自制通道单孔腹腔镜联合单层连续内翻缝合法在子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用

目的探讨自制通道单孔腹腔镜联合单层连续内翻缝合法在子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用效果,评价这种手术方式的安全性和可行性。方法回顾性分析2018年1月至2023年6月三明市第二医院妇科收治的40例子宫肌瘤患者的临床资料,按照手术方法分为试验组(20例)与对照组(20例)。试验组采用自制通道单孔腹腔镜联合单层连续内翻缝合,对照组采用三孔腹腔镜联合单层连续内翻缝合。比较两组患者的手术持续时间、术中失血量、术后肛门自行通气时间、手术前后血红蛋白、术后身体意象问卷评分、手术并发症发生情况。结果两组患者的手术持续时间、术中失血量、术后肛门自行通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前的血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的血红蛋白均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后的血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,试验组的体象评分低于对照组,美容评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生手术并发症。结论自制通道单孔腹腔镜联合单层连续内翻缝合法在子宫肌壁间肌瘤剔除术中是一种安全、可行的手术方式,且手术切口美观,手术效果确切,值得推广。

剖宫产子宫下段切口不同缝合方法的临床比较

目的:分析剖宫产子宫下段切口不同缝合方法的临床应用疗效,进一步指导临床。方法:回顾性分析剖宫产手术患者80例,根据剖宫产手术采取子宫下段切口不同的缝合方法将患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采取单层连续锁边缝合方式,而对照组患者采取传统的双层缝合方式,对比分析两组的手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、子宫切口愈合及盆腔粘连情况。结果:观察组手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切口愈合及盆腔粘连情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产子宫下段切口应用单层连续锁边缝合具有疗效满意,切口愈合良好,且减少了术后盆腔粘连并发症的发生。

子宫切口双层连续缝合与单层连续缝合对二次剖宫产后恢复及切口瘢痕憩室形成的影响

目的探讨双层连续缝合与单层连续缝合对二次剖宫产后恢复及切口瘢痕憩室形成的影响。方法选取2020年4月至2021年4月四川省内江市第一人民医院接收的102例二次剖宫产产妇,依照随机数字表法分为对照组(单层连续缝合,51例)和研究组(双层连续缝合,51例)。比较两组围手术期指标、术后恢复情况、月经恢复情况、切口瘢痕憩室形成及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后最高体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产后出血率低于对照组(P<0.05)。两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。两组月经时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后月经来潮时间短于对照组,月经血量、月经异常率低于对照组(P<0.05)。研究组子宫切口瘢痕憩室发生率、瘢痕憩室容积低于对照组,瘢痕憩室残余子宫肌层厚度高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比于单层连续缝合,双层连续缝合对二次剖宫产产后恢复更好,对月经影响较小,同时可以降低子宫切口瘢痕憩室形成风险和并发症发生率。

社会因素所致剖宫产产妇子宫切口连续单层缝合的效果观察

目的:探讨我院因社会因素所致选择剖宫产产妇子宫切口使用连续单层缝合的效果。方法:以我院2011年1月至2012年8月间收治的92例因社会因素要求进行剖宫产产妇为研究对象,按入院时间将研究对象分为单层组及套锁组,单层组产妇采用连续单层缝合法缝合,套锁组采用连续套锁缝合法缝合子宫,比较两组产妇手术情况、术后并发症情况及主观满意度之间的差异。结果:单层组产妇手术时间和切口愈合时间少于套锁组,术后并发症发生率低于套锁组,随访主观满意度高于套锁组,其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论:连续单层缝合可以在因社会因素所致剖宫产产妇术后缝合中发挥积极作用,可缩短手术时间、降低术后并发症、提高产妇主观体验。

