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The perioperative effects of metabolic syndrome on the off-pump coronary artery bypass
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作者 毛斌 《外科研究与新技术》 2011年第3期179-180,共2页
Objective Metabolic syndrome (MS),a disorder involving multiple metabolic abnormalities such obesity,hypertension,diabetes or abnormal glucose tolerance anddyslipidemia,has been observed in many patients receiving cor... Objective Metabolic syndrome (MS),a disorder involving multiple metabolic abnormalities such obesity,hypertension,diabetes or abnormal glucose tolerance anddyslipidemia,has been observed in many patients receiving coronary artery bypass procedures. In this study we try to examine the perioperative effects of metabolic syndrome on the off-pump coronary artery 展开更多
关键词 OPCABG IABP The perioperative effects of metabolic syndrome on the off-pump coronary artery bypass ECMO
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Review: Outcomes of Revascularization Strategies for Coronary Artery Disease
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作者 Turki B. Albacker Hanan Albackr +1 位作者 Mostafa Al Shamiri Abdulelah F. Al Mobeirek 《International Journal of Clinical Medicine》 2014年第5期260-274,共15页
The optimal revascularization strategy for patients with coronary artery disease is influenced by the continuous improvement in medical therapy and the improved designs of the new generation of coronary stents allowin... The optimal revascularization strategy for patients with coronary artery disease is influenced by the continuous improvement in medical therapy and the improved designs of the new generation of coronary stents allowing them to be increasingly applied in patients with complex coronary anatomy, including those with left main stem disease. On the other hand, surgical results are also improved as a result of the increased experience over years and the improvement of myocardial protection techniques. This will make the comparison of percutaneous coronary interventions and coronary artery bypass surgery a moving target. In this paper, we reviewed the recent randomized controlled trials and important registries emphasizing the benefits and the results of each therapy in different patient subsets. A heart team of both cardiologists and cardiac surgeons is of paramount importance in choosing the optimal revascularization strategy. 展开更多
关键词 OUTCOMES REVASCULARIZATION coronary artery bypass Grafting Percutaneous coronary Intervention Survival Major adverse Cardiovascular CEREBROVASCULAR Events
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知信行健康教育护理在冠状动脉旁路移植术患者中的应用效果
3
作者 王苏娟 《中国民康医学》 2024年第1期159-161,165,共4页
