258髋Corail股骨柄假体中期疗效观察

目的探讨Corail羟基磷灰石全涂层股骨柄假体行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗终末期髋关节疾病病人的中期疗效。方法回顾性分析我院2011年10月至2019年5月采用Corail假体行THA治疗的239例(258髋)终末期髋关节疾病病人的病例资料,其中男137例,女102例,平均年龄为50.4岁(38~79岁)。股骨头缺血性坏死145髋(56.2%),髋关节发育不良58髋(22.4%),髋关节骨性关节炎36髋(14.0%),股骨颈骨折11髋(4.3%),类风湿关节炎8髋(3.1%)。收集病人临床并发症,并采用髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估病人髋关节功能,随访X线片用于跟踪观察假体松动和螺钉断裂情况。结果术后1例出现肺部感染伴胸腔积液,6例术侧大腿出现不同程度疼痛,5例假体感染,6例脱位,7例小腿肌间静脉血栓,15例假体下沉,未见神经血管损伤等并发症。239例均获随访,随访时间为0.5~7.0年,平均5.8年,末次随访Harris评分为(84.84±5.65)分,VAS评分为(1.11±0.79)分,均较术前显著改善,差异均有统计学意义(t=-98.855,P<0.001;t=64.593,P<0.001)。末次随访时股骨柄稳定,未见透亮线迹象,无假体松动,无翻修,股骨柄存活率为100%。结论采用Corail羟基磷灰石全涂层股骨柄假体行THA具有稳定性持久、术后大腿疼痛发生率较低等优点,中期疗效较好。

Tri-lock骨保留型股骨柄与Corail股骨柄假体在全髋关节置换术中的疗效评价

目的对比Tri-lock骨保留型股骨柄(Tri-lock BPS)与Corail股骨柄假体在全髋关节置换术中的应用疗效,分析其对患者髋关节功能恢复的影响。方法回顾性分析2017年7月至2019年5月于乐山市市中区中医医院进行全髋关节置换术的79例患者的临床资料,根据假体的不同分为Tri-lock BPS组[33例(33髋),术中应用Tri-lock BPS假体]和Corail组[46例(46髋),术中应用Corail股骨柄假体],均于术后随访12个月。比较两组患者围手术期指标,术前、术后2周双下肢长度差,股骨小转子最宽部骨量保留面积及大小转子间骨量保留体积,术前、术后12个月Harris功能评分,术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);Tri-lock BPS组患者股骨小转子最宽部骨量保留面积及大小转子间骨量保留体积均显著高于Corail组(均P<0.05);术后2周两组患者双下肢长度差均显著低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后12个月两组患者疼痛、功能、畸形、关节活动度及Harris功能总分均显著升高,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Tri-lock BPS假体与Corail股骨柄假体在全髋关节置换术中均有较好的稳定性及安全性,但Tri-lock BPS假体有助于保留更多的骨量。

Corail假体与Summit假体在全髋关节置换术后的中长期疗效比较

目的:比较Corail羟基磷灰石全涂层股骨柄假体(简称Corail假体)与Summit半涂层型股骨柄假体(简称Summit假体)在行全髋关节置换术(THA)患者中的中长期疗效。方法:回顾性分析2018年8月至2020年2月在佛山市第一人民医院关节骨外科行THA的患者32例,根据患者术中使用的股骨柄假体类型分为观察组(Corail假体)17例和对照组(Summit假体)15例,手术均由同一组术者完成,且假体放置位置正确,术后康复计划相同。在患者术中及术后1 d、3d、1周、3周、1个月、3个月、6个月、9个月、1年时进行院内及门诊随访,比较两组患者的手术失血量、切口长度、临床疗效、出院时间、手术前后Harris评分以及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:32例患者术后的伤口均甲级愈合,术后第1年内没有患者需要翻修。两组患者的围手术期相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后的Harris评分相比于术前均有所增加,并且随着时间的增加而增加,同时VAS评分均有所下降,而两组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年对患者影像学进行检查时,对照组有4例出现透亮线,观察组有2例出现骨下沉,但无松动;末次随访时,两组股骨柄均无骨溶解、假体松动、无假体周围感染及骨折,假体生存率良好。结论:THA患者使用Corail假体与Summit假体在中长期术后恢复的效果无显著差异,两种假体在术后影像学方面的变化差别不大,患者术后均能获得较好固定。