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益肾祛浊方对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的随机对照研究
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作者 李梦元 高征 +3 位作者 梁婧翘 张雅冬 李博 许昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3411-3417,3427,共8页
背景多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大。二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应... 背景多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大。二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应大,患者难以坚持服用。目的评价益肾祛浊方对比二甲双胍治疗PCOS-IR的有效性与安全性。方法前瞻性选取2022年6月—2023年10月首都医科大学附属北京中医医院妇科门诊的102例PCOS-IR患者为研究对象,按照2∶1比例随机分为试验组(n=68)、对照组(n=34)。试验组以益肾祛浊方治疗,对照组以二甲双胍治疗,比较两组患者的排卵率、妊娠率、性激素[卵泡刺激素、促黄体生成素、LH/FSH、睾酮、抗苗勒管激素];糖脂代谢指标;BMI、腰臀比及不良反应发生率。结果治疗后试验组基础体温排卵率较治疗前升高(P<0.05)。试验组有生育需求患者13例,妊娠5例,对照组有生育需求患者5例,妊娠1例。治疗后两组妊娠率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.154,P>0.05)。治疗后两组患者LH/FSH均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组腰围少于试验组(P<0.05)。治疗后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后试验组患者ALT、尿酸较治疗前降低,对照组UA较治疗前升高(P<0.05)。治疗后两组患者其他指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,患者出现低血糖、乏力、胃脘不适及腹泻等不良反应,试验组不良反应发生率(5/68,7.35%)低于对照组(15/31,48.39%)(χ^(2)=20.404,P<0.001)。结论益肾祛浊方调节激素失衡、改善糖脂代谢异常,治疗PCOS-IR的有效性与二甲双胍相当,对肝肾功能有保护作用,且在减少不良反应方面优于二甲双胍,鉴于二甲双胍的胃肠道反应,患者对益肾祛浊方有更好的耐受度和接受度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 益肾祛浊方 排卵 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 临床研究 随机对照试验
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促排卵药物使用规范(2016) 被引量:53
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作者 胡琳莉 黄国宁 +15 位作者 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周灿权 周从容 师娟子 孙莹璞 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第4期302-307,共6页
随着生育政策调整,越来越多女性采用促排卵技术提高受孕几率。为进一步规范我国促排卵药物及方法的应用,合理、适度使用促排卵药物,有效地控制促排卵并发症,保障医疗质量和医疗安全,中华医学会生殖医学分会编撰本规范。
关键词 辅助生殖技术 诱导排卵 控制性卵巢刺激
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不同促排卵与激素替代治疗方案对人种植窗期子宫内膜LIF、IL-1β与整合素αVβ3表达的影响 被引量:8
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作者 谭丽 刘昕媛 +4 位作者 楚喜英 卢娜 项云改 宋玉霞 李朋粉 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第5期605-609,共5页
