Comparative Study of Cell Findings by Conventional Smear and Liquid-Based Cytology for Oral Exfoliative Cytology

Background: Liquid-based cytology (LBC) is a method of manufacturing cyto-diagnostic specimens. Improved accuracy is expected from standardizing specimen production and use of this method is rapidly spreading in oral cytology. On the other hand, LBC reportedly requires training to show peculiar cell findings compared to those of conventional smear cytology (CVC). Few studies have compared detailed cell findings for oral CVC and LBC. Objectives: The aim of this study was to compare cytological findings between CVC and LBC using cytomorphological image analysis. Materials and Methods: Cytological specimens were collected from 20 patients (negative for squamous neoplasia in 10, dysplasia in 5, squamous cell carcinoma in 5) and 5 controls of the tongue between January 2017 and December 2018. Two different preparation techniques were investigated cytomorphologically for CVC and LBC (BD CytorichTM). Results: LBC showed significantly higher cell numbers than CVC for all lesions. LBC-to-CVC ratio ranged from 9.52 (hyperkeratosis) to 1.87 (deep cells in oral squamous cell carcinoma (OSCC)). Nuclear area of normal, hyperkeratosis, and inflammation were significantly higher in LBC than those of CVC. Hyperchromasia was significantly more frequent with CVC than with LBC for hyperkeratosis, inflammation, dysplasia and OSCC. There was no significant difference in circularity between CVC and LBC among all lesions. Conclusion: Only one cytomorphological disadvantage was seen with LBC, in the form of decreased hyperchromasia. Further clarification of the advantages and disadvantages of LBC is needed, including management of precision and screening practices.

液基细胞学和传统涂片法在痰液标本诊断肺癌中的价值比较

目的评价液基细胞学在痰液标本中的应用价值。方法对临床送检的287例痰液标本行液基细胞学方法处理,并与传统涂片方法进行比较分析。结果液基细胞学和传统涂片法检出肺癌的灵敏度分别为21.6%(62/287)和17.1%(49/287),两者相比差异无统计学意义;但两种方法联用灵敏度可达24.0%,与传统涂片法相比差异有统计学意义(P<0.05),而与液基细胞学方法比较差异不显著。液基细胞学和传统涂片法诊断肺癌的假阴性率分别为38.6%和48.5%,两者相比差异无统计学意义;但两种方法联用假阴性率为31.7%,与传统涂片法相比差异有统计学意义(P<0.05),而与液基细胞学方法比较差异不显著。结论通过痰液标本检测肺癌细胞,液基细胞学要好于传统涂片法,具有明显的优越性;两者联用可提高肺癌的检出率,值得临床大力推广。

液基薄层细胞学检测技术在肺癌诊断中的作用

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在肺癌诊断中的应用价值。方法收集400例肺癌患者和200例非肺癌患者的痰液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液及支气管刷片共600例,同时进行TCT和传统涂片法(CS)检测,比较两种方法的敏感度和特异度。结果 TCT检测的敏感度为73.0%,特异度为97.5%,CS法检测的敏感度为29.0%,特异度为99.5%,TCT检测的敏感度高于CS法(P<0.05)。TCT法在涂片质量、判断癌细胞形态学方面均较CS法好。TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为86.6%。TCT分类诊断和细胞蜡块结合免疫细胞化学诊断的总符合率为89.0%。结论 TCT检测法能明显提高肺癌细胞的阳性检出率,值得推广应用。

液基细胞学检测技术和传统细胞学涂片对肺癌的诊断价值比较

目的比较液基细胞学检测(liquid-based cytology test,LCT)技术和传统细胞学涂片(coventional smear,CS)检测不同标本对肺癌的诊断价值。方法研究标本包括痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、肺泡灌洗液和肺细针吸活检标本。对比上述两种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构。结果LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本对诊断肺癌的敏感度分别为28.6%、37.5%、37.5%、30.0%、87.5%;准确度分别为65.2%、75.0%、62.1%、57.6%、91.5%;阴性预测值分别为59.6%、70.6%、51.0%、48.1%、78.9%;CS法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本诊断肺癌的敏感度分别为14.3%、12.5%、22.5%、15.0%、75.0%;准确度分别为58.3%、65.0%、53.0%、48.5%、83.0%;阴性预测值分别为55.1%、63.2%、45.6%、43.3%、65.2%。LCT法在涂片质量、癌细胞形态学判断方面较CS法好。结论LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液及肺细针吸活检物诊断肺癌的敏感度、准确度、阴性预测值均较CS法高,故LCT法对肺癌的诊断价值高于CS法,涂片质量也明显优于CS法。

