基于列线图建立儿童双眼屈光不均衡的风险因素模型及应用价值探讨

目的探讨儿童双眼屈光不均衡的风险因素。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在江苏大学附属医院眼科接受视力检查的156例儿童的临床资料,根据检查结果分为屈光正常组82例和屈光不均衡组74例。收集两组儿童的性别、年龄、体质量指数、睡眠时间、用眼时间、阅读距离、眼部家族病史等资料;采用眼科光学生物测量仪和角膜地形图仪等仪器检测两组儿童的视力测试指标,包括眼压、角膜前表面平均屈光力、等效球镜度、眼轴长度、瞳孔直径、功能性光学区、球差和彗差;采用多因素Logistic回归模型分析筛选儿童双眼屈光不均衡的风险因素,构建列线图预测模型,并评价模型的拟合效果。结果屈光不均衡组儿童的用眼时间更长(P<0.05),眼部疾病家族史比例、双眼眼压、屈光力、等效球镜度、眼轴长度和瞳孔直径的差值及高阶像差均高于屈光正常组(P<0.05),而每日睡眠时间、阅读距离和功能性光学区均低于屈光正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,眼部家族病史[OR=13.523(95%CI:3.358,54.461)]、睡眠时间[OR=0.064(95%CI:0.023,0.179)]、用眼时间[OR=21.424(95%CI:6.121,74.983)]、阅读距离[OR=0.087(95%CI:0.036,0.211)]、眼压差值[OR=86.960(95%CI:14.687,514.897)]、角膜屈光力差值[OR=1.736(95%CI:1.043,2.890)]、等效球镜度差值[OR=12.937(95%CI:4.300,38.925)]、眼轴长度差值[OR=29.077(95%CI:10.166,83.170)]、瞳孔直径差值[OR=14.179(95%CI:4.880,41.198)]、功能性光学区差值[OR=0.495(95%CI:0.291,0.844)]、球差[OR=68.843(95%CI:16.304,290.687)]、彗差[OR=2.085(95%CI:1.007,4.318)]均是儿童双眼不均衡的风险因素(P<0.05)。结论儿童的用眼习惯和眼部检测指标均是影响其双眼屈光不均衡的重要因素,针对这些因素可以及时采取干预措施,防止儿童屈光异常的发生。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗近视性屈光参差

目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗近视性屈光参差的临床效果。方法:回顾性分析2021-01/2022-12于本院行SMILE或FS-LASIK治疗的近视性屈光参差患者76例146眼的临床资料,根据手术方式分为SMILE组(39例77眼)和FS-LASIK组(37例69眼)。比较两组患者术后1 wk,1、3 mo裸眼视力(UCVA)、屈光度、屈光参差度、角膜像差及术后并发症发生情况。结果:两组患者术后UCVA均较术前改善,彗差、三叶草、球差、总高阶像差均较术前显著增加(P<0.05),且FS-LASIK组患者彗差、三叶草、球差、总高阶像差显著高于SMILE组(P<0.05)。随访至术后3mo,SMILE组术后并发症发生率显著低于FS-LASIK组(5.2%vs 15.9%,P<0.05)。结论:SMILE与FS-LASIK均可有效提高近视性屈光参差患者UCVA,改善视觉质量,但SMILE术后角膜高阶像差更低、并发症发生率更小,整体效果更好。

不同角膜曲率白内障患者三种人工晶状体屈光度计算公式的准确性比较

目的探讨Barrett UniversalⅡ、Haigis和Olsen三种公式在不同角膜曲率的白内障患者人工晶状体度数计算中的准确性。方法前瞻性临床研究。选取2020年1月至2021年10月收治于南京同仁医院眼科中心的86例(86眼)白内障患者作为研究对象,根据患眼角膜曲率不同分为3组,分别为A组26例,角膜曲率为>42~44 D;B组28例,角膜曲率为>44~46 D;C组32例,角膜曲率>46 D,比较3组患者一般资料;收集患眼术前分别依据Barrett UniversalⅡ、Haigis和Olsen公式计算的预留屈光度和术后3个月患者的实际屈光度,计算并比较各个公式的平均屈光误差,分析平均屈光误差在不同屈光域的占比;采用Pearson相关分析角膜曲率分别与三种计算公式获得的平均屈光误差之间的相关性。结果3组患者间性别、年龄、视力、病程及术前眼压、眼轴长度和前房深度相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。依据Barrett UniversalⅡ、Haigis、Olsen三种公式计算后患眼的屈光误差A组、B组、C组3组组间比较时,差异均无统计学意义(均为P>0.05);依据Haigis、Olsen公式计算的患眼屈光误差A组、B组、C组组内均高于依据Barrett UniversalⅡ公式计算的患眼屈光误差,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据Barrett UniversalⅡ公式计算后屈光误差≤0.50 D的患眼占比显著高于依据Haigis、Olsen公式计算后患眼的占比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,依据Barrett UniversalⅡ、Haigis和Olsen公式计算的患眼屈光误差与角膜曲率均无明显相关性(均为P>0.05)。结论依据Barrett UniversalⅡ、Haigis和Olsen三种公式计算的人工晶状体度数在不同角膜曲率的白内障患者中都较为准确,Barrett UniversalⅡ公式的准确率更高。