目的:探讨诱发排卵、控制性超促排卵(COH)、激素替代治疗(HRT)方案对人种植窗期子宫内膜容受性的影响。方法:选取60例取消移植的患者作为研究对象。20例为自然周期排卵,10例为诱发排卵,20例为COH方案,10例采用HRT方案。每个方案分别于... 目的:探讨诱发排卵、控制性超促排卵(COH)、激素替代治疗(HRT)方案对人种植窗期子宫内膜容受性的影响。方法:选取60例取消移植的患者作为研究对象。20例为自然周期排卵,10例为诱发排卵,20例为COH方案,10例采用HRT方案。每个方案分别于排卵后第5、6天(D5、D6)采集半数研究对象的内膜,免疫组化SP法检测LIF、IL-1β与整合素αVβ3蛋白的表达。结果:相同方案的D5与D6内膜间比较,3种蛋白的表达量差异均无统计学意义(P>0.05)。诱发排卵组、COH组、HRT组3种蛋白在内膜中的相对表达量均低于自然周期组,其中诱发排卵组最低,HRT组高于COH组(P<0.05)。结论:HRT方案对人种植窗期子宫内膜容受性的影响最小。 展开更多
关键词 诱发排卵 控制性超促排卵 激素替代治疗 子宫内膜容受性
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来曲唑促排卵治疗有效性的系统性评价 被引量:10
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作者 肖劲松 陈双陨 张春莲 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第6期718-723,共6页
目的系统性评价来曲唑促排卵治疗的有效性。方法计算机检索CBM(1979~2009)、万方数据库(1994~2009)、CNKI(1994~2009)、VIP(1989~2009)、PubMed(1997~2009)、Pro Qust Medical Libraray(1997~2009)、外文生物医学期刊文献数据库(2... 目的系统性评价来曲唑促排卵治疗的有效性。方法计算机检索CBM(1979~2009)、万方数据库(1994~2009)、CNKI(1994~2009)、VIP(1989~2009)、PubMed(1997~2009)、Pro Qust Medical Libraray(1997~2009)、外文生物医学期刊文献数据库(2000~2009),并手工检索相关杂志9种。纳入来曲唑与氯米芬促排卵效果比较的随机对照试验和临床对照试验。评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据而后采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,合计3100例患者,其中A级5个,B级4个,C级1个。5个研究显示绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度来曲唑组高于氯米芬组,两组差异有统计学意义;1个研究显示HCG日子宫内膜厚度来曲唑组低于氯米芬组,两组差异有统计学意义;3个研究显示两组差异无统计学意义。4个研究显示HCG日优势卵泡数来曲唑组低于氯米芬组,两组差异有统计学意义;1个研究显示HCG日优势卵泡数来曲唑组高于氯米芬组,两组差异有统计学意义;2个研究显示两组差异无统计学意义。Meta分析结果显示,与氯米芬比较,来曲唑单一用药组妊娠率略低,但其差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI(0.82,1.29)];联合用药组妊娠率较高,且其差异有统计学意义[RR=1.73,95%CI(1.37,2.18)];来曲唑组排卵率较高,其差异无统计学意义[RR=1.23,95%CI(0.97,1.57)]。结论来曲唑与氯米芬促排卵治疗在子宫内膜厚度、优势卵泡数、排卵率、妊娠率方面可能存在差异,但无统计学意义。临床上来曲唑可弥补氯米芬促排卵治疗的缺点,提供另外一种选择。上述结论仍需更多设计严谨的多中心,大样本随机对照试验来证实。 展开更多
关键词 来曲唑 促排卵 有效性 系统性评价 META分析 随机对照试验
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小卵泡穿刺术在控制性促排卵中应用的效果观察 被引量:5
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作者 池海虹 黄朝霞 +3 位作者 程静 陈华 葛红山 吕杰强 《温州医学院学报》 CAS 2014年第9期657-659,663,共4页
目的:观察在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性促排卵(COS)中,卵泡发育过多的患者应用小卵泡穿刺术后的周期结局。方法:将2011年4月至2012年4月在本中心行IVF-ET促排卵过程中卵泡发育数量过多(促排卵后7~9 d,双侧卵巢卵泡数... 目的:观察在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性促排卵(COS)中,卵泡发育过多的患者应用小卵泡穿刺术后的周期结局。方法:将2011年4月至2012年4月在本中心行IVF-ET促排卵过程中卵泡发育数量过多(促排卵后7~9 d,双侧卵巢卵泡数超过20个)的患者,按其意愿分成2组:小卵泡穿刺组(n=36)和对照组(n=32)。比较2组一般指标、血清性激素水平、卵子发育情况和妊娠率等。结果:2组患者年龄、不孕年限、基础内分泌水平及穿刺日血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)差异均无统计学意义(P>0.05)。小卵泡穿刺组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清E2水平、获卵数较对照组明显降低;卵子成熟率、卵裂率、优胚率及妊娠率均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。小卵泡穿刺组无中重度卵巢过度刺激征(OHSS)发生,对照组中发生OHSS 13例(占40.6%)。结论:小卵泡穿刺术能有效解决IVF-ET促排卵过程中卵泡发育过多的问题,降低OHSS发生率,改善IVF-ET周期的结局。 展开更多