胰十二指肠切除术中应用单层连续缝合方式行胰肠吻合的效果

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)中应用单层连续缝合方式行胰肠吻合的效果。方法回顾性分析2016-09—2020-10郑州大学第一附属医院行PD手术的129例患者的临床资料。根据胰肠吻合方式分为胰肠单层连续缝合组(改良组,75例)与传统端-侧套入式胰肠吻合组(传统组,54例)。比较2组患者的一般资料、手术时间、术中胰肠吻合时间和出血量,以及术后住院时间、并发症(出血、胆漏、胃排空障碍、肺部感染、腹腔感染、胰瘘等)发生率、再次手术率与病死率。结果2组患者的一般资料、术中出血量、手术时间,以及术后住院时间、并发症发生率、再手术率和病死率等指标,差异均无统计学意义(P>0.05)。但改良组的胰肠吻合时间明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD术中采取单层连续缝合方式行胰肠吻合,具有操作简单,吻合时间短,技术难度相对较低,且不增加术后并发症发生率等优点。但仍需多中心、大样本前瞻性随机对照研究(RCT)予以验证。

剖宫产术不同缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响

目的:探讨不同剖宫产缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响。方法:选取2014年8月至2015年7月东莞市第五人民医院及厚街医院接收行剖宫产分娩的产妇300例,根据其剖宫产缝合方式分为A组、B组,A组产妇行除子宫内膜外全层缝合法,B组产妇行包括子宫内膜全层缝合法。记录A、B组产妇手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血性恶露持续时间及住院时间。并观察两组产妇术后1年子宫切口愈合情况,对比两组产妇子宫切口瘢痕憩室情况。结果:两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、排气时间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术后恶露持续时间明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后憩室形成率、憩室肌层厚度、憩室大小比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜全层缝合法在剖宫产术中应用可降低子宫切口瘢痕憩室形成率,促进术后切口愈合,效果显著。

双层与单层连续缝合对剖宫产术后瘢痕憩室容积和肌层厚度的影响

目的:分析双层与单层连续缝合对剖宫产术后瘢痕憩室容积和肌层厚度的影响。方法:回顾性收集2018年1月-2019年2月在笔者医院妇产科行剖宫产的171例产妇的临床资料,根据术后切口缝合方式将产妇分为双层缝合组(n=86)和单层缝合组(n=85),双层缝合组术后采用双层连续缝合,单层缝合组采用单层连续缝合,术后均随访1年。比较两组一般资料和手术指标;比较两组术后1年瘢痕憩室形成率、切口愈合不良率、月经不调和瘢痕憩室相关情况。结果:术后1年,双层缝合组瘢痕憩室形成率、切口愈合不良率分别为17.44%、3.49%,均显著低于单层缝合组(28.24%、14.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,双层缝合组残余肌层厚度、总肌层厚度高于单层缝合组,瘢痕憩室容积显著低于单层缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双层连续缝合更能有效促进产妇切口愈合,提高肌层厚度,降低瘢痕憩室形成,同时减小瘢痕憩室面积,其美观效果更好。

剖宫产术后双层连续缝合法与单层连续缝合法对子宫切口憩室形成的影响对比

目的对比剖宫产术后双层连续缝合法与单层连续缝合法对子宫切口憩室形成的影响。方法选取2017年1月至2020年7月在河南省人民医院豫东分院进行剖宫产术分娩的150例产妇为研究对象,采用随机数表法分为单层组和双层组,各75例;单层组剖宫产术切口采用单层连续缝合法进行缝合,双层组采用双层连续缝合法进行缝合。对比两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后血性恶露持续时间及住院时间);术后随访1 a,记录两组术后憩室形成情况(憩室肌层厚度、憩室容积),并对比两组憩室、月经不调发生率。结果双层组手术时间长于单层组,术中出血量多于单层组,差异有统计学意义(P<0.05);双层组憩室肌层厚度厚于单层组,憩室容积小于单层组,差异有统计学意义(P<0.05);双层组憩室、月经不调发生率均低于单层组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单层连续缝合法相比,剖宫产术中子宫切口采用双层连续缝合法虽然延长手术时间、增加术中出血量,但可降低术后切口处憩室发生率,利于减少月经不调发生风险。

