影响Coombs微柱凝胶卡配血因素的探讨

Coombs 微柱凝胶卡(以下简称 Coombs 卡)原理是红细胞在低离子液中与血清加至含有抗球蛋白微柱凝胶卡中孵育,经离心将游离的红细胞通过指定孔径的葡聚糖凝胶柱滤至卡的管底。

微柱凝胶法与Coombs试验检测孕妇血清IgG抗A(B)效价的比较

新生儿溶血病（hemolytic disease of newborns,HDN）指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。母婴ABO血型不合引起的HDN（ABO-HDN）最常见。检测孕妇血清IgG抗A（B）效价可预测ABO-HDN发生的可能性。

微柱凝胶卡式法和传统试管法检测新生儿溶血病3项结果的比较

目的比较传统试管酶试验检测法(TCT)和微柱凝胶卡式检测法(MGCP)在ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)3项诊断检测中的应用价值。方法对临床拟诊的210例HDN标本同时用TCT法、MGCP法对患儿红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体检测及患儿红细胞放散液鉴定3项试验进行检测,并比较分析检测结果。结果拟诊的210例HDN标本用TCT检测出符合ABO-HDN血型血清学特征的阳性标本160例(76.2%);MGCP检测阳性190例(90.5%)。TCT和MGCP直抗试验、游离试验和放散试验的阳性检出率分别是66.6%、71.9%、76.2%和81.4%、86.2%、90.5%。两种方法的HDN检出率有统计学差异(P<0.05)。MGCT比TCT检测凝集强度高1+—2+。结论MGCT法能快速准确检测出HDN,操作简单方便,方法学敏感性高特异性强,结果能较长时间保存,与临床诊断符合率达90.5%,可为HDN提供可靠的实验室诊断依据,适用于临床常规检测项目。

2种微柱凝胶卡鉴定3岁以下婴幼儿ABO及血型对比研究

目的比较国产微柱凝胶血型鉴定卡(甲卡)与进口微柱凝胶血型鉴定卡(乙卡)鉴定3岁以下婴幼儿ABO及RhD血型的效果。方法首先采用甲卡对3岁以下婴幼儿EDTA抗凝血标本进行A抗原、B抗原及D抗原初步鉴定,再采用乙卡对同一批婴幼儿不抗凝血标本的A抗原、B抗原、D抗原进行复核,对比两者血型鉴定结果符合程度及凝集强度。结果共检测6月龄以下患儿3 938例,其中早产儿96例,足月新生儿355例,血液病患儿570例,其他疾病患儿2 917例。A抗原、B抗原、D抗原初检及复检两种卡符合率100%;早产儿A、B抗原凝集强度3+以上者两种卡均达83%左右,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。检测7月龄至3岁患儿12 500例,A抗原、B抗原、D抗原初检及复检符合率100%。检出A亚型、B亚型各2例。结论甲卡在鉴定3岁以下婴幼儿A抗原、B抗原、D抗原的能力方面与乙卡没有差别,两者均能够保证患儿血型鉴定及安全输血的需求。

微柱凝胶卡式法不规则抗体筛查与输血安全

为确保临床输血安全有效,防止免疫性溶血性输血反应的发生,本院应用微柱凝胶卡式法,对有无输血史,妊娠史而需要输血的患者,均常规进行输血前不规则抗体筛查。并将筛查阳性标本分别送北京市临床输血质控中心开放实验室和北京市红十字血液中心进行鉴定,及时准备相配合的血液输注,收到了很好的临床效果。现将本院2009年1月～2010年11月间的1470人次抗体筛查结果以及抗筛阳性患者临床输血情况报道如下。

微柱凝胶卡氏配血法的临床应用

目的探讨微柱凝胶卡氏配血法的临床应用,为临床安全用血提供可靠的依据。方法用微柱凝胶卡氏配血法对3365例临床输血患者进行交叉配血试验,并与现各基层医院普遍使用的凝聚胺交叉配血法进行比较,结果进行统计学分析。结果 3365例交叉配血试验,凝聚胺法不合10例,微柱凝胶卡氏法不合18例,两种方法差异有显著性(χ2=4.9,P<0.05)。结论微柱凝集卡氏配血法操作简便,灵敏度高,结果清晰准确,易于判读、试验影响因素易于受控、易于标准化,提高了临床用血的安全性,适用于临床常规配血,值得推广应用。