关键词 体外受精 控制性促排卵 小卵泡穿刺
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尿促卵泡素诱发排卵的多中心随机对照试验 被引量:4
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作者 杨冬梓 李予 +7 位作者 张清学 左约维 康佳丽 于丛一 谢梅青 洪淡华 蒋洲梅 夏薇 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期826-829,共4页
目的:验证国产尿促卵泡素(uFSH)对不孕症病人诱发排卵治疗的临床有效性与安全性。方法:对144例WHOⅡ类无排卵或黄体功能不全的不孕症病人进行多中心、随机、阳性对照研究。试验组使用国产uFSH,对照组使用进口uFSH,月经d 3~5始,每日肌... 目的:验证国产尿促卵泡素(uFSH)对不孕症病人诱发排卵治疗的临床有效性与安全性。方法:对144例WHOⅡ类无排卵或黄体功能不全的不孕症病人进行多中心、随机、阳性对照研究。试验组使用国产uFSH,对照组使用进口uFSH,月经d 3~5始,每日肌内注射uFSH 75 IU,监测卵泡发育、宫颈黏液、有无排卵及妊娠,并观察不良反应。结果:试验组9对照组均入选72例,完成试验分别为66例和69例。试验组和对照组的有效率、排卵率、妊娠率、不良反应的发生率分别为96%(63/66)和99%(68/69),97%(61/63)和94%(64/68),14%(9/63)和15%(10/68),2%(1/68)和1%(1/70),2组比较无显著差异(P>0.05)。结论:国产uFSH用于不孕症病人诱发排卵是有效和安全的,效果与进口制剂相当。 展开更多
关键词 促卵泡素 排卵诱导 不育 随机对照试验 多中心研究 尿促卵泡素
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重度卵巢过度刺激综合征的监护和治疗 被引量:4
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作者 马明远 温伟标 +2 位作者 周立新 誉铁鸥 方滨 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第10期1212-1214,共3页
目的总结重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法回顾性分析20例重度OHSS的临床资料。结果重度OHSS发生在超排卵治疗后,临床表现为腹胀、恶心、腹水、胸水、少尿、血液浓缩、水-电解质及酸碱平衡紊乱... 目的总结重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法回顾性分析20例重度OHSS的临床资料。结果重度OHSS发生在超排卵治疗后,临床表现为腹胀、恶心、腹水、胸水、少尿、血液浓缩、水-电解质及酸碱平衡紊乱、氮质血症、血栓形成等。经白蛋白、低分子右旋糖酐、6%贺斯等扩容治疗,腹腔、胸腔穿刺放液,甚至终止妊娠等措施治疗后痊愈。结论防治重度OHSS的关键在于预防,一旦发生OHSS,需及时、正确地治疗。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 治疗 控制性超排卵 监护
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复方18甲基炔诺酮透皮控释传递系统的LNG人体药物动力学与药效学评价 被引量:5
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作者 陈国神 张美云 +2 位作者 王俏 叶金翠 周晓飞 《中国计划生育学杂志》 1997年第5期263-264,269,共3页
复方18甲基炔诺酮/雌二醇透皮控释传递系统(LNG/E_2 TCDS)能同时恒速释放低剂量的LNG和E_2,在1周内维持一个平稳而有效的LNG血药浓度。药动学与药效学研究证明,该系统释放的LNG能达到血清LNG目标水平,产生有效的排卵抑制(6/6)。LNG/E_2 ... 复方18甲基炔诺酮/雌二醇透皮控释传递系统(LNG/E_2 TCDS)能同时恒速释放低剂量的LNG和E_2,在1周内维持一个平稳而有效的LNG血药浓度。药动学与药效学研究证明,该系统释放的LNG能达到血清LNG目标水平,产生有效的排卵抑制(6/6)。LNG/E_2 TCDS可望发展成为一种安全、有效、非侵入性的新型生育调节避孕制剂。 展开更多
