免放、酶联、荧光三种方法对同批新生儿脐血滤纸TSH测定对比分析

笔者用免疫放射(IRMA)、酶联免疫(ELISA)、荧光免疫(IFMA)三种方法测定了116例新生儿脐带血片TSH值,结果显示IRMA法明显高于ELISA和IFMA法,后两种方法结果基本一致。三种方法之间都呈现较好的相关关系。它们用于新生儿先天性甲低筛查或评估考核碘缺乏流行程度,需要选用不同的临界值做为诊断标准。

新生儿脐带血TSH正常值范围的探讨

目的 为解决新生儿脐带血 TSH水平与其它指标的分离现象 ,建立新生儿脐带血 TSH正常值范围。方法 选择 1999年全国碘缺乏病监测部分省份的监测结果 ,将盐碘合格率 >90 % ,儿童尿碘中位数 >10 0 μg/ L,并且未投服过碘油的地区认定为碘营养正常地区 ,采用百分位数法确定新生儿脐带血 TSH正常值范围。结果 全国碘营养正常地区新生儿脐带血 TSH正常值 (第 97%分位值 )为 11.6 9m U/ L,六大行政区间结果有差异 ,出生方式对新生儿脐带血 TSH有影响 ,新生儿性别对新生儿脐带血 TSH无影响。结论 建立新生儿脐带血

青海高原新生儿脐带血TSH正常参考值探讨

目的 确立青海省新生儿脐带全血促甲状腺激素 (TSH)正常参考值。方法 使用酶联免疫吸附(EL ISA)方法对青海省西宁市、海东农业地区、牧业区 4 7所 (省、市、州、县 )医院住院分娩的 2 185 8例新生儿脐带血进行 TSH水平测定。结果 青海省新生儿脐带血 TSH中位数为 3.5 6 5 m U/ L(0～ 99.999m U/ L) ,97%分位值为 11.881m U/ L,TSH频数分布为正偏态分布 ,不同地区间新生儿脐带血 TSH测定值有差异 ,新生儿性别间结果无差异。结论 以 TSH97%分位值 11.881m U/ L 作为青海省新生儿脐带血 TSH的正常上限值 。

ELISA法与DELFIA法测定新生儿TSH的结果分析

目的比较双位点酶免法（Ｔｗｏ－ｓｉｔｅＥＬＩＳＡ）和时间分辨荧光免疫法（ＤＥＬＦＩＡ）测定新生儿ＴＳＨ的结果。方法采用芬兰进口试剂盒测定２１８例足月正常新生儿足血和脐血的成对ＴＳＨ值。结果ＥＬＩＳＡ法和ＤＥＬＦＩＡ法测定的脐血ＴＳＨ值有明显的相关性，其相关系数ｒ＝０．９１（ｔ＝３２．４１，Ｐ＜０．００１）；两种方法测定的足血ＴＳＨ值也有良好的相关性，其相关系数ｒ＝０．７８（ｔ＝１８．４０，Ｐ＜０．００１）；ＥＬＩＳＡ法测定值在足血和脐血间的相关系数却甚低，ｒ＝０．２１（ｔ＝３．１７，Ｐ＜０．０１）；ＤＥＬＦＩＡ法测定值在两者间的相关系数也很低，ｒ＝０．１５（ｔ＝２．２４，Ｐ＜０．０５）。结论ＥＬＩＳＡ和ＤＥＬＦＩＡ两种方法测定的脐血和脐血之间、足血和足血之间均呈现良好的正相关。

浙江省新生儿脐带血TSH切点值的探讨

目的为解决新生儿脐带血TSH水平与其他指标的分离现象,建立新生儿脐带血TSH切点值。方法选择近年来开展新生儿TSH筛查的部分市县,将盐碘合格率>90%,儿童尿碘中位数>100μg/L,并且未投服过碘油的地区认定为碘营养正常地区,采用百分位数法确定新生儿脐带血TSH切点值。结果浙江省正常地区新生儿脐带血TSH切点值(第97%分位值)为9.72mU/L,高于国际标准5mU/L。各地区间结果有差异,新生儿性别对新生儿脐带血TSH无影响。结论建立新生儿脐带血TSH切点值对碘缺乏病监测及新生儿甲低筛查均有重要意义,有必要建立适合本地区的新生儿脐带血TSH切点值。

