四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗瘀热互结型小儿慢性扁桃体炎的效果观察

目的:探究四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗小儿慢性扁桃体炎的效果。方法:前瞻性随机选取2022年3月—2023年3月在江阴市中医院进行诊治的80例慢性扁桃体炎患儿纳入研究。将其用随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组予以生理盐水含漱治疗;观察组予以四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗。比较两组临床疗效、临床症状体征积分、炎症水平、免疫水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组主要和次要症状体征积分、白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.01)。两组干扰素-γ(IFN-γ)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.01)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗用于小儿慢性扁桃体炎,可明显提升疗效、改善临床症状和体征,减轻炎症反应,提升免疫功能,且用药较为安全。

基于气机升降理论的中医三联疗法治疗心肾不交型不寐的临床研究

目的评价基于气机升降理论的中医三联疗法治疗心肾不交型不寐患者的临床效果。方法选择2021年1-12月该院收治确诊的68例心肾不交型不寐患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用中药内服+头部循经刮痧+引阳入阴气息引导推拿的中医三联法治疗;对照组采用口服艾司唑仑片治疗。比较两组疗效、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、中医症候积分及神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]水平。结果治疗3周后,治疗组总有效率及5-HT水平均明显高于对照组(P<0.05),PSQI总评分、中医症候积分、DA水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论中医三联疗法治疗心肾不交型不寐可显著改善患者的临床症状、神经递质水平,提高患者睡眠质量,值得推广应用。

需求侧岗位能力牵引的现代物流人才培养目标研究

近年来,物流行业在现代科技的驱动下飞速发展,行业需求与人才供给上的错位和人才短缺等问题逐渐显现。通过分析社会物流总额结构和就业人数分布揭示物流行业结构发展和人才需求趋势,通过爬取某招聘网站物流行业的招聘信息,挖掘物流行业不同职位类型对学历和任职要求的特点。结合产业能力模型设计物流行业岗位技能与岗位能力,通过建立岗位能力与人才培养内容之间的联系倒推人才培养目标,以期提高物流人才需求侧与供给侧的匹配度。

宫颈刮片BHLHE22/CDO1和COL2A1基因甲基化检测在早期子宫内膜癌筛查中的作用

目的探讨宫颈刮片BHLHE22/CDO1和COL2A1基因甲基化检测在早期子宫内膜癌筛查中的作用。方法选取徐州市妇幼保健院2022年2月—2024年5月行宫腔镜下诊断性刮宫排除子宫内膜病变的患者78例,妇科检查时进行宫颈刮片细胞采集,并进行BHLHE22/CDO1和COL2A1基因甲基化检测。同时收集患者的基本临床资料及三维能量多普勒超声下子宫内膜血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化-血流指数(VFI)等资料。以宫腔镜手术获得的组织病理学结果为金标准,利用单因素logistic回归模型分析子宫内膜癌的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析相关基因甲基化检测联合或不联合子宫内膜血流指标对早期子宫内膜癌的筛查价值。结果患者年龄、体重指数、VI、FI、VFI、BHLHE22/CDO1基因甲基化高风险是子宫内膜癌的影响因素(P<0.05)。宫颈刮片相关基因甲基化检测筛查子宫内膜癌的AUC为0.926(0.846~1.000),其敏感度和特异度分别为90.48%、94.74%。子宫内膜血流指标VFI联合宫颈刮片相关基因甲基化检测可提高敏感度至100%,但特异度降至68.42%。结论宫颈刮片BHLHE22/CDO1和COL2A1基因甲基化检测筛查子宫内膜癌的准确性较高,联合子宫内膜血流指标可以增加筛查的敏感度,但也降低了筛查的特异度,增加了有创操作的风险。

1例肾阳虚型高血压患者的“双心护理”体会

本文总结了1例肾阳虚型高血压患者的“双心护理”体会。护理要点包括病情观察、血压监测、用药护理、中医特色护理等,并在此基础上给予心理评估、“双心”教育等干预措施。基于“双心护理”模式开展中西医结合护理,有助于改善患者症状,缓解心理压力,提高治疗依从性,促进患者康复。

不刮瓦轴承的两个基础理论及其实例计算分析

不刮瓦轴承在我国水泥工业应用中存在两个问题:一是对其形成楔形间隙的必要性和重要性的认识模糊甚至存在疑虑;二是担心管磨机主轴承球面瓦的巴氏合金轴瓦会被压坏。为消除当前不少人对不刮瓦轴承技术的疑虑和担心,通过对不刮瓦轴承两个基础理论及其实例计算进行分析,得出结论:(1)不刮瓦轴承即无负荷时轴颈与轴瓦接触角φ=0的滑动轴承,是一种当前最先进的滑动轴承;(2)在管磨机中,水泥磨机主轴承轴瓦的负荷是最大的或者说是最重的,经过实例计算表明其安全系数n最小者竟然大于10,表明巴氏合金轴瓦是绝对不会被压坏的。

