不同角膜屈光手术治疗近视患者的临床疗效

【目的】探讨不同角膜屈光手术治疗近视患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2020年1月至2022年1月在西安华夏眼科医院接受手术治疗的850例近视患者,根据手术方式不同分为A组、B组、C组。A组患者采用前弹力层下激光角膜原位磨镶术(SBK)治疗;B组患者采用飞秒激光辅助的准分子激光角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗;C组患者采用飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗,比较三组患者术前、术后1个月、术后6个月的裸眼视力(UCVA)、矫正者生活质量(QIRC)评分及中央角膜细胞密度(ECD)。【结果】三组患者术前、术后1个月、术后6个月UCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,三组患者术后1个月、术后6个月的UCVA明显提高(P<0.05);三组患者术前、术后1个月、术后6个月QIRC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者术前、术后1个月、术后6个月ECD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】SBK、FS-LASIK和SMILE手术在近视患者治疗中均具有良好的效果,可改善患者视力和视觉质量,且均具有较好的安全性。

不同角膜屈光手术后远期视觉生活质量的对比研究

【目的】比较放射状角膜切开术(RK)与准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK),术后患者远期疗效和视觉生活质量的变化。【方法】回顾性分析51例(101眼)RK术后患者平均随访12.1年,49例(98眼)LASIK术后患者平均随访7.4年。对两组患者的裸眼视力,屈光度,眼压,泪膜破裂时间,泪液分泌实验及视觉生活质量问卷的调查结果进行对比。【结果】术后裸眼视力≥0.5和≥1.0的比例中,LASIK组均显著高于RK组,两者差异有显著性。两组屈光度:术前为-3.00D^-6.00D者,RK组为(-0.22±1.28)D,LASIK组为(-0.70±0.52)D;术前≥-6.25D者,RK组为(-1.02±1.25)D,LASIK组为(-1.06±0.13)D。眼压RK组为(11.87±2.52)mmHg;LASIK组为(11.31±2.20)mmHg。泪膜破裂时间,RK组为(5.3±4.7)s,LASIK组为(8.0±3.6)s;泪液分泌实验,RK组为(14.5±9.0)mm,LASIK组为(15.2±4.3)mm。LASIK手术组患者术后视觉生活质量高于RK手术组。【结论】LASIK治疗近视比RK具有更加良好的有效性和准确性,术后患者视觉生活质量满意度高。

白内障手术角巩膜缘切口和透明角膜缘切口的疗效比较

目的比较角巩膜缘切口和透明角膜缘切口白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术后的疗效。方法选取本院2011年1月至2014年1月收治的120例白内障患者，所有患者均行超声乳化、人工晶体植入术。将患者随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组采用角巩膜缘切口，对照组采用透明角膜缘切口，观察两组患者治疗后d1、术后1周、1个月、3个月的视力、散光程度以及并发症情况。结果观察组术后各时间段裸眼视力显著优于对照组，角膜散光程度也显著小于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；两组患者在并发症发生情况上无显著性差异（ P ＞0．05）。结论对白内障患者实施超声乳化吸除、人工晶体植入术，使用改良角巩膜缘切口超声乳化吸除的效果显著优于透明角膜缘切口，患者术后视力恢复情况好，角膜散光程度较小，值得临床推广应用。

双通道视觉质量分析系统评估不同方位切口白内障术后的视觉质量

【目的】采用双通道视觉质量分析系统（OQAS）比较不同方位的透明角膜切口白内障手术前后的客观视觉质量变化。【方法】收集2016年1~5月本院收治的单纯年龄相关性白内障患者64例64眼,根据术中透明角膜切口的位置不同分为两组,A组采用透明角膜切口,位于双眼颞侧;B组采用正上方透明角膜切口,约12点方位。比较两组视力、客观散射指数（ objective scattering index,OSI）值及对比度为100%、20%、9%时的OV值（OQAS value,OV100%、OV20% 和OV9%）。【结果】①所有患者术后1 d至1周裸眼视力及矫正视力均逐渐上升,其中A组术后1 d、1周裸眼视力及矫正视力均高于同时间点B组患者视力,差异有显著性（P＜0.05）;②术后1 d及1周两组患者OSI值均较术前逐渐上升,各时间点比较均具有统计学意义（P＜0.05）,其中术后1 d及1周A组OSI值明显低于B组,有统计学意义（P＜0.05）;术后1 d、1周、1个月及3个月两组患者OV9%值均较术前逐渐上升,各时间点比较均具有统计学意义（P＜0.05）,A组各时间点OV9%值均明显高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】白内障术中采用颞侧透明角膜切口,术后眼内散射情况小于正上方透明角膜切口,且早期视力恢复快,视觉质量高,远期效果有待进一步研究。

手术治疗白内障合并角膜穿通伤的临床分析

【目的】探讨手术治疗白内障合并角膜穿通伤的临床疗效。【方法】将本院2007年5月至2011年5月36例白内障合并角膜穿通伤患者进行回顾性分析。其中I期18例纳入A组，Ⅱ期18例纳入B组。A组采用工期外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术；B组采用Ⅱ期外伤性白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。分析比较治疗后两组视力与并发症的差异。【结果】两组患者术后1年患眼的矫正视力的比较无显著性差异（P〉0．05）；A组术后后囊膜混浊，角膜及虹膜炎症反应的发生率高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】Ⅱ期白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障合并角膜穿通伤疗效显著。

胬肉头部转位加角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉113例疗效观察

【目的】观察翼状胬肉头部转位＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。【方法】对113例（140只眼）翼状胬肉患者，采用翼状胬肉头部转位＋角膜缘干细胞移植手术，观察术后胬肉复发及并发症情况，随诊3～12个月。【结果】113例（140只眼）除17眼失访者外，有4只眼出现复发，复发率3．25％，无一眼出现感染、植片坏死等并发症，少部分患者有长期眼部异物感等不适。【结论】翼状胬肉头部转位＋角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法，适于临床广泛应用。