Clinical significance and characteristics of recurrent laryngeal nerve lymph node metastasis of thoracic esophageal cancer

Objective To investigate the clinical significance and characteristics of recurrent laryngeal nerve lymph node metastasis of thoracic esophageal cancer. Methods One hundred and twenty-four patients who had undergone thoracic esophageal resection with recurrent laryngealnerve lymph node dissection in our hospital from March 2007 to February 2010. All clinical data were retrospectively analysed. Results Recurrent laryngeal

The Fuzzy Neural Network Control Scheme With H∞ Tracking Characteristic of Space Robot System With Dual-arm After Capturing a Spin Spacecraft

In this paper,the dynamic evolution for a dualarm space robot capturing a spacecraft is studied,the impact effect and the coordinated stabilization control problem for postimpact closed chain system are discussed.At first,the pre-impact dynamic equations of open chain dual-arm space robot are established by Lagrangian approach,and the dynamic equations of a spacecraft are obtained by Newton-Euler method.Based on the results,with the process of integral and simplify,the response of the dual-arm space robot impacted by the spacecraft is analyzed by momentum conservation law and force transfer law.The closed chain system is formed in the post-impact phase.Closed chain constraint equations are obtained by the constraints of closed-loop geometry and kinematics.With the closed chain constraint equations,the composite system dynamic equations are derived.Secondly,the recurrent fuzzy neural network control scheme is designed for calm motion of unstable closed chain system with uncertain system parameter.In order to overcome the effects of uncertain system inertial parameters,the recurrent fuzzy neural network is used to approximate the unknown part,the control method with H∞tracking characteristic.According to the Lyapunov theory,the global stability is demonstrated.Meanwhile,the weighted minimum-norm theory is introduced to distribute torques guarantee that cooperative operation between manipulators.At last,numerical examples simulate the response of the collision,and the efficiency of the control scheme is verified by the simulation results.

A nomogram to predict adjuvant chemotherapy recommendation in breast cancer patients with intermediate recurrence score

Objective： The indication of adjuvant chemotherapy recommendation（ACR） in breast cancer patients with intermediate recurrence score（RS） is controversial. This study investigated the relationship between routine clinicopathological indicators and ACR, and established a nomogram for predicting the probability of ACR in this subset of patients.Methods： Data for a total of 504 consecutive patients with intermediate RS from January 2014 to December2016 were retrospectively reviewed. A nomogram was constructed using a multivariate logistic regression model based on data from a training set（378 cases） and validated in an independent validation set（126 cases）. A Youdenderived cut-off value was assigned to the nomogram for accuracy evaluation.Results： The multivariate logistic regression analysis identified that age, histological grade, tumor size, lymph node（LN） status, molecular subtype, and RS were independent predictors of ACR. A nomogram based on these predictors performed well. The P value of the Hosmer-Lemeshow test for the prediction model was 0.286. The area under the curve（AUC） values were 0.905 [95% confidence interval（95% CI）： 0.876–0.934] and 0.883（95%CI： 0.824–0.942） in the training and validation sets, respectively. The accuracies of the nomogram for ACR were84.4% in the training set and 82.1% in the validation set.Conclusions： We developed a nomogram to predict the probability of ACR in breast cancer patients with intermediate RS. This model may aid the individual risk assessment and guide treatment decisions in clinical practice.

The clinical characteristics of three subgroups of non-functioning pituitary adenomas

Introduction: Despite the fact that non-functioning pituitary adenomas do not overproduce hormones, many will stain positive for a particular pituitary hormone, which can be used to differentiate these adenomas into subgroups. If these different sub-groups behave differently in terms of post surgical progression of disease (PSPD) rates or other clinical variables, then better treatment and prognosis could be predicted. Methods: This was a retrospective cohort study. Patients who have undergone surgery for removal of a non-functioning pituitary adenoma at Emory University Hospital served as the source for all data used in this study (n = 184). Data were collected from a database of electronic medical records (EMRs) for these patients in 2010 documenting clinical and demographic variables including treatment and PSPD. Results: Risk for PSPD did not differ by adenoma subtypes: follicle-stimulating hormone (FSH+), luteinizing hormone (LH+), or those that do not stain positive for any hormone (non-functioning, or NF?) (p = 0.971). There were two clinical characteristics statistically related to adenoma subtype: altered mental status and the anterior-posterior (AP) dimension of pre-operative adenomas. PSPD was related to several clinical characteristics, including gender, previous adenoma, post-operative residual, and follow-up time.