皮部引流法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察皮部引流法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将2022年10月—2023年10月在安徽中医药大学第二附属医院脑病三科就诊的确诊为LDH的60例患者随机分为皮部组和针刺组,每组30例。针刺组给予普通针刺治疗,皮部组给予皮部引流法治疗,采用刮痧疗法、刺血疗法联合“工”字形针刺法,2组均5次为1个疗程,共治疗2个疗程。采用视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会腰椎功能障碍指数(JOA)评估两组患者治疗前后疼痛程度及腰椎功能,比较两组的总体疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分明显降低,JOA评分明显升高,且皮部组VAS评分降低程度和JOA评分升高程度均高于针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05);皮部组临床疗效明显优于针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮部引流法治疗LDH疗效显著。

数据抓取竞争互诉案件滥诉风险防范机制构建

因数据抓取引发的竞争互诉案件大量进入司法程序,引发滥诉的司法风险。既有司法案件表明,反不正当竞争与反垄断诉讼具有数量层失衡、主体层偏颇及结果层纠葛的特征,而现有滥诉机制鲜有基于风险防范视角,难以进行有效回应。目前竞争互诉司法理念较为陈旧,管辖制度规定略显滞后,大小平台诉讼博弈失衡,竞争诉讼负向激励配置匮乏。以贯彻新时代能动司法为原则,诉前应探索竞争诉讼集中管辖机制,诉中应进行数据抓取行为正当性的综合认定,并建立正负向相结合的激励制度体系,并树立现代化的司法理念。

循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势-感知性头晕的疗效观察

目的:探讨循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的疗效。方法:选择2022年9月—12月于我院就诊的66例肝阳上亢型PPPD病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各33例。对照组给予常规治疗及护理健康教育,观察组在对照组基础上采用循经刮痧联合五行音乐疗法。比较两组病人临床疗效、头晕程度、焦虑和抑郁情绪、中医证候评分。结果:观察组病人临床疗效优于对照组;观察组病人治疗后眩晕障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及中医证候评分均低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经刮痧联合五行音乐对肝阳上亢型PPPD病人临床疗效显著,可有效降低病人头晕程度、焦虑和抑郁情绪,减轻病人临床症状。

拨针疗法联合中药对腰椎间盘突出症患者术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清miR-141-3p的影响

目的 观察拨针疗法联合消髓化核汤对腰椎间盘突出症患者臭氧射频消融术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清mi R-141-3p的影响。方法 将92例行臭氧联合低温等离子射频消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为消髓化核汤组和拨针联合组,每组46例。消髓化核汤组予消髓化核汤治疗,拨针联合组在消髓化核汤组基础上予拨针疗法治疗。观察两组神经根水肿消失时间及治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、炎症指标[微小核糖核酸-141-3p(miRNA-141-3p, miR-141-3p)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(soluble tumor necrosis factor receptor typeⅠ, sTNFRⅠ)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、磷脂酶A2(phospholipase A2, PLA2)]和疼痛介质指标[甲硫氨酸脑啡肽(methionine enkephalin,Met-EnK)、缓激肽(bradykinin,BK)、 5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、 6-酮前列腺素E1α(6-keto-prostaglandin E1α, 6-keto-PGE1α)]水平的变化,并比较两组临床疗效。结果 拨针联合组总有效率为97.8%,高于消髓化核汤组的82.6%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。拨针联合组患者神经根水肿消失时间短于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-17、PLA2、miR-141-3p含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清s TNFRⅠ含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清Met-En K含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清6-keto-PGE1α、5-HT、BK含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。结论 拨针疗法联合消髓化核汤治疗可降低腰椎间盘突出症术后血清IL-17、PLA2、miR-141-3p水平,改善疼痛介质指标,促进神经根水肿消退,提升临床疗效。

疏肝健脾汤联合刮痧治疗亚健康失眠临床观察

目的 观察疏肝健脾汤联合刮痧治疗亚健康失眠的临床效果。方法 将90例亚健康失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用疏肝健脾汤联合刮痧治疗,对照组口服艾司唑仑片。2组均连续治疗3周,观察2组患者的临床疗效。结果 治疗组总有效率92.86%(39/42)高于对照组的78.57%(33/42),差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及中医证候积分均明显低于对照组(P<0.01)。结论 疏肝健脾汤联合刮痧治疗可有效改善亚健康失眠患者的失眠状态,提高其生活质量,值得临床进一步推广。

