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Oral acyclovir induced acute renal failure 被引量:2
1
作者 Jian-biao Meng Xia Zheng +1 位作者 Gen Zhang Qiang Fang 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS 2011年第4期310-313,共4页
BACKGROUND: The study aimed to investigate the clinical characteristics of acute renal failure(ARF) caused by oral acyclovir.METHODS: A 45-year-old Chinese male patient with acyclovir-induced ARF suffered fromabdo... BACKGROUND: The study aimed to investigate the clinical characteristics of acute renal failure(ARF) caused by oral acyclovir.METHODS: A 45-year-old Chinese male patient with acyclovir-induced ARF suffered fromabdominal pain for one day. The pain was extended to the epigastric area from the right lowerquadrant. Transient oliguria was seen in addition to microscopic hematuria and proteinuria. Theserum creatinine concentration was 304 !mol/L. Eight days before the occurrence of ARF, the patienttook oral acyclovir for facial neuritis.RESULTS: His renal function was restored completely following the discontinuation of acyclovir,with continuous renal replacement therapy for 54 hours and some symptomatic treatment.CONCLUSION: The presentation of acute renal failure caused by acyclovir can be diverse, butthe prognosis is good after active treatment. 展开更多
关键词 acute renal failure ACYCLOVIR ORAL continuous vein-vein hemofi ltration
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Acute renal dysfunction in liver diseases 被引量:15
2
作者 Alex P Betrosian Banwari Agarwal Emmanuel E Douzinas 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2007年第42期5552-5559,共8页
Renal dysfunction is common in liver diseases,either as part of multiorgan involvement in acute illness or secondary to advanced liver disease.The presence of renal impairment in both groups is a poor prognostic indic... Renal dysfunction is common in liver diseases,either as part of multiorgan involvement in acute illness or secondary to advanced liver disease.The presence of renal impairment in both groups is a poor prognostic indicator.Renal failure is often multifactorial and can present as pre-renal or intrinsic renal dysfunction.Obstructive or post renal dysfunction only rarely complicates liver disease.Hepatorenal syndrome(HRS)is a unique form of renal failure associated with advanced liver disease or cirrhosis,and is characterized by functional renal impairment without significant changes in renal histology.Irrespective of the type of renal failure,renal hypoperfusion is the central pathogenetic mechanism,due either to reduced perfusion pressure or increased renal vascular resistance.Volume expansion,avoidance of