共同性外斜视患儿眼直肌后徙联合拮抗肌截除术后角膜曲率和眼球屈光度变化及其相关性分析

目的探究共同性外斜视患儿眼直肌后徙联合拮抗肌截除术后角膜曲率和眼球屈光度变化及其相关性。方法选择66例共同性外斜视患儿为研究对象,均接受眼直肌后徙联合拮抗肌截除术治疗。测定患儿手术前、后的患眼角膜曲率和眼球屈光度,并用Pearson相关性分析术后1个月不同区域各个方位的角膜曲率变化与眼球屈光度变化的相关性。结果患儿距离角膜顶点3、5 mm区域内鼻侧、颞侧方向的角膜曲率:术后1个月<术后1周<术前,上侧、下侧方向的角膜曲率:术后1个月>术后1周>术前(P<0.05)。患儿术后1周和术后1个月时的患眼眼球屈光度绝对值显著大于术前(P<0.05)。患儿患眼术后1个月时距离角膜顶点3、5、7 mm区域鼻侧、颞侧、上侧和下侧4个方向的角膜曲率与术前差值和术后1个月的眼球屈光度与术前差值无明显相关性(P>0.05)。结论眼直肌后徙联合拮抗肌截除术治疗共同性外斜视术后早期距角膜顶3、5 mm处垂直子午线4个方向的角膜曲率和眼球屈光度均会出现明显变化,但术后早期角膜曲率变化与眼球屈光度变化无明显相关性。

SMILE与FS-LASIK治疗中度近视患者的效果比较

目的:比较小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗中度近视患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年5月该院收治的100例中度近视患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组给予FS-LASIK近视矫正治疗,研究组给予SMILE近视矫正治疗,比较两组临床疗效,治疗前后屈光度、泪膜破裂时间(BUT)、表面麻醉SchirmerⅠ值,角膜后表面曲率和非球面因子Q值,以及眼疾病[眼表疾病指数量表(OSDI)]评分。结果:术后24 h、6个月,两组临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组屈光度、SchirmerⅠ值均低于对照组,BUT长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组屈光度、BUT及SchirmerⅠ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,两组角膜后表面曲率和非球面因子Q值均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组OSDI评分均低于术前1周,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SMILE与FSLASIK治疗中度近视患者效果相当,但前期SMILE治疗的屈光度、BUT及SchirmerⅠ值水平和OSDI评分均优于FS-LASIK治疗。

LASIK术后角膜地形图的变化及临床效果的分析

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视后角膜地形图的变化,并对其疗效、安全性和术后并发症等方面进行观察。方法:对60例(112眼)近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),按屈光度将所有病例分为3组,Ⅰ组:-1.45～-6.20D(34眼),Ⅱ组:-6.45～-10.20D(53眼),Ⅲ组:-10.45～-14.00D(25眼)。检查术前和术后1wk;1,3及6mo的视力(裸眼视力和矫正视力)、屈光度、角膜地形图的改变。结果:模拟角膜计度数(simk)较术前降低,术后1wk角膜地形图平滑形占83%,其它形占17%,无中央小岛形成,切削形态随时间延长逐渐变规则。术后3mo裸眼视力≥1.0的各组分布比率是100%、96%、92%,屈光度在3mo术后基本稳定,术后并发症少。结论:LASIK手术是治疗近视的一种安全、有效且可预测性好的手术方法,角膜地形图可帮助我们详细了解角膜表面的形状,预测手术效果。