液基细胞学检查与宫颈巴氏涂片的比较

目的 :探讨 Thinprep液基细胞学检查用于宫颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性。方法 :将门诊以宫颈疾病就诊的病人随机分为观察组和对照组 ,观察组 2 5 72例 ,用Thinprep液基细胞学检查初筛 ,对照组 1 2 0 8例 ,用宫颈巴氏涂片初筛。结果 :Thinprep液基细胞学的 L SIL以上病变检出率比宫颈巴氏涂片增加了 81 .5 7% ,L SIL、 HSIL的检出率分别增加了 75 .1 3%、1 1 0 .86%。液基细胞学、宫颈巴氏涂片与病理学检查诊断符合率分别为 84.69%、61 .33%。结论 :液基细胞学检查是细胞学领域的重大进步 。

尿液基细胞学与传统细胞学对膀胱癌诊断价值的比较

目的:评估尿液基细胞学(LBC)与传统细胞学(CC)在膀胱癌诊断中的应用价值。方法:对208例膀胱癌疑似患者的尿液进行液基细胞学和传统细胞学涂片检查,结果与组织病理学结果对照,对比上述两种方法对膀胱癌诊断的敏感度、特异度;并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构。结果:尿液基细胞学与传统细胞学检出分别为:癌细胞(108次、102次),可疑癌细胞(51次、39次),非典型细胞(32次、41次);尿液基细胞学与传统细胞学的敏感度分别为71.7%、65.0%;特异度均为99.3%。结论:尿液基细胞学对膀胱癌诊断比传统细胞学更准确,液基细胞学涂片质量更佳。

传统巴氏涂片与液基细胞学筛查宫颈病变的对比研究

目的分析比较传统巴氏涂片(conventional smears,CS)及新柏氏液基细胞学(thinPrep cytology test,TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值及临床意义。方法回顾性分析了2247例宫颈细胞学检查结果,其中行CS1204例,行TCT1043例,分别对两种方法的标本满意率及宫颈病变的阳性检出率及病检符合率进行了比较。结果TCT组标本满意率明显高于CS组(TCT组99.81%,CS组76.83%,P<0.01);宫颈病变的检出率TCT组亦明显高于CS组(TCT组23.78%,CS组8.64%,P<0.05),但二组的病检符合率无统计学差异(TCT组86.84%,CS组83.33%,P>0.05)。结论液基细胞学技术明显提高了标本满意率及宫颈病变的阳性检出率,液基细胞学技术是宫颈病变筛查的有效手段。

Bayesian两变量层次模型及其在诊断试验系统评价中的应用

目的探讨Bayesian两变量层次模型的构建及其在诊断试验系统评价中的应用。方法将Bayesian两变量层次模型应用于传统Pap细胞学涂片诊断子宫颈癌准确性评价的历史Meta分析资料,估计相关的效应指标敏感度和特异度及筛查研究比随访研究的相对可信度。结果与经典综合受试者工作特征曲线方法相比,Bayesian两变量层次模型估计得到三个层次的效应指标,其中综合敏感度和特异度均数及95%可信区间分别为0.64(0.56,0.72)和0.74(0.67,0.80),预测敏感度和特异度均数及95%可信区间分别为0.61(0.12,0.96)和0.69(0.21,0.97),筛查研究比随访研究的相对可信度估计为1.3(0.59,2.48)。结论采用Bayesian两变量层次模型进行诊断试验Meta分析,更加灵活、有效,易于实现和解释,值得推广应用。

