电针心包经穴治疗卒中后抑郁疗效及对患者血清ACTH、Cort的影响

目的:观察电针心包经穴对卒中后抑郁患者的临床疗效及对血清ACTH、Cort的影响。方法:将50例卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,各25例。观察组予以电针心包经穴针刺疗法治疗,对照组予以非经非穴假针刺假电针疗法治疗,连续治疗8周。以HAMD-24项量表及SDS量表评定抑郁状况,通过血清ACTH、Cort含量观察对HPA轴的影响,比较临床疗效,探讨可能的起效机制。结果:与治疗前比较,两组治疗4周及治疗8周后HAMD-24项量表及SDS量表评分均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),血清ACTH、Cort含量均减少(P<0.05);与对照组比较,观察组HAMD-24项量表及SDS量表评分显著较低,ACTH、Cort含量显著较少且HPA轴更稳定,差异具有统计学意义(P<0.05),总有效率较优,差异具有统计学意义(P<0.05。)。结论:电针心包经穴治疗卒中后抑郁临床疗效较好,可能与调节血清ACTH、Cort含量有关。

逆灸疗法对阿尔茨海默病伴抑郁大鼠血浆ANP、CORT水平的影响

目的 观察逆灸对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)伴抑郁大鼠血浆心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)及皮质酮(corticosterone,CORT)水平的影响,探讨逆灸防治AD认知障碍伴抑郁的可能作用机制。方法 将雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和逆灸组,每组9只。采用双侧海马注射β淀粉样蛋白25-35 (amyloid β25-35,Aβ25-35)的方法复制AD大鼠模型。逆灸组大鼠取“百会”“肝俞”“肾俞”穴施以逆灸。糖水偏好实验评估大鼠情绪状态,Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力,电镜观察海马超微结构,ELISA法检测大鼠血浆ANP、CORT浓度。结果 与假手术组比较,模型组大鼠糖水偏好指数明显下降(P<0.01),逃避潜伏期显著延长(P<0.01),平台停留时间与平台穿越次数显著减少(P<0.01);海马神经元细胞损伤明显,胞浆基质溶解,空化;血浆ANP浓度明显降低(P<0.01),CORT浓度显著提高(P<0.01)。与模型组比较,逆灸组大鼠糖水偏好指数明显升高(P<0.01),逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),平台停留时间与穿越平台次数明显增加(P<0.05,P<0.01);海马神经元细胞基本正常,突触结构清晰;血浆ANP浓度升高(P<0.01),CORT浓度降低(P<0.01)。结论 逆灸可以有效减缓AD大鼠抑郁样行为的发生发展,上调大鼠血浆ANP表达、降低CORT水平。调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能可能是其防治阿尔茨海默病引发的抑郁样行为的重要机制之一。

白松片对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血浆CORT、ACTH的影响

目的 :观察白松片对慢性应激抑郁大鼠模型行为学和血浆CORT、ACTH含量的影响。方法 :SD雄性大鼠2 8只随机分为空白对照组、模型对照组、氟西汀对照组及白松片试验组 ,选用慢性轻度不可预见性应激加孤养造模 ,观察各组大鼠敞箱实验和液体消耗等行为学指标变化 ,采用放射免疫方法检测大鼠血浆皮质醇 (CORT)和促肾上腺皮质激素 (ACTH)含量。结果 :慢性应激抑郁大鼠体重增加缓慢 ,敞箱实验中的水平运动、垂直运动得分、清洁动作次数显著减少 ,中央格停留时间显著延长 ;糖水消耗明显下降 ,纯水消耗显著增多 ,而且其血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素含量增加。氟西汀和白松片均显著改善慢性应激抑郁大鼠模型的行为学和神经内分泌变化。结论 :慢性轻度不可预见性应激可使大鼠行为及神经内分泌发生异常改变 ,引起抑郁状态 。