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆对社区肝阳上亢型高血压患者的干预效果评价

目的观察耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆对社区肝阳上亢型高血压患者的干预效果。方法选取2023年1月—6月厦门大学附属第一医院思明区中华道社区卫生服务中心参与慢病管理的肝阳上亢型高血压患者76例,按照随机数字表法分为对照组及研究组,各38例。对照组给予口服降压药物及常规高血压慢性病管理,研究组在对照组基础上采用耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆治疗。对比分析两组干预前后血压水平和中医症候总积分。结果干预后,两组患者收缩压和舒张压均较干预前下降,且研究组患者收缩压明显改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,两组患者中医证候评分均较干预前降低,且研究组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆对社区肝阳上亢型高血压患者的血压水平控制及中医症候的改善具有明确效果,对提高社区高血压慢性病管理质量具有重要促进作用,值得社区推广运用。

虎符铜砭刮痧联合PDCA循环护理在胃食管反流病患者中的应用

目的探讨对胃食管反流病患者实施虎符铜砭刮痧结合PDCA循环护理的效果。方法选择2020年6月至2022年6月期间南京市中医院收治的150例胃食管反流病患者,根据数字随机法将其分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予PDCA循环护理进行干预,观察组给予PDCA循环护理结合虎符铜砭刮痧进行干预。比较2组患者干预前后的护理效果。结果干预4周及8周后,观察组的焦虑自评量表、抑郁自评量表和反流性疾病问卷评分均低于对照组,健康状况调查问卷评分均高于对照组(P均<0.05);干预4周及8周后,观察组的肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白水平均低于对照组,胃动素和胃泌素水平均高于对照组(P均<0.05);干预8周后,2组的上述评分和指标均优于干预前及干预4周后(P均<0.05)。结论对胃食管反流病患者应用虎符铜砭刮痧联合PDCA循环护理进行干预,能够有效缓解患者的临床症状和心理状态,改善其血清炎症因子和胃肠激素水平,且提升其生活质量。

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆治疗社区肝阳上亢型高血压患者的应用效果分析

目的探究耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆对社区肝阳上亢型高血压患者的干预效果。方法回顾性选取2023年1—6月厦门大学附属第一医院思明区中华道社区卫生服务中心收治的76例肝阳上亢型高血压患者的临床资料,根据干预方式的不同,分为对照组和研究组,每组38例。对照组接受常规高血压慢病管理,研究组在对照组的基础上进行耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆。比较两组患者的血压水平、眩晕程度、中医证候总积分的变化。结果干预后,研究组的收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组眩晕评分为(2.21±0.70)分,低于对照组的(4.08±0.75)分,中医证候评分为(12.37±2.02)分,低于对照组的(14.42±2.41)分,差异有统计学意义(t=11.236、4.019,P均<0.05)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆可有效控制社区肝阳上亢型高血压患者的血压水平、改善眩晕及中医证候积分,值得临床借鉴。

循背部膀胱经与左前臂心包经节段刮痧在不稳定性心绞痛患者中的应用

目的:探讨循背部心包经与前臂心包经刮痧对临床不稳定性心绞痛患者的疗效观察。方法:选取2022年6月—2023年5月安徽中医药大学附属六安市中医院收治的不稳定心绞痛患者共156例为研究对象。利用随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗与护理方式,包括双联抗血小板、调脂、减轻心肌耗氧、改善心肌重构等治疗。观察组在此基础上采用节段循经刮痧,包括自肺俞、厥阴俞、心俞至膈俞的背部膀胱经节段,与自天泉、曲泽、郄门至内关的前臂心包经节段,每3d一次,左前臂心包经节段5~10min,背部膀胱经节段10~15min,总时长每次15~25min。分别于治疗前、治疗后5d、治疗后14d,比较两组心绞痛症状积分、运动恐惧、睡眠质量水平。结果:治疗前,两组心绞痛症状积分、心脏病患者运动恐惧量表与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后5d,对照组心绞痛症状积分(7.56±2.51)分、观察组(6.92±1.60)分,差异有统计学意义(P=0.047);对照组心脏病患者运动恐惧量表评分(43.77±9.06)分、观察组(41.07±9.79)分,差异有统计学意义(P=0.048);对照组PSQI评分(8.85±2.62)分、观察组(8.16±2.13)分,差异无统计学意义(P=0.056)。治疗后14天,对照组心绞痛症状积分(6.86±2.10)分、观察组(6.15±2.22)分,差异有统计学意义(P=0.029);对照组运动恐惧(40.85±10.34)分、观察组(38.18±6.90)分,差异有统计学意义(P=0.025);对照组PSQI(7.60±2.27)分、观察组(6.85±2.30)分,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:采用循背部膀胱经与左前臂心包经节段刮痧结合常规治疗护理与常规治疗护理相比,心绞痛症状、运动恐惧程度与睡眠质量改善更积极。

