Cookgas气管插管型喉罩辅助纤支镜引导气管插管在颈椎手术患者中的应用

目的观察Cookgas气管插管型喉罩通气道(CILA)辅助纤维光导支气管镜(FOB)引导气管插管在颈椎手术患者中应用的临床效果。方法择期在全麻下行颈椎手术的患者20例,麻醉诱导后,置入CILA,经CILA由FOB引导气管插管。记录CILA置入和气管插管情况;评估FOB下声门分级情况;记录麻醉诱导前、后置入CILA、插管即刻、插管后5min的血流动力学变化。结果 20例患者均成功置入CILA,17例1次成功置入CILA,3例经2～3次置入获得成功。FOB镜下声门暴露多为Ⅰ～Ⅱ级,经CILA在FOB引导下均一次性插管成功。插管期间血流动力学稳定,术后随访无插管相关并发症。结论 CILA辅助FOB引导气管插管用于颈椎手术患者效果满意且不良反应轻微。

Cookgas气管插管型喉罩

Cookgas气管插管型喉罩（CILA,美国Mercury医疗公司）是一种新型插管型喉罩,具有经典喉罩（LMA）管壁柔软和Fastrach插管型喉罩（（ILMA）引导插管简单、喉罩退出容易双重特点。CILA在功能上与ILMA相似,不仅可以维持有效通气,还可以辅助盲探和纤维光导支气管镜（FOB）引导气管插管。但与ILMA相比较,CILA由医用硅胶制成的,

困难气道患者Cookgas气管插管型喉罩引导气管插管的效果

Cookgas气管插管型喉罩（CILA）是一种新型的气管插管型喉罩，具有管壁柔软、引导气管插管操作简单和喉罩退出容易的优点。本课题组的前期研究表明，在引导气管插管过程中，CILA对咽喉部粘膜的损伤轻，可辅助盲探、纤支镜（FOB）和视可尼喉镜（SOS）进行气管插管。本研究拟对困难气道患者评价CILA引导气管插管的效果，为临床提供参考。

经Cookgas气管插管型喉罩视可尼喉镜引导全麻患者气管插管的可行性

经典喉罩管腔较小,只能使用内径小于6.0 mm的气管导管,且插管成功后喉罩退出困难,因而引导气管插管的使用范围有限。经典插管型喉罩虽然管腔较大,但其通气导管为硬质导管,无法使用各种纤维硬镜和各种可视管芯引导气管插管。而Cookgas气管插管型喉罩（CILA）是一种新型插管型喉罩,是用于引导气管插管和困难气管插管的有效工具。视可尼喉镜（SOS）是目前广泛应用于气管插管和困难气管插管的光导纤维硬镜，但能否采用SOS经CILA引导气管插管尚需进一步探讨。本研究拟评价SOS经CILA引导全麻患者气管插管的可行性，为临床应用提供参考。

右美托咪定结合Cookgas Air-Q插管型喉罩气管插管在颈椎损伤病人全麻气道管理中的应用及对术后认知功能的影响

目的:研究右美托咪定联合Cookgas Air-Q插管型喉罩气管插管在颈椎损伤病人全麻气道管理中的应用价值及对术后认知功能的影响。方法:选取承德市中心医院于2018年10月至2019年12月期间收治的120例颈椎损伤患者,根据随机数字表法分为对照组(右美托咪定联合气管插管)和观察组(右美托咪定联合Cookgas Air-Q插管型喉罩气管插管),各60例。比较麻醉药物泵注前(T0)、注药后1min(T1)、插管即刻(T2)以及插管完成后1min(T3)时的Ramsay评分、心率、血压、认知功能、应激激素指标变化,以及比较不良反应发生情况。结果:血流动力学指标(SpO 2、HR、MAP)于T1时较T0时明显降低,T2、T3呈增加趋势,且观察组的血流动力学指标变化幅度低于对照组(P<0.05)。Ramsay评分于T1时较T0时明显增加,随后T2、T3时刻明显降低,其中观察组患者于T2、T3时刻的Ramsay评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组1次插管成功率、插管耐受率明显高于对照组,艾司洛尔使用率、躁动率明显低于对照组(P<0.05)。血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平于T2时较T0、T1时均明显增加,随后T3时明显降低,其中观察组于T2、T3时的肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显低于对照组(P<0.05)。术后1d MMSE评分较术前1d明显降低,术后3d、5d明显增加,且观察组于术后1d、3d的MMSE评分显著高于对照组,术后认知障碍以及术后咽痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合Cookgas Air-Q插管型喉罩气管插管在颈椎损伤病人全麻气道管理中可有效稳定患者生命体征和氧化应激状态,提高首次插管成功率和耐受性,改善认知功能和镇静状态。

