Cook水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床应用研究

目的探讨米索前列醇联合Cook水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用价值。方法选择新疆医科大学第一附属医院计划生育病区剖宫产术后再孕、要求引产的患者50例。随机分为两组,对照组采用传统利凡诺引产,观察组采用米索前列醇联合Cook水囊引产。比较两组从规律宫缩至胎儿娩出时间、引产成功率、产后出血量、胎盘胎膜残留率及产道损伤情况。结果 (1)对照组从规律宫缩至胎儿娩出时间为(14.6±3.26)h,观察组从规律宫缩至胎儿娩出时间为(7.3±2.56)h,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组引产成功率为92%,观察组引产成功率为100%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)对照组产后24h出血量为(214±103)mL,观察组产后24h出血量为(156±98)mL,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组患者胎盘胎膜残留率为44%,引产成功者中有2例宫颈轻度裂伤。观察组胎盘胎膜残留率为24%,与对照组相比,观察组完全流产率高,清宫率低,引产并发症少,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于瘢痕子宫中期妊娠的患者,在米非司酮软化宫颈的基础上,联合米索前列醇和Cook水囊比单用依沙吖啶效果好,特别对于宫颈条件差、内口紧的患者,效果更佳。有引产成功率高、产后出血少、并发症少的优点。

COOK水囊用于妊娠晚期引产中的效果及安全性分析

目的探讨COOK水囊用于妊娠晚期引产中的效果及安全性。方法选取2018年5月—2019年2月该院收治的妊娠晚期住院引产孕妇80名进行研究,根据引产方式不同进行分组。对照组40名以小剂量催产素引产,观察组40名采用COOK水囊联合小剂量催产素引产,对两组促宫颈成熟有效率及引产成功率、产程时间、产后2 h出血量、分娩结局进行观察。结果观察组促宫颈成熟有效率为77.50%,引产成功率为97.50%,与对照组50.00%、80.00%比较,差异有统计学意义(χ2=6.545、6.135,P<0.05);观察组第一产程时间、第二产程时间、产后2 h出血量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息、脐带脱垂、胎儿死亡、宫腔感染、产后出血等不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论COOK水囊联合小剂量催产素用于妊娠晚期引产中效果较好,具有较高的促宫颈成熟及引产成功率,也能缩短产程时间,改善分娩结局。

米索前列醇、Foley尿管水囊及COOK水囊引产对足月妊娠促宫颈成熟的效果观察

目的探讨米索前列醇、Foley尿管水囊及COOK水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的应用价值。方法前瞻性选取2018年3月至2019年3月来东莞市石碣医院足月妊娠有引产指征的产妇96例。采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各32例。其中A组采用米索前列醇引产治疗,B组采用Foley尿管水囊引产治疗,C组采用COOK水囊引产治疗。采用Bishop评分评估3组宫颈成熟有效率,并比较3组产妇分娩及并发症发生情况。结果A组宫颈成熟有效率为75.00%(24/32),B组为71.87%(23/32),C组为93.75%(30/32),C组宫颈成熟有效率明显高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组阴道分娩率、引产至临产时间、引产至分娩时间、总产程及产后出血量分别为81.25%、(8.49±3.30)h、(14.23±4.12)h、(7.18±2.85)h、(264.68±87.40)mL,B组为75.00%、(21.28±5.45)h、(14.23±4.12)h、(6.91±2.69)h、(288.37±122.17)mL,C组为87.50%、(25.46±6.54)h、(31.47±9.48)h、(7.42±2.79)h、(243.72±63.03)mL,3组阴道分娩人数、总产程耗时及产后出血量差异无统计学意义(P>0.05),引产至临产时间、引产至分娩时间A组<B组<C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为15.64%,B组为18.75%,C组为9.39%,3组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组出现3例宫缩过强,B组出现4例宫颈裂伤。结论在促宫颈成熟效果上,COOK水囊优于米索前列醇、Foley尿管水囊;但是在引产至临产时间、引产至分娩时间上,米索前列醇显著优于COOK水囊、Foley尿管。

Foley尿管水囊与COOK球囊在足月妊娠引产中的应用效果比较

目的:比较Foley尿管水囊与COOK球囊在足月妊娠引产中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年6月该院收治的96例实施引产的足月妊娠产妇的临床资料,根据引产方案不同分为对照组(48例,采用Foley尿管水囊引产术)和观察组(48例,采用COOK球囊引产术)。比较两组引产前后宫颈Bishop评分、产后出血量、总产程时间、分娩结局、并发症发生率、围生儿结局及出生后5 min Apgar评分。结果:引产后,观察组宫颈Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量和总产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组自然分娩率为91.67%(44/48),高于对照组的64.58%(31/48),阴道助产率为6.25%(3/48),低于对照组的25.00%(12/48),差异均有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇并发症发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率和出生后5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:COOK球囊对足月妊娠产妇的促宫颈成熟效果优于Foley尿管水囊,且能提高自然分娩率,降低阴道助产率。

宫腔粘连术后留置三种宫内防治装置的疗效比较

目的:比较宫腔粘连术后留置三种宫内防治装置(宫内节育器、球囊导尿管、Cook水囊)的疗效。方法:回顾性分析2013年3月-2016年11月本院接收的128例宫腔粘连患者作为研究对象,均予宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)与人工周期治疗,其中术后留置宫内节育器45例(A组),术后留置球囊导尿管+宫内节育器53例(B组),术后留置Cook水囊30例(C组)。比较三组患者术后3个月的月经恢复情况及宫腔镜检查情况。结果:三组患者术后3个月的月经量周期均长于治疗前,卫生巾用量均多于治疗前,周期性腹痛均少于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且B组和C组患者的月经改善情况均明显优于A组(P<0.05)。三组患者术后3个月的宫腔粘连复发率与妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组和C组患者术后3个月的总有效率均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后留置球囊导尿管+宫内节育器与留置Cook水囊均可有效减轻再次发生粘连的程度,能够很好地预防宫腔粘连患者术后再粘连,优于留置宫内节育器的综合治疗。

COOK水囊在瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩中的应用

目的研究COOK水囊在瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩中的应用。方法选择2017年10月～2018年5月在我院足月妊娠经阴道分娩的120例瘢痕子宫孕妇临床资料,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用500 ml林格氏液和2.5 IU缩宫素静滴治疗,观察组在对照组基础上加用COOK水囊。比较两组剖宫产率、产褥感染、产后出血量、新生儿Apgar评分;观察两组胎儿窘迫、活跃期停滞、持续性枕横位发生情况以及不良反应情况。结果观察组剖宫产率低于对照组(21.67%vs 46.67%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产褥感染、产后出血量、新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿窘迫、活跃期停滞、持续性枕横位与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生胎盘早剥、子宫破裂、强直子宫收缩等不良反应。结论缩宫素联合COOK水囊引产方法简单,效果优于单用缩宫素,可以降低剖宫产率,提高阴道分娩率,不增加不良反应,适用瘢痕子宫患者。