precipitating factors and treatment of underlying liver disease constitute the mainstay of therapy to prevent and reverse renal impairment.Splanchnic vasoconstrictor agents,such as terlipressin,along with volume expansion,and early placement of transjugular intrahepatic portosystemic shunt(TIPS)may be effective in improving renal function in HRS.Continuous renal replacement therapy(CRRT)and molecular absorbent recirculating system(MARS)in selected patients may be life saving while awaiting liver transplantation. 展开更多
关键词 Hepatorenal syndrome Transjugular intrahepatic portosystemic shunt continuous renalreplacement therapy Molecular absorbent recirculatingsystem acute liver failure Systemic vascular resistance renal blood flow
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连续性静脉-静脉血液滤过联合还原型谷胱甘肽治疗对急性有机磷中毒患者血清胆碱酯酶水平的影响
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作者 丁中喜 孙茹茹 +1 位作者 曹虎男 陈义忠 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第2期217-220,共4页
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗对急性有机磷中毒患者血清胆碱酯酶(ChE)水平的影响。方法选择2019年1月—2023年12月宿迁市第一人民医院急诊医学中心收治的急性有机磷中毒患者60例,随机分为治疗组... 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗对急性有机磷中毒患者血清胆碱酯酶(ChE)水平的影响。方法选择2019年1月—2023年12月宿迁市第一人民医院急诊医学中心收治的急性有机磷中毒患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均给予洗胃、补液及催吐等常规治疗。同时,治疗组接受CVVH联合GSH治疗,对照组接受CVVH治疗。对两组患者入院时、中毒1、3、7 d的ChE水平、临床观察指标(昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、机械通气时间、住院时间)、血清心肌酶谱指标[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天氡氨酸转氨酶(AST)的水平]、氧化应激指标[氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、氧磷酯酶1(PON1)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、尿蛋白(PRO)、血肌酐(Scr)水平]及并发症发生率进行对比分析。结果治疗组患者在治疗后1、3、7天的血清ChE水平显著高于对照组(P<0.05);治疗组在昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、机械通气时间、住院时间上均显著低于对照组(P<0.05);治疗组在7 d后的心肌酶谱指标(CK、CK-MB、LDH、AST)均显著低于对照组,尤其是CK和AST的改善更显著(P<0.05);在氧化应激方面,治疗组在7 d后的MDA和LPO水平低于对照组,而SOD和PON1水平高于对照组,表明治疗组在氧化应激状态的改善上更为显著(P<0.05);治疗组在7 d后血清肌酐、血尿素氮、尿蛋白也显示出显著的改善(P<0.05);两组患者的不良反应发生率相似,包括中毒性心肌炎、神经受损、肝脏衰竭等,并无显著性差异(P>0.05)。结论CVVH联合GSH治疗可以有效提升急性有机磷中毒患者的血清ChE水平,改善临床症状。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 还原型谷胱甘肽 急性有机磷中毒 血清胆碱酯酶水平 肾功能
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连续性血液净化和间歇性血液透析对老年急性肾功能衰竭患者血清RBP4 Tfβ_(2)-MG水平的影响 被引量:1
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作者 何丽 张凡 +3 位作者 程彩娟 曹路路 唐琪 李奕 《河北医学》 2024年第1期71-75,共5页
