四与八切口放射状角膜切开术的角膜地形图评估

应用计算机辅助的角膜地形图检测仪等手段对３２例４８只轻中度近视眼（－２．２５Ｄ至－５．００Ｄ）的放射状角膜切开术（ＲＫ）的疗效及安全性进行系统检测与分析，结果表明：四与八条切口、３．２５ｍｍ至３．５０ｍｍ光学区、取瞳孔缘最薄一点角膜厚度的切口深度的ＲＫ可安全有效地矫正轻中度近视眼的屈光不正。过多的角膜切口、过小的光学区及角膜微穿孔措施可能不会对ＲＫ疗效带来有益的帮助。正确选择病例、合理设计手术方案、精良的检测与手术设备、由训练有素的大夫精心施术是确保ＲＫ质量的四大要素。

放射状角膜切开术后的散光分析

对50例(98眼)放射状角膜切开术(RK)后散光状况进行了总结分析。结果显示;RK后出现散光,是比较常见的术后并发症,且术后散光轴位非常不规则,占61.5％,非常显著地多于术前(10.2％),P<0.001。多为残余性散光。引起散光的原因,概括起来有两个方面,一是角膜因素,二是手术因素。

放射状角膜切开术后追踪观察

追踪放射状角膜切开术后0.5～3年的疗效观察,结果显示:随访视力较术后视力下降,具有非常显著的意义(P<0.01)。屈光度矫正非常明显(P<0.001)。而视力下降之原因分析与术后散光变化有关,可以说放射状角膜切开术既消除散光,也制造散光,有待深入研究。

放射状角膜切开术后散光分析

对未加散光切口的放射状角膜切开术１２４例（２４５只眼）患者，进行术后６～８个月观察。结果表明，７４只眼（３０．２％）散光增加，增加范围＋０．５０～＋３．５０ＤＣ；２７只眼（１１．０％）散光减少；１４４只眼（５８．８％）散光不变。散光变化的主要原因为术中发生的微穿孔、切口不均、切口入视光学中心区、切口深度不等。

放射状角膜切开术中对散光的矫正

对施行放射状角膜切开术的217只眼,采取了多种矫正散光的手术措施,结果术后散光度均数下降0.58D,散光增加者仅占19.88％;未采取这种措施的术眼,术后散光增加者达52.99％;前者术后散光的增加明显下降。