用两种方法检测同批脐血TSH结果的再比较

目的 检测同一批新生儿脐血滤纸片的 Ｔ Ｓ Ｈ 值。方法 以 Ｉ Ｒ Ｍ Ａ 和 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 两种方法，其中 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法又采用芬兰产和澳大利亚产的两种试剂盒进行比较。结果 检测得 １７３ 份样品的 Ｔ Ｓ Ｈ 值的中位数是 Ｉ Ｒ Ｍ Ａ 法（国产试剂盒）为 ７．３５±０．５１ｍ Ｕ／ Ｌ； Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法芬兰试剂盒为 ６８５±０７８ｍ Ｕ／ Ｌ； Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法澳大利亚试剂盒为 ９．０１±０．４５ｍ Ｕ／ Ｌ。结论 两种方法三种试剂盒所测得的结果表达这一组新生儿 Ｔ Ｓ Ｈ 值的频数分布趋势基本一致，但它们反映该地区碘缺乏作为公共卫生问题的严重程度则略有不同。

IRMA法新生儿滤纸血斑TSH分界值的讨论

本文通过 IRMA (免疫放射 )、 EL ISA (酶联免疫 )、 IFMA (荧光免疫 )三种方法测定 6 0 3例新生儿滤纸脐带血斑的 TSH值和安徽省全民普食碘盐前后碘缺乏病抽样调查结果 ,提出将评估碘缺乏危害程度的 TSH分界值改定为9.7m IU / L。

西宁市及海东地区新生儿脐血TSH测定对比研究

本文报告采用滤纸片免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定青海省西宁市及海东地区６１４３例新生儿脐带血ＴＳＨ值的结果。结果表明：西宁市及海东地区新生儿ＴＳＨ＞５μＩＵ／ｍ１，比率均占调查总数的３０％以上，说明西宁市和海东地区新生儿均存在不同程度的碘缺乏。同时反映出两地区人群处于缺腆状态，经ｘ２检验，西宁市及海东地区新生儿脐带血ＴＳＨ值无显著差异（Ｐ＞０．０５）。

新生儿脐带血TSH影响因素研究

目的 探讨新生儿脐带血 TSH影响因素 ,为合理解释我国新生儿脐带血 TSH向高值偏移提供依据。方法 在碘营养充足的人群中 ,对 335例孕妇及其新生儿 ,用多元线性回归法分析了分娩过程各因素对新生儿脐带血 TSH的影响。结果 分娩方式 (β=0 .6 41)、产程 (β=0 .136 )、产次 (β=- 0 .70 7)、是否用催产素 (β=0 .42 0 )、Apgar评分 (β=- 0 .12 6 )、是否患妊高征 (β=0 .6 33)以及分娩月份 (β=- 0 .136 )对新生儿脐带血 TSH均有影响。结论 在碘营养充足情况下 ,分娩难易程度、分娩月份等非碘因素对 TSH均有影响 ,建议以新生儿全血 TSH指标评价碘缺乏病时 ,不宜使用脐带血 ,而应采集新生儿出生 4～

碘营养充足地区新生儿脐带血TSH切点值的研究

目的 探讨新生儿脐带血促甲状腺激素 (TSH)测定在临床应用的可行性和在碘营养充足的情况下新生儿脐带血 TSH的切点值。方法 选择采取食盐加碘干预措施后当地居民碘营养充足地区的孕妇作为的研究对象 ,观察指标有孕妇尿碘、新生儿脐带血 TSH和新生儿足跟血 TSH水平以及相关因素。结果 1碘营养充足地区碘营养充足的孕妇所分娩的新生儿脐带血 TSH的切点值为 8.3m U /L ,高于国际标准 5 m U /L ;2新生儿脐带血 TSH与足跟血 TSH呈正相关关系。结论 新生儿脐带血 TSH测定用于碘缺乏病的监测是可行的 ,有必要建立适合我国的新生儿脐带血 TSH切点值。