通过Cookgas Air-Q插管型喉罩置入气管导管:两种不同方法成功率比较

目的比较两种通过Cookgas Air-Q插管型喉罩置入气管导管的不同方法一次插管成功率以及不良反应发生率。方法选取2016年2月-2018年2月于吉林大学白求恩第一医院拟在全麻插管方式下行择期手术的马氏分级Ⅲ～Ⅳ级的成年患者100例,随机分为两组(N组与R组),分别采用传统方法 (N组)和旋转180°后(R组)将气管导管通过Cookgas Air-Q插管型喉罩置入气道,对比一次插管成功率以及术后咽痛发生率。结果两组患者一般资料差异无统计学意义;两组患者均成功置入喉罩,N组首次插管成功率为72.00%,显著低于R组的首次插管成功率88.00%(P=0.047);N组和R组术后咽痛发生率分别为10.87%和6.25%,无统计学差异。结论对于术前预测困难气道的成人患者,在采用Cookgas Air-Q插管型喉罩引导气管插管时,将气管导管旋转180°后置入气道,一次插管成功率高,术后咽痛发生率低。

妇科腹腔镜手术采用食管引流型喉罩与气管插管全身麻醉对呼吸循环系统的影响分析

探究妇科腹腔镜手术采用食管引流型喉罩与气管插管全身麻醉对呼吸循环系统的影响。方法 选择我院2022年11月11日-2023年3月25日的81例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,将其分为对照组与实验组,对照组中41例妇科腹腔镜手术患者,实验组中40例妇科腹腔镜手术患者;对照组进行气管插管全身麻醉,实验组进行食管引流型喉罩,对比两组患者插管后及拔管后的HR、MAP和气腹后两组Paw、PETCO2;结果(1)实验组中40例妇科腹腔镜手术患者插管后及拔管后的HR、MAP无明显变化,P>0.05;(2)对照组中41例妇科腹腔镜手术患者插管后及拔管后的HR、MAP明显升高,P<0.05;(3)气腹后,对照组与实验组患者的Paw、PETCO2均升高,且实验组中40例妇科腹腔镜手术患者的Paw、PETCO2明显高于对照组中41例妇科腹腔镜手术患者的Paw、PETCO2,P<0.05。结论 对于妇科腹腔镜手术患者来说,采用食管引流型喉罩对呼吸循环系统的影响更好,值得广泛应用。

Cookgas插管型喉罩在侧卧位手术患者应急气道管理中的应用

目的观察Cookgas插管型喉罩在侧卧位手术患者应急气道管理中的应用效果。方法回顾性分析9例拟在侧卧位下行手术的患者,因麻醉因素需在侧卧位下更改麻醉方式而采用Cookgas插管型喉罩建立人工气道。结果 9例患者均使用Cookgas插管型喉罩成功完成侧卧位手术患者应急气道的建立。结论 Cookgas插管型喉罩在侧卧位时具有操作简单、迅速,通气效果好,可作为一种在侧卧位下气道管理的应急工具。

Cookgas插管型喉罩与普通喉罩在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中的应用效果比较

目的比较Cookgas插管型喉罩与普通喉罩在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法选择2016年3月至2017年3月择期行腹腔镜下疝修补术患儿30例。随机分为Cookgas组和普通型组,每组15例。两组患儿均采用静吸复合麻醉诱导,待完全肌松后分别置入上述两种类型的喉罩。记录比较两组成功置入喉罩所需时间和置入成功率。持续监测心率(HR)、血压(SBP、DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)值,并分别于麻醉诱导成功置入喉罩时(T1)、手术开始切皮时(T2)、人工气腹开始时(T3)、手术结束转至麻醉恢复室时(T4)为记录时间点,记录气道峰压(Ppeak)和呼气阻力(Re)、吸气平台压(Pplat)以及PETCO2值,进行比较。结果两组患儿喉罩成功置入所需时间和置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿记录时间点的HR、血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS值的差异均无统计学意义。Cookgas组:T1、T2、T3、T4时间点的气道峰压、呼气阻力均显著低于普通型组。Cookgas喉罩组的胃胀气、漏气的发生率显著低于普通型喉罩组(P<0.05)。两组其他不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cookgas插管型喉罩与普通型喉罩均能用于小儿腹腔镜疝手术中,均能达到全麻下的通气效果,但其Cookgas插管型喉罩的密封性更佳,不良反应率更低,安全性高,值得推广应用。

光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中的比较

目的比较光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中的应用效果。方法拟行气管内插管患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为光棒组(A组)和插管型喉罩组(B组)。记录诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5 min的SBP、DBP、HR、SpO2变化及首次插管成功率和总成功率、插管时间、并发症等。结果 A、B组首次插管成功率分别为76%和80%,插管总成功率分别为96%和98%,插管时间分别为(38.9±16.1)s和(76.1±18.0)s(P<0.05)。结论光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中成功率高、并发症少,可安全用于盲探气管插管。

