温阳复脉益心加减方联合铜砭刮痧治疗老年冠心病并发心律失常疗效研究

目的:探究温阳复脉益心加减方联合铜砭刮痧治疗老年冠心病并发心律失常的临床价值。方法:选取冠心病并发心律失常患者94例,依据简单随机数字表法分为中西医组、西医组,各47例。西医组口服胺碘酮、美托洛尔,中西医组在西医组基础上采取温阳复脉益心加减方联合铜砭刮痧,两组均治疗1个月。统计两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、心率、短阵室性心动过速数量、室性早搏数量、校正QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)、不良反应发生情况。结果:治疗后两组胸闷气短、心悸不安、眩晕、自汗懒言、神疲乏力、形寒肢冷、面色白评分较治疗前下降,且中西医组低于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。中西医组治疗总有效率93.62%高于西医组78.72%,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组静息心率、24 h最快心率、24 h最慢心率、24 h平均心率、24 h总心率较治疗前增高,且中西医组高于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组短阵室性心动过速数量、室性早搏数量少于治疗前,且中西医组少于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组QTc、QTd较治疗前降低,且中西医组低于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。中西医组不良反应发生率6.38%与西医组10.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳复脉益心加减方联合铜砭刮痧治疗老年冠心病并发心律失常可改善心率,缓解临床症状,提升治疗效果,且较安全。

虎符铜砭刮痧治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察及对血清BK、ET-1的影响

目的观察虎符铜砭刮痧对脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)Ⅰ期的临床疗效,并探寻其治疗机制。方法选取2020年1月至2021年6月于湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科、神经内科、神经外科住院部及门诊收治符合入组条件的60例脑卒中后SHS患者。采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组采取常规康复治疗,试验组在对照组的基础上采用虎符铜砭刮痧疗法,每日2次,每次40 min,每周5 d。连续治疗2个月后,观察巴氏量表(Barthel)指数、痛觉视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、水肿度、缓激肽(bradykinin,BK)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量的变化,并评价2组的临床疗效。结果两组患者Barthel指数较治疗前均明显提高(P<0.01),且试验组提高程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者VAS评分、水肿评分、BK和ET-1含量较治疗前均明显降低(P<0.01),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为96.67%,愈显率为60.00%;对照组总有效率为90.00%,愈显率为33.33%。两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义,但试验组愈显率明显优于对照组(P<0.01)。结论虎符铜砭刮痧可有效改善脑卒中后SHSⅠ期患者的Barthel指数、VAS评分、水肿度,疗效明显,其作用机制可能与降低BK和ET-1水平有关。

铜砭刮痧治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床观察

目的探讨铜砭刮痧治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年7月湖南中医药大学第一附属医院收治的风寒湿阻型神经根型颈椎病患者共64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取常规治疗及护理;观察组在对照组的基础上,加用铜砭刮痧治疗,1周1次,疗程4周。比较两组的中医症候总积分、Northwick Park颈痛量表评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、田中靖久颈椎病症状量表20分法评分及复发率。结果治疗后,两组患者中医症候总积分、Northwick Park颈痛量表评分、疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,田中靖久颈椎病症状量表20分法评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论铜砭刮痧联合西医治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病有较好疗效,且效果优于单用西医治疗。