目的:观察知信行健康教育护理在冠状动脉旁路移植术(CABG)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年2月该院收治的92例CABG患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组与对照组各46例。对照组实施常规护理,观察组在对照... 目的:观察知信行健康教育护理在冠状动脉旁路移植术(CABG)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年2月该院收治的92例CABG患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组与对照组各46例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施知信行健康教育护理,两组均护理至患者出院。比较两组护理依从率,护理前后应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]评分、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分,护理满意度,以及主要心血管不良事件发生率。结果:观察组护理依从率为95.65%(44/46),高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组面对评分高于对照组,回避、屈服评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平等ESCA各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.83%(45/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为4.35%(2/46),低于对照组的19.57%(9/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施知信行健康教育护理可提高CABG患者护理依从率、自护能力评分和护理满意度,改善应对方式评分,降低主要心血管不良事件发生率,效果优于单纯常规护理。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 知信行健康教育 护理 依从率 应对方式 自护能力 不良事件
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腺苷负荷与ATP负荷评估冠状动脉微血管疾病中的不良反应分析 被引量:1
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作者 赵慧 李文豪 +5 位作者 程功 陈亮 梁宸源 王依阳 蒋红英 姜瑞嘉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第17期2109-2112,共4页
背景 冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血... 背景 冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血管扩张机制与腺苷类似,临床上常代替腺苷,但忽视了其潜在的不良反应。目的 比较腺苷负荷与ATP负荷在评估CMVD过程中的不良反应发生率。方法 选取2019年6月—2020年7月因典型心绞痛就诊于陕西省人民医院心内科行冠状动脉造影术/冠状动脉CT血管造影术(CTA)明确各支冠状动脉残余狭窄直径<50%的患者170例,依据随机数字表法分为腺苷组和ATP组,腺苷组88例,ATP组82例。腺苷组给予腺苷注射液负荷测定CFR,ATP组采用ATP负荷测定CFR,检测过程中记录患者的血压、心率、扫描时间及不良反应发生情况。结果 与腺苷组相比,ATP组患者胸闷[61.0%(50/82)和20.4%(18/88)]、头晕[72.0%(59/82)和31.8%(28/88)]、头痛[68.3%(56/82)和11.4%(10/88)]、胃肠道不适[13.4%(11/82)和4.5%(4/88)]、心悸[69.5%(57/82)和5.7%(5/88)]、气促[40.2%(33/82)和2.3%(2/88)]、大汗[28.0%(23/82)和3.4%(3/88)]、潮热[19.5%(16/82)和2.3%(2/88)]、颜面潮红[13.4%(11/82)和4.5%(4/88)]的发生率均较高(P<0.05);两组患者神经过敏、耳鸣、咽干、颈部不适的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与ATP负荷相比,腺苷负荷测定CFR的不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 腺苷负荷 三磷酸腺苷二钠负荷 冠状动脉血流储备分数 药物相关性副作用和不良反应
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不同剂量右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者循环系统、应激反应的影响
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作者 解静 郭栋 +3 位作者 冯世强 赵毅 李红 曲振华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1574-1579,共6页
目的观察右美托咪定不同给药剂量对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者循环系统、应激反应的影响。方法选取行OPCABG患者96例,采用简单随机法分为两组。A组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg于10 min内输入,然后以0.5μg/(kg&... 目的观察右美托咪定不同给药剂量对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者循环系统、应激反应的影响。方法选取行OPCABG患者96例,采用简单随机法分为两组。A组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg于10 min内输入,然后以0.5μg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束。