Probabilistic Seismic Hazard Assessment for Bridgetown-Barbados, Employing Subduction Interface Characteristic Earthquakes

A new probabilistic seismic hazard analysis was performed for the city of Bridgetown, Barbados, West Indies. Hazard computations have been performed using the standard Cornell-McGuire approach based on the definition of appropriate seismogenic sources and expected maximum magnitudes, the authors take into consideration the possibility of large subduction interface earthquakes of magnitude 8.0-9.0 beneath the Barbados accretionary prism via application of a characteristic model and slip rates. The analysis has been conducted using a standard logic-tree approach. Uniform hazard spectra have been calculated for the 5% of critical damping and the horizontal component of ground motion for rock site conditions setting 5 return periods （95, 475, 975, 2,475 and 4,975 years） and spectral accelerations for 34 structural periods ranging from 0 to 3 s. The disaggregation results suggest that the magnitude-distance pair that dominates the hazard yields M 7.4 and 8.6 and a distance of 42.5 km in the Interface Subduction Zone beneath Barbados for the 475 and 975 years RP （return period）, respectively. An event with an M 8.0 at a distance of 107.5 km in the Intraplate Subduction Zone is the second scenario that dominates the hazard for both 475 and 975 years RP.

Late Quaternary Activity and Strong Earthquake Recurrence Interval along the North Segment of the Longling-Ruili Fault

According to field investigation and interpretation of remote sensing images,the north segment of the Longling-Ruili fault is a Holocene dextral strike-slip fault with a small amount of normal faulting.Based on large-scale geological mapping at some typical locations and quantitative geomorphologic deformation measurement and dating analysis,this fault is a Holocene active fault.The strike-slip rate of the Longling-Ruili fault is 2.2 ~2.5mm / a and vertical slip rate is 0.6mm /a since the late Pleistocene epoch.The strike-slip rate of the Longling-Ruili fault is 1.8~3.0mm /a and vertical slip rate is 0.5mm /a since the Holocene epoch.Based on the Poisson model,lognormal model and BPT model,the occurrence probability of strong earthquakes in 50 years is estimated to be 6.32%,0.08%and 0.05%,respectively.Then,a 1.82% probability of occurrence of characteristic earthquake for the north segment of the Longling-Ruili fault is obtained by setting a weight of 0.28,0.36 and 0.36 to the Poisson model,lognormal model and BPT model,respectively.

乳腺癌组织中BCSG1、LZTS1、VM表达与患者术后局部复发的关系

目的分析乳腺癌特异性基因1(BCSG1)、人亮氨酸拉链肿瘤抑制基因1(LZTS1)、血管生成拟态(VM)在乳腺癌组织中的表达及与患者术后局部复发的关系。方法选取82例乳腺癌患者,术中收集其癌组织与癌旁正常组织,采用免疫组织化学法检测BCSG1、LZTS1、VM表达,并分析三者与患者临床病理特征的关系。术后随访1年,统计复发率,另统计对比复发患者与未复发患者的BCSG1、LZTS1、VM表达差异。结果癌组织中BCSG1、VM阳性表达率高于癌旁正常组织,LZTS1阳性表达率低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。BCSG1、LZTS1、VM表达与乳腺癌患者的年龄无关(P>0.05);与肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、分化程度有关(P<0.05)。随访1年,共有28例复发,复发率为34.15%(28/82),复发患者的BCSG1、VM阳性表达率高于未复发患者,LZTS1阳性表达率低于未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BCSG1、VM在乳腺癌组织内呈高表达,LZTS1呈低表达,与患者临床病理特征及术后局部复发有关。

不同HDAC水平的外周T细胞淋巴瘤患者预后复发的影响因素分析

目的:基于潜在类别分析不同组蛋白去乙酰化酶(HDAC)水平的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者预后复发的影响因素分布特征。方法:选取2012年9月至2019年9月在本院就诊的PTCL患者112例,将患者分为复发组和未复发组,比较两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响患者预后复发的危险因素。采用潜在类别分析法比较复发高风险组与复发低风险组间预后复发影响因素的分布特征差异。结果:复发组患者87例(77.68%),未复发组患者25例(22.32%)。多因素Logistic回归分析结果显示,ECOG评分≥2分、Ann Arbor分期为III-IV期、IPI评分>2分、骨髓受累、血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平升高、近期疗效未达到完全缓解(CR)和部分缓解(PR)、HDAC高表达为患者复发的独立危险因素(P<0.05)。HDAC高水平患者的复发率明显高于HDAC低水平患者(P<0.05)。聚类分析结果显示,预后复发风险呈明显聚集性,可将患者分为预后复发高风险组(HDAC>5分)和低风险组(HDAC≤5分)。潜在类别分析结果显示,与预后复发低风险组相比,预后复发高风险组中“危险因素分布较多型”占比较高(P<0.05)。结论:不同HDAC水平的PTCL患者的预后复发情况以及预后复发高风险与低风险人群中危险因素分布特征均有差异。

