新生儿脐血有核红细胞数量及其与胎龄的关系

目的探讨胎龄与脐血有核红细胞(nucleated red blood cells,NRRCs)数量的关系。方法采集不同胎龄新生儿脐带静脉血,使用瑞士染色法检测脐血有核红细胞数量,使用Beckman Coulter Hmx全自动血细胞分析仪检测血小板数量和平均血小板体积。结果早产儿组NRBCs显著升高(P<0.05),血小板数量降低(P<0.05),平均血小板体积在早产儿组和胎龄延长组均有降低(P<0.05)。脐血NRBCs数量增加与血小板数量减少(P<0.01)和平均血小板体积减少有关(P<0.01)。结论脐血NRBCs数量升高与早产有关,与胎龄延长无关。早产是脐血NRBCs数量增加的强力预测因子。

细胞移植治疗神经变性疾病:是否发生了细胞“转分化”?

背景:神经变性疾病为一类缓慢起病、病程呈进行性发展、预后不良的疾病,迄今尚缺乏有效的根治方法。细胞移植为神经变性疾病的治疗提供了一个崭新的思路。目的:研究细胞移植治疗神经变性疾病的移植细胞、修饰基因及方法,并探讨细胞移植后是否发生"转分化"。方法:收集细胞移植治疗神经变性疾病的相关文献,分析近年相关研究中细胞移植治疗神经变性疾病的移植细胞、修饰基因,以及细胞移植治疗帕金森病、阿尔茨海默病和肌萎缩侧索硬化的方法。结果与结论:目前治疗神经变性疾病研究较多的主要为骨髓干细胞、胚胎干细胞、脐血干细胞、神经干细胞、异体细胞等。细胞移植治疗神经变性疾病时的修饰基因主要有酪氨酸羟化酶、孤儿核受体、神经营养因子、VonHippel-Lindau基因、白细胞介素1及褪黑素等。细胞移植治疗帕金森病多是移植到大鼠纹状体,细胞移植治疗阿尔茨海默病和肌萎缩侧索硬化的移植部位分别多为海马和蛛网膜下腔。细胞移植应用于治疗神经变性疾病正日趋成熟,但移植后是否真的发生了细胞的"转分化",尚无明确的结论。

脐血促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇及硫酸脱氢表雄酮在足月分娩中的作用

目的测定足月分娩胎儿脐血清中促肾上腺皮激素释放激素(CRH)、皮质醇(CORT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)水平,以探讨胎儿来源的CRH、CORT、DHEAs在足月分娩中的作用。方法测定A组40例自然发动经阴道分娩新生儿、B组30例同孕周的选择性剖宫产分娩新生儿、C组30例潜伏期剖宫产分娩新生儿及D组30例活跃期剖宫产分娩新生儿脐血清中CRH、CORT、DHEAs水平。CORT、DHEAs的测定采用放射免疫法,CHR酶联免疫法。结果(1)自然发动分娩组脐血CRH、CORT、DHEAs水平均显著高于选择性剖宫产组(P<0.01)。(2)潜伏期剖宫产组与活跃期剖宫产组间脐血CRH水平无显著差异(P>0.05),但两组均显著高于选择性剖宫产组脐血CRH水平(P<0.05)。分娩组潜伏期,活跃期,选择性剖宫产组3者间脐血CORT水平差异有显著性(P<0.01),而它们之间DHEAs水平无统计学差异(P>0.05)。结论胎盘CRH与胎儿来源的CORT、DHEAs与人在分娩发动有关,皮质醇在加速分娩中发挥作用。