目的:探讨连续性血液净化(CBP)和间歇性血液透析(IHD)对老年急性肾功能衰竭(ARF)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转铁蛋白(Tf)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平的影响。方法:纳入2021年1月至2023年1月在我院收治的114例ARF患者为本次... 目的:探讨连续性血液净化(CBP)和间歇性血液透析(IHD)对老年急性肾功能衰竭(ARF)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转铁蛋白(Tf)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平的影响。方法:纳入2021年1月至2023年1月在我院收治的114例ARF患者为本次研究的研究对象,采取随机数字表对入组ARF患者进行简单随机分组,各57例(观察组、对照组)。对照组予以IHD,观察组予以CBP,两组患者透析周期均为2周。比较两组患者临床疗效,透析前、透析2周后血清检测水平[RBP4、Tf、β_(2)-MG、Scr和BUN]与电解质指标(K^(+)、Cl^(-)、Na^(+)),记录两组患者并发症发生情况。结果:透析结束后,观察组与对照组ARF患者总有效率分别为94.74%(54/57)、78.95%(45/57),差异有统计学意义(P<0.05)。透析2周后两组患者血清RBP4、Tf、β_(2)-MG、Scr、BUN水平较之透析前明显降低,且观察组血清RBP4、Tf、β_(2)-MG、Scr、BUN水平下降幅度均大于对照组(P<0.05)。透析2周后两组患者血清K^(+)、Cl^(-)和Na^(+)水平较之透析前明显升高,且观察组K^(+)、Cl^(-)和Na^(+)水平升高幅度均大于对照组(P<0.05)。两组ARF患者透析期间并发症发生率(5.26%、7.02%)比较差异不显著(P>0.05)。结论:老年ARF患者应用CBP透析效果较好,可以较大程度清除血液中的大小分子毒素,并维持电解质的稳定。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 连续性血液净化 间歇性血液透析 视黄醇结合蛋白4 转铁蛋白 β_(2)微球蛋白
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不同血液净化方式治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床研究 被引量:17
5
作者 王涛 张凡 +3 位作者 魏萌 朱长亮 郭东阳 程悦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期828-831,共4页
目的:评价连续性静脉-静脉滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗蜂蛰伤患者急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的疗效。方法:72例蜂蛰伤致ARF的患者分成血液透析(haemodialysis,HD... 目的:评价连续性静脉-静脉滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗蜂蛰伤患者急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的疗效。方法:72例蜂蛰伤致ARF的患者分成血液透析(haemodialysis,HD)组(n=30)和CVVH/HP组(n=42)。测量治疗24 h后的尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、钾离子(K+)、pH值、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和肌红蛋白,记录并比较各组的总有效率,少尿期平均持续时间和平均住院天数。结果:治疗24 h后,2组的BUN、Scr、K+较治疗前均下降,HCO3-和pH值较治疗前均提高(P<0.05);HD组的β2-MG和肌红蛋白与治疗前相比均无统计学差异(P>0.05);而CVVH/HP组的β2-MG和肌红蛋白较治疗前下降(P<0.05)。治疗后2组在K+、HCO3-和pH值上均无统计学差异(P>0.05),而CVVH/HP组的BUN、Scr、β2-MG和肌红蛋白低于HD组(P<0.05)。CVVH/HP组的总有效率高于HD组,平均少尿期时间和住院时间均少于HD组(P<0.05)。结论:CVVH联合HP可以很好的纠正电解质及酸碱失衡,有效的清除体内毒性物质,明显改善肾功能和提高患者的预后质量。该方法临床疗效显著,可能是治疗蜂蛰伤致ARF的一个很好的措施。 展开更多
关键词 血液净化 连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流 血液透析 急性肾功能衰竭 蜂蛰伤
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CVVH和SLED在肝移植术后急性肾衰竭中的疗效 被引量:10
6
作者 陆任华 严玉澄 +8 位作者 顾勇 薛骏 陈楠 张文 袁伟杰 吴灏 梅长林 叶朝阳 钱家麒 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1010-1014,共5页
目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗模式静脉血液滤过(CVVH)和持续缓慢低效血液透析(SLED)对肝移植术后发生急性肾衰竭患者的疗效和安全性。方法所有患者资料均来源于上海市卫生局《急性肾衰竭的早期发现与防治》研究课题数据... 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗模式静脉血液滤过(CVVH)和持续缓慢低效血液透析(SLED)对肝移植术后发生急性肾衰竭患者的疗效和安全性。方法所有患者资料均来源于上海市卫生局《急性肾衰竭的早期发现与防治》研究课题数据库。2004年1月-2005年12月,原位经典肝移植术后发生急性肾衰竭并需要进行透析治疗的患者共26例,其中6例行SLED(SLED组),6例行滤过液剂量为35-40mL·kg^-1·h^-1的CVVH(CVVH-A组),14例行滤过液剂量为50-60mL·kg^-1·h^-1的CVVH(CVVH-B组)。观察各组患者透析前后肾、肝功能和血流动力学等指标的变化;于治疗前、治疗第4天和治疗终止后,采用APACHEⅡ评分评估疾病严重性,比较各组患者存活和肾脏存活情况。