关键词 18甲基炔诺酮 经皮吸收 透皮控释系统 药理学
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重复IVF/ICSI-ET治疗对卵巢反应性及妊娠结局的影响 被引量:4
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作者 何畏 俞炽阳 +4 位作者 李红梅 王凤英 龙玲 彭倩 姚春丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1667-1669,共3页
目的探讨重复IVF/ICSI-ET治疗对卵巢反应性影响以及提高重复周期临床妊娠率的方法。方法对本中心97例不孕症患者208个长方案超促排卵IVF/ICSI-ET治疗周期进行回顾性分析。结果与第1次IVF/ICSI-ET治疗相比,第3次治疗组临床妊娠率显著提高... 目的探讨重复IVF/ICSI-ET治疗对卵巢反应性影响以及提高重复周期临床妊娠率的方法。方法对本中心97例不孕症患者208个长方案超促排卵IVF/ICSI-ET治疗周期进行回顾性分析。结果与第1次IVF/ICSI-ET治疗相比,第3次治疗组临床妊娠率显著提高(42.9%,P<0.05),但在获卵数、MⅡ卵、胚胎形成以及优质胚胎获得上无明显差异(P>0.05)。其中50例患者接受了宫腔镜检查或子宫内膜清创术后,第2次治疗时,子宫内膜声像清晰者的临床妊娠率明显高于子宫内膜声像仍然欠清晰者(38.5%vs16.7%,P<0.05);经输卵管切除术和造口术后的IVF/ICSI-ET治疗临床妊娠率为54.5%,明显高于输卵管积液穿刺术者20.0%(P<0.05)。结论在3个VF/ICSI-ET治疗周期内,卵巢反应性无明显改变。重复超促排卵治疗的患者应更加关注盆腔情况与子宫容受性的改善,提高临床妊娠率。 展开更多
关键词 控制性超促排卯治疗 体外受精-胚胎移植 卵巢反应性 结局 重复周期
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控制排卵与卵巢过度刺激综合征 被引量:2
10
作者 张玉华 涂持坤 王芝芬 《中国全科医学》 CAS CSCD 1999年第5期359-360,共2页
目的了解卵巢过度刺激综合症(OHSS)的临床特征、病理改变、预防和冶疗。方法对32个控制排卵周期的患者分别采用CC/HMG、CC/HMG/HCG和FSH/HMG/HCG方案进行刺激卵巢。结果发生OHSS5例,其中轻度3例,中度1例,重度1例。重度OHSS经... 目的了解卵巢过度刺激综合症(OHSS)的临床特征、病理改变、预防和冶疗。方法对32个控制排卵周期的患者分别采用CC/HMG、CC/HMG/HCG和FSH/HMG/HCG方案进行刺激卵巢。结果发生OHSS5例,其中轻度3例,中度1例,重度1例。重度OHSS经抢救脱险,并获得临床妊娠。结论OHSS的发生与应用绒毛膜促性腺激素(HCG)的时机及用量有密切关系。在抢救重症OHSS过程中,以控制有效血容量、调节水电解质平衡及保护肾功能为主。 展开更多
关键词 控制排卵 卵巢过度刺激 综合征
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AMH在合并AITD不孕女性卵巢储备功能评估中的作用及对控制性超促排卵结局的影响 被引量:5
11
作者 胡德宇 钱俊 +3 位作者 杨海鸥 王昱 罗军 唐振华 《检验医学》 CAS 2021年第9期909-913,共5页
目的探讨抗米勒管激素(AMH)在不孕合并甲状腺自身免疫性疾病(AITD)患者卵巢储备功能评估中的作用及对控制性超促排卵(COH)手术结局的影响。方法选取首次行体外受精(IVF)手术的不孕患者245例,根据有无合并AITD分为AITD组和无AITD组。收... 目的探讨抗米勒管激素(AMH)在不孕合并甲状腺自身免疫性疾病(AITD)患者卵巢储备功能评估中的作用及对控制性超促排卵(COH)手术结局的影响。方法选取首次行体外受精(IVF)手术的不孕患者245例,根据有无合并AITD分为AITD组和无AITD组。收集所有对象的一般资料,同时检测其经期第3天的血清促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平及经期第21天的孕酮水平。根据AMH水平将所有患者分为高AMH组和低AMH组。结果与无AITD组比较,AITD组AMH水平降低(P<0.05),FSH水平升高(P<0.05)。2个组之间年龄、体质量指数(BMI)、TSH、E2、PRL、LH、孕酮水平及合并多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症比例差异均无统计学意义(P>0.05)。AITD组的重组人卵泡刺激素(r-FSH)用量明显高于无AITD组(P<0.001),卵巢刺激后的E2/r-FSH比值明显低于无AITD组(P<0.001)。AITD组取出MⅡ卵母细胞的例数和一级胚胎存活例数与无AITD组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无论是高AMH组,还是低AMH组,合并AITD的不孕患者AMH水平、E2/r-FSH比值均低于无AITD的不孕患者(P<0.05),r-FSH用量高于无AITD的不孕患者(P<0.05),FSH、TSH及一级胚胎存活例数差异均无统计学意义(P>0.05)。在低AMH组中,合并AITD的不孕患者取出MⅡ卵母细胞的例数明显低于无AITD的不孕患者(P<0.001)。在高AMH组中,合并AITD的不孕患者取出MⅡ卵母细胞的例数与无AITD的不孕患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不孕患者中,AMH低表达(卵巢储备减少)和合并AITD均可使COH结局产生不良影响,建议在行COH前同时进行卵巢储备功能评估和AITD筛查。 展开更多
