Academic Nursing Center Primary Care Quality Improvement Using an Electronic Health Record and a Practice-Based Research Network

Practice-based research networks (PBRN) seek to improve healthcare through the use of research, quality improvement, and collaborative learning. When used by nontraditional models of care such as the nurse managed healthcare center (NMHC), PBRNs can be incorporated into successful quality improvement (QI) programs. UT Health Services is a NMHC utilizing a PBRN as one component of a comprehensive QI program in an effort to deliver high quality healthcare.

校院联合、医教一体开展专科护理人才培养的探索

在国家政策的支持和引导下,我国专科护士培养取得长足进步。但总体来说,仍存在专科护士教育体系不完善、培训内容不规范、师资力量薄弱、缺乏统一的资格认证、培养形式单一等问题。文章在分析我国专科护士培养的现状和存在问题的基础上,提出了高职院校联合临床教学基地“医教一体”开展专科护士人才培养的新路径。从专科护士“医教一体”培养合作模式与运行机制的建立、培养对象的选择和专科护理“医教一体”人才培养模式的创新、课程结构的重塑、临床教学基地的建设和专科护理师资队伍的建设等方面开展积极探索与实践,取得较好的成效,相关探索与实践是对专科护理人才培养新机制、新途径的有益探索,有利于充分发挥学校教育和高质量医疗资源两方面的优势,共同促进我国专科护士人才的培养,也为完善专科护士学历教育体系提供实践参考。

全程标准化护理配合在正颌亚专科手术患者中的效果分析

目的:探讨全程标准化护理配合在正颌亚专科手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至12月来南京医科大学附属口腔医院行正颌手术治疗的97例患者为研究对象,随机分为对照组48例和观察组49例。对照组采用常规护理配合模式,观察组在此基础上采用全程标准化护理配合,通过成立正颌护理管理小组,对专科小组护士进行专业培训,规范护理人员配合标准,比较两组护理配合效果、术中护理缺陷和术后并发症发生率,患者满意度以及医生对护理配合满意度的差异。结果:观察组患者的护理配合效果、护理缺陷和并发症发生率、患者及医生满意度,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对行正颌手术治疗的患者全程给予标准化护理配合,在流程上对护理各环节进行质量控制,可以明显降低护理缺陷及并发症发生,缩短手术时长,减少术中出血量,保证护理质量和患者安全,有效提高医生和患者满意度。

沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统的开发及应用

目的开发沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统并观察其应用效果。方法开发的沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统包括教师端、管理端、学员端,将其运用于创伤急救配合规范化培训,通过考核和访谈评价其培训效果和学员感受。结果共培训44名学员,培训后,急诊护士创伤后救治中的初步评估、全面评估、患者转运、诊断讨论成绩显著优于传统培训方式(均P<0.05);对其中8名学员访谈结果显示,该系统形式新颖、能加深对专业的理解;节约资源、增加练习机会,使创伤急救护理培训更高效;可体验多角色,利于团队配合的练习。结论沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统可提高急诊护士的创伤培训效果。

《临证指南医案》中风篇中医护理思想探析

《临证指南医案》是一部反映清代名医叶天士临床经验和学术思想的关键著作。《临证指南医案》开卷首篇即为中风门,该篇记载了叶天士治疗中风病的辨治思路和处方用药,也充分体现了叶天士关于中风病的护理思想。文章通过梳理《临证指南医案》中风篇护理思想,初步厘清了叶天士中风病中医护理的学术内涵及临证经验,为中风病的临床护理提供了重要支持。

校企合作育人在护理专业临床实习中的路径研究

临床实习是提升护理专业学生实践能力和综合素质的重要环节,校企合作是将学校与企业资源和信息共享,贯彻应社会所需、与市场接轨、与企业合作、实践与理论相结合的全新理念。研究护理专业临床实习校企合作育人,探索“资源共享、双师共教、利益共享”的医教融合新模式,可以为护理专业临床实习提供全面解决方案。