角膜塑形镜对青少年儿童近视的矫正效果及对角膜形态和屈光度的影响

目的:探讨角膜塑形镜对近视患者的矫正效果和对患者角膜形态以及屈光度的影响。方法:选取2016-01/2017-01在我院收治的青少年儿童近视患者150例282眼,根据患者及其家属意愿分为角膜塑形镜组和框架镜组。框架镜组进行常规配镜治疗,角膜塑形镜组患者给予角膜塑形镜进行矫正,在治疗前和治疗1a后对所有患者的视力情况进行检测统计,记录矫正前后两组患者的角膜曲率、角膜中央厚度和屈光度并进行比较,同时统计两组患者治疗期间并发症的发生率。结果:角膜塑形镜组患者治疗后的裸眼视力显著优于框架镜组患者治疗后的裸眼视力,差异具有统计学意义(P<0. 05)。治疗后的角膜曲率角膜塑形镜组显著低于框架镜组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。两组患者治疗前、治疗后角膜中央厚度比较,差异不具有统计学意义(P>0. 05)。两组患者治疗前屈光度比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后的屈光度角膜塑形镜组明显低于框架镜组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。角膜塑形镜组患者的并发症发生率为14.3%,显著高于框架镜组的4. 9%,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:角膜塑形镜治疗近视患者效果显著,但患者并发症发生情况较多,临床应用过程中应针对可能会引发并发症的因素进行针对性地防范,使治疗过程更加安全。

角膜塑形术矫治青少年近视的短期疗效观察

目的探讨夜戴型角膜塑形镜矫治青少年近视的短期疗效。方法 青少年中低度近视患者71例(140眼),年龄8～15岁,平均为(11.38±2.15)岁,等效球镜度数为-8.00～-15.00D,平均为(-3.62±1.55)D,给予夜戴型角膜塑形镜配戴(Boston XO材料),戴镜后1d、1周、1个月、3个月、6个月随访,观察裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、屈光度数、角膜曲率、眼轴长度、裂隙灯检查有无并发症的发生。结果 戴镜1个月、3个月、6个月后,UCVA由戴镜前的0.18±0.12提高至0.93±0.13、0.90±0.19、0.89±0.15,差异均有显著统计学意义(P<0.001);屈光度数(等效球镜)与戴镜前相比分别下降(2.53±1.43)D、(2.13±1.39)D、(2.17±1.96)D,差异也均有显著统计学意义(P<0.001);角膜曲率变平,分别降低(2.01±1.01)D、(2.33±1.24)D、(1.72±1.06)D,差异也均有显著统计学意义(均为P<0.001);戴镜6个月后眼轴长度较戴镜前增长(0.10±0.43)mm,但是与戴镜前比较差异无统计学意义(P=0.086);戴镜后少数患者出现点状角膜上皮剥脱、重影、结膜炎等,经治疗后均可恢复。结论 角膜塑形镜矫治青少年近视近期效果确切、安全,可以控制近视的发展。

配戴角膜塑形镜矫治青少年轻中度近视的疗效观察

目的：通过观察配戴角膜塑形镜矫治青少年中轻度近视的临床应用情况,评价其疗效及安全性。方法：选择2014-01/2015-02在我院眼科门诊就诊的12~18岁轻中度近视的患者85例165眼,按照我院角膜塑形镜验配流程规范验配,采用夜间戴镜8~10h。配镜后随访6mo,观察患者的视力、角膜曲率、屈光度、眼轴长度以及角膜中央厚度、角膜内皮细胞的密度、变异系数和六角形细胞比率的变化。结果：随访6mo后,与戴镜前相比,患者的裸眼视力、角膜曲率、屈光度与配戴前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。眼轴长度、角膜中央厚度、角膜内皮细胞的密度、变异系数和六角形细胞比率有变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）。患者配戴后主观感觉基本良好,少数患者出现点状角膜上皮脱落,结膜炎等,经治疗后均可恢复,不影响继续配戴。结论：配戴角膜塑形镜矫治青少年轻中度近视其疗效确切、安全、可靠,但长期配戴须严密观察和随诊。