B组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.8μg/kg于10 min内输入,然后以0.8μg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束。检测麻醉开始前(T0)、插管即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、锯胸骨时(T3)、拔管即刻(T4)心脏指数(CI)、心率、平均动脉压(MAP)、胸腔内血容量指数(ITBI)、双频谱指数(BIS)、全身外周血管阻力指数(SVRI)差异,比较两组皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及安全性、术后苏醒时间。结果两组手术时间、麻醉时间、出血量、尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者术中顺阿曲库铵使用量低于A组患者(P<0.05)。T0时,两组心率、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1-T3时心率、MAP均较T0时升高,A组T4时心率、MAP均较T0时升高,B组T4时心率、MAP与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组T2-T4时心率、MAP均低于同时间A组(P<0.05)。T0时,两组CI、CO、ITBI、SVRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1-T4时CI、CO、ITBI、SVRI均较T0时降低(P<0.05)。B组T0-4时CI、CO、ITBI、SVRI与同时间A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0时,两组BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1-T4时BIS值均较T0时降低(P<0.05)。B组T2-4时BIS值均低于同时间A(P<0.05)。B组术后苏醒时间(8.12±1.88)min与A组的(8.05±1.97)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组Cor、AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6 h时Cor、AngⅡ较术前升高(P<0.05)。B组术后6 h时Cor、AngⅡ低于同时间A组(P<0.05)。两组不良反应发生率(A组6.25%和B组8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与0.5μg/(kg·h)的剂量相比,0.8μg/(kg·h)剂量的右美托咪定用于OPCABG,术中血流动力学更稳定,镇静效果更好,术后机体应激反应程度更轻,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 剂量 非体外循环冠状动脉旁路移植术 应激反应 血流动力学 不良反应
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肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响
6
作者 徐斐 李磊 +2 位作者 周程辉 敖虎山 王晟 《中国医药》 2024年第4期486-489,共4页
目的 探讨肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。方法 回顾性分析2019年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院连续收入的择期行冠状动脉旁路移植术的711例老年患者,根据术中是否置入肺动脉漂浮导管,分为行肺动脉... 目的 探讨肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。方法 回顾性分析2019年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院连续收入的择期行冠状动脉旁路移植术的711例老年患者,根据术中是否置入肺动脉漂浮导管,分为行肺动脉漂浮导管治疗组(PAC组,278例)和未行肺动脉漂浮导管治疗组(非PAC组,433例),比较2组患者术后不良事件发生情况。采用多元Logistic回归分析评估肺动脉漂浮导管置入对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。结果 711例接受冠状动脉旁路移植术的老年患者中,共11例患者发生院内死亡。其中PAC组3例(1.1%),非PAC组8例(1.8%),单因素分析结果显示2组间术后院内死亡、心肌梗死、术后新发心房颤动、脑血管意外、急性肾功能衰竭、出血导致的再次手术、感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用Logistic回归模型对混杂因素进行调整后,PAC组患者住院死亡率低于非PAC组(校正后比值比为0.199,95%置信区间:0.042~0.939,P=0.041),差异有统计学意义。但2组在心肌梗死、术后新发心房颤动、脑血管意外、急性肾功能衰竭、出血导致的再次手术及感染等并发症方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对接受冠状动脉旁路移植术的老年患者,术中应用肺动脉漂浮导管对改善住院死亡率是有益的。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 肺动脉漂浮导管 主要不良事件
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循证护理结合标准化护理用于冠脉搭桥术后ICU患者心律失常预防的效果
7
作者 邵慧慧 《中国标准化》 2024年第22期313-316,共4页