合作学习在本科实习护生小讲课中的应用研究

目的探讨合作学习在本科实习护生小讲课中的应用效果。方法选取在某医院实习的本科护生60名,分为实验组与对照组,每组30名,分别采取合作学习与护生个人独立完成小讲课两种形式教学,运用护生小讲课评价表与学生小讲课效果自我评价问卷,比较两种教学方法的效果。结果实验组护生的小讲课成绩高于对照组(P<0.01);护生自评提高了健康教育、团队合作、克服困难、分析问题和解决问题的能力和评判性思维能力。结论将合作学习应用于小讲课有利于培养护生的综合能力,有利于护生自主学习能力的发展与提高。

专业学位与科学学位护理硕士研究生临床实践认知的比较

目的比较分析科学学位与专业学位护理硕士研究生的临床实践认知,为我国护理硕士研究生教育的分类培养提供参考。方法采用便利抽样方法,对全国13所护理学院的69名科学学位和56名专业学位护理硕士研究生进行问卷调查。结果科学学位护理硕士研究生对临床实践效果的认可度为49.28%,专业学位为21.43%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);科学学位护理硕士研究生(75.36%)认为临床教学能力是临床实践中最需要培养的能力,专业学位护理硕士研究生(55.36%)则认为是临床科研能力;与专业学位护理硕士研究生相比,科学学位护理硕士研究生认为临床教学能力、临床专业技能更为重要(均P<0.01);科学学位与专业学位护理硕士研究生均更愿意成为护理教育者。结论科学学位护理硕士研究生临床实践效果认可度高于专业学位研究生,专业学位护理硕士研究生对应具备的临床能力及就业方向存在偏差,应规范专业学位护理硕士研究生临床实践模式,加强专业学位培养定位教育,改善认知,以达到专业学位护理硕士研究生培养目标。

不同学历护生临床实习前后心理弹性状况及其影响因素的研究

目的:了解不同学历护生临床实习前后心理弹性状况,探讨临床实习对护生心理弹性的影响。方法:采用一般资料问卷和中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)对500名不同学历的护生临床实习前后进行问卷调查;实习结束后对护理部和学校专管实习的教师进行访谈。结果:实习前,中专学历护生的心理弹性总均分为83.262±12.408,专科83.509±11.147,本科86.809±10.469,方差分析显示具有统计学差异(P<0.05)。实习后,中专学历护生的心理弹性总均分为83.473±12.74,专科88.522±12.61,本科92.181±13.748,方差分析显示具有统计学差异(P<0.05)。本组护生实习前后心理弹性总分分别是84.553±11.572、87.821±13.593,差异具有显著性(P<0.05)。结论:实习前后不同学历护生心理弹性差异具有统计学意义(P<0.05),其中学历是影响护生心理弹性的重要因素;而临床实习对不同学历的护生心理弹性有明显的影响。因此,实习前、后学校和医院都应建立一套完整的心理弹性保护体系,以提高学生应对挫折和适应社会的能力,从而促进护生身心健康,提高临床实践教学质量。

本科实习护生逆商与学业成绩的相关性分析

目的了解本科实习护生的逆商现状,并探讨其与学业成绩的相关性,为开展逆商教育、提高逆境应对能力提供依据。方法采用路西版逆商量表对212名本科实习护生进行问卷调查,并分析其与学业成绩的相关性。结果护生逆商总分为（69.5±6.3）分,人数集中的分数段是50-69分和70-89分。逆商总体水平及各部分得分与护生护理专业课、人文课的平均成绩无相关性（均P〉0.05）;仅护士人文修养课程成绩与才能欲望、信念与信仰及总体逆商呈正相关（均P〈0.05）。结论本科实习护生应对逆境的能力有待进一步提高,护理教育者应重视逆商教育,改革教学方法和教学内容,以加强其逆境应对能力。