青少年屈光不正眼屈光度与角膜曲率及眼轴的相关性

目的探讨屈光不正青少年角膜曲率、眼轴与屈光度的关系。方法选取屈光不正患者43例82眼。按等效球镜度分成2组:远视组(21例41眼)、近视组(22例41眼)。测量其屈光度、角膜水平曲率半径、角膜垂直曲率半径及眼轴,并对其进行统计学分析。结果 2组屈光不正患者角膜水平曲率半径、角膜垂直曲率半径、眼轴及眼轴/角膜曲率半径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组屈光不正患者屈光度与眼轴及眼轴/角膜曲率半径均具有线性相关关系(r远视组=-0.544,-0.310;r近视组=-0.558,-0.790,P<0.05)。2组屈光不正患者眼轴与角膜水平曲率半径及角膜垂直曲率半径均具有线性相关关系(r远视组=0.572,0.668;r近视组=0.587,0.551,P<0.05)。2组屈光不正患者角膜水平曲率半径与角膜垂直曲率半径均具有线性相关关系(r远视组=0.937,r近视组=0.970,P<0.05)。结论屈光不正青少年屈光度与角膜曲率及眼轴长度密切相关,眼轴长度是近视形成的主要因素,眼轴/角膜曲率半径是监控近视进展的敏感指标。

影响高度近视患者眼压的相关因素分析

目的探讨高度近视患者眼压测量的影响因素。方法对17～53岁高度近视患者258例465只眼,测量角膜曲率、屈光度、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、眼压(intraocular pressure,IOP)(Goldmann压平眼压计测量)及眼轴长度,分析IOP测量值的影响因素。结果高度近视眼的IOP与年龄、屈光度、角膜曲率均无相关性(P值均>0.05),与CCT、眼轴长度呈正相关(r=0.507、0.11,P值分别=0.00、0.018)。分别以CCT、眼轴长度为自变量X,IOP为因变量Y,得出的直线回归方程分别是Y=-8.376+0.043X(F=160.40,P=0.000)和Y=7.817+0.275X(F=5.633,P=0.018)。结论高度近视患者CCT和眼轴长作为IOP测量值的影响因素,对于正确评估和判断实际IOP值具有重要的临床指导意义。

圆锥角膜早期的角膜地形图改变

目的 揭示早期圆锥角膜角膜地形图的特征 ,为早期诊断此病提供参考。方法 收集了本院门诊拟诊为早期圆锥角膜的患者 2 7例 5 2眼。所有患者均行 TMS- 1角膜地形图测定。结果 80 .77%眼角膜最高屈光度部位在正下方或颞下方 ,最高屈光度在 45 D以上 ,散光在 2 D以上 ,所有眼平均最高屈光度在 47.5 6 D± 5 .80 D,平均散光 5 .47D± 3.80 D;角膜非对称性指数 (SAI)及角膜规则性指数 (SRI)值大于0 .5者分别为 94%、98% ,SAI值平均为 2 .6± 1.9,SRI值平均为 1.6 7± 0 .94。结论 早期圆锥角膜的测定须兼顾上述综合参数 ,SAI及

共焦显微镜观察长期佩戴角膜接触镜对中学生高度近视眼角膜形态及屈光状态的影响

目的共焦显微镜观察长期佩戴不同类型角膜接触镜对中学生高度近视眼角膜上皮形态及屈光状态的影响。方法选取西安某中学16~19岁中学生81例162眼进行临床随诊观察,均为双眼高度近视戴镜矫正。以不同类型矫正方法的自然状态分为三组：框架眼镜SP（28例56眼）组为实验对照组;软性角膜接触镜SCL组（24例48眼）;高透氧性硬性角膜接触镜RGPCL组（29例58眼）;共焦显微镜分别于戴镜后1月、6月、1年、3年观察患眼角膜上皮形态,同时记录其眼屈光度及眼轴长度变化情况。数据采用SPSS 19.0统计软件处理。结果 1两种角膜接触镜长期佩戴均存在角膜上皮细胞密度减低,上皮厚度变薄的情况,其中RGPCL戴镜半年后与同时间段SCL组存在显著统计学差异（P〈0.05）;2框架眼镜及软性角膜接触镜组患者屈光度及眼轴显著增加,硬性角膜接触镜佩戴者屈光度及眼轴长度增加不明显,结果有显著差异（P〈0.05）。3硬性角膜接触镜佩戴半年后,眼球屈光度及眼轴控制效果显著（P〈0.05）。结论 1长期佩戴角膜接触镜会对角膜上皮形态产生一定影响,主要表现为角膜上皮密度降低,厚度变薄;2高透气性硬性角膜接触镜对角膜上皮形态影响较小,且可有效控制眼轴增长,对青春期近视发展有一定防治作用;3硬性角膜接触镜在佩戴半年后对屈光度的控制更为有效。