细胞增殖抗原ki-67用于宫颈病变筛查的研究

目的:研究细胞增殖抗原ki-67在筛查宫颈癌及癌前病变中的作用。方法:所有病例(150例)均行传统宫颈刮片、薄层液基涂片各两张,分别行巴氏染色和ki-67免疫组化染色,采用TBS诊断系统进行细胞学诊断,分为巴氏组、巴氏+ki-67组、TCT组、TCT+ki-67组,以阴道镜下病理活检的组织学诊断为标准,比较各种筛查方法的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值等。结果:检测灵敏度:TCT+ki-67>TCT>巴氏>巴氏+ki-67。特异度:TCT+ki-67>巴氏>TCT>巴氏+ki-67。假阴性率:巴氏+ki-67>巴氏>TCT>TCT+ki-67。假阳性率:巴氏+ki-67>TCT>巴氏>TCT+ki-67。阳性预测值:TCT+ki-67>TCT>巴氏>巴氏+ki-67。阴性预测值:TCT+ki-67>TCT>巴氏>巴氏+ki-67。结论:联合应用液基涂片和ki-67免疫组化染色进行宫颈疾病筛查,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较单用细胞学高,而假阴性率、假阳性率均为最低,是较为理想的筛查方法。

深圳妇女改良巴氏涂片联合HPV筛查宫颈癌的应用前景

目的：研究深圳妇女改良巴氏涂片联合HC－Ⅱ法HPV筛查宫颈癌的应用前景。方法：2012年2月至2012年7月对深圳市3年内从未行宫颈癌筛查的30～59岁的1000名妇女进行子宫颈癌筛查。单数妇女行改良取样巴氏涂片（ Pap）（采用液基细胞学刷取样）和HC－Ⅱ法HPV检测；双数妇女行薄层液基细胞学（LCT）和HC－Ⅱ法HPV检测。对细胞学结果≥不典型鳞状细胞（ASCUS）或HP V检测阳性者行阴道镜下多点活检，以病理为金标准评价各种宫颈癌筛查方案的价值，研究改良巴氏涂片联合HPV筛查方案的性价比。结果：本次筛查Pap阳性50例；LCT阳性57例；高危型HPV阳性200例。213例取病理：CINⅠ（含HPV感染）97例，CINⅡ23例，CINⅢ37例，宫颈癌3例，慢性宫颈炎和鳞状上皮化生40例。改良 Pap 的灵敏度、特异度、阴性预测值及约登指数分别是63．2％、94．43％、96．9％及0．58；LCT以上相应指数分别是76．0％、92．0％、98．7％及0．64；HC－Ⅱ法HPV的相应指数分别是96．8％、85．0％、98．5％及0．82；改良Pap联合HC－Ⅱ法HPV 平行试验的相应指数分别100．0％、83．3％、100．0％及0．83；LCT联合HC－Ⅱ法HPV平行试验的相应指数分别是100．0％、83．2％、100．0％及0．83；改良Pap联合HC－Ⅱ法HPV系列试验的相应指数分别60．5％、95．9％、96．7％及0．56；LCT联合HC－Ⅱ法HPV系列试验的相应指数分别是72．0％、94．3％、98．5％及0．66。不同筛查试验受试者工作特征（ receiver operating characteristic ， ROC）曲线下面积分别为Pap 0．788、LCT 0．840、HPV 0．910、Pap－HPV平行0．917、LCT－HPV平行0．916、Pap－HPV系列0．782、LCT－HPV 系列0．832。 Pap－HPV平行试验筛查宫颈癌ROC曲线面积最大。改良巴氏涂片的筛查宫颈癌的效价比最高。结论：改良Pap联合HC－Ⅱ法HPV平行试验对深圳妇女宫颈癌筛查具有最大的应用前景。

液基细胞学技术在颈部非甲状腺肿块针吸细胞学中的应用

目的:比较液基细胞技术(liquid-based preparations,LBP)和传统制片技术(conventional smears,CS)在颈部非甲状腺肿块穿刺标本中的诊断价值。方法:从493例颈部非甲状腺肿块穿刺标本的涂片质量和诊断准确度等方面对2种制片方法进行比较分析。结果:LBP的不满意率为13.0%,低于CS的16.0%(P<0.05)。同时LBP的敏感度和准确度分别为94.6%和96.8%,而CS分别为92.9%、95.0%。在涂片质量方面,LBP具有细胞数量多,背景清晰,细胞形态容易辨认的优点。结论:LBP在诊断颈部非甲状腺肿块中有优势,尤其在诊断颈部淋巴结时优势明显,但是在唾液腺肿块的诊断中并无明显优势。

