间变性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗特点

目的探讨间变性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗特点。方法回顾性分析20例经病理学证实的间变性凸面脑膜瘤患者的临床及随访资料。结果按照Simpson切除标准,Ⅰ级切除14例,Ⅱ～Ⅲ级切除6例。术后予普通放疗10例。随访6个月～5年(平均3.4年),死亡4例,其中单纯手术组3例,术后放疗组1例;复发6例,其中单纯手术组4例,术后放疗组2例。结论间变性凸面脑膜瘤具有良性脑膜瘤的临床表现,其影像学有其自身特点,病理学是确诊的依据,单纯手术治疗仅能减少肿瘤细胞数量,术后放疗可延缓肿瘤复发。

非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血的病因分析及诊疗对策

目的非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血(convexal subarachnoid hemorrhage,cSAH)是蛛网膜下腔出血的罕见类型,与最常见的动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊疗明显不同。该文对不同年龄段cSAH患者的临床资料进行了回顾性研究及对比,以便更深入地了解该病的特点,指导临床工作。方法方便收集2014年1月—2019年12月收住福建省立医院的428例蛛网膜下腔出血患者的临床资料,将其中诊断为cSAH的21例患者按年龄分为2组:A组年龄≥60岁,B组年龄<60岁,并对其性别、基础疾病、临床表现、影像学特点、推测病因、治疗方案、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病12月改良Rankin量表评分(mRS)等进行回顾性分析及对比。结果在428例蛛网膜下腔出血患者中,cSAH患者为21例,占4.91%。其中男性9例,女性12例,平均年龄(52.8±19.3)岁。推测病因方面,60岁以上患者以脑淀粉样血管病(4例)、脑血管重度狭窄或闭塞(3例)最多见;60岁以下以可逆性脑血管收缩综合征(3例)、可逆性后部脑白质病(2例)最多见。结论不同年龄cSAH的病因及治疗明显不同。应对不同年龄段cSAH患者进行针对性检查以明确病因,指导治疗。

基于凸优化的脑图像数据盲信号分离算法

在实际脑图像分析中,独立成分分析方法的独立性假设很难完全满足。为此,结合脑图像数据的特点,以凸优化为基础,提出利用源分量稀疏性和非负性的脑图像盲信号分离算法。相比于独立性假设,稀疏性和非负性数学假设更符合f MRI数据的自然特性。将源分量的估计过程转化为寻找由观测数据构成的凸集合端点的过程。实验结果证明,由该算法选择出的激活体素与实验任务更相关,更容易进行生理解释。

基于凸分析的盲分解方法及在脑功能磁共振成像数据分析中的应用（英文）

盲分解(blind source separation,BSS)是经典的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据驱动类分析方法.独立成分分析(independent component analysis,ICA)是fMRI数据盲分解的常用方法之一,主要利用源分量的独立性假设来从fMRI数据中提取持续任务相关(consistent task related,CTR)成分.然而在实际fMRI数据处理中发现源分量的独立性假设很难完全满足.为了提高CTR成分提取准确率,利用CTR分量空间稀疏性特点,引入基于凸分析的盲分解技术来分析fMRI数据.新方法包含两个步骤,首先利用fMRI观测数据构建一个凸集合,将源分量定位问题转化为在几何上确定凸集合端点;其次,通过体积最大法来确定凸集合端点.数值结果表明该方法可以从fMRI数据中提取更多有用信息,提高了CTR分量获取的准确率,有利于定位与任务相关的脑激活区.

显微镜下锁孔手术治疗大脑凸面脑膜瘤对患者认知功能的影响研究

目的 分析在大脑凸面脑膜瘤患者的临床治疗中采取显微镜下锁孔手术治疗后对患者认知功能的影响。方法 将本院于2017年1月-2020年1月治疗的大脑凸面脑膜瘤患者作为本次观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对比分析两组患者分别治疗后的临床疗效、FACT-Cog评分、ADL评分、并发症发生率。结果 在两组患者分别干预后分析患者的临床疗效可见,观察组患者明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者分别干预前分析患者的FACT-Cog评分、ADL评分可见两组差异无统计学意义(P>0.05),而在两组患者分别干预后分析可见,观察组患者评分提高更明显,对比差异有统计意义(P<0.05);在两组患者分别治疗后分析患者的并发症发生率可见,观察组患者的发生率明显更低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在大脑凸面脑膜瘤患者的临床治疗中对患者采取显微镜下锁孔手术治疗可明显降低患者在疾病治疗后的并发症发生率,相较于常规治疗措施治疗安全性更高,疗效更好,锁孔入路更能利于肿瘤全切治疗。

脑凸面蛛网膜下腔出血合并脑梗死两例报道并文献复习

脑凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)是非创伤性蛛网膜下腔出血的一种少见类型,合并脑梗死的病例罕见。本文报道的2例患者分别以言语不清、左侧肢体无力和头痛为主要表现,均通过影像学检查明确cSAH,且均伴右侧枕叶脑梗死和颅内大动脉狭窄。本文同时通过文献复习分析c SAH合并脑梗死的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。对于有神经系统症状的患者应考虑cSAH的可能,重点完善颅脑及颅内动脉影像学检查以明确诊断及病因,尽早治疗,从而改善患者预后。

基于微凸容积探头的新生儿颅脑超声扫查系统

目的:为了提高新生儿颅脑超声扫查效率,操作标准化,切面标准化,实现医技分离。方法:由微凸容积探头、超声收发前端、信号处理、后处理软件、显示器、控制面板等构成系统,通过微凸容积探头经过新生儿前囟以获取颅脑正在矢状面作为探头位置摆放的标准起始位置后,即可启动仪器中的“自动颅脑容积”功能,由超声主机驱动探头自动完成对整个颅脑容积数据的获取。结果:微凸阵容积探头与常规微凸阵探头获取颅脑标准切面的成功率一致或者接近;微凸阵容积探头获取颅脑标准切面的时间明显快于常规微凸阵探头。结论:微凸容积探头在获取新生儿颅脑标准切面的成功率与常规微凸探头基本一致的基础上,扫查效率明显高于常规微凸阵,且不受手法和经验影响,可实现医技分离。

术前肿瘤三维重建在幕上凸面脑肿瘤开颅术中的应用

目的探讨术前肿瘤三维重建用于幕上凸面脑肿瘤开颅术定位的准确性,为开颅手术提供一种精准、安全的辅助方法。方法前瞻性纳入2018年4月-2020年11月四川大学华西医院宜宾医院神经外科收治的幕上凸面脑肿瘤患者,随机分入重建组和对照组。重建组采用术前肿瘤三维重建进行开颅术定位,对照组采用传统二维断层影像进行开颅术定位。比较两组患者的基础情况、术中定位及肿瘤暴露情况满意率、骨窗最大直径、手术时间、脑引流静脉损伤情况和术后皮下积液或颅内感染发生情况。结果共纳入43例患者,重建组22例,对照组21例。两组患者的年龄、性别构成、中线移位发生率、肿瘤生长部位和肿瘤大小差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的脑引流静脉损伤发生率和术后皮下积液或颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。重建组的术中定位及肿瘤暴露情况满意率(95.5%vs.66.7%)高于对照组,骨窗最大直径[(6.26±1.32)vs.(7.31±1.13)cm]和手术时间[(194.00±22.76)vs.(214.57±26.53)min]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用术前三维重建有助于更精确地定位肿瘤,提高肿瘤暴露满意率,缩小开颅骨窗直径,缩短手术时间,与传统的二维断层影像定位相比更具有优势。