Coopdech支气管封堵器与双腔支气管导管在儿童单肺通气中的应用比较

目的比较Coopdech支气管封堵器与双腔支气管导管在儿童单肺通气中的应用。方法选择中山大学附属汕头医院麻醉科2012年1月至2013年6月40例择期单肺通气行胸外科手术的患儿，经医院伦理委员会审核批准，按随机数字表法分为Coopdech支气管封堵器组（A组，n=20）和双腔支气管导管组（B组，n=20），两组患儿分别通过Coopdech支气管封堵器和双腔支气管导管实现单肺通气。记录两组患儿插管时间、插管成功率、术侧肺萎陷优良率和术后喉痛声嘶发生率，记录两组患儿单肺通气前后动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）和气道压（PAW）的变化。结果A组插管时间明显长于B组[（224±72）比（165±46）s，P〈0．05]，A组插管成功率（100％比85％，P〈0．05）、术侧肺萎陷优良率明显高于B组（95％比75％，P〈0．05），A组术后喉痛声嘶发生率明显低于B组（10％比35％，P〈0．05）；单肺通气30min后A组PaO2明显高于B组[（206±58）比（148±63）mmHg，1mmHg=0．133kPa，P〈0．05]，PaCO2和PAW明显低于B组[（36±4）比（45±7）mmHg；（21．6±3．2）比（29．3±5．5）cmH2O，P〈0．05]。结论Coopdech支气管封堵器与双腔支气管导管均可用于儿童单肺通气，但支气管封堵器具有咽喉损伤较小、插管成功率较高、术野暴露较满意、气道压力低、氧合较充分的优势。