川西理塘断裂晚第四纪活动性及古地震复发特征

块体内部活动断裂具备发生7级以上大地震的能力,其空间展布特征、活动性及地震危险性不容忽视。理塘断裂带位于川滇块体内部,是川西高原理塘地区重要的发震构造。关于理塘盆地地表破裂的形成时代、理塘断裂的古地震复发特征及运动性质仍存在争议。本文基于遥感解译、野外调查、无人机摄影测量、古地震探槽、^(14)C测年等手段,厘定了理塘断裂的空间几何展布、活动性及古地震历史。研究结果表明,理塘盆地地表破裂可能为1948年理塘M71/4级地震和1729年理塘地震叠加形成。理塘断裂古地震复发行为符合丛集地震特征,与毛垭坝断裂强震复发特征较为相似,指示两者可能同时发生破裂。理塘断裂运动性质为左旋走滑兼有正断分量,除受控于青藏高原东南缘侧向挤出运动,可能还受雅江和香格里拉次级块体差异运动的影响。本研究为理解川滇块体内部活动断裂的地震危险性、构造变形机制,以及区域重大工程规划建设与安全运营提供了详实资料。

复发性流产动物模型特点评价与应用分析

目的总结目前国内外复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)动物模型的特点并进行评价,为RSA模型的标准化制备提供参考和指导。方法在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库中以“复发性流产”等和“动物模型”为并列主题词,检索建库至2024年1月20日的RSA动物实验性文献,共收集相关文献1411篇。从RSA动物模型构建方法及要素、RSA动物模型的造模过程及结果评定、RSA动物模型用于药理药效学研究等方面进行总结,并建立Excel表进行系统分析和讨论。结果筛选后共获得符合标准的实验性研究文献138篇。构建RSA动物模型时,西医动物模型中,免疫型模型最为广泛(96.92%),且以Clark模型为主(92.31%);中医模型中,肾虚-黄体抑制-病证结合型占70.00%,肾虚血瘀型占20.00%,虚热证型占10.00%。大部分动物周龄选择在6~8周龄(33.86%)和8周龄(32.28%)。动物合笼时间多选在合笼日18∶00。81.03%的文献仅合笼后次日对动物有无形成阴栓进行1次检查,几乎均在次日上午检查,具体时间8∶00排名靠前(17.02%)。最常用的受试药物给药周期是妊娠后连续灌胃14 d。受试药种类中,西药受试药以蛋白类药物为主(29.17%),中药受试药以中药汤剂为主(81.11%)。指标检测方法多为肉眼胚胎观察(22.54%)、蛋白质印迹(15.96%)、PCR(13.58%)、ELISA(12.91%)、苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色(10.80%)和免疫组织化学(9.39%)等。结论由于RSA病因繁杂,针对不同病因应构建相应的动物模型。西医模型构建时多选用Clark模型,中医模型构建时以肾虚-黄体抑制-病症结合模型为主。RSA动物模型在相关研究中应用广泛,但需要加强系统性评价。

翼状胬肉术后复发风险及其与病情特征的相关性

目的:探讨翼状胬肉术后复发风险及其与病情特征的相关性。方法:选取2017年3月-2022年3月于笔者医院收治的189例翼状胬肉患者为研究对象,所有患者均接受翼状胬肉切除和自体角膜缘干细胞移植术。收集所有患者一般资料以及病情特征。术后对所有患者进行为期1年的随访。根据术后有无复发分为复发组和未复发组,采用多因素Logistic回归分析影响两组患者复发的相关因素,收集手术切除组织,采用免疫组织化学法检测血管内皮生长因子(Vascularendothelial growthfactor,VEGF)水平;采用Pearson相关性分析翼状胬肉相对长度(Relativelength,RL)、相对宽度(Relative width,RW)、相对面积(Relative area,RA)、血管指数(Vascularization index,VI)间的相关性。结果:随访结束后共有7例失访病例,最后共计纳入研究病例数为182例。两组性别、合并疾病、吸烟、饮酒,以及家族史比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者翼状胬肉RL、RW、RA、VI以及血VEGF对比差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,VEGF[OR=0.695,95%CI(0.568,0.851)]、RL[OR=0.920,95%CI(0.876,0.966)]、RA[OR=0.871,95%CI(0.784,0.969)]以及VI[OR=0.911,95%CI(0.867,0.957)]均是术后翼状胬肉复发的相关因素(P<0.05)。Pearson相关性分析得出RL、RW、RA、VI各指标间呈正相关(P<0.05)。结论:翼状胬肉RL、RW、RA、VI各指标间呈正相关且RL、RW、VI以及VEGF是影响术后翼状胬肉复发的相关因素。