应用液基细胞技术在肺癌细胞诊断中的意义

目的探讨对支气管镜毛刷标本进行液基薄层细胞学制片技术(LCT)在肺癌细胞诊断中的应用价值。方法收集252例肺癌患者的支气管镜刷检标本,同时进行LCT和直接涂片法检测,比较两种方法的涂片质量及诊断的阳性率。结果 LCT检测的标本切片质量高,LCT诊断肺癌的敏感度为58.33%。直接涂片法诊断肺癌的敏感度为33.19%。LCT的敏感度高于直接涂片法(P<0.05)。结论 LCT液基薄层细胞学制片技术在支气管镜刷检细胞学标本制片质量及诊断准确性明显高于传统涂片方法,支气管镜刷检标本的LCT检测可推广应用于临床。

液基细胞学技术在非妇科细胞学诊断中的应用研究

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)技术在非妇科细胞学诊断中应用价值。方法:采用TCT技术对1 088例痰液、体液、穿刺液等标本进行检查。结果:TCT技术对非妇科类细胞学检查阳性检出率大为提高,比传统直接涂片法阳性检出率提高12.20%。结论:液基细胞新技术的应用解决了过去传统细胞学检查许多不足。在提高阳性率的同时还为细胞学在基因诊断、免疫诊断、分子病理学诊断及抗原保存等方面的发展起到很大推动作用。

LBC联合BRAF V600E基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

目的探讨液基细胞学(LBC)联合B-Raf原癌基因(BRAF)V600E基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值。方法90例甲状腺结节患者术前均进行了细针穿刺细胞学检查(FNAC)活检,穿刺标本的涂片分别采用传统涂片(CS)和LBC制片,同时对标本进行BRAF V600E基因检测。以术后组织病理学诊断结果为金标准,分析CS、LBC单独及LBC联合BRAF V600E基因检测对甲状腺乳头状癌中的诊断价值。结果40例患者为甲状腺乳头状癌,CS检测甲状腺乳头状癌的灵敏度、特异度、准确度分别为72.50%、96.00%、85.56%;LBC检测甲状腺乳头状癌的灵敏度、特异度、准确度分别为85.00%、98.00%、92.22%;BRAF V600E基因检测甲状腺乳头状癌的灵敏度、特异度、准确度分别为67.50%、100%、85.56%;LBC联合BRAF V600E基因检测甲状腺乳头状癌的灵敏度、特异度、准确度分别为95.00%、98.00%、96.67%。结论LBC制片能有效提高涂片质量,联合BRAF V600E基因检测可提高术前甲状腺乳头状癌的诊断准确度。

液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用

目的 评价液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的灵敏性。方法 对 1733例液基薄层细胞学检测 (TCT)结果与 2 2 2 9例传统巴氏涂片的检测结果进行对比分析。结果 传统巴氏涂片检测出Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 1例 ,阳性率 0 .5 3% (12 / 2 2 2 9)。液基薄层细胞学检测出低度鳞状上皮内瘤变 (LSIL) 4 8例 ,高度鳞状上皮内瘤变 (HSIL) 14例 ,鳞癌 2例 ,总阳性率 3.7% (6 4 / 1733) ,明显高于传统巴氏涂片的阳性率 (P <0 .0 1)。并对 6 4例TCT检查异常者中的 4 5例进行了病理检查 ,LSIL 32例经病理检查诊断为炎症 2 3例 ,宫颈上皮内瘤 (CIN)Ⅰ级 6例 ,CINⅡ级 2例 ,原位癌 1例 ;HSIL 11例病理检查诊断为炎症 2例 ,CINⅢ级 5例 ,原位癌 4例 ;2例鳞癌均经病理检查证实。LSIL、HSIL、鳞癌与组织学检查的符合率分别为 18.7% (6 / 32 )、81.8%(9/ 11)、10 0 % (2 / 2 )。结论 TCT用于宫颈病变的筛查敏感性高 ,可克服传统巴氏涂片假阴性率高的弊端。

