二冬二母二草汤的化痰作用研究

目的研究二冬二母二草汤的化痰作用。方法选择50只KM小鼠,以10只为1组,随机分成5组,根据其给药不同将组名命名为空白对照组(蒸馏水);盐酸溴己新组(9.6 mg/kg);二冬二母二草汤组高剂量组(18.6 g生药/kg)、中剂量组(9.3 g生药/kg)、低剂量组(4.65 g生药/kg),分析二冬二母二草汤对小鼠气管酚红排泌的影响。选择50只英国种豚大鼠,以10只为1组,随机分成5组,根据其给药不同将组名命名为空白对照组(蒸馏水);盐酸溴己新组(5.6 mg/kg);二冬二母二草汤组高剂量组(18.6 g生药/kg)、中剂量组(9.3 g生药/kg)、低剂量组(4.65 g生药/kg),分析二冬二母二草汤对大鼠痰液的影响。结果KM小鼠实验中,二冬二母二草汤中剂量组、低剂量组和盐酸溴己新组的小鼠酚红浓度分别为(0.88±0.17)、(1.21±0.18)、(0.91±0.31)μg/ml,对比空白对照组的(0.71±0.16)μg/ml显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01或<0.001)。英国种豚大鼠实验中,二冬二母二草汤高剂量组、中剂量组、低剂量组和盐酸溴己新组的痰液长度分别为(13.95±6.05)、(19.61±7.83)、(17.02±5.20)、(16.12±5.03)cm,对比空白对照组的(7.09±2.87)cm显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01或<0.001)。结论二冬二母二草汤的化痰效果显著,可广泛用于治疗肺阴亏虚型咳嗽。

常规疗法联合扶正祛风化痰方对感染后慢性咳嗽(脾肺阴虚)患者的疗效影响

目的:探究常规疗法联合扶正祛风化痰方对感染后慢性咳嗽(脾肺阴虚)患者的疗效影响。方法:选取2021年2月—2023年2月我院门诊108例感染后慢性咳嗽(脾肺阴虚)患者,随机分为对照组(54例,常规疗法)和研究组(54例,联合扶正祛风化痰方),分析两组临床疗效、症状积分和生命质量。结果:研究组联合治疗后总有效率为96.30%(52/54),明显高于对照组的79.63%(43/54),差异有统计学意义(χ2=7.083,P=0.008);治疗后研究组咳嗽、易感冒、乏力及咯痰的症状积分均明显低于对照组(t=17.582、5.454、3.602、7.973,P=0.000);治疗后研究组生理健康、心理健康及社会功能3项生命质量评分均明显高于对照组(t=3.938、3.725、5.380,P=0.000)。结论:在常规治疗的基础上联合扶正祛风化痰方对感染后脾肺阴虚型慢性咳嗽进行治疗,可以有效改善咳嗽等临床症状并进一步加强治疗效果,进而改善生活质量。

滋阴止咳方联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察滋阴止咳方加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿慢性咳嗽的疗效。方法:选取62例慢性咳嗽阴虚肺热证患儿,按随机数字表法分为2组各31例。对照组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上联合滋阴止咳方加减治疗。2组均治疗1个月。比较2组的临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后的血清免疫球蛋白E(IgE)水平、嗜酸性粒细胞计数(EOS)值、中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为96.77%,高于对照组(77.42%)(P<0.05)。2组IgE水平、EOS值及中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组FEV_(1)、PEF、FVC水平及FEV_(1)/FVC值均较治疗前升高,治疗组上述4项指标值均高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率与治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴止咳方加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿慢性咳嗽疗效较好,能提高患儿的免疫功能及肺功能,缓解临床症状。

袁雪晶运用沙参麦冬汤合止嗽散治疗小儿慢性咳嗽肺阴亏虚证的经验

沙参麦冬汤是中医治疗肺胃阴伤证的常用方。止嗽散善于治诸多咳嗽,方中诸药温润平和,顺应肺的生理特点。袁雪晶教授治疗儿童慢性咳嗽有着丰富的临床经验。本文对袁雪晶运用沙参麦冬汤合止嗽散加减治疗小儿慢性咳嗽肺阴亏虚证的临床经验进行阐述。