目的:分析冠状动脉搭桥术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)后患者接受循证护理与标准化护理对心律失常的预防效果。方法:选取2021年9月至2022年11月在山东大学齐鲁医院行CABG治疗的患者82例,以随机数字表法分为对照组和观察组,... 目的:分析冠状动脉搭桥术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)后患者接受循证护理与标准化护理对心律失常的预防效果。方法:选取2021年9月至2022年11月在山东大学齐鲁医院行CABG治疗的患者82例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各41例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理与标准化护理,比较两组的护理效果。结果:观察组心律失常发生率低于对照组(P<0.05);观察组住ICU时间较对照组更短(P<0.05);观察组生活质量评分及总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将循证护理结合标准化护理用于冠脉搭桥术后ICU患者心律失常预防,效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 循证护理 标准化护理 冠脉搭桥术 心律失常 预防效果
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不同他汀类降脂药对老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后主要不良心血管事件的影响
8
作者 赵文佳 李猛 娄亮 《临床医学工程》 2024年第3期303-304,共2页
目的 分析不同他汀类降脂药对老年冠心病患者冠状动脉搭桥(CABG)术后主要不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法 选择2021年10月至2022年10月于我院行CABG治疗的老年冠心病患者92例,根据术后接受不同他汀类降脂药分为辛伐他汀组(44例... 目的 分析不同他汀类降脂药对老年冠心病患者冠状动脉搭桥(CABG)术后主要不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法 选择2021年10月至2022年10月于我院行CABG治疗的老年冠心病患者92例,根据术后接受不同他汀类降脂药分为辛伐他汀组(44例)与阿托伐他汀组(48例)。对比两组患者的血脂水平、 MACE发生率及不良反应情况。结果 治疗后,两组的血清TC、 TG水平均下降(P <0.05),但组间对比无统计学差异(P>0.05)。两组MACE发生率、不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 辛伐他汀与阿托伐他汀均可显著降低老年冠心病患者CABG术后血脂水平,在预防MACE发生及药物安全性方面效果相当。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 辛伐他汀 阿托伐他汀 主要不良心血管事件
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通心络胶囊对冠状动脉搭桥患者血管内皮功能及不良心血管事件的影响
9
作者 胡光柱 罗丽娟 《罕少疾病杂志》 2024年第1期52-54,共3页
目的分析通心络胶囊对冠状动脉搭桥患者血管内皮功能及不良心血管事件的影响。方法选取2020年1月~2022年1月收治的择期行冠状动脉搭桥术的冠心病患者100例,筛选后分为两组,各50例。对照组接受阿司匹林、氯吡格雷及他汀类等药物治疗,观... 目的分析通心络胶囊对冠状动脉搭桥患者血管内皮功能及不良心血管事件的影响。方法选取2020年1月~2022年1月收治的择期行冠状动脉搭桥术的冠心病患者100例,筛选后分为两组,各50例。对照组接受阿司匹林、氯吡格雷及他汀类等药物治疗,观察组加用通心络胶囊,均治疗并随访3个月。比较临床指标。结果观察组、对照组移植血管数、术后引流量、手术时间比较,均无明显差异,P>0.05;经比较两组治疗1个月后、治疗3个月后的血清ET-1水平、血浆FIB、MPV水平较治疗前逐渐降低,观察组均低于对照组,治疗1个月后、治疗3个月后的血清NO水平、LVEF水平较治疗前逐渐升高,观察组均高于对照组,观察组患者随访期间不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊可有效改善冠状动脉搭桥患者血管内皮功能,改善其血液凝固状态,促进心功能的恢复,降低不良心血管事件的发生风险,临床应用效果显著。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥 通心络胶囊 血管内皮功能 不良心血管事件
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冠状动脉旁路移植术同期联合心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者的效果
10
作者 吴晓 刘守印 《中国民康医学》 2024年第16期27-30,共4页
目的:观察冠状动脉旁路移植术同期联合心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者的效果。方法:选取2019年3月至2021年6月该院收治的80例冠心病合并心脏瓣膜病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例。对... 目的:观察冠状动脉旁路移植术同期联合心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者的效果。方法:选取2019年3月至2021年6月该院收治的80例冠心病合并心脏瓣膜病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例。对照组采用冠状动脉旁路移植术非同期联合心脏瓣膜置换术治疗,研究组采用冠状动脉旁路移植术同期联合心脏瓣膜置换术治疗,比较两组临床疗效,手术前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、心胸比]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、生长分化因子-15(GDF-15)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平,以及不良心血管事件发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后8个月,两组LVEF水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组LVEDD、心胸比均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8个月,两组GDF-15、CK-MB、NT-proBNP水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉旁路移植术同期联合心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物水平和不良心血管事件发生率,其效果优于冠状动脉旁路移植术非同期联合心脏瓣膜置换术治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 心脏瓣膜置换术 冠心病 心脏瓣膜病 心功能 心肌损伤标志物 不良心血管事件
