Coomb’s试验在慢性乙型肝炎治疗中的应用

了解Coomb’S试验在乙型病毒性肝炎中的临床意义。收集了 132例住院病例 ,男性 87例 ,女性 4 5例 ,平均年龄为 4 3 2岁 ,急性肝炎 15例 ,慢性中度 92例 ,慢性重度 17例 ,慢性重症 8例。对上述病例分别在入院时、住院中期或后期进行了Coomb’S试验、抗核抗体 (ANA)系列和T淋巴细胞亚群 (CD4/CD8)检测。急性重型、慢性重度及慢性重症肝炎患者均可出现直接抗人球蛋白试验阳性 ,其中广谱、抗 -C3、抗IgG阳性分别为 19、19和 2例 ,而间接抗人球蛋白试验仅 1例阳性。ANA阳性和CD4/CD8下降均为 19例。且以上各指标滴度与病情严重程度呈正相关。

儿童风疹并溶血性贫血7例

目的 探讨儿童风疹并溶血性贫血临床特点 ,提高对此病认识。方法 结合文献资料对 7例儿童风疹并溶血性贫血临床资料进行回顾性分析。结果 7例均为学龄儿童 ,在风疹症状出现后 2～ 4d并溶血性贫血 ;血风疹病毒抗体IgM均阳性。其中 4例直接Coomb′s试验和 (或 )红细胞抗体阳性 ;并呈重度贫血 ;诊断为自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) ,给予激素、人血丙种球蛋白 (丙球 )、输血治疗后病情好转。 3例直接Coomb′s试验和红细胞抗体阴性并呈中度贫血 ,仅予抗病毒治疗后病情好转。随访 1年均无复发。结论 儿童风疹并溶血性贫血很少见 ,当并AIHA时 ,应加用激素、丙球治疗 ,必要时予输注洗涤“O”型红细胞。

亚胺培南西司他丁钠所致溶血1例

亚胺培南/西司他丁是1种广谱β-内酰胺碳青霉烯类抗菌药,抗菌谱广,抗菌活性强,是目前治疗重症感染的有效抗菌药物之一。其耐受性良好,不良反应的发生率在0.1 %~3.9 %不等,常见的有局部用药反应、皮疹、胃肠道反应等,大多轻微而短暂,除此之外,还有一些不常见的不良反应,如神经系统症状、血液系统损害及过敏性休克等。

3种筛选红细胞在疑难配血筛检致敏不规则抗体中的应用比较

目的探讨3种筛选红细胞(配组红细胞、混合O型红细胞和抗体筛选红细胞)对致敏红细胞不规则抗体的筛检效果。方法对36例临床交叉配血申请进行聚凝胺法、生理盐水法与微柱凝胶法交叉配血试验,不合者拟做微柱凝集法Coomb’s试验筛查原因,受、供血者直接Coomb’s试验阳性的排除补体致敏后进行致敏红细胞放散试验,并以3种筛选红细胞筛检放散液中可能存在的不规则抗体。结果1例主侧、次侧均不合者,受血者直接Coomb’s试验(生理盐水介质法)筛检阳性、间接Coomb’s试验筛检阳性,供血者直接、间接Coomb’s试验筛检阴性;受血者致敏红细胞放散试验,3种筛选红细胞筛检放散液不规则抗体均为阳性。结论对交叉配血试验不合者进行原因筛查时,抗体筛选红细胞可用于游离/致敏不规则抗体的筛检。

微柱凝胶法在儿童临床输血中的应用

目的探讨微柱凝胶法在儿童临床输血中的应用。方法应用微柱凝胶卡进行血型鉴定及抗体筛查3 638例,交叉配血914例,Coomb’s试验25例。结果血型鉴定中Rh(O)阴性8例,正反定型不一致者361例;不规则抗体筛查阳性12例;交叉配血主侧不合者1例,次侧不合者2例;Coomb’s试验阳性9例。结论微柱凝胶法是一种儿童临床输血前检测的好方法。