结果单次治疗后各组肾、肝功能等指标明显改善(P〈0.05);治疗前后血流动力学指标无显著差异(P〉0.05)。治疗第4天时各组间APACHEⅡ评分的差异无统计学意义(P〉0.05);治疗终止后,CVVH-A组与CVVH-B组之间APACHEⅡ评分差异有统计学意义(10.8±4.6vs20.7±10.4,P=0.025)。SLED组、CVVH-A组和CVVH-B组的患者生存率分别为33.3%、66.7%和50.0%;肾脏存活率分别为66.7%、83.3%和50.0%,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对肝移植术后发生急性肾衰竭的患者,CRRT和SLED均为安全且有效的治疗措施。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 连续性静脉-静脉血液滤过 持续缓慢低效血液透析 原位经典肝移植术 急性肾衰竭
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连续性血液净化对全身炎性反应综合征合并急性肾衰患者血浆炎性介质水平的影响 被引量:23
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作者 于光 田野苹 +6 位作者 袁伟杰 邓小明 朱科明 叶志斌 苗玉良 李金宝 孙卫民 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期74-77,共4页
目的 应用连续静静脉血液滤过 (CVVH)技术 ,探讨其对全身炎性反应综合征 (SIRS)合并急性肾衰 (ARF)患者体内促炎与抗炎细胞因子水平的影响。方法  16例SIRS合并ARF患者经右侧股静脉插管留置单针双腔导管 ,使用DiapactCRRT机行高容量... 目的 应用连续静静脉血液滤过 (CVVH)技术 ,探讨其对全身炎性反应综合征 (SIRS)合并急性肾衰 (ARF)患者体内促炎与抗炎细胞因子水平的影响。方法  16例SIRS合并ARF患者经右侧股静脉插管留置单针双腔导管 ,使用DiapactCRRT机行高容量连续静脉—静脉血液滤过 (HV -CVVH)模式治疗。治疗上除连续性血液净化 (CBP)外 ,主要包括原发病的处理和重要脏器或系统功能的支持或维护。于CVVH治疗前和治疗后 2、4、6h以及停止CVVH后 6h ,分别抽取静脉血检测血液电解质、肾功能和有关细胞因子 ,动脉血做血气分析 ,其中采用ELISA法测定有关细胞因子。结果  16例患者CVVH后血清BUN、Scr、K+ 均逐渐地呈明显下降趋势 (P均 <0 0 5或 0 0 1) ,血浆TNF -α、IL - 1β、IL - 2、IL - 2R以及IL - 8水平均逐渐降低 ,血浆IL - 6、IL - 4、IL - 10水平在CBP治疗前后均无统计学差异 (P均 >0 0 5 )。结论 CBP能清除SIRS合并ARF患者血浆多种致炎细胞因子 ,并可改善血液生化指标。 展开更多
关键词 持续性血液净化 细胞因子 全身炎性反应综合征 急性肾功能衰竭 血浆炎性介质
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重症急性肾功能衰竭病人腹膜透析和持续性血液透析/滤过的比较 被引量:12
8
作者 甘红兵 董捷 +2 位作者 王梅 王海燕 汪涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期379-381,共3页
目的 比较腹膜透析 (PD)和持续性静脉静脉血液透析 /滤过 (CRRT)对于重症急性肾功能衰竭病人的治疗。方法 采用病例回顾性调查方法 ,收集就治于本院的 2 0例重症急性肾衰竭病人的病例资料 ,其中行CRRT者 8例 ,行PD者 1 2例。具体包括... 目的 比较腹膜透析 (PD)和持续性静脉静脉血液透析 /滤过 (CRRT)对于重症急性肾功能衰竭病人的治疗。方法 采用病例回顾性调查方法 ,收集就治于本院的 2 0例重症急性肾衰竭病人的病例资料 ,其中行CRRT者 8例 ,行PD者 1 2例。具体包括一般资料 (年龄、性别、原发病和透析方式 ) ,疾病严重程度 (多器官功能衰竭和急性生理学和慢性健康评分 ) ,透析前和透析后连续 5d血尿素氮、肌酐、钾、二氧化碳结合力水平的变化 ,预后 (肾功能恢复和存活 ) ,透析相关并发症 ,平均每日透析费用。结果 CRRT和PD组病人的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同 (P >0 0 5 )。透析后连续 5d血尿素氮、肌酐、钾和二氧化碳结合力的变化并无差异 (P >0 0 5 )。两组病人中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异 (P >0 0 5 )。但CRRT组中 75 %的病人合并透析相关并发症 ,明显高于PD组 (P <0 0 5 )。CRRT组病人平均每日透析费用为 (32 2 0 94±95 32 )元 ,明显高于PD组的 (6 1 9 2 7± 1 0 8 9)元 (P <0 0 1 )。结论 PD与CRRT治疗重症急性肾衰竭的疗效相当 ,但PD技术更为简单和经济 。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 腹膜透析 连续性肾脏替代治疗
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HV-CRRT对胰腺炎合并急性肾衰患者血中TNF-α的影响 被引量:8
9
作者 李振江 徐月清 +1 位作者 王汉民 陈威 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期373-375,共3页