探讨标本因素对微柱凝胶卡配血法的影响

目的探讨患者血液标本因素,对微柱凝胶卡配血法的影响。方法分别采用凝聚胺配血法和微柱凝胶卡配血法对不同组的患者标本进行配血试验。结果 MCV(平均红细胞体积)增大组未发现影响。WBC增多组(未离心)在应用微柱凝胶卡配血法时,可能造成次侧结果假阳性;离心组无影响。PLT增多组未发现影响。使用血清标本,应用微柱凝胶卡配血法,可能会造成主侧结果假阳性。结论柱凝胶卡配血法应采用EDTA抗凝血标本,应于离心后再使用,并应拒绝使用促凝血,防止对结果造成影响。

国产微柱凝胶卡对血型鉴定的结果分析

目的了解国产微柱凝胶血型鉴定卡对不同年龄阶段ABO血型和Rh血型鉴定的性能。方法对医院住院病例血型鉴定样本569例按年龄进行分组:0～10岁107例,>10～20岁34例,>20～30岁21例,>30～40岁45例,>40～50岁67例,>50～60岁82例,>60～70岁161例,>70岁52例。全部样本都同时用国产微柱凝胶卡和进口微柱凝胶卡鉴定ABO血型和RhD血型,对结果进行统计学处理。结果国产卡和进口微柱凝胶卡在分别检测A抗原、B抗原、RhD抗原时,P值均大于0.05,2种微柱凝胶卡相比差异无统计学意义。结论国产卡能够满足对血型鉴定的要求。

多发性骨髓瘤引起微柱凝胶抗球蛋白卡配血不合1例

多发性骨髓瘤是以单克隆浆细胞恶性增值并分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征的恶性浆细胞病中最常见的1种类型。患者因血液存在大量异常球蛋白，可干扰血型鉴定、凝聚胺法配血和盐水法配血，国内时有相关报道[1-4]，但尚未见因多发性骨髓瘤引起微柱凝胶抗球蛋白卡配血不合的报道，现报道如下。

微柱凝胶卡法在血型检测中的应用

微柱凝胶卡法是一种广泛应用于血型鉴定、交叉配合、不规则抗体筛选和鉴定及直接、间接抗人球蛋白实验中的检验方法，具有操作简便、准确、灵敏度高、标本用量少、结果可长期保存、可标准化等优点．笔者提取了自2005年以来用微柱凝胶卡的方法检测的40000例血型标本，对检测结果进行了分析和总结，以评估微柱凝胶卡在血型鉴定中的安全性、可靠性和灵敏度，并总结了操作过程中应该注意的问题和提高准确度的方法．

微柱凝胶卡在多发性骨髓瘤患者ABO血型及配血中的应用

目的:探讨用微柱凝胶卡进行ABO血型检测及配血时如何消除蛋白凝集的干扰。方法:对需要输血的多发性骨髓瘤(MM)8例患者进行微柱凝胶卡ABO血型检测及配血,对6例血型鉴定正反不符及配血主侧出现凝集的血清进行盐水稀释后再用微柱凝胶卡检测,同时进行试管法ABO血型鉴定和试管法抗人球蛋白抗体筛查、配血。结果:MM患者在微柱凝胶卡中可以出现双群、多凝集和(或)抗体减弱,采用患者血清倍量稀释后再检测可以去除蛋白凝集对微柱凝胶卡ABO血型鉴定和配血的干扰。结论:多发性骨髓患者血清产生的蛋白凝集可以干扰微柱凝胶卡进行ABO血型鉴定和配血,必须综合分析,去除干扰,确保ABO血型的正确鉴定和配血的及时性、安全性。

凝聚胺配血与微柱凝胶卡配血的比较应用

目的比较在临床中用凝聚胺配血和微柱凝胶卡配血结果符合的情况,提高交叉配血的准确性。方法应用凝聚胺方法和微柱凝胶卡方法进行交叉配血试验,对配血不合的受、供血者进行抗人球蛋白试验筛查不规则抗体。结果在100例次交叉配血试验中,凝聚胺法有3例发生凝集反应;微柱凝胶法有5例发生凝集反应。结论微柱凝胶卡配血较凝聚胺配血有较好的灵敏性和特异性,提高临床输血安全,而凝聚胺配血速度快,适合急诊用血,临床工作中可将两种方法相结合应用。

卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用

目的探讨卡式微柱凝胶法在临床血型鉴定中的应用。方法对486例病人同时采用卡式微柱凝胶法与传统手工操作法进行血型鉴定。结果卡式微柱凝胶法正确率为100%,手工正定型法为98%,正定型+反定型为100%;但在操作标准化、灵敏度、特异性、客观性等方面,卡式微柱凝胶法具有明显优势。结论卡式微柱凝胶法对提高血型鉴定的检验质量与水平有明显的促进作用。

