有利于进一步提升护理满意度,为患者提供更为优质的护理,促进手术患者康复,值得大力推广。

“护患沟通指引”在急诊输液室持续质量改进中的应用效果评价

目的：探讨“护患沟通指引”在急诊输液室持续质量改进中的应用效果。方法选择2012年6月~2013年6月深圳市盐田区人民医院急诊输液室600例患者和16名护士为研究对象，根据是否实施护患沟通分为实验组和对照组，2012年6月~2012年12月为对照组（300例患者、16名护士），2013年1月~2013年6月设为实验组（300例患者、16名护士）。采用问卷调查的形式，比较两组护理质量、护理满意度、SCL-90评分与护患纠纷、护理人员工作满意度。对照组收回有效问卷（患者）286份，实验组收回有效问卷（患者）292份。结果①护理质量：实验组病房管理、药品器材管理、基础护理、安全管理、消毒隔离、护理文书等护理质量评分明显高于对照组[（97.02±4.25）比（91.86±3.20）分、（96.54±4.60）比（91.48±4.44）分、（96.74±5.54）比（91.06±5.21）分、（98.58±6.12）比（93.84±5.36）分、（97.28±5.20）比（94.12±4.52）分]，差异有统计学意义（t=7.802~13.457，P〈0.05或P〈0.01）；②护理满意度：实验组服务态度、业务技术、沟通交流、健康教育、巡视及时性等护理满意度明显高于对照组（94.86%比89.16%、96.23%比89.51%、94.18%比84.62%、93.15%比84.62%、93.15%比87.76%、93.84%比88.81%），差异有统计学意义（字2=4.413~13.996，P〈0.05或P〈0.01）；③SCL-90评分与护患纠纷：实验组焦虑因子、人际关系敏感因子评分、护患纠纷率、患者投诉率均明显低于对照组[（12.15±2.14）比（23.51±3.12）分、（13.08±2.25）比（25.12±3.28）分，t =42.134、51.553，P〈0.01；9.59%比14.69%、1.71%比4.55%，χ2=3.352、3.884，P〈0.05]；④护士工作满意度：实验组个人及专业发展机会、被认可与表扬、成就感、工资与补贴、排班与工作条件、职业本身特点、管理与医院政策、人际关系、家庭与工作平衡、总分等评分明显高于对照组[（4.13±0.36）比（3.08±0.18）分、（4.35±0.28）比（3.12±0.26）分、（4.45±0.36）比（3.21±0.15）分、（3.85±0.41）比（2.45±0.32）分、（4.32±0.52）比（2.86±0.28）分、（4.44±0.46）比（3.12±0.10）分、（4.56±0.48）比（2.78±0.28）分、（4.55±0.51）比（3.08±0.36）分、（3.65±0.42）比（2.65±0.28）分、（4.35±0.42）比（3.35±0.25）]，差异有高度统计学意义（t=34.692~54.700，P〈0.01）。结论护患沟通指引有助于提高护理工作质量，化解患者负性情绪，减少护患纠纷、患者投诉发生概率，提高患者满意度和护士工作满意度。

持续质量改进护理对老年患者胃镜检查依从性的影响

目的:探讨持续质量改进护理对老年患者胃镜检查治疗依从性的影响。方法:选取100例老年胃镜检查患者,依据住院时间的不同将其分为对照组与改进组,每组50例。对照组采用常规护理质量控制方法;改进组采用持续质量改进法进行护理。比较两组患者在胃镜检查治疗中一次插管的成功率、使用时间、术中有无呛咳等不良反应以及患者对护理服务的满意度等。结果:在开展持续质量改进护理5个月后,改进组患者在胃镜检查中一次插管的成功率显著高于对照组,检查用时显著小于对照组,差异均有统计学意义(t=7.162,t=6.61;P<0.01);改进组患者在检查过程中不良反应的发生率显著低于对照组,而对护理服务的满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(x^2=23.077,x^2=10.699,P<0.01)。结论:持续质量改进护理应用于老年患者胃镜检查过程中,可提高其一次插管成功率,缩短胃镜检查时间,降低不良反应发生率,提高依从性及对护理服务的满意度,且临床效果明显。

基于患方反馈的持续改进护理干预对血液透析患者睡眠质量与负性情绪的影响研究

目的:探讨基于患方反馈的持续改进护理干预对血液透析患者睡眠质量、负性情绪的影响。方法:选取2018年10月—2019年10月于郑州市第三人民医院就诊治的72例血液透析患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各36例,对照组采取常规护理干预,观察组采取基于患方反馈的持续改进护理干预。观察两组患者治疗前后焦虑抑郁等负性情绪、睡眠质量,比较两组患者治疗依从性以及干预后两组家属对相关健康知识的认知和及格率。结果:护理后两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分均下降,且观察组评分下降更显著(P<0.05);观察组治疗依从性、患者家属对相关健康知识的认知和及格率均优于对照组(P<0.05)。结论:基于患方反馈的持续改进护理干预能够缓解血液透析患者焦虑、抑郁等负性情绪,有利于提高患者的睡眠质量和治疗依从性,还有利于提高患者家属对疾病的认知。

老年冠心病患者行持续改进护理对健康行为及生活质量的影响

目的:探析持续改进护理对老年冠心病(CHD)患者的健康行为和生活质量影响。方法:将2017年1月-2019年1月笔者所在医院心内科接治的110例老年CHD患者纳入研究,通过随机数字表法分成研究组和对照组。对照组实施常规护理,研究组实施持续改进护理,随访6个月,应用健康行为量表(HPL)、心血管病人生活质量问卷(CQQC)评测护理前后两组健康行为和生活质量。结果:护理前,两组HPL、CQQC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组HPL、CQQC评分均高于护理前,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:通过持续改进护理有助于老年CHD患者健康行为形成,改善生活质量,值得临床实践。

持续质量改进在门诊专科护理管理中的应用

[目的]探讨持续质量改进(CQI)在门诊专科护理管理中的应用。[方法]借鉴美国医疗机构评鉴联合委员会(JHACO)提出的持续质量改进的流程模式,在门诊专科护理管理中明确护理服务目标,工作范围,定义门诊护理质量考核,制订测量标准,评价护理质量。[结果]门诊病人满意度明显上升,门诊专科病人满意度由92.5%上升到98.9%;医技科室满意度由83.6%上升到95.0%[结论]在门诊专科护理管理中应用持续质量改进效果明显。