关键词 抗米勒管激素 甲状腺自身免疫性疾病 控制性超促排卵 卵巢储备
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中药+枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍性不孕的系统评价 被引量:7
12
作者 谢广妹 杨克虎 +1 位作者 田金徽 刘雅莉 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2010年第1期64-68,共5页
目的评价中药+枸橼酸氯米芬(CC)治疗排卵障碍性不孕的有效性。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,用Google scholar和Medical martix搜索... 目的评价中药+枸橼酸氯米芬(CC)治疗排卵障碍性不孕的有效性。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,用Google scholar和Medical martix搜索引擎在互联网上查找相关文献,收集中药+CC治疗排卵障碍性不孕的随机和半随机对照试验。由2名研究者独立依据Gochranereviewer's handbook 4.2.6推荐的方法评价纳入研究的文献质量,对符合纳入标准的研究采用Cochranecollaboration's RevMan 4.2.10进行Meta分析。结果纳入3个随机对照试验和10个半随机对照试验,1555例排卵障碍性不孕患者。与单纯应用CC比较,中药+CC治疗排卵障碍性不孕妊娠可提高妊娠率,相对危险度(RR)为1.68,95%可信区间(CI)为(1.50,1.89),P<0.00001;提高排卵率,RR为1.19,95%CI为(1.12,1.26),P<0.00001;提高基础体温,RR为1.27,95%CI为(1.09,1.46),P<0.0001;增加子宫内膜厚度,RR为1.71,95%CI为(1.38,2.12),P<0.000 01。结论中药+CC治疗排卵障碍性不孕优于单纯CC,但目前的研究质量较低,尚需开展高质量临床试验。 展开更多
关键词 中药 枸橼酸氯米芬 排卵障碍 随机对照试验 META分析
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HMG单药及联合氯米芬对排卵障碍患者卵泡生长的干预研究 被引量:5
13
作者 朱艳 刘永红 柳发勇 《临床误诊误治》 2011年第7期37-38,共2页
目的探讨不同方案人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)对排卵障碍患者促排卵治疗后的卵泡生长规律。方法将符合入选标准的排卵障碍20例随机分为HMG组和氯米芬(clomiphene citrate,CC)加HMG组,每组各10例,另选择1... 目的探讨不同方案人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)对排卵障碍患者促排卵治疗后的卵泡生长规律。方法将符合入选标准的排卵障碍20例随机分为HMG组和氯米芬(clomiphene citrate,CC)加HMG组,每组各10例,另选择10例正常排卵妇女为对照组。HMG组自经期第5天始,予肌内注射HMG 75 U/d至卵泡成熟;CC+HMG组于经期第5天始口服CC50 mg/d,第9天予肌内注射HMG75 U/d至卵泡成熟。3组分别于月经周期的第3~5、10~11、12~13、14~15天及卵泡成熟期行经阴道彩超检查,监测卵泡大小、数目等情况。结果两治疗组大多可以在经期第10~11天获得优势卵泡,优势卵泡随后以1.5 mm/d速度向成熟卵泡发育,3组卵泡大小及优势卵泡增长速度比较均无统计学差异(P〉0.05)。结论单用HMG或CC加HMG方案均可以改善排卵障碍,获得与正常卵泡相似的卵泡发育。 展开更多
关键词 无排卵 人绝经期促性腺激素 排卵诱导 超声检查
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补充黄体生成素对控制性超促排卵过程中卵巢慢反应患者临床结局的影响 被引量:12
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作者 帅振虹 连方 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第9期716-718,723,共4页