影响近视患者眼压测量值的多因素分析

目的通过对影响近视眼眼压的多因素分析,指导临床对眼压测量值进行正确评估。方法随机选取非青光眼性近视眼患者1200例2332眼,采用非接触压平式及Schiotz压陷式眼压计(双砝码矫正)测眼压,同时测角膜中央厚度、角膜曲率及屈光度,将所得数据应用统计学方法处理,分析影响眼压的因素。结果近视眼患者的眼压与性别、年龄无关,非接触眼压与角膜中央厚度、曲率、屈光度呈正相关(r=0.319,P<0.001;r=0.130,P<0.001;r=0.105,P<0.001),建立多元线性回归方程:Y=0.119X1+3.178X2+0·296X3-14.856(P<0.001);Schiotz眼压与中央角膜厚度、屈光度呈正相关(r=0.117,P<0.001;r=0.056,P<0·01),建立多元线性回归方程:Y=6.191X1+1.130X2+10.198(P<0.001),Y:眼压(mmHg),X1:屈光度(D),X2:角膜中央厚度(μm),X3:角膜曲率(D);2种不同眼压测量值均数间有非常显著性差异(P<0.001),且Schiotz眼压测量值大于非接触眼压值。结论影响近视患者眼压的主要因素是角膜中央厚度、屈光度和角膜曲率,在临床诊断时,应考虑到以上因素影响,从而对近视眼眼压测量值有一更准确认识和判断,以免造成误诊及漏诊。

近视人群的眼压值及其影响因素分析

目的探讨近视性屈光不正人群的眼压值及其影响因素。方法收集1074例(2071眼)近视性屈光不正者激光矫正术前的资料,包括性别、年龄、眼别、中央角膜厚度(central comeal thickness,CCT)、屈光度(diopeer,DIOP)、眼内压(intraocular pressure,IOP),采用非接触式眼压测量方法)等,数据输入 SPSS10.0统计软件包,分析其平均值、相关性等。结果近视人群的 CCT 平均值(536.48±31.52)μm;DIOP(球镜等量)平均值为(-7.32±3.92)D;IOP 平均值(15.27±2.97)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。IOP 与 CCT 呈正相关,与 DIOP 呈负相关,回归方程为 IOP=0.039CCT-0.082DIOP-6.138。结论 IOP 的测量值受 CCT 和 DIOP 影响,CCT 每改变100μm,IOP即改变3.9mmHg;或 DIOP 每改变 ID,IOP 即改变0.082 mmHg。IOP 与性别、年龄、眼别等不相关。(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:299-300)

近视患者非接触性眼压测量值的影响因素

目的对影响近视患者非接触性眼压(IOP)测量值的多因素进行分析,探讨IOP测量的临床意义。方法随机选取16～72岁近视患者228例406眼,依次测量角膜曲率、屈光度、中央角膜厚度(CCT)、IOP(以非接触眼压计测量)及眼轴长度,分析非接触性IOP测量值的影响因素。结果近视患者的非接触性IOP与年龄、角膜曲率均无相关性(P值均>0.05),与CCT、眼轴长度呈正相关(r=0.429、0.160,P值分别<0.01、0.05),分别以CCT、眼轴长度为自变量X,IOP为因变量Y,得出的直线回归方程分别是Y=-9.318+0.044X (P<0.01)和Y=9.023+0.209X(P<0.05)。结论近视患者CCT和眼轴长度作为非接触性IOP测量值的影响因素,对于正确评估和判断实际IOP值具有重要的临床指导意义。

隔天配戴角膜塑形镜治疗青少年低度近视的疗效观察

目的观察隔天夜间配戴角膜塑形镜、连续夜间配戴角膜塑形镜及框架眼镜控制青少年低度近视的临床效果。方法收集成都医学院第一附属医院眼科门诊2014年4月至2015年6月诊治的7~16岁低度近视患者123例(246眼),随机将患者分为隔天夜间配戴角膜塑形镜组38例(76眼),连续夜间佩戴角膜塑形镜组40例(80眼),配戴框架眼镜组45例(90眼),观察戴镜前和戴镜后1周、1、3、6月和1年的裸眼视力和角膜曲率,观察1年后3组患者的屈光度及眼轴变化。结果与戴镜前比较,戴镜1周、1、3、6月和1年的裸眼视力均明显提高,角膜曲率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),1年后,两组角膜塑形镜的屈光度及眼轴长均小于框架眼镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组角膜塑形镜之间屈光度数和眼轴长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论隔天配戴角膜塑形镜治疗低度近视效果明显,可提高裸眼视力,延缓屈光度增加,减少戴镜依赖性。