昆明不同历时降水极值变化特征及其重现期研究

利用昆明气候基准站1958~2022年不同历时年最大降水资料,结合短历时降水指标分析、趋势分析、小波分析和极值分析等方法,揭示了昆明不同历时年最大降水的基本演变特征,并完成了不同历时降水极值的分布拟合和重现期成果推算,结果表明:(1)昆明地区不同历时年最大降水的各项降水指标值小于郑州、北京、浙江等地区,这来自不同地区的气候禀赋差异。(2)昆明地区不同历时年最大降水具有明显的年际变化特征,总体较弱增强趋势。除了历时120 min和180 min的年最大降水显示出显著的11~14年周期性变化外,其他时段降水的周期性变化不甚明显。(3)在统计检验指标和实测关键数据点的检验中,显示耿贝尔分布适用于昆明,可用于不同历时任意重现期的降水强度推算。以上研究成果可为昆明区域强降水认识、预测预警气象服务和城市防灾减灾等提供依据和参考,并为其他地区相关工作提供借鉴。

面向多复杂场景环境的敞车车号辨识研究

针对现有敞车车号定位识别方法存在的环境适应性差、定位和识别精度低的问题,本文提出一种面向多种复杂环境下的敞车车号精准定位和识别的方法。搭建融合多尺度特征信息的敞车车号定位模型框架,在此基础上,融合多尺度金字塔特征进行深度可分离卷积的敞车车号特征提取网络设计。提出基于改进卷积循环神经网络的车号定位识别模型,主要针对识别网络模型结构进行设计。通过不同环境下采集的敞车车厢图片对本文提出的方法进行验证。结果表明:本文提出的车号定位方法的准确率为0.94,车号识别的准确率为0.97。

宫颈癌患者术后复发的病理特点及5年内复发的影响因素

目的探讨Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者术后复发的病理特点及5年内复发的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月在湛江中心人民医院医治的375例Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者的临床资料。分析Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者术后复发的病理特点。根据是否5年复发将患者分为5年无复发生存(DFS)组和复发组。采用多因素logistic回归分析5年内复发的影响因素。结果375例患者5年内复发率为14.7%。5年DFS率为85.3%。在复发的病例中,Ⅱa 2期22例(40.0%)、低分化型38例(69.1%)、内生型病灶39例(70.9%)、鳞癌37例(67.3%)。Ⅱa期宫颈癌、低分化型宫颈癌、肿瘤直径≥4 cm、宫颈浸润深度>1/2肌层是5年内复发的独立危险因素。结论Ⅱa期宫颈癌、低分化型宫颈癌、肿瘤≥4 cm、宫颈浸润深度>1/2肌层的Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者容易在5年内复发。

超声检查对肠套叠治疗复位后短期复发的诊断价值及其影像特征

目的探讨超声检查对肠套叠治疗复位后短期复发的诊断价值及其影像特征。方法选取2022年1月至2023年1月赣州市妇幼保健院收治的86例肠套叠患儿作为研究对象,均予以灌肠治疗复位治疗并行超声检查。以病理诊断结果为金标准,分析超声检查对肠套叠治疗复位后短期复发的诊断结果及诊断价值;比较短期复发与未复发患儿临床特征、超声检查影像学特征及继发性病理因素。结果86例灌肠治疗复位的肠套叠患儿中,病理诊断短期复发11例,短期未复发75例,超声诊断短期复发16例,短期未复发70例,其中5例误诊为短期复发。超声检查诊断肠套叠短期复发的灵敏度为100.00%、特异度为93.33%、准确率为94.19%、阳性预测值为68.75%、阴性预测值为100.00%;超声检查与病理诊断的Kappa值为0.781,一致性较好。短期复发与未复发患儿年龄、性别及便血、发热、腹痛、腹泻及呕吐发生率比较差异无统计学意义;短期复发患儿体质量高于短期未复发患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。短期复发患儿“套筒征”平均长度长于短期未复发患儿,差异有统计学意义(P<0.05);短期复发与未复发患儿“套叠鞘部”的平均厚度与“靶环征”的平均直径比较差异无统计学意义。短期复发与未复发患儿继发性病理因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查对肠套叠短期复发的诊断价值较高,且与病理诊断的一致性较好,并能为灌肠治疗复位后短期复发的原因提供一定价值的影像学特征信息。