热敏灸对肠易激综合征模型大鼠iGR、CORT的影响

目的：观察热敏灸对肠易激综合征（IBS）模型大鼠海马iGR及CORT的影响,探讨热敏灸治疗IBS的可能作用机制。方法：64只SD雄性大鼠按随机数字表随机分为空白组（8只）、模型组（8只）、艾灸组（32只）、假手术组（8只）、NMDA组（8只）,空白组正常饲养,模型组、艾灸组、假手术组、NMDA组采用慢性不可预见性刺激法建立IBS模型。假手术组、艾灸组和NMDA组大鼠于造模第15天进行脑立体定位,海马处植入套管。造模结束后,艾灸组灸＂命门＂穴,根据大鼠尾温变化分为热敏灸组和非热敏灸组。造模完成当天、第8、15天,NMDA组海马微量注射NMDA,假手术组、艾灸组注射等量生理盐水。观察各组大鼠行为学变化。治疗结束后采用PCR方法检测海马iGR mRNA表达,放免法检测血清CORT含量。结果：（1）与空白组比较,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组、NMDA组iGR mRNA表达降低（P〈0.01）,与模型组比较,热敏灸组、非热敏灸组iGR mRNA表达增加（均P〈0.01）。与非热敏灸组相比,热敏灸组在改善iGR mRNA表达方面优于非热敏灸组（均P〈0.05）。（2）与空白组相比,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组、NMDA组CORT含量均升高（均P〈0.01）。与假手术组比较,热敏灸组、非热敏灸组CORT含量均明显降低（均P〈0.01）。与非热敏灸组相比,热敏灸组CORT含量降低（均P〈0.05）。结论：热敏灸能改善iGR mRNA表达,降低CORT含量,改善HPAA负反馈调节,这可能是热敏灸通过HPAA途径治疗IBS的可能机制。

知柏地黄丸对肾上腺皮质激素型肾阴虚幼龄大鼠血浆CORT、ACTH、CRH及肾上腺指数和组织学结构的影响

目的:探讨知柏地黄丸对肾阴虚幼龄大鼠血CORT、ACTH、CRH及肾上腺指数和肾上腺组织学结构的影响。方法:用氢化可的松每日腹腔注射法造成肾阴虚模型。结果:与空白组比较,模型组cAMP含量无变化,cGMP含量明显降低,cAMP/cGMP含量明显升高,说明造模成功。与模型组比较,知柏地黄丸高剂量组可明显提高血浆CORT、ACTH、CRH及肾上腺指数。其疗效明显优于六味地黄丸组。知柏地黄丸低剂量组与六味地黄丸组比较,治疗效果无显著差异。镜下观察可见,模型组肾上腺各层明显变薄,皮质层萎缩尤为明显,部分细胞退行性变,类脂质空泡减少。知柏地黄丸治疗后,肾上腺各层增厚,退行性变细胞明显减少,类脂质空泡较多。结论:知柏地黄丸能显著提高激素性肾阴虚幼龄大鼠血浆CORT、ACTH、CRH及肾上腺指数,故证实该药可有效拮抗外源性糖皮质激素对HPA轴的抑制作用。

归脾汤对抑郁模型大鼠血中ACTH及CORT含量的影响

目的:观察归脾汤对抑郁模型大鼠血中ACTH(促肾上腺皮质激素)及CORT(皮质醇)含量的影响并探讨其作用机制。方法:采用慢性轻度不可预见性的应激抑郁大鼠模型,分为模型对照组、百优解组及归脾汤高、中、低剂量组。观察大鼠体重及行为学变化,给药21天后取血,测定血中ACTH及CORT含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠体重增长速度减慢,行为学得分降低,血中ACTH及CORT含量升高。与模型对照组比较,归脾汤高、中、低剂量组能提高大鼠体重增长速度及行为学得分,降低血中ACTH及CORT含量。结论:归脾汤对抑郁模型大鼠有抗抑郁作用,其作用机制可能是通过纠正HPA轴亢进实现的。

针刺对慢性情绪应激焦虑大鼠血浆ANP、CORT和肾上腺ANP受体的影响

目的:通过观察针刺对慢性情绪应激焦虑大鼠血浆心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、皮质酮(corticosterone,CORT)含量和肾上腺利钠肽A型受体(natriuretic peptide receptor type A,NPR-A)水平的影响,探讨针刺干预焦虑障碍模型的部分外周作用机理。方法:选取清洁级雄性SD大鼠30只,完全随机分为空白组、模型组、针刺组3组。运用不可预知的慢性情绪应激法建立焦虑动物模型,针刺组同时选取"内关""神门"予以治疗。以高架十字迷宫实验(elevated plus maze test,EPM)测试大鼠焦虑样行为,分别采用放射免疫法和ELISA法检测血浆ANP和CORT的含量,运用免疫组化法检测肾上腺皮质部NPR-A的水平。结果:与空白组对比,模型组的进入开臂次数(open-arms entries,OE)占入臂总次数的百分比值(OE%)显著下降(P<0.01),血浆ANP、CORT值均明显升高(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,针刺组OE%值有升高并接近空白组,血浆CORT显著下降(P<0.01);3组肾上腺皮质NPR-A水平无显著性差异。结论:针刺可能通过降低血浆ANP和CORT的含量达到改善焦虑情绪的目的,而肾上腺皮质ANP受体的参与作用未显现。

