三明治教学法联合PACS系统在医学影像诊断学教学中的应用

目的 探讨医学影像诊断学教学中采用三明治(Sandwich)教学法联合图像存储与传输(picture archiving communication system,PACS)系统的效果。方法 选取2020年9月—2021年8月遵义医科大学医学影像学院共计45名本科学生作为对照组,采用传统教学模式,选取2021年9月—2022年8月遵义医科大学医学影像学院共计45名本科学生作为研究组,采用Sandwich教学法联合PACS系统,对2组考核成绩、学习兴趣、批判思维能力及教学质量满意度进行比较。结果研究组基础理论、影响分析、报告书写、鉴别诊断评分[(89.19±3.26)分(、95.76±2.85)分(、89.06±2.74)分、(91.58±4.09)分]较对照组[(81.06±3.11)分(、84.73±3.67)分、(80.39±3.25)分、(81.89±4.11)分]更高,差异均有统计学意义(P <0.001);2组教学后学习兴趣评分提高,研究组[(8.79±1.02)分]评分较对照组[(7.34±0.95)分]更高,差异均有统计学意义(P <0.001);2组教学后批判性思维量表中文版(critical thinking disposition inventoryChinese version,CTDI-CV)评分提高,研究组评分较对照组更高,差异均有统计学意义(P <0.001);研究组教学质量满意度评分较对照组更高,差异均有统计学意义(P <0.001)。结论 Sandwich教学法联合PACS系统应用于医学影像诊断学教学中,可提高考核成绩及学习兴趣,改善批判思维能力,提高教学质量满意度。

中外合作医学教育中批判性思维的应用效果分析

目的通过对中外合作医学教育中批判性思维的应用与分析,促进教学质量评价在保障高等医学教育水平中的重要地位。方法文章基于以学生为中心的课程体验标准问卷、结合中英双方高校教师在协作教学过程中批判性思维的应用,对重庆医科大学中外合作办学"人口与社会科学(population and social science,PASS)"课程2021年9月—2022年1月的教学实践质量进行评价与分析,以期为未来相关教学工作计划及改进提供理论依据。结果共有来自重庆医科大学中英合作办学PASS课程83名临床医学专业学生回答了问卷,有效参与率72.17%,其中,学生对"良好的教学"评价最高(平均值=3.997),"学习共同体"这一维度获得的评价尚可。"良好的教学"维度中,"教学人员努力使他们的教学主题变得有趣"的回归系数值为0.304(t=2.350,P=0.024<0.05),意味着该选项对总体满意度产生显著的正向影响关系。"适当的学习量"和"学习评价"及"学习共同体"等维度多项问题得分也反映出与满意度显著的正向关系。此外,性别和英语等级证书的获得情况对总体满意度没有显著影响。结论课程体验问卷能够从学生角度对课程的教学质量进行反馈,是一个值得推广的教学质量评价方式。此外,批判性思维在中外合作医学教育中的应用对解决双方多元化教育背景差异所带来的问题,从而促进教学质量具有非常积极的意义。

基于岗位胜任力的多元化评价模式在内科护理学课程中的应用

目的:探讨基于岗位胜任力的多元化评价模式在内科护理学课程中的应用效果。方法:将桂林医学院2020级4个护理高职教学班随机分为观察组和对照组,观察组采用基于岗位胜任力的多元化评价模式,对照组采用传统的评价方式,比较两组学生的期末考试成绩、岗位胜任力和批判性思维能力变化情况。结果:干预后,观察组期末考核成绩平均为(88.48±4.52)分,对照组为(87.24±4.31)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组岗位胜任力总均分为(3.33±0.62)分,对照组为(3.17±0.56)分(P<0.05);观察组批判性思维能力水平为(290.23±47.46)分,对照组为(278.39±46.16)分(P<0.05)。结论:多元化课程考核模式能有效提升护生的岗位胜任力和批判性思维能力,提高学习效果。

医护合作高仿真模拟训练课程的设计与实施

目的探讨基于Fink模式设计医护合作高仿真模拟训练课程的方法和效果。方法招募28名护理学专业学生和16名临床医学专业学生,基于Fink模式设计医护合作高仿真模拟训练课程,将8个医护高仿真模拟教学案例运用到情境模拟教学中,每个案例4个学时,共计32个学时。结果教学后,学生考核成绩为(80.06±5.38)分;学生医护合作态度总分及3个维度得分、评判性思维能力总分及5个维度得分显著高于教学前(均P<0.05);访谈结果显示,该课程有利于学生医护合作、发现问题并分析解决问题、沟通等能力的培养。结论医护合作高仿真模拟训练课程教学有助于提高学生学习成绩,可改善学生的医护合作态度,提高学生的医护合作能力和临床思维能力。