预测肝癌患者微血管侵犯、术后转归和复发的CT放射组学模型

目的 基于放射组学创建肝癌患者微血管侵犯和术后复发的预测模型,并评估其预测价值。方法 2015年1月~2017年1月在我院确诊并进行肝切除手术的360例早期肝癌患者根据随机数字表法被分为训练组(240例)和验证组(120例)。对两组患者术前的CT影像资料和病理资料进行分析,通过逐层勾勒获得三维感兴趣区域,并提取影像特征,采用LASSO(least absolute shrinkage and selection oprator)回归进行降维处理并进行十折交叉验证,获得CT特征并建立预测模型,采用受试工作者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)判定预测模型的预测价值。结果 训练组和验证组在性别、年龄、乙肝表面抗原、ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、AFP、肿瘤最大直径、ChildPugh分级、肿瘤微血管侵犯上差异均无统计学意义(P>0.05)。针对微血管侵犯,共获得10个特异性的特征参数,对应模型在训练组的ROC曲线下面积(AU C)为:0.705(95%CI:0.640-0.770),敏感度71.42%,特异度58.97%;在验证组中的AUC为:0.745(95%CI:0.679~0.810),敏感度75.00%,特异度66.17%。针对术后3年的复发,共获得13个特异性特征参数,对应模型在训练组的AUC为0.720(95%CI:0.629~0.812),敏感度72.22%,特异度70.49%;在验证组中的AUC为0.753(95%CI:0.666~0.839),敏感度70.27%,特异度69.86%。结论 CT放射组学模型对肝癌微血管侵犯和术后复发均具有较高的预测价值。

低级别胶质瘤术后复发和恶性转化的分子标志物及其预测价值

目的探索低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG)患者术后出现复发及恶性转化(malignant transformation,MT)的危险因素。方法回顾性收集2009年3月至2019年4月接受LGG切除手术及随后进行术后随访的163例患者资料。将术后未出现复发或MT的患者纳入对照组(85例),术后出现复发的患者纳入观察1组(44例),术后出现MT的患者纳入观察2组(34例)。基于3组患者的临床资料,分析患者临床特征,并运用Logistic回归模型和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨复发和MT的危险因素与预测价值。结果对照组和观察1组患者在术前癫痫发作、术前卡氏(Karnofsky performance status,KPS)评分和手术方式方面均有统计学差异(P<0.05)。对照组和观察2组患者在性别、术前KPS评分、肿瘤大小和手术方式方面均有统计学差异(P<0.05)。对照组和观察1组患者在异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、癌—睾丸抗原OY-TES-1、OY-TES-1 mRNA、肿瘤抑制蛋白p53、鼠双微粒体2(mouse double minute 2,MDM2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)均有统计学差异(P<0.05)。对照组和观察2组患者PCNA、MMP-9、癌—睾丸抗原OY-TES-1、OY-TES-1 mRNA和VEGF均有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示IDH突变、MMP-9和PCNA是LGG复发的独立危险因素(P<0.05),VEGF、MMP-9和PCNA是LGG患者MT的独立危险因素(P<0.05)。PCNA、MMP-9和IDH突变对预测LGG术后复发的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.744、0.790和0.799。PCNA、MMP-9和VEGF对预测LGG术后复发的AUC分别为0.729、0.750和0.900。结论IDH突变、MMP-9和PCNA是LGG复发的独立危险因素,VEGF、MMP-9和PCNA是LGG MT的独立危险因素。这些蛋白在预测LGG术后复发和MT方面具有较高的准确性,可能在LGG的生物学行为和治疗效果中起重要作用,可以作为LGG术后患者的预后评估和个体化治疗的参考指标。

