无针接头不同消毒方式对预防导管相关性感染的影响

目的：探讨无针接头不同消毒方式对预防外周中心静脉导管（PICC）相关性感染的影响。方法：选取在本院行PICC置管治疗的148例肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各74例。对照组采用传统的碘伏棉签消毒导管无针接头,观察组采用独立包装的酒精棉片消毒无针接头。结果：观察组发生静脉炎1例,导管细菌定植1例,导管相关性感染（CRI）发生率2.70%明显低于对照组14.86%（χ2=6.831,P〈0.05）。导管相关性感染病原菌以革兰氏阳性菌（G＋）为主（72.73%）,其次为革兰氏阳性菌（G-）（27.27%）。结论：采用独立包装酒精棉片包裹无针接头,运用正反揉搓法消毒,可有效降低导管相关性感染的发生率,促进患者康复。

门诊青霉素皮试消毒应用复合碘棉签的试验观察

目的观察复合碘棉签在青霉素皮试皮肤消毒中的应用效果,寻找一种更好的皮试皮肤消毒剂。方法门诊做青霉素皮试的患者1 200例,随机分为试验组和对照组,各600例,试验组采用复合碘棉签消毒皮肤;对照组采用75%乙醇消毒皮肤。结果用复合碘棉签消毒对皮肤过敏少、着色微,结果判断清楚,青霉素假阳性率低于对照组(0.50%vs.3.33%,P<0.01)。结论复合碘棉签致青霉素皮试结果假阳性率低,是理想的皮试皮肤消毒产品。

一次性安尔碘消毒湿棉签消毒效果及开封后的有效期探讨

目的探讨一次性安尔碘消毒湿棉签的皮肤消毒效果及其开封后的有效期。方法分别用开封后1、3、5、7 d的一次性安尔碘消毒湿棉签对预计连续静脉输液≥7 d的患者进行手背部皮肤消毒,并对消毒效果进行细菌学监测。结果消毒后的菌落数均比消毒前显著减少（P〈0.05）。各个时间点消毒后皮肤菌落数比较,使用开封7 d湿棉签消毒后的皮肤菌落数显著多于其他时间点（P〈0.05）。开封后不同时间的消毒合格率比较,开封后7 d的消毒合格率显著下降（P〈0.05）,而开封后1-5 d的消毒合格率无显著性差异（P〉0.05）。结论一次性安尔碘消毒湿棉签在开封5 d内,均具有良好的皮肤消毒效果,但是开封7 d时消毒效果明显下降。

针刺联合冰棉棒刺激治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍临床研究

目的观察针刺联合冰棉棒刺激治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法将220例卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者按照随机数字表法分为3组。对照组72例予常规吞咽康复训练,针刺组74例在对照组治疗基础上加用针刺治疗,治疗组74例在针刺组基础上加用冰棉棒刺激治疗,3组疗程均为3个月。比较3组治疗前、治疗4周及治疗3个月临床疗效、洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分变化。结果治疗4周,3组洼田饮水试验分级及SSA评分均较本组治疗前降低(P<0.05),但3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,3组洼田饮水试验分级及SSA评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于针刺组和对照组(P<0.05)。治疗4周治疗组总有效率60.81%(45/74),针刺组为58.11%(43/74),对照组为59.72%(43/72);治疗3个月3组总有效率分别为87.84%(65/74)、75.68%(56/74)、73.61%(53/72)。治疗4周3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月治疗组总有效率高于针刺组和对照组(P<0.05)。结论针刺联合冰棉棒刺激能够明显改善卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者吞咽功能,提高临床疗效。

对手术患者实施不同护理干预对其术后口渴情况的影响

目的:探讨分析对手术患者实施不同护理干预对其术后口渴情况的影响。方法:选取2014年6月至2014年7月间我院收治的接受全麻或椎管内麻醉手术治疗的患者64例作为研究对象,按照住院单双号将其分为传统组(32例)和试验组(32例),采用棉签蘸水湿润口唇的方法为传统组患者进行护理,采用黄瓜片贴敷口唇及口周的方法为试验组患者进行护理,观察对比两组患者术后口渴的缓解情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:护理干预1小时后,试验组患者口渴的缓解率明显高于传统组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。护理干预3小时后,试验组患者口渴的缓解率明显高于传统组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:用黄瓜片贴敷患者口唇及口周的方法能明显缓解手术患者术后口渴的情况,值得在临床上推广使用。

冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理的疗效探讨

目的研究分析冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理的临床疗效。方法抽取我院治疗的100例脑卒中并发吞咽障碍患者,随机分成研究组和对照组,每组50例,对照组采用常规化护理,研究组在此基础上联合冰冻棉棒涂擦刺激法。结果研究组在临床疗效、误吸的发生数这两方面护理效果均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用冰冻棉棒涂擦刺激法治疗脑卒中后吞咽障碍能有效的促进患者恢复。

甲硝唑棒治疗牙周炎的临床观察

为观察新剂型甲硝唑棒治疗牙周炎的临床疗效和药物不良反应 ,以甲硝唑棒为试验组与甲硝唑口服组进行对照比较 ,结果二组间综合疗效评估有效率无显著差异 ,显效率甲硝唑棒组高于对照组 。

6例骨髓移植患者体表细菌培养结果分析

目的探讨预防和有效控制骨髓移植患者术后感染的方法。方法采用棉拭子法，对６例骨髓移植患者体表不同部位进行细菌培养和药敏试验，培养标本取自每例患者体表１１个不同部位。结果１８０例次体表细菌培养，有２５例次细菌培养阳性，阳性率为１３．９％。结论体表细菌培养是控制骨髓移植术后感染的重要先决条件。

三磷酸腺苷生物荧光检测法在ICU清洁质量管理中的应用价值

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法在监测ICU清洁质量中的应用价值。方法采集ICU医务人员接触频次较高的物体表面,共101份标本。同时采用ATP生物荧光检测法、棉拭子涂抹培养法进行采样检测,计算两种方法清洁质量的监测合格率及对物体表面污染情况检测的阳性率;以棉拭子涂抹培养法为金标准,评价ATP生物荧光检测法对物体表面污染情况的监测效能。结果 ATP荧光检测法对物体表面清洁质量的检测合格率为66.3%,稍低于棉拭子涂抹培养法的71.3%,对物体表面污染情况检测的阳性率为33.7%,稍高于经典棉拭子涂抹培养法的28.7%,但两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两种方法对物体表面污染情况的监测结果呈正相关(P<0.05)。ATP生物荧光检测法监测物体表面污染情况的灵敏度、特异度、准确性分别达100%、93.06%、95.05%。结论将ATP荧光检测法作为对ICU环境清洁质量监测的方法,具有较好地灵敏度、特异度及准确性,能快速、直接反映ICU环境物体表面的清洁程度,可应用于ICU清洁质量的管理中。

肉鸡场的舍外生物安全措施对生产成绩的影响

为了建立完善的肉鸡养殖生物安全模式,了解舍外生物安全措施对生产成绩的影响,试验将鸡群分为2个批次饲养,以原有生物安全模式饲养鸡群(136600只)为对照组,以整改后生物安全模式饲养鸡群(126586只)为试验组,试验组和对照组鸡群除生物安全模式有所不同外,其他饲养管理措施均相同,通过在不同生物安全体系下饲养科宝肉鸡雏鸡,整改前后,随机抽取2栋(A、B栋)检测进鸡前鸡舍环境棉拭子细菌指标(大肠杆菌、沙门氏杆菌及细菌总数)及1日龄和35日龄鸡群H9亚型禽流感病毒和新城疫病毒抗体水平,对不同生物安全模式下的生产成绩(成活率、出栏均重、平均耗料、料重比、只药费)进行比较。结果表明:整改前后鸡舍及生活区大肠杆菌和沙门氏杆菌均为阴性,且A栋和B栋间细菌总数差异不显著(P>0.05)。整改前后两批次雏鸡平均体重分别为(39.31±4.01)g、(38.42±3.54)g,差异不显著(P>0.05)。整改前后1日龄时,雏鸡H9亚型禽流感病毒抗体水平及新城疫病毒抗体水平差异不显著(P>0.05);35日龄时,A栋H9亚型禽流感病毒抗体水平差异不显著(P>0.05),B栋H9亚型禽流感病毒抗体水平和A、B栋新城疫病毒抗体水平均差异极显著(P<0.01)。整改后鸡群生产成绩优于原有生物安全模式,其中成活率提高了0.94百分点,出栏均重增加了0.34 kg/只,料重比降低了0.05,只药费降低了0.06元。说明完善的生物安全模式有利于肉鸡生产成绩的提高。