中药加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征大鼠SP、VIP、CORT含量的影响

目的:观察加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠SP、VIP、CORT含量,以及病理学变化的影响。方法:将SD大鼠随机分为7组,除空白对照组外,各组均予避水应激+夹尾刺激+番泻叶灌胃方法建立IBS-D大鼠模型,后分别给予相应药物灌胃,连续用药28 d后处死大鼠,运用Elisa法检测大鼠SP、VIP、CORT含量,采用HE染色检测大鼠结肠组织病理学变化。结果:与空白组对比,模型组大鼠SP、VIP、CORT均上调(P<0.05);与模型组对比,除中药低剂量组外,各药物组SP、VIP、CORT均下调(P<0.05),尤以中剂量组明显(P<0.01);各实验组大鼠的结肠组织均未见明显的形态学改变。结论:加味理肠饮中剂量组能够有效的治疗IBS-D,其作用机制可能与调节SP、VIP、CORT表达有关。

三仁汤对脾胃湿热证大鼠肾上腺指数及血清Cort、血浆ACTH、β-EP的影响

目的:观察三仁汤对脾胃湿热证大鼠肾上腺指数、血清皮质醇(Cort)及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、β内啡肽(β-EP)的变化影响。方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、三仁汤(高、中、低剂量)组,利用复合因素复制脾胃湿热证动物模型。通过称量法计算肾上腺指数,同时采用放射免疫法检测大鼠血清Cort和血浆ACTH、β-EP的水平。结果:模型组大鼠肾上腺指数增高,血清Cort及血浆ACTH、β-EP升高,三仁汤(高、中、低剂量)组可以降低模型组大鼠上述指标的水平(P<0.01或P<0.05),且以中剂量组效果最好。结论:脾胃湿热证大鼠神经内分泌发生异常改变,三仁汤可以调节脾胃湿热证大鼠神经内分泌功能。

剖宫产患者采用舒适护理对其CORT水平、SAS评分产生的影响分析

目的研究剖宫产患者采用舒适护理对其CORT水平、SAS评分的影响。方法选取拟行剖宫产的84例足月初产妇，将其随机分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上，联用舒适护理，对比2组护理效果。结果干预后，观察组的SAS评分、CORT评分与VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产患者采用舒适护理能够降低其CORT水平与SAS评分，减轻产妇的疼痛与焦虑情绪，值得广泛推广。

逆针灸对慢性疲劳大鼠血清ACTH、CORT、CRH的影响

目的:探讨逆针灸对慢性疲劳大鼠促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响。方法:将40只SD大鼠随机分为4组,即正常对照组、模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组,每组10只。模型对照组先平行饲养,然后采用多因素刺激相结合的办法制备慢性疲劳大鼠模型,共44 d。逆针灸1组、逆针灸2组在制备模型前依次先给予大鼠电针刺激10 d、20 d,然后再制备慢性疲劳大鼠模型。正常对照组不予任何处理,平行饲养。分别于实验第1天和最后1天进行开野实验检测;采用ELISA法检测各组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量。结果:(1)实验第44天,与正常对照组对比,模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分明显下降,差别有统计学意义(P<0.01);与模型对照组大鼠对比,逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分明显增加,差别有统计学意义(P<0.05);逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分对比,差别无统计学意义(P>0.05)。(2)与正常对照组对比,模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量明显增加,差别有统计学意义(P<0.01);与模型对照组对比,逆针灸1组、逆针灸2组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量明显降低,差别有统计学意义(P<0.01);逆针灸1组血清ACTH、CORT含量较逆针灸2组明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);逆针灸2组血清CRH含量较逆针灸1组明显降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:逆针灸能通过调控下丘脑-垂体-肾上腺轴降低慢性疲劳大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量,减轻或抵抗随后长期的应激刺激对机体的损害,从而发挥防治作用。