系统化“院校合作”临床教学模式在本科护生实习效果中的应用研究

目的探讨系统化"院校合作"临床教学模式对本科护生实习效果的影响,为提高临床实习效果提供指导依据。方法选取某医科大学附属医院本科实习护生分为对照组与实验组,对照组采用常规临床教学模式,实验组采用"院校合作"临床教学模式,包括组建教学师资、制订教学大纲、实施教学方案。教学结束后,比较两组本科护生临床实践行为表现及对教学模式的满意度。结果实验组本科护生临床实践行为表现优于对照组,对教学模式的满意度高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论在本科护生实习中引入系统化"院校合作"临床教学模式,能提高实习满意度,为临床护理教学的改革和改善护理教学质量提供参考依据。

整合式教学模式在本科护生内外科实习教学中的应用

目的:探讨整合式教学模式在本科护生内外科实习教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法,将2019年7月—2020年6月在我院实习的本科护生作为对照组,采用传统的内外科轮转及临床带教模式,将2020年7月—2021年6月实习的本科护生作为干预组,采用整合式教学模式进行带教,在内外科实习轮转开始前及轮转结束后,分别比较两组护生的核心能力和对临床教学工作满意度;并对干预组护生进行访谈,了解他们对整合式教学模式的评价。结果:轮转结束后,干预组护生核心能力得分和对临床教学工作满意度均高于实习前,差异有统计学意义(P<0.05);提炼出干预组护生对整合式教学模式的评价5个主题,分别为学习时间更充足、病人的信任感增加、自主学习能力提高、对系统疾病掌握更全面、同伴互助学习提高积极性。结论:将整合式教学模式运用于本科护生内外科实习教学中有利于提升护生的核心能力和满意度,且护生对整合式教学模式的评价较好。

中西医结合临床路径在缺血性脑卒中急性期的应用

目的探讨应用中西医结合临床路径在缺血性脑卒中急性期患者中的临床效果。方法将85例缺血性脑卒中急性期患者随机分为实验组45例和对照组40例,实验组按制订好的缺血性脑卒中急性期患者临床路径表实施每日治疗和护理工作,对照组进行神经内科常规治疗和按国家中医药管理局1999年制定的脑卒中护理常规进行。结果实验组临床神经功能缺损(CNS)评分较对照组降低(P<0.05),实验组患者平均住院日、住院治疗费用等方面较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合临床路径应用于急性期缺血性脑卒中患者,可有效提高护理质量。

医护联合案例式教学查房在本科生临床教学中的应用

目的探讨医护联合案例式教学查房在护理专业本科生临床教学中的应用效果。方法自2013年5月起,实行医护联合案例式教学查房。比较实施医护联合案例式查房与传统教学查房的本科实习生理论考核成绩及其对查房满意度和效果评价的差异。结果试验组实习生的理论考核成绩高于对照组(t=48.660,P<0.01),他们对教学查房的满意度及效果评价均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论医护联合案例式教学查房有助于激发护理本科实习生的学习兴趣,建立整体护理观念和医护协作意识,值得进一步推广。

合作学习在护理本科临床专业课教学中的应用

目的评价合作学习在护理本科临床专业课教学中的应用效果。方法针对我院2009级和2010级本科生,在临床护理学-活动/休息课堂教学中的小组讨论、实验教学的情境模拟和示教室练习以及临床学习中采用合作学习方式。结果所有学生均认为有必要采用合作学习方式,99.07%的学生对合作学习的组织与安排感到满意,认为合作学习方式有助于对教学内容的理解和掌握,对培养团队精神、提高分析解决问题能力、提高沟通交流能力等都有较大帮助。两个年级该课程成绩分别为(86.01±4.27)分和(86.34±4.15)分,及格率均100%。结论合作学习应用于护理本科临床专业课中取得了较好的教学效果,受到了学生认可。