目的 :探讨高容量的连续性肾脏替代治疗 (HV CRRT)在清除PBMCs产生TNF α中的作用。方法 :选择胰腺炎合并急性肾衰患者 13例 ,进行连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH)治疗。根据置换率不同将患者分为两组 ,置换率为 2L/h者 8例 (Ⅰ组 ) ;... 目的 :探讨高容量的连续性肾脏替代治疗 (HV CRRT)在清除PBMCs产生TNF α中的作用。方法 :选择胰腺炎合并急性肾衰患者 13例 ,进行连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH)治疗。根据置换率不同将患者分为两组 ,置换率为 2L/h者 8例 (Ⅰ组 ) ;置换率为 4L/h者 5例 (Ⅱ组 )。在治疗的 0、1、2、3、6和2 4h ,分别自滤器后采血 1mL ,用夹心ELISA法测定内毒素(ET)诱导的外周血单个核细胞 (PBMC)产生的TNF α含量。将超滤液标本与含ET的志愿者的全血共同孵育 ,以测定超滤液中抑制细胞因子产生的抑制活性。结果 :Ⅰ、Ⅱ组ET诱导的血中PBMCTNF α的产生明显被抑制。在CVVH治疗过程中 ,在开始 3h内受抑制的PBMCTNF α的产生明显增加 ,Ⅰ、Ⅱ组相比较 ,Ⅱ组增加较多 ,至 2 4h仍维持一个较高的水平 ,以后逐渐下降。Ⅰ组超滤液中均未发现抑制活性 ;而Ⅱ组 2 4hCVVH治疗过程中 ,超滤液对全血中ET诱导的TNF α产生具有轻度抑制作用 ,抑制率为 (15± 6 ) %。结论 :高容量的CRRT清除TNF α的作用较强 ,其机制主要靠滤器膜的吸附作用 ,部分可能通过对流作用清除。为增加清除效果 ,可选用高容量、大孔径滤器进行CRRT治疗。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 连续性肾脏替代治疗 胰腺炎 急性肾衰 TNF-Α
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多器官功能障碍综合征中急性肾衰竭高病死率风险因素探讨 被引量:12
10
作者 黄樱 王红 +2 位作者 王超 张淑文 王宝恩 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期243-245,共3页
目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)中急性肾衰竭(ARF)的病死率、死亡危险因素及有效治疗措施。方法回顾性分析694例MODS患者,其中发生ARF者441例的临床资料。结果MODS中ARF者发生率为63.5%,病死率达59.7%。本研究的单因素分析显示,MOD... 目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)中急性肾衰竭(ARF)的病死率、死亡危险因素及有效治疗措施。方法回顾性分析694例MODS患者,其中发生ARF者441例的临床资料。结果MODS中ARF者发生率为63.5%,病死率达59.7%。本研究的单因素分析显示,MODS中ARF组与非ARF组比较,年龄、呼吸次数、血钠、血糖、心输出量较高,血压、CVP、pH、BE、外周血管阻力值较低,血液净化技术、胃肠内营养两组间比较差异有显著性。经Logistic回归分析,年龄、血BUN、收缩压、CVP、氧合指数、动脉血二氧化碳分压是主要死亡危险因素,血液净化技术、胃肠内营养是保护性因素。结论MODS中ARF者病死率较高,胃肠内营养、血液净化技术能降低死亡率。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 急性肾功能衰竭 连续性血液净化
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连续性静脉-静脉血液滤过联合配对血浆分离吸附法治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征的评价 被引量:6
11
作者 章斌 史伟 +3 位作者 何朝生 梁馨苓 刘双信 梁永正 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1272-1274,1278,共4页
目的对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合配对血浆分离吸附法(CPFA)治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征患者,并评价其临床疗效。方法 30例伴发急性肾衰的全身炎症反应综合征患者包括:急性胰腺炎(n=25),肠穿孔术后合并腹腔感染(n=2),... 目的对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合配对血浆分离吸附法(CPFA)治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征患者,并评价其临床疗效。方法 30例伴发急性肾衰的全身炎症反应综合征患者包括:急性胰腺炎(n=25),肠穿孔术后合并腹腔感染(n=2),感染性心内膜炎(n=3)。随机分为两组,治疗组14例采用CVVH+CPFA技术治疗,对照组16例采用常规CVVH治疗。所有患者均在ICU监护中,30例患者比较治疗前后APACHE II评分及临床改善程度(平均动脉压和PaO2/FiO2)以及促炎症因子TNF-α和抗炎症因子IL-10,同时观察治疗的不良反应;随访观察至出院。结果治疗前两组主要临床指标基本无差异(P<0.05);CVVH联合CPFA治疗组患者在治疗10 d后平均动脉压、PaO2/FiO2均明显上升(P<0.05),TNF-α因子明显降低(P<0.05),IL-10增加(P<0.05),与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后APACHE II评分至第10天明显低于治疗前和对照组(P<0.05),治疗组未发生出血、休克、过敏等严重并发症,患者耐受好,并发症的发生率与对照组相比无显著性差异。结论 CVVH联合CPFA能有效调整炎症因子水平,改善伴有急性肾衰的全身炎症反应综合征患者的临床指标,而且无明显额外不良反应。 展开更多