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早期心脏康复干预对瓣膜并搭桥患者睡眠质量及效果分析
11
作者 黄江珍 林晓 芦玲玲 《世界睡眠医学杂志》 2024年第6期1198-1200,1204,共4页
目的:探析早期心脏康复干预对瓣膜并搭桥患者的应用价值及对睡眠质量构成的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月福建医科大学附属协和医院收治的瓣膜性心脏病患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对... 目的:探析早期心脏康复干预对瓣膜并搭桥患者的应用价值及对睡眠质量构成的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月福建医科大学附属协和医院收治的瓣膜性心脏病患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组实施常规护理,观察组实施早期心脏康复干预,对比护理效果,评估指标包含睡眠质量、心功能水平、生命质量。结果:2组患者干预后睡眠质量评分均提高,且观察组各评估项目测定数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,心功能水平有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);评估2组患者生命质量,观察组测定数值偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓣膜并搭桥患者早期心脏康复干预具有较高的可行性,依照患者护理需求进行康复计划制定,不仅可以满足患者康复需求,促进心功能恢复还能够提高整体生命质量。 展开更多
关键词 早期心脏康复干预 常规护理 瓣膜性心脏病 冠状动脉搭桥术 睡眠质量 护理效果 心功能 生命质量
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动脉血乳酸/血清白蛋白比值对冠状动脉旁路移植术患者术后3 a内发生主要不良心血管事件的预测价值 被引量:2
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作者 王静 郝爽 +2 位作者 张竞超 裴宇 徐敬 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第5期639-643,共5页
目的:探讨动脉血乳酸/血清白蛋白比值(LAR)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后3 a内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析2018年1至5月在郑州大学第一附属医院接受CABG的358例患者的临床资料,随访3 a。根据术后LA... 目的:探讨动脉血乳酸/血清白蛋白比值(LAR)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后3 a内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析2018年1至5月在郑州大学第一附属医院接受CABG的358例患者的临床资料,随访3 a。根据术后LAR分为低比值组(137例)、中比值组(112例)和高比值组(109例),比较3组的MACE发生率。采用Logistic回归分析筛选术后3 a内发生MACE的危险因素。采用ROC曲线评估LAR或LAR联合其他危险因素对术后3 a内发生MACE的预测价值。结果:从低比值组到高比值组,MACE发生率升高,高比值组MACE发生率为23.9%。Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.193,95%CI 1.068~1.333)、LAR(OR=3.029,95%CI 0.973~9.428)和糖尿病(OR=2.559,95%CI 1.193~5.487)是发生MACE的危险因素。ROC曲线显示,LAR预测MACE的曲线下面积为0.703(95%CI 0.656~0.745),敏感度为0.692,特异度为0.614;LAR联合糖尿病、BMI预测MACE的曲线下面积为0.743(95%CI 0.664~0.799),敏感度为0.762,特异度为0.661。结论:LAR是CABG患者术后3 a内发生MACE的危险因素,可联合糖尿病、BMI预测患者不良预后。 展开更多
关键词 动脉血乳酸/血清白蛋白比值 冠状动脉旁路移植术 不良心血管事件
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应用多支动脉桥经左胸小切口与正中切口行冠状动脉旁路移植术的临床效果比较
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作者 傅元豪 宫一宸 +2 位作者 张鲁锋 吴松 凌云鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期208-215,共8页