肉蔻-5味丸对慢性抑郁模型大鼠血清ACTH和CORT含量的影响

目的:观察蒙药肉蔻-5味丸对慢性抑郁模型大鼠血清ACTH和CORT含量的影响,并探讨其作用机制。方法:60只雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、阳性对照组(盐酸氟西汀3.6mg·㎏-1)及蒙药低、中、高剂量组(分别为肉蔻-5味丸0.2g·㎏-1、0.4g·㎏-1、0.8g·㎏-1),每组10只。采用慢性不可预见性应激配合孤养的方法建立抑郁模型,造模的同时连续给药21天,以旷场(Open-field)实验来进行行为学评价,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清ACTH和CORT含量。结果:模型组大鼠Open-Field实验水平活动得分和垂直活动得分较正常组明显降低,而盐酸氟西汀及肉蔻-5味丸均可不同程度改善模型大鼠抑郁状态。与模型组相比,盐酸氟西汀及肉蔻-5味丸高、中剂量大鼠血清ACTH和CORT含量明显降低(P<0.05或0.01)。结论:肉蔻-5味丸下调慢性抑郁模型大鼠血清ACTH和CORT含量的升高,其机制可能通过调节HPA轴功能来发挥作用。

BCPT对慢性应激抑郁大鼠血CORT、ACTH含量及下丘脑CRH mRNA表达的影响

目的研究一种拟青霉代谢产物提取物（BCPT）对慢性应激抑郁大鼠血CORT、ACTH含量及下丘脑CRH mRNA表达的影响。方法采用慢性温和性不可预见性应激（CUMS）制造大鼠抑郁模型，采用糖水消耗量法观测动物的奖赏反应；用放射免疫分析方法（RIA）测定血清皮质酮（Corticosterone，CORT）及血浆促肾上腺皮质激素（Adrenocoticotropic hormone，ACTH）含量；用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法，测定下丘脑肾上腺皮质激素释放激素（Corticotropin—releasing hormone，cry）mRNA的表达。结果BCPT40、80mg．kg^-1可不同程度增加慢性应激大鼠糖水消耗量，

CORT思考工具在实践中的运用

在实践过程中,人们常常因为无法对一件事情作出决策或无法作出正确的决策造成损失而困扰。如何最有效率的作出正确的决策一直摆在人们面前亟待解决的问题。本文就是根据Edward de Bone所提出的7个最基本的思维工具,思考其在实践过程中的运用。

大蒜素对不同年龄组小鼠血清ACTH及CORT水平的影响

目的:探讨大蒜素对不同年龄组小鼠血清ACTH、CORT的影响。方法:健康ICR小鼠60只,随机分为青年组和老年组;各组又分设对照组和实验组。老年组鼠是用D-半乳糖制备衰老模型。实验组喂食大蒜素14 d,对照组灌服同体积生理盐水。采用ELISA法测各组小鼠血清ACTH、CORT含量。结果:各老年组鼠的血清ACTH、CORT水平均明显低于青年组鼠(P<0.05)。青年实验组鼠的ACTH、CORT水平较青年对照组明显升高(P<0.05),老年实验组鼠较老年对照组的ACTH、CORT水平数值上有升高,但差异无显著性(P>0.05)。结论:大蒜素对HPA轴有明显上调ACTH和CORT表达的作用,尤以青年组明显。

柴胡加龙骨牡蛎汤对急性心肌梗死合并焦虑小鼠血清ACTH及CORT的影响

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤对AMI合并焦虑小鼠血清ACTH及CORT的影响。方法:将30只小鼠随机分为假手术组、AMI组、焦虑组、AMI+焦虑组、中药组,每组6只,以冠脉结扎法合并空瓶刺激法制作复合模型,予柴胡加龙骨牡蛎汤干预14 d。造模结束后,予行为学及心脏彩超检测,后处死取各组血清检测ACTH及CORT含量。结果:与假手术组比较,AMI组小鼠LVEF和LVFS明显降低,LVEDd及LVESd值明显增加;AMI组及焦虑组小鼠水平和垂直运动得分均降低,开放臂进入次数和停留时间均减少;焦虑组ACTH和CORT含量增加;AMI组仅ACTH含量增多。与AMI+焦虑组比较,AMI组、焦虑组及中药组的LVEF、LVFS升高,LVEDd值明显较低;水平和垂直运动得分均升高;血清ACTH和CORT含量均降低。LVESd值仅AMI组及焦虑组降低;AMI组及中药组的OE%增加、OT%延长,焦虑组仅OT%延长。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤抗焦虑、改善AMI预后的疗效机制可能与抑制ACTH和CORT含量的升高有关。