一种方便筷子细菌菌落总数检测方法研究

应用振荡法检测方便筷子表面的细菌菌落总数,研究结果表明,与传统的棉拭子法进行比较,振荡法在8 min时检测埃希氏大肠杆菌的细菌菌落数最大,而伤寒沙门氏菌、金黄色葡萄球菌和地衣芽孢杆菌的细菌菌落数在4 min时检测最大。振荡法检测四种细菌菌落数平均高出棉拭子法20%以上,两者具有显著性差异。在4 min时,振荡法检测细菌菌落数量值最大,所以最佳振荡时间选择为4 min。

环境物体表面不同采样与接种方法在不同材料表面采样结果比较

目的评估不同采样方法检测不同材料表面细菌污染状况的检测效能,寻找一种既符合国家规范又能简便快捷、准确反映物体表面实际微生物污染状况的采样方法。方法将灭菌不锈钢板与灭菌无纺布表面均匀涂布腐生葡萄球菌,自然干燥后,分别用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法、棉拭子涂抹法、载体压印法、滤膜法进行物体表面采样并检测菌落总数,比较不同采样方法的差异性。应用SPSS 18.0软件进行数据分析。结果不同污染浓度下,不锈钢板和无纺布均是载体压印法检出菌落数最高,其次为滤膜法,棉拭子涂抹法检出菌落数最低。当无纺布染菌量为10^(6) CFU/mL时,载体压印法的检测合格率(30.0%)低于棉拭子涂抹法(80.0%)、滤膜法(80.0%)及ATP生物荧光法(90.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。ATP生物荧光法容易出现假阴性结果。在染菌浓度为10^(7) CFU/mL时,棉拭子涂抹法与ATP生物荧光法对无纺布表面采样检测结果的Pearson相关系数为0.838(P=0.002),两种采样方法的检测结果具有良好的相关性。结论载体压印法对物体表面污染细菌采样菌落检出数及灵敏度高于棉拭子涂抹法、滤膜法及ATP生物荧光法,载体压印法可用于医疗机构环境物体表面和手表面细菌监测采样;ATP生物荧光法与棉拭子涂抹法对人工污染无纺布表面细菌载量检测结果具有较好的相关性。

棉签蘸取消毒液后拿取方向及暴露时间对皮肤消毒效果的影响

目的探讨实用、简便、有效的静脉输液皮肤消毒方法。方法将30例受试者左右手分为标准消毒法(标准法)与简易消毒法(简易法)各30例次,均采用长度为12cm的棉签。标准法用1支棉签蘸取爱尔碘皮肤消毒液,保持棉签头向下,蘸取消毒液后即刻按常规于受试者手背部涂抹消毒,涂抹直径≥5cm;待干重复消毒1次。简易法用2支棉签同时蘸取消毒液后将棉签头朝上,保持15s后依次用第1支、第2支棉签同上法涂抹消毒。行细菌培养评定消毒效果。结果两种方法消毒合格率均为100%;细菌培养标准法为9例次、简易法为15例次无细菌生长,两者比较差异无统计学意义(P=0.114)。结论使用长度为12cm的棉签时,2支棉签同时蘸取消毒液、消毒棉签以头朝上的简易法不会降低爱尔碘皮肤消毒液用于静脉穿刺前皮肤消毒的效果,可用于临床实践中。

自制手握棉棒在神经外科监护室的应用

在神经外科监护室，昏迷、肢体功能障碍、烦躁及谵妄的患者较常见，为了使患者保持手部舒适握位，临床上经常使用手握球，其缺点是容易脱落或移位。鉴于此，我们自行设计了一种手握棉棒，经临床应用，在帮助患者保持良肢位的同时防脱落效果好，现介绍如下。

2种色谱柱测定医用棉签不同取样部位环氧乙烷残留量的比较研究

目的比较2种不同色谱柱测定医用棉签中环氧乙烷残留量的差异,并确定棉签的取样部位。方法采用顶空进样气相色谱法,色谱柱分别采用DB-waxtrex毛细管柱和HP-5毛细管柱,检测器为氢火焰离子化检测器（FID）,载气为氮气,测定医用棉签中环氧乙烷的残留量。结果环氧乙烷质量浓度在1.222～12.215μg/m L范围内与峰面积呈良好线性关系,采用DB-waxtrex色谱柱的线性方程为Y=6.353 4 X-0.035 78,r=0.999 5（n=6）,平均回收率为96.19%,RSD=1.42（n=9）;采用HP-5色谱柱的线性方程为Y=1.450 9 X-0.012 21,r=0.999 8（n=6）,平均回收率为96.59%,RSD=1.20（n=9）。结论 2种色谱柱均能有效测定医用棉签中环氧乙烷残留量,结果无显著性差异。

冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理的效果观察

目的观察冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理的效果。方法将86例脑卒中并发吞咽障碍患者,按住院号尾数分为观察组46例(单数)、对照组40例(双数),为两组患者制订详细的早期活动计划和方法。对照组进行常规训练护理30d,观察组患者在进行常规训练护理基础上结合咽部冷刺激30d,观察两组患者治疗前后吞咽障碍改变的程度,误吸的发生数及并发症发生率。结果观察组治疗前后的饮水试验结果、临床疗效均优于对照组。结论冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理,能促进患者吞咽功能恢复,减少并发症发生。

地市级医院采用冰棉棒刺激联合低频电刺激对脑卒中后吞咽障碍的效果评估

目的评估地市级医院采用冰棉棒刺激联合低频电刺激对脑卒中后吞咽障碍的效果。方法收集我院2015年4月—2017年4月收治的84例脑卒中后吞咽障碍患者,分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组采纳冰棉棒刺激治疗,研究组在对照组基础上采用低频电刺激联合治疗。比较2组治疗效果、吞咽功能、生活质量。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,吞咽功能优于对照组,生活质量各项目评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冰棉棒刺激联合低频电刺激可有效提升脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,改善生活质量,值得借鉴。

冰棉签刺激和维生素C刺激对脑梗死后吞咽障碍患者康复训练效果的影响

目的:探讨冰棉签刺激和维生素C刺激对脑梗死后吞咽障碍患者的康复治疗效果。方法:选取阜阳市第二人民医院神经内科收治的脑梗死后吞咽障碍患者60例,随机分为观察组与对照组(每组各30例)。在常规吞咽训练的基础上,对照组采取冰棉签刺激训练,观察组采取维生素C刺激训练。治疗1周后采用洼田饮水实验评价吞咽功能,比较两组治疗效果及不良反应。结果:治疗后,观察组有效率(86.67%)明显高于对照组(56.67%,P<0.05)。观察组洼田饮水试验评分低于对照组(P<0.05)。观察组恶心、呛咳的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:维生素C刺激训练能有效改善脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高康复效果,值得临床推广。

双棉签拇指重叠按压法在静脉采血后的应用

目的:探讨双棉签拇指重叠按压法在静脉采血拔针后按压止血的效果。方法:将360例体检者按采血日期先后分为观察组1(双棉签拇指重叠按压法)、观察组2(双棉签交换按压法)、常规组(单棉签交换按压法)3组,每组各120例。观察各组局部发生疼痛、皮肤出血及皮下出血等情况。结果:3组局部发生疼痛、皮肤出血及皮下出血等情况经χ2比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:双棉签拇指重叠按压法、双棉签交换按压法按压止血效果优于单棉签交换按压法,并可显著降低采血后局部疼痛的发生率,其中双棉签拇指重叠按压法护理效果更佳。

植绒和棉签拭子对不同载体微量生物物证的提取研究

目的比较4N6FLOQSwabsTM植绒拭子和复合纳米棉签拭子对微量生物样本DNA的提取效果。方法选取常见的三种载体(玻璃、一字开刀、抽屉拉手),经消毒去污处理,模拟载体表面微量DNA样本,分别采用4N6FLOQSwabsTM植绒拭子和复合纳米棉签拭子提取载体上微量DNA样本,以检出STR分型基因座数量、等位基因丢失数量、峰高面积三个方面作为提取效果的比较指标。结果 4N6FLOQSwabsTM植绒拭子提取微量DNA样本组成功检出5份微量DNA样本,有效检出4份;复合纳米棉签拭子提取微量DNA样本组中9份微量DNA样本均有效检出;复合纳米棉签拭子提取组的等位基因丢失数量显著多于4N6FLOQSwabsTM,峰高面积显著低于4N6FLOQSwabsTM。结论 4N6FLOQSwabsTM植绒拭子对本研究中的玻璃表面指纹印、开刀表面脱落细胞和抽屉拉手表面脱落细胞的DNA提取效果显著优于复合纳米棉签拭子。