甲状腺癌组织HSP70表达与临床病理特征及术后复发的关联性分析

目的:探讨甲状腺癌组织热休克蛋白70(HSP70)表达与临床病理特征及术后复发的关系。方法:回顾性分析2018年6月—2019年12月某院行手术治疗的165例甲状腺癌患者的临床资料,术中提取研究对象的癌组织和癌旁正常组织标本,采用免疫组化法检测甲状腺癌组织和癌旁正常组织HSP70表达水平,分析不同临床病理特征的甲状腺癌患者癌组织HSP70表达,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响甲状腺癌术后复发的影响因素。结果:甲状腺癌组织中HSP70表达水平(0.87±0.23)高于癌旁正常组织(0.41±0.07),差异有统计学意义(P<0.001)。肿瘤最大直径≤4 cm、病理类型为分化型、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期的甲状腺癌患者癌组织中HSP70表达水平分别为(0.83±0.23)、(0.72±0.19)、(0.69±0.15),低于肿瘤最大直径>4 cm、病理类型为非分化型、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者癌组织的(0.95±0.27)、(1.39±0.32)、(1.02±0.28),有淋巴结转移的甲状腺癌患者癌组织中HSP70表达水平为(0.99±0.26),高于无淋巴结转移患者癌组织的(0.75±0.21),差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌患者术后3年复发率为23.64%。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大直径>4 cm、病理类型为非分化型、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、甲状腺癌组织HSP70表达升高是甲状腺癌术后复发的独立危险因素。结论:甲状腺癌组织中HSP70呈高表达,甲状腺癌组织中HSP70高表达、肿瘤最大直径>4 cm、病理类型为非分化型、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移均是甲状腺癌术后复发的独立危险因素。

基于病人社会心理特征构建双相情感障碍复发预警模型

目的:基于病人社会心理特征构建双相情感障碍复发预警模型。方法:选取2018年1月—2022年12月在医院接受治疗的220例双相情感障碍病人作为研究对象,按7∶3分为模型组(154例)和验证组(66例)。两组均根据随访期内是否复发分为复发组和非复发组。使用多因素Logistic回归分析复发的影响因素并构建双相情感障碍病人复发的风险预警模型,以受试者工作特征(ROC)曲线判断模型准确度,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果:其中复发组35例(22.73%),非复发组119例(77.27%)。两组病人社会支持评定量表(SSRS)、中文版儿童创伤问卷(CTQ-SF)、循环气质、抑郁气质、激惹气质和焦虑气质为双相情感障碍病人复发的独立影响因素(均P<0.05)。模型公式:Logit(P)=-23.449-0.330×SSRS+0.378×CTQ-SF+0.694×循环气质+1.899×抑郁气质+1.316×激惹气质+3.255×焦虑气质。其ROC曲线下面积为0.988[95%CI(0.971,1.000)],敏感度为0.953,特异度为0.986,Youden指数为0.939。风险预警模型Hosemer-Lemeshow检验显示χ^(2)=2.487,P=0.962。结论:基于Nomogram模型构建的双相情感障碍病人发生复发预警模型的预警效能良好,医护人员可通过病人社会心理特征辅助判断复发的风险并采取针对性干预方案。

颈动脉内膜切除前后颈动脉血管结构特征和血清sICAM-1、MCP-1水平变化及与患者复发风险的关系

目的探究颈动脉内膜切除前后颈动脉血管结构特征、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平变化及与患者复发风险的关系。方法回顾性选取于2017年1月至2022年1月在宿迁市第一人民医院进行颈动脉内膜切除的80例颈动脉重度狭窄患者为研究对象,对患者进行3个月随访,根据患者术后是否发生颈内动脉再狭窄将患者分为复发组(n=8)和未复发组(n=72)。比较组间术前、术后3个月患者的颈动脉血管结构特征变化,记录患者术前、术后1周、术后1~3个月的血清sICAM-1、MCP-1水平。结果两组术前CCA远段管径、CB/CCA远段管径比值、CB/ICA近段管径比值及术后CB管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发组术前ICA近段管径、CB管径和术后CCA远段管径、ICA近段管径均低于未复发组,术后CB/CCA远段管径比值、CB/ICA近段管径比值高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,两组间的血清sICAM-1、MCP-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2、3个月,复发组的sICAM-1、MCP-1水平均显著高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析可知,术后ICA近段管径、术后CB/CCA远段管径比值、术后2个月血清sICAM-1水平、术后3个月血清sICAM-1水平、术后2个月血清MCP-1水平为患者进行颈动脉内膜切除术后复发的影响因素(P<0.05)。结论颈动脉重度狭窄患者经颈动脉内膜切除术后,应对患者的颈动脉血管结构特征和血清sICAM-1、MCP-1水平变化予以关注,可提早预防患者术后复发,对患者远期疗效具有重要意义。