目的探讨应用多支动脉桥进行左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive cardiac surgery-coronary artery bypass grafting,MICS CABG)的早期临床效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年12月我科应用多支动脉桥行单纯非体外... 目的探讨应用多支动脉桥进行左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive cardiac surgery-coronary artery bypass grafting,MICS CABG)的早期临床效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年12月我科应用多支动脉桥行单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)123例,根据患者需求及术者倾向选择正中切口(正中切口组,n=51)或左胸小切口(左胸小切口组,n=72)入路,在患者出院前利用冠状动脉CT或冠状动脉造影进行桥血管评估,术后随访终点指标为主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)和再次血运重建。结果左胸小切口组远端吻合口(2.7±0.7)个,正中切口组(3.0±0.8)个,差异无显著性(t=-1.885,P=0.062)。左胸小切口组全动脉化比例较高[91.7%(66/72)vs.41.2%(21/51),χ2=36.762,P=0.000],围术期输血率较低[31.9%(23/72)vs.64.7%(33/51),χ2=12.920,P=0.000]。正中切口组围术期死亡1例。出院前对100例进行桥血管评估,其中左胸小切口组70例,正中切口组30例,复查吻合口共280个,2组桥血管总体通畅率(FitzGibbon A级)差异无显著性[94.2%(179/190)vs.94.4%(85/90),χ2=0.006,P=0.937]。118例随访中位时间24个月(6~36个月),2组MACCE发生率[2.9%(2/70)vs.6.3%(3/48),χ2=0.808,P=0.369]和再次血运重建率[2.9%(2/70)vs.2.1%(1/48),χ2=0.000,P=1.000]差异均无显著性。结论MICS CABG应用多支动脉桥可行,手术策略更倾向于应用全动脉化旁路移植,桥血管通畅率、术后早期随访结果不亚于正中切口手术,且可减少围术期输血。 展开更多
关键词 微创冠状动脉旁路移植术 主要心脑血管不良事件 桥血管
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基于失效模式与效应分析理论的老年冠状动脉搭桥术后患者谵妄风险管理
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作者 高杰 陈艳丽 耿俊义 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第23期120-124,共5页
目的分析基于失效模式与效应分析(FMEA)理论的风险护理在老年冠状动脉搭桥术后患者谵妄管理中的应用效果。方法将210例老年冠状动脉搭桥术患者纳入本研究,根据随机数字表法分为对照组(n=105)和试验组(n=105)。对照组接受常规护理,试验... 目的分析基于失效模式与效应分析(FMEA)理论的风险护理在老年冠状动脉搭桥术后患者谵妄管理中的应用效果。方法将210例老年冠状动脉搭桥术患者纳入本研究,根据随机数字表法分为对照组(n=105)和试验组(n=105)。对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上给予基于FMEA理论的风险护理。比较2组患者谵妄发生率、干预前后疼痛程度、负性情绪及睡眠质量。结果试验组患者术后谵妄发生率、术后24 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FMEA理论的风险护理能降低老年冠状动脉搭桥术后患者谵妄发生率,减轻术后疼痛程度,改善负性情绪,有利于提高睡眠质量。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 老年患者 失效模式与效应分析 谵妄 风险护理 疼痛程度
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分站式杂交手术在多支冠状动脉病变中的应用效果及对血清心肌损伤标志物、心功能的影响
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作者 王茜 王大玮 +2 位作者 沙博欣 晋美 王欣 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期68-72,共5页
目的探究分站式杂交手术在多支冠状动脉病变中的应用效果及对血清心肌损伤标志物、心功能、主要心脑血管不良事件(MACCE)发生风险的影响。方法选取2020年5月-2021年5月收治的多支冠状动脉病变80例,根据手术方式不同分为对照组和研究组,... 目的探究分站式杂交手术在多支冠状动脉病变中的应用效果及对血清心肌损伤标志物、心功能、主要心脑血管不良事件(MACCE)发生风险的影响。方法选取2020年5月-2021年5月收治的多支冠状动脉病变80例,根据手术方式不同分为对照组和研究组,各40例。对照组采用非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗,研究组采用分站式杂交手术治疗。比较2组围术期情况、心功能、血清心肌损伤标志物[心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB/ApoA1比值水平;术后随访1年,比较2组MACCE发生率。结果研究组手术时间、监护室时间、机械通气时间短于对照组,出血量、红细胞输注量、术后24 h引流量少于对照组(P<0.01);术后3 d,研究组血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后3 d,2组血清ApoB、ApoB/ApoA1比值低于术前,ApoA1高于术前,NYHA分级优于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组MACCE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用分站式杂交手术治疗多支冠状动脉病变能改善患者心功能,有效减轻手术创伤,降低术后血清心肌损伤标志物水平。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 分站式杂交手术 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 肌钙蛋白I 载脂蛋白类 心脑血管不良事件