液基薄层制片法在泌尿系统肿瘤诊断中的意义

目的比较液基薄层制片法与传统涂片对尿液标本中肿瘤检出率的差异。方法随机选取2010年4月至2010年12月吉林大学第一医院门诊及泌尿科住院患者尿液标本120例,采用新柏氏2000液基细胞自动制片机及传统涂片的方法制片,巴氏染色后,显微镜下观察,比较两种方法肿瘤细胞检出率的差异。结果判读采用巴氏5级分类诊断标准,诊断结果均与病理对照。结果 120例尿液标本共检出阳性例数为41例,其中液基薄层制片法检出阳性31例,灵敏度为75.6%,传统法检出阳性17例,灵敏度为41.5%,液基薄层制片灵敏度提高了34.1%,经χ2检验,P<0.05,有统计学意义,其诊断结果与病理结果基本一致。结论液基薄层制片技术其阳性检出率及符合率均高于传统涂片,因此使用液基薄层制片技术可提高对泌尿系统肿瘤诊断的灵敏度。

无现场病理医师情况下SurePath液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨无现场病理医师情况下Sure Path液基细胞学检测(LCT)在肺癌诊断中的应用价值。方法收集148例肺癌患者,经支气管镜针吸活检、肺穿刺、支气管毛刷及胸腔积液等标本同时进行LCT检测和直接涂片检测,比较其涂片质量及对肺癌诊断的阳性率。结果 LCT检测的标本切片质量高;LCT诊断肺癌的敏感度为67.6%,直接涂片法诊断肺癌的敏感度为45.9%,LCT的敏感度高于直接涂片法(<0.01);LCT诊断阳性率67.6%(100/148),直接涂片法阳性率45.9%(68/148),两种方法诊断肺癌的阳性率差异有统计学意义(<0.01);两种方法对肺穿刺、支气管毛刷、经支气管针吸活检及胸腔积液的诊断阳性率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 LCT检测技术能明显提高肺癌诊断的阳性率,在无现场病理医生情况下LCT检测可推广应用于临床。

液基细胞学检测在肺癌支气管刷片诊断中的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜刷片(bronchofiberscopic(BFS)washing cytology,BWC)液基细胞学检测(Liquid-based Cytology test,LCT)在肺癌诊断中的价值。方法:收集同时进行LCT和传统涂片检查的纤支镜刷片的病例543例,分析LCT和传统涂片对肺癌诊断的敏感度,特异性和分型的准确性。结果:LCT和传统涂片法诊断肺癌的敏感度分别为87.2%和81.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。特异性分别为91.2%和94.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。细胞学分型诊断与组织学的符合率,在LCT中,鳞癌为94.4%,腺癌95.7%,小细胞癌90.9%,总符合率为93.4%。结论:LCT是在支气管刷检制片,染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,在肺癌诊断中具有较高的敏感度和分型诊断符合率。

液基薄层细胞学与常规细胞图片检查胸腹腔积液的效果分析

目的探讨液基薄层细胞学与常规细胞图片检查在胸腹腔积液检查方面的价值。方法随机选取本院2013年5月至2015年2月期间我院收治的胸腹腔积液患者62例，对患者进行胸腹水标本采集，并分别按照传统细胞涂片法（对照组）和液基细胞薄层图片法（观察组）对样本进行处理，对两种方法对于胸腹腔积液的诊断结果进行对比分析。结果观察组胸腹腔积液的总体检查准确率为88．71％，对照组为59．67％，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组的胸水、腹水恶性检出率（87．18％、91．30％）均明显高于对照组（58．97％、60．87％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在对于成分复杂的胸腹腔积液的细胞检测中，液基薄层细胞检测的检测准确率明显高于常规细胞涂片法，对于诊断和治疗具有十分积极的意义，建议在临床上进一步推广。

不同方法在纤维支气管镜刷检肺小细胞癌中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜刷检中传统涂片法、液基细胞法及钳取活检法对原发性肺小细胞癌的诊断价值。方法对208例患者纤维支气管镜刷取和钳取的标本同时用传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法进行诊断,将3种方法的结果进行比较分析。结果 208例原发性肺小细胞癌经纤维支气管镜刷检传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法及液基细胞法+钳取活检法的阳性率分别为56.7%(118/208)、75.5%(157/208)、72.1%(150/208)、89.4%(186/208)。液基细胞法、钳取活检法的阳性检出率较传统涂片法高(P<0.01),联合液基细胞法和钳取活检法阳性检出率明显高于单一方法(P<0.01)。结论纤支镜刷检液基细胞法在诊断肺小细胞癌中具有一定的优势,联合钳取活检法可提高肺小细胞癌的阳性检出率,为临床提供科学的诊断依据。