江苏省新生儿脐带血TSH抽样调查结果分析

目的 了解江苏省新生儿碘营养状况。方法 于 1997年 3～ 5月在全省范围按 PPS法抽取 30个点 ,检测新生儿脐带全血促甲状腺激素 (TSH)水平。结果 检测新生儿脐带血 86 2份 ,TSH中位数为 3.5 35m U/ L,>5 m U/ L 的脐血样品数占总样品数的 31.7% ,与 1995年 (4 1.4% )相比有所下降 (P <0 .0 5 ) ,但仍远高于“新生儿 TSH>5 m U/ L 的比例 <3%”的碘缺乏病消除标准。同时发现新生儿 TSH水平与 8～ 10岁儿童甲状腺肿大率及尿碘水平存在着严重分离现象。结论 江苏省新生儿碘营养状况有所改善 ,但仍存在碘营养不足。建议加强对孕妇等特需人群的补碘工作 ,并尽快研究出与国际接轨的新生儿脐带血 TSH切点值。

新生儿出生季节对脐带血TSH值影响分析

目的 探讨新生儿出生季节对碘营养状况正常的新生儿脐带血促甲状腺激素 (TSH)水平的影响 ,为建立适合我国国情的新生儿 TSH正常值范围提供依据。方法 在湖北省碘营养状况良好的 3个市区 ,历时 1年采集新生儿脐带血 6 4 9份 ,使用酶联免疫吸附法 (EL ISA)测定 TSH值。结果 新生儿 TSH中位数 3.4 4 6 m U/L,97%分位值为 11.96 4 m U/ L,>5 m U/ L 的比例为 2 5 .4 % ,且春、夏、秋、冬 4个季节之间差异有显著性意义。结论 在碘营养状况良好的环境下 ,新生儿出生季节是影响脐带血

江苏省如东县1997～1998年新生儿脐血TSH结果分析

如东县 1997～ 1998年用免疫放射 (IRMA)法对 10 6 81份新生儿脐血检测促甲状腺激素 (TSH)。结果表明 :新生儿 TSH水平随着食用碘盐时间的延长而降低 ;秋冬明显高于春夏 ;

脐血清检测T_4 TSH筛查先天性甲状腺功能低下及影响因素的探讨

本文筛查了青岛地区2007例新生儿脐血清T_4、TSH。结果如下:T_4平均值为9.589±2.969μg/L,TSH平均值为9.568±6.440mIU/L。青岛地区先天性甲状腺功能低下发病率为1/1003.5,且新生儿T_4、TSH值与孕妇年龄、孕周、新生儿体重、性别均无显著性关系。

新生儿甲低筛查脐足血相关性分析

目的分析甲低筛查中脐足血相关性,评价脐血代替足血的可靠性。方法采用Finlandlabsystems公司NeonatalhTSHELISA试剂盒和本实验室TSH检测试剂盒两种试剂盒对天津市226例脐足血分别进行三次测定。结果经统计三次测定结果的相关系数r分别为0.176,0.325,0.14,P<0.05。结论脐血不能替代足血进行甲低筛查。

分娩方式对新生儿脐血甲状腺功能影响的研究

目的了解分娩方式对新生儿脐血甲状腺功能的影响。方法随机选择2006年1月至12月在山东省潍坊市妇幼保健院住院分娩、无妊娠合并症及并发症的产妇120例为研究对象,按分娩方式分为平产分娩组、胎头吸引助产组和择期剖宫产组,于分娩断脐后采集脐动脉血测定甲状腺功能。结果促甲状腺激素水平平产组为14.50±1.87μIU/mL、胎吸组为13.97±1.68μIU/mL,两组之间无差异(t=1.333,P>0.05);剖宫产组为7.47±2.12μIU/mL,与前两组比较均有极显著性差异(t值分别为15.728、15.197,P<0.001)。三碘甲状腺原氨酸水平平产组为0.88±0.24nmol/L,胎吸组为0.84±0.21nmol/L,两组之间无差异(t=0.793,P>0.05);剖宫产组为0.76±0.16nmol/L,与前两组比较均有显著性差异(t值分别为2.631、1.916,P<0.05)。游离三碘甲状腺原氨酸水平平产组为2.85±0.56pmol/L,胎吸组为2.83±0.52pmol/L,两组之间无差异(t=0.166,P>0.05);剖宫产组为2.64±0.46pmol/L,与前两组比较均有显著性差异(t值分别为1.833、1.731,P<0.05)。甲状腺素水平平产组为157.12±34.67nmol/L,胎吸组为152.74±32.15nmol/L,两组之间无差异(t=0.318,P>0.05);剖宫产组为139.64±40.32nmol/L,与前两组比较均有显著性差异(t值分别为2.079、1.852,P<0.05)。游离甲状腺素水平平产组为22.18±4.64pmol/L,胎吸组为20.64±3.88pmol/L,两组之间无差异(t=1.610,P>0.05);剖宫产组为16.80±4.06pmol/L,与前两组比较均有极显著性差异(t值分别为5.519、4.325,P<0.001)。结论经阴道分娩时宫缩及产道挤压使胎儿促甲状腺激素、甲状腺素、游离甲状腺素水平升高,三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平降低;器械助产不影响新生儿脐血甲状腺功能。

