白内障超声乳化术前及术中参数对角膜内皮的影响

目的评估白内障超声乳化手术的一些术前以及术中参数对术后角膜内皮损伤的影响。方法83例患者（100只眼）行白内障超声乳化手术。术前、术中记录患者年龄、核硬度、前房深度（ACD）、眼轴长度、切口累计消散能量（CDE）、注吸时间以及液流量。术前以及术后2周测量患者中央角膜内皮细胞密度（CED）、细胞变异度（CV）、平均细胞面积（AVG）、六边形细胞比率。结果术后2周，角膜内皮细胞平均丢失（377．14±283．00）／mm2，丢失率为（14．37±10．59）％，术前、术后内皮细胞密度差异有统计学意义（P〈0．001）。术后角膜内皮形态发生改变，六边形细胞比率减少，术前、术后患者的CV、AVG、六边形细胞比率差别有统计学意义（P〈0．001）。内皮细胞丢失量与核硬度、超声能量、前房深度、年龄有一定的相关性（分别为P〈0．001，P=0．008，P=0．005，P=0．035），但与液流量、注吸时间、眼轴长度无相关（分别为P=0．420，P=0．607，P=0．823）。结论白内障超声乳化手术后内皮细胞损伤的因素是多方面的，例如：核硬度、超声能量、前房深度等。应该提高手术技巧以及手术设备减轻对角膜内皮的损伤。