电针“百会”“神门”“太冲”穴对慢性应激抑郁模型大鼠血清ACTH、CORT的影响

目的观察电针"百会""神门""太冲"穴对慢性应激抑郁模型大鼠血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)水平的影响,探讨针灸治疗抑郁症的作用机制。方法 SD雄性大鼠30只随机分为空白组、模型组、电针组,每组10只。采用长期慢性不可预知应激刺激结合孤养的方法造模,大鼠共接受21 d不同的刺激,造模的同时电针组给予干预治疗,测定各组大鼠Open-field行为学评分,治疗结束后应用ELISA法检测大鼠血清ACTH、CORT含量的变化。结果与空白组相比,模型组血清ACTH、CORT含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,电针组血清ACTH、CORT含量显著下降(P<0.01)。结论电针"百会""神门""太冲"穴可下调血清CORT和ACTH含量,其作用机制可能与针刺调节下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴的功能有关。

热敏灸对肠易激综合征模型大鼠CRH、ACTH及CORT的影响

目的:观察热敏灸对肠易激综合征(IBS)模型大鼠CRH、ACTH与CORT的影响。方法:64只SD雄性大鼠随机分为空白组(8只)、模型组(8只)、艾灸组(32只)、假手术组(8只)、NMDA组(8只),空白组不予干预,其余各组通过慢性不可预见性刺激法复制IBS模型。造模完成,艾灸组以悬灸命门穴出现尾温变化为依据,分为热敏灸组和非热敏灸组。实验第21、28、35天,NMDA组套管植入海马微量注射5μg/μL NMDA 1μL,假手术组、艾灸组注射生理盐水。观察各组大鼠行为学变化。应用Real-time PCR检测下丘脑CRH mRNA表达,放射免疫法检测血清ACTH、CORT水平。结果:(1)与空白组相比,各组大鼠下丘脑CRH mRNA表达均升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组相比,假手术组CRH mRNA表达无明显差异,NMDA组CRH mRNA表达升高(P<0.01),热敏灸组、非热敏灸组CRH mRNA表达均明显降低(均P<0.01)。与非热敏灸组相比,热敏灸组CRH mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与空白组相比,各组大鼠血清ACTH含量均升高(均P<0.01)。与模型组相比,假手术组ACTH含量无明显差异,NMDA组ACTH含量升高(P<0.01),热敏灸组、非热敏灸组ACTH含量均明显降低(P<0.01,P<0.05)。与非热敏灸组相比,热敏灸组ACTH含量降低(P<0.05);(3)与空白组相比,各组大鼠血清CORT含量均升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组相比,假手术组、NMDA组CORT含量无明显差异;热敏灸组、非热敏灸组CORT含量均明显降低(均P<0.01)。与非热敏灸组相比,热敏灸组CORT含量降低(P<0.05)。结论:热敏灸可有效改善IBS模型大鼠相关症状,可能是通过调节NR的表达,降低下丘脑CRHmRNA表达及血清ACTH、CORT含量,恢复HPAA负反馈调节功能实现的。

不同频率电项针对PCPA致失眠大鼠睡眠时相及血清ACTH、CORT含量的影响

目的观察不同频率电项针对PCPA致失眠模型大鼠皮层脑电睡眠时相及血清激素含量的干预作用及影响,探讨电项针改善睡眠的可能作用机制。方法将雄性Wistar大鼠随机分成空白组,模型组,电项针1组(取刺激频率2 Hz)、电项针2组(取刺激频率50 Hz)、电项针3组(取刺激频率100 Hz),每组8只。各电项针组选取双侧"风池""供血"穴治疗,用0.25 mm×25 mm一次性无菌毫针刺入7~10 mm,将电针的导线连于同一侧穴位,同时选取相应的刺激频率,干预7 d后描记睡眠脑电。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的含量。结果与空白组相比,模型组的各期睡眠时间均明显减少(P<0.01),ACTH、CORT含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,各电项针治疗组脑电图TST、FWS、SWS2期均明显延长(P<0.05,P<0.01),电项针1组和2组SWS1期极显著增加(P<0.01),电项针1组和2组ACTH、CORT含量显著降低(P<0.05,P<0.01);各治疗组间比较,电项针1组的各期时间显著延长(P<0.01)。结论不同频率的电项针均可缩短失眠大鼠的觉醒时间,延长大鼠各期睡眠时间,其中2 Hz电针刺激频率效果最佳,其作用机制可能是通过调节血清中ACTH、CORT含量发挥作用。