新生儿出生方式对脐带血T SH的影响分析

目的 为进一步认识新生儿出生方式是脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 向高值偏移的重要影响因素。方法 调查沿海城市出生的新生儿 １ ０１４ 例，其中阴道产 ７６３ 例，剖宫产 ２５１ 例，采脐带血，使用免放分析（ Ｉ Ｒ Ｍ Ａ）检测 Ｔ Ｓ Ｈ。同期检测孕妇尿碘。结果 在孕妇尿碘中位数 ２１６．６４μｇ／ Ｌ 状况下，脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ＞ ５ｍ Ｕ／ Ｌ 的频率，阴道产与剖宫产组分别为 ５６７％ 与 ２０３％ ，差异非常显著（χ２＝ １００．３８）。结论 首次揭示在孕妇碘营养明显改善后，新生儿在娩出过程中 Ｔ Ｓ Ｈ 的升高是一种普遍现象，以阴道娩出者最明显，是导致脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 向高值偏移的重要因素之一，并建议用剖宫产脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 值或足跟血 Ｔ Ｓ Ｈ 值校正阴道产脐带血 Ｔ Ｓ Ｈ 值。

新生儿脐带血促甲状腺激素切值的研究

目的 探讨正常碘营养状况下新生儿促甲状腺激素 (TSH)脐带血切值及其有关影响因素。方法 在判定人群碘营养状况正常后 ,对该地区孕产妇分别检测自家盐碘、尿碘和新生儿 TSH(脐血 )值。结果 孕产妇自家盐碘中位数 40 m g/ kg,尿碘中位数 30 0 μg/ L,新生儿 TSH(脐血 )中位数 3.49m U/ L,第 95 %分位值为 12 .95m U/ L,其中正常阴道产和剖腹产 TSH(脐血 )中位数分别为 3.6 5和 2 .6 8m U/ L,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 在正常碘营养状况下 ,新生儿 TSH(脐血 )正常值范围 0～ 12 .95 m U/ L,新生儿在分娩进程中 TSH的升高是一普遍现象 ,尤其以阴道产者明显 ,是导致 TSH(脐血 )

我国碘盐普及地区新生儿脐带血促甲状腺激素水平测定及其应用的探讨

目的 调查中国碘盐普及地区新生儿脐带血促甲状腺激素 (TSH)水平 ,提出新生儿脐带血TSH的正常值范围 ,并探讨该指标的应用。方法 选取普及碘盐且孕妇碘营养情况良好的 7省市 ,采集孕妇尿样及其新生儿脐带血血样 ,测定孕妇尿碘和新生儿脐带血TSH值。结果 共测定15 2 4名孕妇的尿碘及其新生儿脐带血TSH值 ,结果显示孕妇尿碘中位数为 2 4 6 .0 μg L ,新生儿脐带血TSH中位数为 3.5 8mU L ;不同地区、不同分娩方式的新生儿脐带血TSH水平差异存在显著性。结论 新生儿脐带血TSH受应激反应和分娩方式等诸多因素影响 ,且不具规律性 ,尚难以确定其正常值范围 ,因此不宜作为碘缺乏病监测指标 。