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的比较研究

目的探讨子宫下段横切口剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的优缺点。方法将620例行子宫下段横切口剖宫产术的孕妇,根据子宫下段切口缝合方式的不同分为A组(连续单层缝合法)及B组(传统双层缝合法),比较两组的手术时间、术中出血量及术后切口假腔发生情况,以及部分患者再次妊娠剖宫产术时的子宫下段厚度、盆腹腔粘连和子宫切口愈合情况。结果两组患者在术中出血量、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而A组手术时间(50.24±8.16)min显著低于B组(54.36±9.12)min(P<0.05);术后2年内随访,A组子宫切口憩室发生率(3.16%)低于B组(4.57%)。两组患者再次行剖宫产术中比较子宫下段厚度、腹腔粘连及子宫切口愈合情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论单层缝合法缝合子宫切口在一些方面优于传统双层缝合法,可在临床推广。

单层连续内翻缝合法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用

目的探讨单层连续内翻(棒球式)缝合法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用,为大子宫肌瘤挖除术后创面缝合方法的选择提供参考。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月在我院接受腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术的40例患者,根据缝合方法的不同分为观察组和对照组,每组各20例。观察组采用单层连续内翻缝合止血法缝合子宫创面,对照组采用分层缝合法缝合子宫创面。比较两组的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值。结果观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术后血红蛋白差值少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术患者,应用单层连续内翻缝合法较分层缝合法更有优势及实用性。

两种缝合方案对剖宫产术后子宫瘢痕憩室形成的影响研究

目的:观察单层连续缝合法与双层水平褥式缝合法对剖宫产患者术后子宫瘢痕憩室(PCSD)形成的影响。方法:选取2019年5月-2020年5月山东第一医科大学附属东平医院收治的168例行剖宫产患者作为研究对象,按照随机对照原则分为两组,各84例。对照组给予单层连续缝合法缝合,观察组在对照组的基础上加用水平褥式缝合法缝合。比较两组患者手术相关指标、PCSD发生率及憩室情况。结果:两组术后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,PCSD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组憩室容积小于对照组,憩室肌层厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水平褥式缝合法虽会在一定程度上延长剖宫产患者手术时间,但其可有效降低PCSD发生率,减少憩室容积,同时不会增加术中出血量,安全性较高,利于患者术后恢复。

两种缝合技术对形成剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室的差异分析

目的分析两种缝合技术对形成剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室的影响。方法在自愿的原则上,选择2019年1月-2020年5月该院收治的剖宫产患者56例作为研究对象,根据不同的缝合技术进行分组,对照组给予单层连续缝合技术,观察组给予双层连续缝合技术,记录两组患者的手术相关指标,实施为期1年的随访,观察患者子宫切口瘢痕处憩室的形成状况。结果观察组患者手术时间(29.02±2.63)min、术中出血量(191.01±31.09)mL、术后血性恶露持续时间(8.77±1.81)d、术后肛门排气时间(29.21±4.56)h、住院时间(7.58±1.79)d与对照组(28.49±2.67)min、(190.08±31.11)mL、(8.09±1.88)d、(29.27±4.68)h、(7.66±1.88)d相比,差异无统计学意义(t=0.748、0.112、1.379、0.049、0.163,P>0.05);观察组随访期间子宫切口瘢痕处憩室形成率、憩室残余子宫肌层厚度、憩室大小分别是7.14%(2/28)、(6.85±2.33)mm、(0.28±0.07)mL,较对照组数据28.57%(8/28)、(5.50±2.51)mm、(0.45±0.13)mL相比,差异有统计学意义(χ^(2)=4.383,t=2.086、6.093,P<0.05)。结论针对剖宫产患者,临床选择双层连续缝合技术有助于降低术后瘢痕处憩室的形成风险,加快伤口愈合。