目的:评价控制性超促排卵(COH)过程中卵巢慢反应患者补充重组黄体生成素(rLH)或人绝经期促性素(HMG)的有效性。方法:选取行长方案体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者101例,均给予重组卵泡刺激素(rFSH)。... 目的:评价控制性超促排卵(COH)过程中卵巢慢反应患者补充重组黄体生成素(rLH)或人绝经期促性素(HMG)的有效性。方法:选取行长方案体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者101例,均给予重组卵泡刺激素(rFSH)。将COH第7~8天血清黄体生成素(LH)持续正常者作为对照组(A组,n=34);将LH水平持续较低者随机分为两组,补充HMG组(B组,n=34)或rLH组(C组,n=33)。比较3组患者的临床结局。结果:B组患者的COH天数及rFSH用量均显著低于A组和C组(P〈0.05);C组的HCG日雌二醇(E2)水平、获卵数及双原核(2PN)受精率显著高于A组和B组(P〈0.05)。3组的促性腺激素(Gn)用量、HCG日LH、孕酮(P)、优质胚胎率及临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:对COH过程中卵巢慢反应的患者,补充HMG可减少COH天数及rFSH用量,降低治疗费用;补充rLH可改善卵巢的反应性,提高HCG日E2水平,增加获卵数及受精率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 控制性超促排卵 卵巢慢反应 重组黄体生成素 人绝经期促性素 妊娠结局
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COH过程中不同时段血清及卵泡液内AMH水平与获卵数的相关性 被引量:1
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作者 陈云雁 蔡金凤 +4 位作者 陈欣欣 黄荣芳 李龙 周德江 于元松 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第2期122-127,共6页
目的研究控制性超促排卵(COH)过程中血清AMH的动态变化、大中卵泡液中AMH水平与获卵数的相关性。方法检测自然月经周期2~4 d基线(BL)、卵泡刺激第6天(S6)及扳机日(Trigger)血清中AMH值;检测大、中卵泡液中AMH值。分析血清AMH的动态变化... 目的研究控制性超促排卵(COH)过程中血清AMH的动态变化、大中卵泡液中AMH水平与获卵数的相关性。方法检测自然月经周期2~4 d基线(BL)、卵泡刺激第6天(S6)及扳机日(Trigger)血清中AMH值;检测大、中卵泡液中AMH值。分析血清AMH的动态变化,及其与获卵数的关系。比较大、中卵泡液中AMH水平与获卵数的关系。结果(1)血清AMH与获卵数呈正相关,BL与trigger、S6与trigger血清AMH有显著性差异P<0.05;(2)大卵泡液AMH值与获卵数呈正相关,大、中卵泡液AMH差异有统计学意义P<0.05;(3)AMH值从BL到S6呈缓慢上升,获卵数越多上升越明显;从S6到trigger日AMH值快速下降,获卵越多下降越明显。结论COH过程中,血清AMH呈波动变化,动态监测AMH值可预测获卵数;对Gn量的调整可能存在一定的指导意义。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 控制性超促排卵 获卵数 卵泡发育
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IVF/ICSI失败患者再次治疗时不同促排方案的临床分析 被引量:1
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作者 吴晶晶 王超 +1 位作者 徐文娟 周平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第10期1571-1574,共4页
目的体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)失败患者再次促排卵时,比较微刺激促排卵方案和黄体期促排卵方案的临床疗效。方法回顾性分析在本院生殖中心接受IVF/ICSI助孕且具有IVF/ICSI失败史的不孕症患者的临床资料,根据促排卵方... 目的体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)失败患者再次促排卵时,比较微刺激促排卵方案和黄体期促排卵方案的临床疗效。