关键词 配对血浆分离吸附法 连续性静脉-静脉血液滤过 急性肾功能衰竭 全身炎症反应综合征
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持续血液滤过联合血液灌流治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭的疗效观察 被引量:25
12
作者 罗凯 汪贤聪 彭梅 《中日友好医院学报》 2014年第4期219-221,共3页
目的:观察持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭(急性肾衰)的疗效.方法:回顾分析2009年9月~2012年8月在院脓毒血症合并急性肾衰患者57例,所有患者均给予抗感染、液体复苏、机械通气、... 目的:观察持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭(急性肾衰)的疗效.方法:回顾分析2009年9月~2012年8月在院脓毒血症合并急性肾衰患者57例,所有患者均给予抗感染、液体复苏、机械通气、控制血糖、营养支持等综合对症治疗.按治疗方法分为对照组和治疗组.对照组患者行CVVH治疗,血流速度为200ml/min,置换液采取前稀释法输入,3L/h.采用低分子肝素抗凝.1次/24h,连续治疗3次.观察组患者在给予CVVH治疗的基础上联合HP治疗,血流速度为180ml/min.采用低分子肝素抗凝.1次/24h,连续治疗3次.分别于治疗前、治疗72h后采集静脉血检查患者血浆内毒素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)等指标水平.观察患者的临床症状和转归,观察4周.结果:与治疗前比较,2组患者PCT、血浆内毒素、IL-6、TNF-α等指标水平均下降;观察组较治疗前显著降低(P<0.05).与对照组比较,观察组死亡率显著降低(P<0.05).两组患者治疗后,存活患者临床指标无显著性差异(P>0.05).结论:采用CVVH联合HP治疗脓毒血症合并急性肾衰疗效满意,可明显降低死亡率. 展开更多
关键词 持续静脉-静脉血液滤过 血液灌流 脓毒血症 急性肾功能衰竭
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连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征患者中的应用 被引量:14
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作者 陈朝生 胡小明 +1 位作者 江其泓 李素蘋 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第9期520-522,共3页
目的 :探讨连续性血液净化 (CBP)治疗在多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者中的疗效。方法 :9例伴急性肾衰竭 (ARF)的MODS患者 ,共进行 4 3例次的连续性血液净化治疗 ,以连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)和连续性静脉 -静脉血液透析 (CVV... 目的 :探讨连续性血液净化 (CBP)治疗在多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者中的疗效。方法 :9例伴急性肾衰竭 (ARF)的MODS患者 ,共进行 4 3例次的连续性血液净化治疗 ,以连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)和连续性静脉 -静脉血液透析 (CVVHD)为主 ,根据病情需要加做血浆置换 (PE)或血液灌流 (HP)。连续性血液净化治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征 ,根据需要检测肾功能、电解质、动脉血气、肝功能等。结果 :9例患者在连续性血液净化治疗期间 ,生命体征稳定 ,血尿素氮、肌酐、血钾等的清除较满意 ,脱水量均可达预期目标。连续性血液净化治疗未发生严重副作用。 9例患者经治疗后 2例治愈 ,1例好转出院 ,自动出院 2例 ,死亡 4例。结论 :连续性血液净化是较好的治疗多脏器功能障碍综合征的血液净化方法 ,在多脏器功能障碍综合征患者的抢救中取得了一定的疗效。 展开更多
关键词 连续性血液净化治疗 多脏器功能障碍综合征 连续性静脉-静脉血液滤过 连续性静脉-静脉血液透析 急性肾衰竭
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持续静脉-静脉血液滤过治疗老年急性肾衰竭 被引量:7
14
作者 熊旭明 温德良 +3 位作者 罗辉遇 刘卫江 谢长江 古英明 《中国血液净化》 2005年第6期314-316,共3页
目的探讨应用持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗老年急性肾衰竭的价值。方法对我院危重病监护病房2000年6月~2004年12月应用血液净化治疗的30例老年急性肾衰竭患者进行回顾性分析。30例患者分为两组,常规血液透析(HD)组(16例)和CVVH组(1... 目的探讨应用持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗老年急性肾衰竭的价值。方法对我院危重病监护病房2000年6月~2004年12月应用血液净化治疗的30例老年急性肾衰竭患者进行回顾性分析。30例患者分为两组,常规血液透析(HD)组(16例)和CVVH组(14例),观察两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮、血PH、血碳酸氢根、血钾的变化,治疗过程中血压、心律的改变,心功能不全发生率和液体输入量,患者的死亡率。结果与常规血液透析组比较,CVVH组患者血肌酐、血尿素氮很快下降,并能维持在相对较低的水平;电解质、碳酸氢根、血PH水平较稳定,波动小,未发生高血钾。低血压、心律失常和心功能不全发生率低,而每天进入体内的液体却多过常规血液透析组,P<0.05。两组患者的死亡率无显著差异(P>0.05),但CVVH组患者的APACHEII评分明显高于常规血液透析组,P<0.05。结论CVVH较好地维持老年急性肾衰竭患者内环境的稳定,减少低血压、心律失常和心功能不全发生率,并能改善患者的预后。 展开更多