连续埋线法与切开法重睑成形术矫正先天性单侧单睑的临床效果比较

目的比较连续埋线法与切开法重睑成形术对先天性单侧单睑的矫正效果。方法回顾性分析自2016年10月至2022年10月,中国医学科学院北京协和医院整形美容外科收治的24例先天性单侧单睑患者,11例采用连续埋线法重睑成形术矫正(连续埋线组),13例采用切开法重睑成形术矫正(切开组)。术前评估患者上睑特点,术后随访记录手术并发症情况,并调查患者满意度。结果24例患者中,21例(连续埋线组10例,切开组11例)获随访3~60个月,平均9.6个月。两组均无并发症发生。问卷调查结果显示:连续埋线组患者自觉水肿消退时间为2~6 d,平均4 d,均无眼周淤青情况,无瘢痕形成;主观体验良好,术后恢复较快;非常满意9例(90%),满意1例(10%)。切开组患者自觉水肿、淤青7~60 d消退,平均20 d;主观体验较好,但普遍反映恢复期较长,重睑形态欠自然,存在线状瘢痕;非常满意7例(64%),满意3例(27%),感觉一般1例(9%)。结论在先天性单侧单睑的矫正中,连续埋线法重睑成形术尤其适用于无明显皮肤松弛、上睑臃肿,无需去皮、去脂的患者,具有简便、安全、创伤较小、恢复较快,皮肤切口无瘢痕等优势,美学效果较好;对于上睑皮肤有较明显松弛、软组织臃肿,需同时矫正内眦赘皮等情况,切开法重睑成形术更为适用。

二次剖宫产术子宫下段切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

目的探讨二次剖宫产过程中子宫切口更好的缝合方式。方法选择2012—2013年在中山市东凤人民医院行二次子宫下段剖宫产的孕妇380例,根据子宫切口缝合方式分为观察组(连续单层缝合法190例)及对照组(连续套锁缝合法190例),追踪至术后一年,记录2组术中出血量、手术时间、术后体温、产后出血率及住院时间、月经复潮时间、恶露持续时间、术后切口假腔发生情况、月经改变情况。计量资料以(x±s)表示,采用t检验。计数资料以频数表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2组患者在术中出血量、手术时间、术后最高体温、产后出血率及术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组恶露持续时间(33.43±8.28)d,明显低于对照组(43.73±9.56)d,t=7.317,P<0.01。术后随访1年,观察组月经异常发生率8.51%(16/188),明显低于对照组19.79%(37/188),χ2=0.712,P<0.01。观察组子宫切口假腔发生率3.19%(6/188),明显低于对照组5.88%(11/187),χ2=0.712,P<0.05。结论二次剖宫产手术中,采用连续单层缝合法缝合子宫切口,手术操作简单,切口愈合不良发生率比采用连续套锁缝合法低,术后子宫复旧更好,值得临床推广。

剖宫产手术不同缝合方法对二次妊娠子宫破裂发生率的影响

目的探讨剖宫产手术不同缝合方法对二次妊娠子宫破裂发生率的影响。方法选取2003年2月至2016年7月大连庄河市妇幼保健院妇产科门诊收治的1024例实施剖宫产手术后二次妊娠的孕产妇作为研究对象,根据剖宫产手术后缝合方法不同将其分为单层连续缝合组(501例)与双层连续缝合组(523例)。比较两组孕产妇先兆子宫破裂、子宫破裂发生率以及满意度。结果双层连续缝合者先兆子宫破裂、子宫破裂发生率均明显低于单层连续缝合者,差异均有统计学意义(均P<0.05);双层连续缝合者满意度为96.0%,明显高于单层连续缝合者的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产手术分娩者实施双层连续缝合能够降低二次妊娠先兆子宫破裂和子宫破裂发生风险,提高孕产妇的满意度。