微柱凝胶鉴定卡检测ABO血型探讨

选取2011年6月～2011年12月我院490例新入院患者,均抽取静脉血2ml,对血液标本进行肝素抗凝后分别采用微柱凝胶鉴定卡与手工操作进行血型鉴定。结果采用微柱凝胶鉴定卡进行血型鉴定的正确率为100%,采用正反定型手工法的正确率为100%,仅采用正定型手工法的正确率为97.96%。微柱凝胶鉴定卡检测法可有效提高血型鉴定的检验质量及水平,降低血型错检率,实现零误差,适合临床使用。

Ficoll分离液在Sephadex G-100微柱凝胶血型卡中的应用

目的 探讨Sephadex G-100微柱凝胶血型卡加入Ficoll分离液后的性能和应用.方法 在Sephadex G-100微柱凝胶血型卡中加入Ficoll分离液,制作成Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡,对200例标本进行ABO和Rh（D）血型测定,并与进口的强生血型卡和Sephadex G-100血型卡法进行比对.分别用37℃孵育强生血型卡、45℃孵育强生血型卡和45℃孵育Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡三种方法对6例低、中、高不同效价的冷凝集素标本进行ABO和Rh （D）血型测定,同时进行反定型血型检测.分别用强生血型卡、Sephadex G-100血型卡和Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡对26例溶血标本进行ABO和Rh （D）血型测定.结果 自制Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测200例标本的血型结果,A型55例,B型46例,O型92例,AB型7例,Rh （D）均为阳性,与强生血型卡和Sephadex G-100微柱凝胶血型卡结果相同.自制血型卡检测抗D抗体平均滴度为1：256,与Diana凝胶卡灵敏度相同,明显优于传统试管法（P＜0.05）.45℃孵育Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测6例冷凝集素标本血型结果正确,正反定型一致,37℃和45℃孵育强生血型卡检测冷凝集素标本血型分别有3例和2例结果不正确,造成假阳性.Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测26例溶血标本血型结果正确,强生血型卡和Sephadex G-100血型卡检测溶血标本血型分别有6例和10例结果不正确.结论 研制Ficoll分离液-Sephadex G-100微柱凝胶血型卡适用于血型鉴定.对于冷凝集和溶血标本血型鉴定有明显优势.该卡具有准确、灵敏、特异、试剂制备工艺简单、成本低等优点,具有较好的推广应用和开发价值.

53例微柱凝胶卡氏法ABO正反定型不符原因的分析

血型鉴定是实施输血治疗的首要步骤,是安全输血的保障。为确保血型结果的准确无误,血型鉴定必须要做正反定型。目前多采用微柱凝胶卡氏法,此方法相比传统的试管法具有操作简单、程序标准化、正反定型一卡完成,结果稳定易观察等优点。但对于一些特殊病例会出现正反定型不符的情况,造成血型鉴定困难。现对2 769例血型鉴定中53例正反定型不符的标本进行分析如下。

微柱凝胶卡自动封切机的设计与研究

针对微柱凝胶卡片生产中封口操作麻烦、效率低、不合格率较高等情况,采用模块化设计方法提出了一种基于PLC控制系统的微柱凝胶卡自动封切机。分析了各功能模块的工作原理,重点对热封和切膜模块进行了介绍;通过PLC和触摸屏结合,实现对设备的自动控制。该设备性能稳定、操作简单方便,大大提高了卡片的封口效率和质量。

微柱凝胶卡式法用于血型鉴定与试管法之比较

目的探讨微柱凝胶卡式法在血型鉴定中的应用。方法对107373例标本采用微柱凝胶卡式法进行血型鉴定．其中200份与试管法进行比对。结果微柱凝胶卡式法操作标准化、灵敏度、特异性、客观性等方面具有明显优势。结论微柱凝胶卡式法血型鉴定操作简便。结果判定清晰准确．

微柱凝胶免疫检测卡在临床输血中的应用

目的:应用两种微柱凝胶免疫检测卡在不规则抗体筛查、交叉配血试验和直接抗人球蛋白试验中观察两者间的差异性及与传统试管法作比较。方法:应用Diamed和Biovue两种免疫检测卡对本院住院患者的血标本进行上述对比试验,凝聚胺试剂试管法进行交叉配血试验。结果:显示两种免疫检测卡做不规则抗体筛查、交叉配血试验和直接抗人球蛋白试验的符合率分别为100%、100%、99.7%,符合率完全相同。结论:两种免疫检测卡之间虽然存在着部分差异,但都可以捕捉到十分微弱的抗原抗体反应且符合率相同,比手工操作简便、标准化、易于保存,对临床安全输血有极大的帮助。