关键词 持续静脉-静脉血液滤过 血液透析 老年 急性衰竭
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连续性血液净化对严重挤压伤致急性肾功能衰竭的治疗作用 被引量:7
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作者 伏杭江 计婧 +3 位作者 马元 黄先华 舒军 丁忠海 《东南国防医药》 2016年第2期154-156,170,共4页
目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者抢救中的疗效。方法选取46例严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者,所有患者均给予CBP治疗,统计并分析治疗前后患者的收缩压、舒张压、心率、体... 目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者抢救中的疗效。方法选取46例严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者,所有患者均给予CBP治疗,统计并分析治疗前后患者的收缩压、舒张压、心率、体温及呼吸频率等生命体征和血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、血白细胞(WBC)、血钾(K+)、血钙(Ca2+)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血肌红蛋白(MYO)等指标变化情况。结果急性肾功能衰竭患者治疗后的收缩压、舒张压、心率、体温及呼吸频率等明显优于治疗前,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后的BUN、Scr、WBC、K+、Ca2+、LDH、CK、MYO等指标明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CBP是抢救严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者行之有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 连续性血液净化 严重挤压伤 急性肾功能衰竭
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连续性血液净化治疗18例重症急性胰腺炎的临床分析 被引量:10
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作者 周莉 傅芳婷 +2 位作者 何雯雯 张凌 郑郑 《中日友好医院学报》 2010年第4期202-205,共4页
目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:分析我院自2003年~2009年18例SAP患者行CBP的疗效,其中3例合并多器官功能衰竭(MOF),15例合并多器官功能障碍综合征(MODS),其中13例合并有肾功能衰竭;治疗前后... 目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:分析我院自2003年~2009年18例SAP患者行CBP的疗效,其中3例合并多器官功能衰竭(MOF),15例合并多器官功能障碍综合征(MODS),其中13例合并有肾功能衰竭;治疗前后评估APACHEⅡ评分,检测临床生化指标、血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的结果。结果:18例SAP患者存活17例,死亡1例;17例患者预后良好,经CBP治疗后APACHEⅡ评分明显下降(P<0.01),生命体征明显好转;生化指标下降明显(P<0.05);血TNF-α和IL-2均显著下降(均P<0.05)。结论:在药物治疗的基础上,配合CBP治疗可以清除炎症介质,改善心、肺、肝、肾等器官的功能,以维持内环境的稳定,为临床治疗SAP提供一种新手段。 展开更多
关键词 连续性血液净化治疗 重症急性胰腺炎 肾功能衰竭
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连续性血液净化治疗老年感染性休克致急性肾衰竭临床观察 被引量:10
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作者 王俊贤 李亚妹 +3 位作者 冯德辉 杨宇 陈恺 张宇帆 《广东微量元素科学》 CAS 2015年第9期58-60,共3页
目的总结探讨CBP(连续性血液净化)治疗老年感染性休克致急性肾衰竭(ARF)的临床效果。方法选择50例感染性休克致急性肾衰竭的老年患者为研究对象,所有患者都接受对症治疗及抗感染治疗、纠正酸碱平衡、营养支持治疗等常规治疗,并同时应用... 目的总结探讨CBP(连续性血液净化)治疗老年感染性休克致急性肾衰竭(ARF)的临床效果。方法选择50例感染性休克致急性肾衰竭的老年患者为研究对象,所有患者都接受对症治疗及抗感染治疗、纠正酸碱平衡、营养支持治疗等常规治疗,并同时应用CBP治疗,比较CBP前后患者BUN(血尿素氮)、Cr(肌酐)、CO2CP(CO2结合力)、K+(血钾)、CRP(C反应蛋白)以及存活率情况。结果 CBP治疗24 h后心率、BUN、Cr、K+、CRP三项指标明显下降,CO2CP水平上升至正常,且治疗前后相比差异具有统计学意义(P<0.01)。患者死亡率为36%。结论连续性血液净化有助于改善感染性休克致急性肾衰竭患者的病情,减少并发症的发生,降低死亡率,且宜尽早进行CBP治疗。 展开更多