方法回顾性分析在本院生殖中心接受IVF/ICSI助孕且具有IVF/ICSI失败史的不孕症患者的临床资料,根据促排卵方案不同分为黄体期促排卵方案组(98例)和微刺激促排卵方案组(n=551例),比较两组的基本情况、促排卵情况及妊娠结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础FSH、原发不孕比例及IVF比例等基础资料差异无统计学意义(P>0.05);两组的Gn天数、获卵数、MII数、2PN数、可移植胚胎数、移植胚胎数差异也无统计学意义(P>0.05),但黄体期促排组的Gn量显著高于微刺激促排卵组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组的受精率、周期取消率、种植率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论黄体期促排方案和微刺激方案在IVF/ICSI失败患者人群中具有相似的治疗效果。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞质内单精子显微注射 控制性促排卵 黄体期促排 微刺激方案
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不同剂量促性腺激素释放激素激动剂控制性超排卵的临床效果观察 被引量:6
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作者 朱艳 《临床和实验医学杂志》 2017年第15期1525-1528,共4页
目的研究不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)控制性超排卵的临床效果。方法选取2013年6月至2014年8月收治的62例体外受精-胚胎移植不孕症患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组31例。均采取注射用醋酸曲普瑞林进行治疗,... 目的研究不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)控制性超排卵的临床效果。方法选取2013年6月至2014年8月收治的62例体外受精-胚胎移植不孕症患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组31例。均采取注射用醋酸曲普瑞林进行治疗,观察组患者剂量为1.25 mg/d,对照组的剂量为1.5 mg/d。比较两组注射促性腺激素(gonadotropin,Gn)日、注射绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)日的血清性激素水平、实验室结果、胚胎移植结局。结果在使用Gn后,观察组患者的雌性激素水平(48.92±11.02)pmol/L高于对照组(32.03±4.56)pmol/L,在使用HCG后,观察组患者的雌性激素水平(1 4221.34±2 434.21)pmol/L低于对照组(18 042.33±3 045.22)pmol/L;观察组患者的Gn时间(10.21±1.43 d)及用量(31.47±6.54支)明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在控制性超排卵长方案中采取不同剂量GnRH-α均有着较好的妊娠结局,但低剂量GnRH-α可减少Gn的使用量及使用时间,应将低剂量GnRH-α作为首选。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 控制性超排卵 促性腺激素释放激素激动剂
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GDF-9、Ghrelin的表达与控制性排卵多囊卵巢综合征患者IVF-ET治疗结局的关系 被引量:2
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作者 蔡斌 刘雪莲 杨懿霞 《临床和实验医学杂志》 2022年第3期277-281,共5页
目的探讨卵巢颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)、血清生长激素释放肽(Ghrelin)表达与控制性排卵多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系。方法回顾性选取2018年1月至2019年3月在上海交通大学附属第一人民医院接... 目的探讨卵巢颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)、血清生长激素释放肽(Ghrelin)表达与控制性排卵多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系。方法回顾性选取2018年1月至2019年3月在上海交通大学附属第一人民医院接受IVF-ET助孕的PCOS患者72例(观察组),同时选取因输卵管因素不孕行IVF-ET助孕的女性70例(对照组)。检测两组卵巢颗粒细胞GDF-9 mRNA、血清Ghrelin表达,同时观察IVF-ET结局。分析取卵日GDF-9、Ghrelin表达水平与IVF-ET结局的相关性。根据观察组结局分为临床妊娠组和未妊娠组,比较临床妊娠组和未妊娠组患者取卵日GDF-9、Ghrelin表达水平,分析影响临床妊娠的单因素、多因素因素。