绩效考核在促进护理专业学组建设中的应用及其评价

目的:运用绩效考核的方法对护理专业学组进行绩效管理。方法:设计和完善护理专业学组绩效考核评价指标体系,采用绩效考核评价指标对专业学组进行考核评价结果:建立了《护理专业学组建设绩效考核标准与评估细则》;自2010年以来共实施两次绩效考核,与第1次考核相比,第2次考核各个学组综合绩效评分均有所提高,各学组完成任务指标和护理专业技术水平也有所提高;专业技术服务质量的满意度得到提高。结论:建立绩效考核体系,强化了专业学组建设的科学规范;实行绩效考核制度,调动了专业学组建设发展的内在积极性;注重绩效考核的科学实施,确保了专业学组发展的方向和动力;全面推进绩效考核管理,实现了专业学组建设的管理创新。

三叉神经痛患者行显微外科微血管减压术治疗的临床效果及护理配合

目的研究三叉神经痛(TN)患者实施显微外科微血管减压术(MVD)治疗的临床效果。方法选择102例原发性三叉神经痛患者,对其临床特征、术中情况以及术后治疗效果进行总结,同时分析手术的影响因素。结果实施神经减压治疗后,完全减压92例,不完全减压10例。随访后,治愈82例,显效16例,无效4例。结论原发性三叉神经痛患者应用显微外科血管减压术治疗的效果理想,患者预后效果良好。术中应密切配合护理措施,全程医护结合,确保充分减压,提升手术治疗效果。

护理科学学位和专业学位硕士研究生同向性就业现状分析

目的了解护理科学学位和专业学位硕士研究生就业是否符合相应培养目标,为进一步完善培养方案提供参考。方法采用定量分析和描述性分析相结合的方法,对吉林大学护理学院2012~2016届护理硕士毕业生共计199人就业去向及其特征进行分析。结果护理科学学位176人、专业学位23人,就业于教育单位分别为60.80%、60.87%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);就业区域(除外读博士和自主创业2人)依次为本省(89人)、东部地区(50人)、中部地区(45人)及西部地区(13人)。结论吉林大学护理学院硕士研究生就业率高,但护理专业学位硕士研究生就业偏向教育单位,与培养目标相左,应引起重视,并创造条件和引导其就业于医院,以提高临床护理队伍素质,从而提高临床护理水平。

基于护患合作模式的临床护理路径对肺癌手术患者的应用效果评价

目的探讨基于护患合作模式的肺癌外科治疗临床护理路径(CNP)对肺癌手术患者围手术期护理质量的影响。方法组建肺癌外科专业CNP小组,采用文献法和问卷调查法收集护患双方的临床需求形成《肺癌患者手术治疗CNP表》;方便抽样法选取2020年6月至2021年10月于海南省人民医院胸外科住院手术治疗的120例肺癌患者为研究对象,按患者入院先后将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用肺癌手术治疗及常规围术期护理,观察组患者采用肺癌手术治疗及CNP表进行围术期护理。比较两组患者的平均住院日、术后平均置管时间、并发症发生情况、日常生活活动能力(ADL)评分和护理满意度。结果观察组患者的平均住院时间为9(8,12)d,明显短于对照组的13(10,16)d,术后平均置管时间为4(3,4)d,明显短于对照组的4(3.25,5)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为21.67%和25.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3d的ADL评分为95(81.25,95)分,明显高于对照组的85(80,90)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为90.00%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于护患合作模式的肺癌外科治疗CNP能给临床护士清晰的护理工作指引,缩短肺癌外科手术患者的住院时间,提高整体护理质量和护患双方满意度,实现护患双赢。

第二学历本科对临床护士信息素质的影响研究

目的:探讨第二学历本科对临床护士信息素质的影响。方法:自行设计调查问卷,分两组对第一学历本科83名、第二学历本科349名临床护士进行现场问卷调查。分析第二学历本科对临床护士信息素质的影响。结果:两组临床护士在阅读护理专业期刊、阅读期刊的主要目的、获取信息的主要途径、上网或运用光盘检索文献的能力方面无明显差异(P>0.05),在阅读英文文献能力方面具有极显著性差异(P<0.01)。结论:第二学历本科临床护士具有较强的信息意识和学习能力,重视第二学历本科临床护士信息能力的培训对现阶段护士整体信息素质的提高意义重大。