慢性乙肝病毒感染产妇新生儿脐血树突状细胞亚群变化与乙肝病毒核酸载量的关系

目的：观察慢性乙型肝炎病毒感染产妇新生儿脐血中树突状细胞亚群（DC ）的变化与乙肝病毒核酸（HBV DNA）载量的关系。方法采集28例慢性乙型肝炎病毒感染产妇所生新生儿脐血，用三色分析法进行免疫荧光标记，24 h内上流式细胞仪进行树突状细胞的检测。同时对慢性乙型肝炎感染的新生儿脐血分离血清，进行HBV DNA载量的检测。结果慢性HBV感染产妇和健康产妇新生儿脐血DC1、DC2和DC1/DC2比较，差异均无统计学意义；慢性HBV感染产妇新生儿脐血HBV DNA阴性（HBVDNA＜103拷贝/ml）、阳性（HBVDNA≥103拷贝/ml）分别为57.1％和42.9％；HBV DNA≥106拷贝/ml、HBV DNA＜106拷贝/ml分别为41.7％和58.3％；HBV DNA阳性者DC1、DC2低于HBV DNA阴性者，脐血HBV DNA阳性中HBV DNA＞106拷贝/ml者的DC1和DC2相对数均明显低于HBV DNA＜106拷贝/ml者，差异均有统计学意义。结论慢性乙型肝炎病毒感染产妇新生儿并未全部感染乙肝病毒；慢性乙型肝炎病毒感染产妇新生儿脐血中树突状细胞亚群相对数与脐血中HBV DNA含量有关，母血清HBV DNA含量≥106拷贝/ml时，胎盘感染乙肝病毒的危险性显著增加。

用套式PCR检测新生儿先天性巨细胞病毒感染

选取ＨＣＭＶＡＤ１６９株ＥｃｏＲＩＪ片段区的ＩＥＡ基因第四外显子为扩增靶序列，合成两对引物，外引物扩增２４２ｂｐ片段，内引物扩增１４６ｂｐ的片段，此方法很灵敏，可检测５－１０ｆｇＨＣＭｖＤＮＡ。我们随机采集５１名新生儿脐带血，应用ＮａＩ法提取全血ＤＮＡ为模板进行扩增，结果表明：３２名为ＨＣＭＶＤＮＡ阳性，以口腔粘液ＤＮＡ（４０名）为模板进行扩增，２４名为ＨＣＭＶＤＮＡ阳性。因此，套式ＰＣＲ可用于临床上快速准确地检测ＨＣＭＶ。

南宁地区1790例高龄孕妇妊娠中晚期胎儿染色体核型分析

目的通过对高龄孕妇的羊水、脐带血进行培养及核型分析来探讨高龄孕妇所孕胎儿染色体异常情况及三体发生率与年龄的相关性,为遗传咨询和产前诊断提供理论依据。方法通过对2010年至2011年,两年间在我院遗传门诊就诊的1790例高龄(≥35周岁)孕妇进行羊膜腔穿刺或脐带血管穿刺,抽取羊水及脐带血做细胞培养,观察培养情况,并进行核型分析。分析高龄孕妇染色体异常核型检出情况。结果 1790例高龄孕妇中共检出核型异常158例,异常检出率为8.82%。在不同年龄组,35-37岁,38-40岁,≥41岁三体发病率分别为1.06%,1.42%,2.08%。结论高龄孕妇随年龄增长染色体异常几率增加,高龄孕妇有必要行产前诊断。

胎儿血清β_2-微球蛋白测定的临床意义

目的通过比较检测正常胎儿和发育异常胎儿脐血β2-微球蛋白水平,并探讨其临床意义。方法通过脐带穿刺取得胎儿血,应用免疫比浊法对107例产前诊断结果正常的胎儿以及77例宫内感染、胎儿发育迟缓(SGR)并羊水少和泌尿系畸形等发育异常的胎儿血清β2-MG含量进行测定。结果妊娠18～34周正常胎儿血清β2-MG含量为(4.57±0.56)mg/L,与孕周变化无相关;妊娠34周后β2-MG含量下降,妊娠35～38周胎儿血清β2-MG含量为(3.58±0.69)mg/L,与妊娠18～34周相比差异有统计学意义(P<0.05);宫内感染、SGR并羊水少和泌尿系畸形等胎儿β2-MG含量与正常胎儿相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测胎儿血清β2-微球蛋白水平,可为宫内感染、SGR并羊水少和泌尿系畸形等发育异常胎儿诊断与评估提供参考指标。