耳部铜砭刮痧联合耳穴压豆对脾胃虚弱型耳鸣患者的影响

目的观察基于全息论的耳部铜砭刮痧联合耳穴压豆对脾胃虚弱型耳鸣患者睡眠质量和日常生活的影响。方法选取2022年9月—2023年4月南宁市某三级甲等中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科门诊82例符合纳入条件的脾胃虚弱型耳鸣患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者实施耳鸣门诊常规护理的同时予两耳交替耳穴压豆,每周1次,连续4周;观察组在对照组措施的基础上行基于全息论的双侧耳部铜砭刮痧,每周1次,连续4周。于干预前、干预结束时和干预结束后4周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,采用耳鸣致残量表(THI)评估耳鸣对患者日常生活的影响。结果两组各有39例患者完成研究。两组患者干预前、干预结束时、干预结束后4周PSQI的总分有逐渐降低的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05);干预结束时、干预结束后4周PSQI总分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05);随观察时间延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P交互<0.05)。两组患者干预前、干预结束时、干预结束后4周THI总分有逐渐降低的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05),但THI总分组间效应及交互效应无统计学意义(P>0.05)。干预结束后4周,观察组治疗有效率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于全息论的耳部铜砭刮痧联合耳穴压豆的方法所需用物简单、绿色安全,可改善脾胃虚弱型耳鸣患者的睡眠质量,并减轻耳鸣对患者日常生活的影响。

耳部全息刮痧联合耳穴贴压用于子宫肌瘤病人术前失眠的疗效观察

目的:探讨耳部全息刮痧联合耳穴贴压对子宫肌瘤病人术前失眠的疗效。方法:选取2021年7月—2023年1月在本院接受手术治疗的子宫肌瘤病人82例,按随机数字表法分作两组,对照组(41例)给予常规术前护理,观察组(41例)在常规术前护理基础上实施耳部全息刮痧联合耳穴贴压。比较两组失眠改善情况、情绪状况、并发症发生情况及术后恢复质量。结果:干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、精简版抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分、并发症发生率低于对照组,术后7 d的40项术后恢复质量问卷(QoR-40)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳部全息刮痧联合耳穴贴压应用于接受手术治疗的子宫肌瘤病人可有效改善其术前睡眠状况与情绪状态,降低手术并发症发生率,并进一步提升术后恢复质量。

虎符铜砭刮痧干预肝胃不和型胃脘痛的效果

目的观察虎符铜砭刮痧干预肝胃不和型胃脘痛的临床疗效。方法选取2021年6月至2022年6月河南中医药大学第一附属医院收治的61例肝胃不和型胃脘部疼痛患者,采用随机数字法分为对照组(31例)和治疗组(30例)。两组均接受常规治疗,即口服奥美拉唑及中药,治疗组加用虎符铜砭刮痧治疗。对比干预前后两组患者中医症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃肠道生活质量指数评分表(GIQLI)评分。结果治疗后,治疗组和对照组患者中医症状积分,HAMA,GIQLI得分均降低,但治疗组患者得分降低更明显(P<0.05)。结论虎符铜砭刮痧干预肝胃不和型胃脘痛效果较好。

刮痧改善腰椎间盘突出疼痛症状的系统评价及GRADE证据质量评价

目的系统评价刮痧干预腰椎间盘突出疼痛症状的疗效与安全性,为其临床治疗提供循证依据。方法计算机检索自建库到2022年8月29日前公开发表在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库,收集关于刮痧干预腰椎间盘突出的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。文章由两名研究者独立筛选,根据Cochrane Reviewers Handbook 6.2的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.4软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析,并采用GRADE系统对结局指标进行证据质量等级评价。结果最终纳入10篇RCT,共1087例患者。Meta分析结果显示:刮痧试验组治疗腰椎间盘突出患者在疼痛VAS评分[MD=-1.11,95%CI(-1.58,-0.64),P<0.00001]、日本骨科协会(JOA)评分[MD=4.47,95%CI(3.76,5.17),P<0.00001]、临床有效率[relative risk(RR)=1.13,95%CI(1.08,1.19),P<0.00001]和护理满意度[RR=1.21,95%CI(1.09,1.34),P=0.0005]方面,明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.00001)。本文结局指标的证据质量为极低。结论当前证据表明,刮痧治疗腰椎间盘突出患者的疼痛症状具有良好临床疗效,并有助于提高临床护理满意度。由于部分结局证据质量较低,有待严谨的多中心、大样本随机对照试验来进一步验证其有效性,提升临床证据。

刮痧疗法临床研究现状与展望

对传统刮痧、循经刮痧、全息刮痧、铜砭刮痧的理论特点和临床应用优势进行系统总结分析,针对存在的问题提出相应的建议。近年来,刮痧疗法的临床研究获得一定的进展,主要表现在系统研究验证了刮痧疗法的有效性,初步建立了刮痧理论体系。目前还存在研究设计合理性、操作标准统一性、理论与临床关联性等问题,需要在今后的工作中采取相应措施,促进刮痧疗法的临床推广。