关键词 连续性血液净化治疗 感染性休克 急性肾衰竭
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连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效评估 被引量:4
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作者 高烨 吴梦茹 +1 位作者 南佳彦 张启云 《疑难病杂志》 CAS 2014年第6期560-562,共3页
目的探讨连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月—2013年12月收治的急性重症左心衰竭合并肾功能不全患者31例,均在常规治疗的基础上行连续性血液净化,比较患者临床转归及各项指标的变化... 目的探讨连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月—2013年12月收治的急性重症左心衰竭合并肾功能不全患者31例,均在常规治疗的基础上行连续性血液净化,比较患者临床转归及各项指标的变化。结果 31例患者治疗后显效18例,有效12例,无效1例,治疗总有效率为96.77%;治疗后患者的心率、血压、血氧饱和度(SpO_2)、左室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后BUN、SCr等肾功能指标亦显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用连续性血液净化方法治疗急性左心衰竭合并肾功能不全有较高疗效。治疗过程中无出血、感染等血液净化相关并发症出现,安全性高,值得临床应用。 展开更多
关键词 连续性血液净化 左心衰竭 急性 肾功能不全 疗效评估
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连续性血液净化治疗心脏术后继发急性肾功能衰竭的护理 被引量:6
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作者 余瑞玲 严智敏 黄红友 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第10期932-933,共2页
目的总结连续性血液净化治疗心脏术后继发急性肾衰竭的护理技术。方法回顾分析我中心16例体外循环心脏手术后继发急性肾功能衰竭(ARF)应用连续性血液净化(CBP)治疗患者的临床护理资料。结果存活病人中血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)持续性下... 目的总结连续性血液净化治疗心脏术后继发急性肾衰竭的护理技术。方法回顾分析我中心16例体外循环心脏手术后继发急性肾功能衰竭(ARF)应用连续性血液净化(CBP)治疗患者的临床护理资料。结果存活病人中血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)持续性下降、尿量上升,病死率比文献报道下降10.5%。结论护士熟练掌握血滤机的功能,根据实验室各项生化检查、血气分析结果和病人的生命体征,及时调整置换液的配方,加强营养支持,监测机器的各项参数,以避免凝血和防止空气栓塞,是患者取得良好治疗效果的重要护理措施。 展开更多
关键词 体外循环心脏手术 急性肾功能衰竭 连续血液净化 护理
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连续性血液净化在8kg以上儿童重症肾衰竭疗效 被引量:2
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作者 李洪 徐明芝 +7 位作者 向伟 陈如满 安娜 王爱民 陈玉雯 卢飞杏 曾丽华 吴红兰 《生物医学工程与临床》 CAS 2012年第2期132-136,共5页
目的探讨连续性血液净化技术(CBP)在急性肾衰竭(ARI)及ARI合并多脏器功能衰竭(MODF)患儿中使用效果。方法回顾性分析海南省人民医院1999年至2010年体质量8 kg以上患儿17例,其中男性14例,女性3例;年龄1~14岁,平均年龄6.3岁;体质量8~71 ... 目的探讨连续性血液净化技术(CBP)在急性肾衰竭(ARI)及ARI合并多脏器功能衰竭(MODF)患儿中使用效果。方法回顾性分析海南省人民医院1999年至2010年体质量8 kg以上患儿17例,其中男性14例,女性3例;年龄1~14岁,平均年龄6.3岁;体质量8~71 kg,平均体质量25.8 kg,10 kg以下仅3例。行41例次CBP治疗,重点观察治疗中不同儿童死亡风险(PRISMⅡ)评分、不同体质量、不同临床干预(血管活性药使用与否、机械通气有无、不同超滤率)患儿死亡率和血流动力学变化。结果PRISMⅡ评分>10分、有机械通气患儿的死亡率比PRISMⅡ评分≤10分、无机械通气患儿高(P<0.05)。体质量>26 kg组死亡率、低血压发生率与体质量≤26 kg组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但体质量低于26 kg组平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)、升压药使用频率显著高于体质量>26 kg组(P<0.05)。超滤率大于/小于2 mL/(kg.h)两组MAP、HR、升压药使用频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论体质量8 kg以上儿童运用预充量52 mL滤器行CBP治疗只要预充得当,合理范围超滤率下可以避免严重血流动力学波动,安全救助患儿;需要CBP治疗的多脏器功能不全综合征(MODS)患儿死亡率在PRISMⅡ评分>10分、有机械通气、使用血管活性药物者较高。 展开更多
关键词 儿童 急性肾衰竭 多脏器功能不全 连续性血液净化
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