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异氟醚与七氟醚在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用效果及对炎症因子的影响
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作者 柯少凡 王菲菲 王海振 《中外医学研究》 2023年第27期19-22,共4页
目的:探究异氟醚与七氟醚在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用效果及对炎症因子的影响。方法:选取2020年1月—2022年6月厦门大学附属第一医院收治的80例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者。根据随机数表法将其分为A组和B组,各40例... 目的:探究异氟醚与七氟醚在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用效果及对炎症因子的影响。方法:选取2020年1月—2022年6月厦门大学附属第一医院收治的80例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者。根据随机数表法将其分为A组和B组,各40例。两组均给予全身麻醉,A组给予异氟醚麻醉维持,B组给予七氟醚麻醉维持。比较两组麻醉效果,恢复指标,不良反应,麻醉前、切皮即刻及术后即刻的血流动力学指标,术前及术后2 h、6 h、12 h炎症因子。结果:两组麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组麻醉后苏醒时间及拔管时间均显著早于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。切皮即刻及术后即刻,B组的心率(HR)显著低于A组,中心静脉压(CVP)及平均动脉压(MAP)均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、6 h及12 h,B组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用效果相对优于异氟醚,可有效稳定血流动力学及改善炎症因子,因此在非体外循环冠状动脉旁路移植术患者中的应用价值相对更高。 展开更多
关键词 异氟醚 七氟醚 非体外循环冠状动脉旁路移植术 应用效果 炎症因子
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冠状动脉旁路多支移植术后发生院内不良心血管结局事件的预测研究 被引量:4
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作者 叶钊飞 李国庆 +2 位作者 张晨昊 赵广鹏 李平 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第6期578-582,共5页
目的:探究联合检测NLR、cTnⅠ及NT-proBNP水平预测冠状动脉3支病变患者行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后发生院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险的价值。方法:回顾性... 目的:探究联合检测NLR、cTnⅠ及NT-proBNP水平预测冠状动脉3支病变患者行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后发生院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2019年7月,于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心行CABG术的冠心病(3支冠状动脉狭窄)患者574例,根据医院记录和电话访谈记录其院内MACE包括新发心室颤动、低心输出量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic ballon pump,IABP)的使用和全因死亡,分为MACE组(n=55)和非MACE组(n=519),收集患者的基本临床资料和入院24 h内NLR、cTnI及NT-proBNP检查结果,进行组间比较,分析上述指标单独及联合检测对冠状动脉多支病变患者行CABG术后发生院内MACE风险的预测效能。结果:院内发生MACE患者NLR、cTnI及NT-proBNP水平均显著高于院内未发生MACE(非MACE)组,差异有统计学意义(P<0.05)。在单独预测冠状动脉多支病变患者行CABG术后发生院内MACE风险方面,NT-proBNP的曲线下面积最大,为0.848(P<0.001),NT-proBNP的敏感性最高,为83.6%。与单独预测相比,各指标联合预测的曲线下面积提高为0.92(P<0.001),敏感性提高为92.7%。结论:联合检测NLR、cTnI及NT-proBNP水平对预测冠状动脉三支病变患者行CABG术后院内MACE风险具有一定的价值,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 中性粒细胞与淋巴细胞比值 肌钙蛋白Ⅰ N末端B型脑钠肽前体 院内主要不良心血管事件
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以CYP2C19基因多态性为导向的双抗治疗方案在冠状动脉旁路移植术后的应用价值 被引量:1
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作者 丛子涵 张明 吴奇勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期442-448,共7页