成人水平斜视矫正术后屈光状态的改变

目的了解并分析成年人水平型斜视矫正术术前、术后眼球屈光状态的变化,总结不同术式对术眼屈光状态的影响及之间的差异情况,并分析其原因。方法选取行水平眼肌斜视矫正术的成年患者57例共76眼。术前1 d、术后4周、术后8周行验光及角膜地形图检查。按手术方式分组:A组:外直肌后徙组;B组:内直肌后徙组;C组:外直肌后徙联合内直肌缩短组;D组:内直肌后徙联合外直肌缩短组。收录数据包括:柱镜屈光度、球镜屈光度、等效球镜度;角膜地形图中中央区、上方、下方、鼻侧、颞侧5个象限的角膜轴向平均曲率数值,dk值(散光值)。对术前、术后各数据的变化进行统计分析。结果角膜地形图曲率的改变:A组颞侧角膜平均曲率术后4周较术前增大(P<0.05);B组鼻侧角膜平均曲率术后4周较术前增大(P<0.05);C组颞侧、中央区角膜平均曲率术后4周较术前增大(P<0.05);鼻侧角膜平均曲率术后4周较术前减小(P<0.05)。D组鼻侧、中央区角膜平均曲率术后4周较术前增大(P<0.05);颞侧角膜平均曲率术后4周较术前减小(P<0.05)。4组术眼角膜曲率术后8周同术前差异无统计学意义(P>0.05)。dk值的改变:4组dk值术后4周均较术前有不同程度的增大(P<0.05)。柱镜屈光度术后4周均较术前明显增大(P<0.05)。结论水平眼肌斜视术后角膜曲率在早期会有所改变;术后早期散光度数上升。

高度及超高度近视眼轴、屈光度、曲率、厚度的相关性研究

目的:探讨高度近视眼的眼轴(AL)、屈光度(D)、角膜曲率及角膜厚度(CCT)的相互关系。方法:将高度近视患者80例158眼分为3组:A组为高度近视(-6.00～-9.00D)26例46眼,B组为超高度近视(-9.25～-20.00D)57例97眼,C组为超高度近视(≥20.25D)9例15眼,分别测量3组患者眼轴(AL)、屈光度(D)、角膜曲率(K1,K2)值及角膜厚度(CCT)。结果:AL值:A组26.75±0.15mm,B组29.25±0.19mm,C组32.27±0.84mm,三组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);A,B,C组屈光度与AL呈正相关(r=0.352,0.715,0.622;P<0.05),三组意义不同,分别为低、高、高相关;A,B,C组AL与角膜曲率均呈负相关(r1=-0.630,-0.494,-0.750;r2=-0.609,-0.465,-0.782;P<0.05),眼轴越长曲率越低;A组屈光度与角膜曲率(K1,K2)值呈正相关(r1=0.575,r2=0.346,P<0.05),B和C组不相关;A,B和C组角膜厚度与角膜屈光力无相关性。结论:眼轴增长是高度近视发病的主要影响因素,角膜曲率改变是次要因素,而与角膜厚度不相关。

角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效观察

目的探讨角膜塑形镜对青少年近视的治疗效果。方法收集接受角膜塑形镜治疗的8～18岁青少年近视患者59例(118只眼)作为研究对象。按患者配戴角膜塑形镜前等效球镜度数将研究对象分为低度近视组(-0. 75～-3. 00 D)、中度近视组(-3. 25～-5. 00 D)及高度近视组(-5. 25～-9. 00 D)。观察患者配戴角膜塑形镜1、3、6个月及1年后屈光度、眼轴长度、中央角膜厚度、角膜曲率的变化情况,采用方差分析比较不同近视组间屈光度、眼轴长度变化量、中央角膜厚度、角膜曲率的差异。结果各组患者配戴角膜塑形镜1、3、6个月及1年后屈光度、眼轴长度、角膜曲率、中央角膜厚度较配戴前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。低度近视组、中度近视组患者配戴角膜塑形镜1、3、6个月及1年后屈光度、眼轴长度变化量、角膜曲率、中央角膜厚度明显低于配戴前,差异有统计学意义(P <0. 05);高度近视组患者眼轴长度变化量、角膜曲率较配戴前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05);屈光度、中央角膜厚度与配戴前相比虽有所降低,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论角膜塑形镜能有效地矫正低、中度近视患者的视力,对高度近视患者的治疗效果可能与配戴时间有关。长期配戴角膜塑形镜可能控制眼轴增长,降低角膜曲率,使中央角膜变扁平、变薄。