任务驱动式费曼学习法与合作学习在医学影像教学中的应用

目的 探讨在医学影像检查技术教学中给予任务驱动式费曼学习法与合作学习的应用效果。方法 选取2020年12月—2021年11月在遵义医科大学附属医院医学影像科实习的43名实习生,均给予任务驱动式费曼学习法与合作学习,课程为《医学影像检查技术学》,比较教学前后批判性思维能力、自我导向学习能力及学习主动性,分析教学成绩、教学满意度。结果 教学后与教学前相比,中文版批判性思维能力测量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)评分明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);教学后与教学前相比,中文版自我导向学习能力评定量表(self-rating scale of self-directed learning-Chinese version,SRSSDL-CV)评分明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);教学后与教学前相比,学习积极主动性量表(active learning state,ALS)评分明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);43名实习生理论成绩平均为(92.45±5.49)分,操作成绩平均为(90.54±4.74)分;43名实习生中,教学满意42名,教学总满意度为97.67%(42/43)。结论 在医学影像检查技术教学中给予任务驱动式费曼学习法与合作学习,能够改善实习生的批判性思维能力,增强自我导向学习能力、学习主动性,且教学成绩较好,教学满意度较高。

我国新型农村合作医疗评价研究进展

采用文献复习的方法,从新型农村合作医疗评价体系的建立和验证、评价方法及综合评价情况等方面论述了我国新型农村合作医疗的评价进展。从当前研究结果来看,主要按照条件、过程和结果来建立评价体系,并利用主成分分析等方法验证评价体系的代表性和可靠性;从参合农民的受益、补偿、公平性和基金使用等方面采用层次分析等方法进行综合评价。建议今后的评价,应选择常规评价指标,以结果评价为主,注意不同定量方法的组合,得到较为可靠的评价结果;注意将评价结果与指标的预警体系的建立和影响因素的分析相结合,以发现问题,改进工作,做到新型农村合作医疗的实时控制。

村民视角下的新型农村合作医疗政策实施效果评估——基于晋西南M村的问卷调查和个案访谈

文章旨在以晋西南M村新型农村合作医疗政策实施状况为例,从村民的视角出发,对新型农村合作医疗政策的实施效果进行分析。问卷调查和访谈资料表明,村民对新农合政策的总体满意度较高,普遍认可政策带来的好处,但不少村民抱怨住院费用高、报销比例低和报销范围小。要想进一步增强新型农村合作医疗政策的实施效果,在改进政策设计、做好政策宣传的同时,一定要健全农村医疗体系。

评论性思维合作教学法在基础课教学中的意义

医科学生科学思维与表达能力在其创新能力培养中举足轻重。运用评论性思维合作教学法,把学导式评论复习、精讲性主导教学、合作式自主学习、自学指导同科学思维、认知技能、记忆能力的培养有机结合,可促进学生理论思维与表达能力的培养。

以思辨能力培养为导向的医学研究生口语课程考核方式设计

针对当今大学生思辨能力缺乏的现状,设计并实施了研究生思辨口语课程并进行了相应的口语课程考核方式改革。以思辨能力培养为导向,改变传统的终结性考核,在建构主义教学法的指导下,引入了课堂表现指标和课外学生活动指标这一全新的形成性考核方式。将课内表现分为课前准备表现、课内表现和课后表现;课外活动即学生思辨讲堂。通过建立自评、互评及师评相结合,过程评价与综合评价相结合的评价机制,使学生在课程学习的过程中既能关注语言能力的提高,又能注重思辨能力的培养。

关于我国新型农村合作医疗制度的立法思考

我国新型农村合作医疗制度自实施以来取得了很大的成效。但是,由于我国农村合作医疗的法律制度不完善,立法体系不健全,运行机制缺乏有效的法律规制,所以进一步约束了新型农村合作医疗制度的健康发展。通过对这一制度中存在法律问题的分析,提出了完善我国新型农村合作医疗制度的立法建议。

农村合作医疗制度评价体系思考

根据新时期农村合作医疗的特点与要求 ,制定乡镇适用的合作医疗评价指标体系 ,该体系突出政府责任与合作医疗运行系统的作用 ,强调提供基本医疗服务与预防保健 ,采用定量与半定量相结合的办法 ,进行加权统计 ,以总分的高低评价农村合作医疗的成效。

基于新农合的城乡居民基本医疗保险基金风险评价研究

目的通过对某县新农合基金风险的评价探讨城乡基本医疗保险基金的风险因素及风险管理措施。方法基于2010-2015年某县新农合运行数据,采用模糊综合评价法计算各因素风险评分并确定风险等级。结果该县新农合门诊和住院实际补偿比稳步提高,2015年分别达76.12%和51.78%;基金结余率逐年降低,2015年超支,基金结余支付能力为-0.04年。该县新农合基金风险综合评分在0.65~0.71,为一般风险;其中环境风险和筹资风险的风险评分在0.65~0.85,为一般风险;制度风险的风险评分在0.78~0.85,为较低风险;除个别年份外支付风险和管理风险的风险评分均在0.6以下,为较高风险,2015年管理风险评分最低为0.482 1。结论某县新农合基金风险主要是管理风险和支付风险,且逐年加大,是城乡基本医疗保险基金风险防范和管理的重点。

