Cookgas喉罩与食管气管双通道喉罩用于妇科腹腔镜手术中的对比观察

目的探讨将Cookgas喉罩与食管气管双通道(PLMA)喉罩应用于妇科腹腔镜手术的麻醉过程中的效果。方法选取我院2012-01～2012-12间妇科收治的进行腹腔镜手术的患者98例,随机分为两组,Cookgas组49例麻醉诱导后给予Cookgas喉罩维持通气,PLMA组49例在麻醉诱导后给予食管气管双通道喉罩维持通气,观察两组患者的喉罩的置入难易度、对合状况、通气的状况和不良反应。结果结果显示PLMA喉罩的对合比Cookgas喉罩紧密(P<0.05),反流较Cookgas喉罩低14.29%,差异具有统计学意义,咽痛、置入成功率及通气状态无明显差异(P>0.05)。结论 Cookgas喉罩和PLMA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用中各有优势,在需预防反流患者中可尽量选择PLMA喉罩,如麻醉前提示患者为困难插管可优先选择Cookgas喉罩以求达到最好效果。

Cookgas气管插管型喉罩辅助纤支镜引导气管插管在颈椎手术患者中的应用

目的观察Cookgas气管插管型喉罩通气道(CILA)辅助纤维光导支气管镜(FOB)引导气管插管在颈椎手术患者中应用的临床效果。方法择期在全麻下行颈椎手术的患者20例,麻醉诱导后,置入CILA,经CILA由FOB引导气管插管。记录CILA置入和气管插管情况;评估FOB下声门分级情况;记录麻醉诱导前、后置入CILA、插管即刻、插管后5min的血流动力学变化。结果 20例患者均成功置入CILA,17例1次成功置入CILA,3例经2～3次置入获得成功。FOB镜下声门暴露多为Ⅰ～Ⅱ级,经CILA在FOB引导下均一次性插管成功。插管期间血流动力学稳定,术后随访无插管相关并发症。结论 CILA辅助FOB引导气管插管用于颈椎手术患者效果满意且不良反应轻微。

Cookgas插管型喉罩与普通喉罩在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中的应用效果比较

目的比较Cookgas插管型喉罩与普通喉罩在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法选择2016年3月至2017年3月择期行腹腔镜下疝修补术患儿30例。随机分为Cookgas组和普通型组,每组15例。两组患儿均采用静吸复合麻醉诱导,待完全肌松后分别置入上述两种类型的喉罩。记录比较两组成功置入喉罩所需时间和置入成功率。持续监测心率(HR)、血压(SBP、DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)值,并分别于麻醉诱导成功置入喉罩时(T1)、手术开始切皮时(T2)、人工气腹开始时(T3)、手术结束转至麻醉恢复室时(T4)为记录时间点,记录气道峰压(Ppeak)和呼气阻力(Re)、吸气平台压(Pplat)以及PETCO2值,进行比较。结果两组患儿喉罩成功置入所需时间和置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿记录时间点的HR、血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS值的差异均无统计学意义。Cookgas组:T1、T2、T3、T4时间点的气道峰压、呼气阻力均显著低于普通型组。Cookgas喉罩组的胃胀气、漏气的发生率显著低于普通型喉罩组(P<0.05)。两组其他不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cookgas插管型喉罩与普通型喉罩均能用于小儿腹腔镜疝手术中,均能达到全麻下的通气效果,但其Cookgas插管型喉罩的密封性更佳,不良反应率更低,安全性高,值得推广应用。