结果观察组取卵日卵巢颗粒细胞GDF-9 mRNA相对表达量和血清Ghrelin分别为1.02±0.22和(733.54±170.26)pg/mL,均明显低于对照组[1.38±0.18、(1035.80±302.54)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组获卵率为81.34%,明显低于对照组(87.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组卵子成熟率、正常受精率、优质胚胎数和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。取卵日卵巢颗粒细胞GDF-9 mRNA相对表达量与优质胚胎数呈正相关(r=0.305,P<0.05)。观察组临床妊娠患者取卵日卵巢颗粒细胞GDF-9 mRNA相对表达量为1.21±0.20,明显高于未妊娠患者(0.88±0.23),差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床妊娠和未妊娠患者取卵日血清Ghrelin比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床妊娠患者年龄、体重指数、基础促卵泡生成激素(FSH)、HCG日LH明显低于未妊娠患者,而HCG日内膜厚度明显高于未妊娠患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、取卵日GDF-9表达水平、基础FSH是PCOS患者IVF-ET治疗结局的影响因素(OR=1.514、0.600和1.380,P<0.05)。结论取卵日卵巢颗粒细胞GDF-9 mRNA表达与控制性排卵PCOS患者IVF-ET治疗结局有一定关系,而血清Ghrelin与IVF-ET治疗结局无明显相关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 生长分化因子-9 生长激素释放肽 控制性排卵 体外受精-胚胎移植
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从超排周期所获成熟卵与不成熟卵比例的临床结局评议hCG诱发排卵最佳时机 被引量:1
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作者 李媛 《生殖医学杂志》 CAS 2012年第6期535-539,共5页
自然周期中,内源性的黄体生成素(LH)峰为卵母细胞的成熟提供了最终的决定性刺激并介导了排卵,成熟的MⅡ卵母细胞得以排出。超促排卵周期中,使用尿源性或者重组的LH模拟LH峰已有多年的历史了,自启动开始,卵泡生长周期的长短便是... 自然周期中,内源性的黄体生成素(LH)峰为卵母细胞的成熟提供了最终的决定性刺激并介导了排卵,成熟的MⅡ卵母细胞得以排出。超促排卵周期中,使用尿源性或者重组的LH模拟LH峰已有多年的历史了,自启动开始,卵泡生长周期的长短便是由注射人类绒毛膜促性腺激素(hCG)的诱发排卵时间的选择来决定的,以达成获得十个左右成熟的具有良好发育潜能的卵母细胞的最终目的。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 人绒毛膜促性腺激素 卵母细胞发生 排卵
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子宫内膜异位症合并不孕患者的控制性卵巢刺激方案研究进展 被引量:1
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作者 陈寅 王菁 冒韵东(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第5期398-402,共5页
体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕的有效助孕方法,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)超长方案进行长期降调节有... 体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕的有效助孕方法,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)超长方案进行长期降调节有助于改善EMs合并不孕患者的妊娠结局。近年来,越来越多的促排卵方案被应用于EMs合并不孕患者,如拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵方案等。这些方案展现了改善EMs合并不孕患者妊娠结局的潜力,但因EMs病因不明、分期复杂和临床的异质性,EMs合并不孕患者促排卵方案的选择尚存在争议,需要更多高质量的临床研究来验证不同个体的促排卵方案的有效性。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 控制性促排卵 排卵诱导 体外受精 胚胎移植 促性腺素释放激素 GnRH激动剂长方案 GnRH拮抗剂方案 高孕激素状态下促排卵方案 妊娠结局
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