目的探讨CYP2C19基因多态性检测指导冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后双抗治疗方案的应用价值。方法回顾性分析2015年2月~2022年2月我院166例冠心病行CABG的临床资料,根据患者是否行CYP2C19基因检测及个体... 目的探讨CYP2C19基因多态性检测指导冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后双抗治疗方案的应用价值。方法回顾性分析2015年2月~2022年2月我院166例冠心病行CABG的临床资料,根据患者是否行CYP2C19基因检测及个体化抗血小板,分为个体化治疗组和常规治疗组,前者根据CYP2C19基因检测结果采用阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛治疗,后者采用阿司匹林联合标准剂量的氯吡格雷治疗。比较2组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)、出血事件发生情况,以及术后12个月桥血管通畅情况。结果个体化治疗组和常规治疗组患者MACE发生率分别为2.5%(2/80)、10.5%(9/86),差异有统计学意义(χ^(2)=4.250,P=0.039);出血事件发生率分别为16.3%(13/80)、5.8%(5/86),差异有统计学意义(χ^(2)=4.669,P=0.031)。术后1年冠状动脉CTA示个体化治疗组桥血管总体通畅率93.7%(252/269),显著高于常规治疗组85.1%(239/281)(Z=-3.259,P=0.001)。结论基于CYP2C19基因指导下个体化抗血小板治疗方案,可以降低CABG患者术后MACE发生率,提高术后1年桥血管通畅率。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 氯吡格雷 替格瑞洛 CYP2C19基因 主要不良心血管事件
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左西孟旦治疗冠状动脉旁路移植术后低心排出量综合征的成本-效果分析
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作者 潘慧敏 王钰博 +3 位作者 单慧亭 陈迹 徐跃洳 杨建华 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第10期1484-1491,共8页
目的从中国医疗保健体系角度,评估左西孟旦联合常规治疗方案(左西孟旦组)对比常规治疗方案(常规组)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)术后低心排出量综合征(LCOS)的成本-效果。方法基于一项国外多中心随机临床试验开展基础分析,成本参照新... 目的从中国医疗保健体系角度,评估左西孟旦联合常规治疗方案(左西孟旦组)对比常规治疗方案(常规组)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)术后低心排出量综合征(LCOS)的成本-效果。方法基于一项国外多中心随机临床试验开展基础分析,成本参照新疆地区药品中标价和医疗服务收费标准,效用值参照国外已发表文献,构建决策树模型分析两方案的成本-效果,采用单因素、概率敏感性分析评估基础分析结果的稳健性。基于中国人群研究进行情景分析,分析方法同基础分析,评估两方案在中国人群中的成本-效果分析结果及其稳健性。结果基础分析表明:左西孟旦组对比常规组成本减少138.77元、效果增加0.000042个质量调整生命年(QALYs),具有绝对成本-效果优势,其敏感性分析表明某些成本及概率参数变动可能带来基础分析结果的偏差。情景分析表明:左西孟旦组对比常规组成本低(-2702.88元),效果相似(-0.000143 QALYs),未反转基础分析结果,其敏感性分析表明该情景分析结果具有稳健性。结论以中国医疗保健体系为研究角度,左西孟旦联合常规治疗方案对比常规治疗方案治疗CABG术后LCOS更有成本-效果优势,建议临床决策在考虑经济性时,优先使用左西孟旦联合常规治疗方案。 展开更多
关键词 左西孟旦 冠状动脉旁路移植术 低心排出量综合征 成本-效果分析
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早期抗阻力训练在冠状动脉旁路移植术后病人中的应用 被引量:2
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作者 吕芳芳 金琳 +1 位作者 郑静 储华敏 《护理研究》 北大核心 2023年第10期1875-1877,共3页
目的:探讨早期抗阻力训练在冠状动脉旁路移植术后病人中的应用效果。方法:采用方便抽样的方法,选取2020年7月—2021年1月我院收治的冠心病病人作为研究对象,采用随机数字表将病人分为试验组和对照组,每组47例。对照组给予重症监护室(ICU... 目的:探讨早期抗阻力训练在冠状动脉旁路移植术后病人中的应用效果。方法:采用方便抽样的方法,选取2020年7月—2021年1月我院收治的冠心病病人作为研究对象,采用随机数字表将病人分为试验组和对照组,每组47例。对照组给予重症监护室(ICU)常规心脏康复护理,试验组在对照组的基础上进行早期抗阻力训练。比较两组病人取血管肢体下肢周径、取血管肢体下肢疼痛情况、下肢肌力及床旁转移训练不良结局。结果:干预后,试验组取血管肢体下肢周径[(37.96±1.90)cm]小于对照组[(38.91±1.99)cm],差异有统计学意义(P<0.05);试验组8例病人发生下肢疼痛,对照组18例病人发生下肢疼痛,试验组下肢疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组下肢肌力与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组2例病人发生床旁转移训练不良结局,对照组3例病人发生床旁转移训练不良结局,两组床旁转移训练不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将早期抗阻力训练应用于冠状动脉旁路移植术后病人,有利于减轻病人术侧肢体肿胀、疼痛,促进肌力恢复,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 抗阻力训练 血管旁路 冠状动脉旁路移植术 疼痛 肌力 不良结局 护理
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