高血压病老年患者麻醉应用气管插管或新型喉罩置入的血液动力学反应

[目的]观察比较新型喉罩(SLIPA)与气管插管用于老年合并高血压病患者手术麻醉建立气道时血液动力学的反应。[方法]术前高血压诊断明确并经过系统治疗的老年患者,行择期手术共70例,随机分为两组:A组为气管插管组,B组为SLIPA组,记录在全麻后建立气道时两组血液动力学变化,结果进行统计学分析。[结果]建立气道后A组收缩压、舒张压、心率变化明显,插管后与插管时的比较差异有显著性意义(P<0.05);B组血液动力学也有变化,但插管后与插管时的收缩压、舒张压、心率降低组内比较差异无显著性意义(P>0.05);A、B两组组间插管后1 min、3 min内收缩压、舒张压、心率组间比较差异有显著性意义(P<0.05),5 min收缩压、舒张压、心率组间比较无显著性意义(P>0.05)。[结论]麻醉气道的建立应用新型喉罩SLIPA对于合并高血压病老年患者的血液动力学变化影响较小。

Proseal型喉罩置入与气管插管用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较Proseal型喉罩与气管插管用于腹腔镜胆囊切除术麻醉时的优、缺点。方法将30例需行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为Proseal型喉罩组(PL组,15例)和气管插管组(TI组,15例)。监测循环、呼吸功能、麻醉深度指数(CSI)。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管或置入喉罩1min时(T1)、气腹满意后(T2)、呼之能睁眼时(T3)、拔管或取出喉罩1min时(T4)测定并记录各监测指标。结果两组患者心率、平均动脉压在T1、T3、T4时差异具有统计学意义(P<0.05),TI组患者T1、T3时平均动脉压波动组内差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的呼气末二氧化碳分压和气道压在T2处组内差异有统计学意义(P<0.05),而组间差异无统计学意义(P>0.05),患者清醒及拔管或取出喉罩时潮气量组间、组内差异有统计学意义(P<0.05)。CSI在T3、T4处组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Proseal型喉罩较气管插管可明显降低心血管反应;对于短时间的CO2气腹腹腔镜胆囊切除术的麻醉,Proseal型喉罩较气管插管未明显影响通气量及呼气末二氧化碳分压(PET-CO2),麻醉苏醒期较气管插管平稳,CSI能较准确监测麻醉深度,指导苏醒期麻醉处理及用药。

插管型喉罩纤维支气管镜引导下气管插管的临床研究

目的探讨全身麻醉下Ambu Aura-i气管插管型喉罩辅助纤维支气管镜(FOB)观察喉罩对位情况及引导气管插管的可行性与安全性。方法采取双盲、随机法将100例符合条件的研究对象分为喉罩盲探组(L组=50例)和FOB引导组(F组=50例)。结果两组患者年龄、体重、手术时间等一般情况差异无显著性(P>0.05)。气管插管总成功率及首次成功率F组明显高于L组(P<0.05),差异有显著性。两组患者C/L分级比较差异无显著性(P>0.05)。结论 Ambu Aura-i气管插管型喉罩辅助FOB引导气管插管成功率高、损伤小,是安全可行的。

妇科腹腔镜手术采用食管引流型喉罩与气管插管全身麻醉对呼吸循环系统影响的比较

目的比较妇科腹腔镜手术采用食管引流型喉罩与气管插管全身麻醉对呼吸循环系统的影响。方法拟在腹腔镜下行全子宫切除或次全子宫切除手术60例,采用随机数字表随机分入喉罩组和气管插管组。记录气腹前后的循环变化、通气指标及插管(罩)期、拔管(罩)期的呼吸循环变化和术后不良反应情况。结果气管插管组在插管后1 min、拔管前SBP明显高于喉罩组,差异有显著性意义(t=-12.415,P=0.000;t=-5.447,P=0.000)。气管插管组在插管后1 min、拔管前、拔管后3 min DBP明显高于喉罩组,差异有显著性意义(t=-6.393,P=0.000;t=-9.579,P=0.000;t=-4.790,P=0.000)。气管插管组在插管后1 min、气腹前、拔管前、拔管后3 min HR明显高于喉罩组,差异有显著性意义(t=-5.789,P=0.000;t=-2.566,P=0.013;t=-11.828,P=0.000;t=-4.558,P=0.000)。2组PETCO2在气腹期、拔管前的变化差异无显著性意义(P<0.05)。气管插管组在苏醒期19例发生呛咳、躁动,喉罩组无呛咳、躁动发生,2组比较差异有显著性意义(2χ=27.805,P=0.000);喉罩组引流的胃液量明显多于气管插管组,2组比较差异有显著性意义(t=10.850,P=0.000)。气管插管组术后11例轻度咽痛,喉罩组3例轻度咽痛,差异有统计学意义(2χ=18.373,P=0.000)。结论静脉全身麻醉下应用食管引流型喉罩行妇科腹腔镜手术可以达到与气管插管相同的通气效果,麻醉过程平稳,术后不良反应少。

插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用

目的 观察插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法 将老年纤支镜检患者40例随机均分两组,A组为插管型喉罩组21例,B组为静脉全麻组19例。观察指标:BP、HR、SpO2、麻醉效果评级、镜检医师满意度、两组患者术中不良反应及麻醉再接受度。结果 插管型喉罩组患者SpO2、麻醉效果评级、镜检医师满意度均好于静脉全麻组。结论 插管型喉罩在老年纤支镜检中麻醉及通气效果满意,麻醉安全性高。