全科医生诊疗思维训练的伦理学视角

从伦理学角度来审视全科医生诊疗思维,有助于把握全科医学的精神实质,对全科医生的诊疗思维训练具有启示意义。在以病人为中心、以问题为导向、医患互动合作的伦理前提下,全科医生在进行诊疗思维训练时要培养高度的人道主义精神与责任感,牢固把握以症状学为线索的诊疗思路,掌握坚实的理论基础与基本功,运用灵活有效的方法技能,才能成为优秀的全科医务人才。

思维导图在医用有机化学教学中的应用

将思维导图引入医用有机化学的教学实践。以芳香烃为例,从局部到整体,逐层设计并构建了苯及其衍生物的亲电取代反应、化学性质及芳香烃小结等多个层次的思维导图,引导学生对所学知识进行归纳总结和发散思维。并举例说明如何以小组合作方式构建思维导图,培养学生协作能力。形式多样的思维导图可以帮助学生在医用有机化学的学习中理清思路,培养思维习惯和建立思维方法,是一种有效的教学辅助工具。

对农村“看病难、看病贵”问题的新思考

"看病难、看病贵"问题影响到农村居民实现医疗保障需求的实现,也构成束缚农村发展的重要因素之一。本文立足于新农合的视角,对当前我国农村地区依旧存在的"看病难、看病贵"问题予以分析,并就如何切实解决"看病难、看病贵"问题作出相应的思考。

基于合作型档案袋评价的大学英语教学实证研究

该课题组在前人研究的基础上构建了合作型档案袋评价模式,并在教学中开展了基于该模式的一学年的教学准实验研究。实验结果表明,该模式能在一定程度上提升学生的思辨能力,增强学生的自主学习能力,提高学生的英语水平。

在用医疗设备价值评估的探讨

目的:执行国家有关军队停止有偿服务工作的规定,停止军队医疗合作项目,完善现阶段医疗设备管理工作。方法:对停止医疗合作项目中的医疗设备价值评估进行实践与探讨,对评估过程出现的评估结果偏离实际价值、评估数据采集不合理性、评估公司不愿采信医院意见以及缺乏医疗设备评估经验等进行分析。结果:针对医疗设备价值评估中存在的问题提出了具体对策与改进方法。结论:对在用医疗设备价值的评估进行探讨,可为实施停止医疗合作项目时回购医疗设备提供参考,并为在用医疗设备价值评估提供科学依据。

山东省某县新农合急性阑尾炎病人抗菌药物利用过程质量分析

目的：对新农合急性阑尾炎病人的抗菌药物利用过程质量进行客观评价,为新农合县乡两级定点医疗机构药物利用的规范性提供依据。方法：利用2007—2011年山东省某县新农合信息系统数据,共纳入县乡两级定点医疗机构1 721例急性阑尾炎病人。采用客观评价法,将实际利用的抗菌药物种类与质量规范推荐的药物进行比对,计算相应符合率来代表药物利用过程质量。定量数据主要采用描述性统计分析方法,通过Excel 2007、Microsoft SQL 2005和SPSS17.0进行。结果：2007—2011年推荐抗菌药物的总体符合率为22.4%（SD=22.3%）。乡镇卫生院推荐抗菌药物的总体符合率在14.6%-19.6%之间,差异无统计学意义。五年间,头孢类药物利用在乡镇卫生院趋于稳定,利用率最高的为第三代头孢,第二代头孢（推荐药物）利用率最低;县级医院第四代头孢逐步被第二代头孢和第三代头孢所替代。甲硝唑（推荐药物）利用率低,逐步被替硝唑和奥硝唑取代,以县级医院最为明显。结论：新农合县乡定点医疗机构抗菌药物利用规范性较差,主要体现为推荐药物利用不足,被质量规范外药物替代,且其规范性在2007—2011年间无明显改善。

山东省某县新农合脑梗塞病人药物利用过程质量分析

目的对新农合脑梗塞病人的药物利用过程质量进行客观评价。方法数据来源于山东省某县新农合信息系统2007—2011年数据。采用客观评价方法,对新农合县乡定点机构6 214例脑梗塞病人进行药物利用评价。采用Excel 2007、Microsoft SQL 2005和SPSS 17.0进行描述性统计分析。结果 2007—2011年质量规范推荐药物大类及具体药物利用率较低,推荐药物利用不足而被规范外药物替代。结论药物利用规范性较差,需加强对新农合定点机构药物利用规范性的监测。

SBAR联合巴林特小组训练在妇科医护沟通中的应用

目的探讨SBAR沟通模式结合巴林特小组训练在妇科医护沟通中的效果。方法对某三甲医院妇科固定医护人员53名实施SBAR沟通模式结合巴林特小组训练,运用NPCS量表及CCTDI量表对比干预前后医护合作能力、护士评判性思维能力的差异。结果干预后,医护合作能力在总分及患者信息交流、共同参与治疗或护理决策、医护关系方面均有明显提升;护士评判性思维能力在总分及寻找真相、分析能力、系统化能力、评判思维的自信心、求知欲和认识成熟度六个维度高于干预前(P<0.05)。结论SBAR沟通模式结合巴林特小组训练能促进妇科医护合作能力,提高护士评判性思维能力。