基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽的临床研究

目的探讨基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽的临床效果。方法随机选择2021年11月—2022年12月于广安市广安区人民医院门诊就诊的符合感染后咳嗽诊断标准的100例患者,依据随机抽签法分为研究组(穴位贴敷+西医治疗)与对照组(西医治疗),各50例。比较两组患者临床疗效、莱切斯特咳嗽生活质量问卷调查表(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)以及治疗期间不良反应发生率。结果研究组总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组心理健康、生理状况、社会功能各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽中的临床疗效显著,提升患者生活质量,不增加不良反应发生率。

清燥救肺汤加减治疗气阴两虚型非小细胞肺癌慢性咳嗽的效果

目的 通过使用清燥救肺汤加减治疗气阴两虚型非小细胞肺癌(NSCLC)慢性咳嗽,观察其治疗效果。方法 40例气阴两虚型非小细胞肺癌慢性咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组,各20例。两组患者均给予常规西医抗肿瘤治疗,对照组给予口服安慰剂,治疗组给予清燥救肺汤加减。比较两组患者临床效果以及日间和夜间咳嗽症状评分(CSS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗组临床总有效率90.00%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者日间咳嗽症状评分(1.39±0.20)分、夜间咳嗽症状评分(1.83±0.23)分、总评分(3.22±0.36)分均低于对照组的(1.63±0.22)、(2.06±0.29)、(3.69±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者IL-6(47.93±6.06)ng/ml、TNF-α(5.51±0.63)pg/ml均低于对照组的(52.16±6.16)ng/ml、(7.29±1.10)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过使用清燥救肺汤加减,治疗气阴两虚型非小细胞肺癌慢性咳嗽患者,其治疗效果显著,不但减轻咳嗽症状,同时可以缓解炎性水平,值得临床广泛使用。

观察百合固金汤联合甘麦大枣汤治疗围绝经期女性肺肾阴虚型咳嗽的疗效

目的:分析百合固金汤联合甘麦大枣汤治疗围绝经期女性肺肾阴虚型咳嗽的疗效。方法:选取本院2020年8月至2021年8月间94例围绝经期女性肺肾阴虚型咳嗽患者作为观察对象,采用等量电脑随机分组法,分为参照组(行强力枇杷露治疗)和研究组(行百合固金汤联合甘麦大枣汤治疗),各47例,比较应用效果。结果:研究组咳嗽、咳痰、喘息等中医症状积分少于参照组(P<0.05),治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,两组LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)水平均较高,经治疗后,均显著降低,但研究组低于参照组(P<0.05)。护理前,两组SAS(焦虑)、SDS(抑郁)评分较高,护理后,均降低,且研究组低于参照组(P<0.05)。结论:百合固金汤联合甘麦大枣汤治疗效果更加突出,应用在围绝经期肺肾阴虚型咳嗽女性患者中,可有效改善咳嗽等临床症状,调节内分泌,维持稳定激素水平,增强临床效果,同时可调节心理状态,促使女性稳定安全度过围绝经期,具有推广价值。

蝉花止嗽合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

目的研究蝉花止嗽合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(肺热阴虚证)疗效及对炎症反应的影响。方法选取确诊为小儿咳嗽变异性哮喘患儿88例为研究对象,随机分为对照组(42例)和治疗组(46例),对照组口服孟鲁司特钠,治疗组在西医治疗基础上口服蝉花止嗽合剂,比较2组中医证候积分、血清炎症因子水平变化情况及不良反应发生率。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患儿中医证候积分、血清中IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蝉花止嗽合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效明显,可有效缓解患儿临床症状,抑制炎症反应,安全性较高,适宜推广应用。

清肺润肺方治疗肺炎后气道高反应咳嗽临床观察

目的探讨清肺润肺方治疗肺炎后气道高反应咳嗽的临床疗效。方法将60例肺炎后气道高反应咳嗽患者,按非等量随机对照试验方法将患者按2∶1随机分为2组,治疗组予中医辨证论治开出清肺润肺处方,每日1剂,分2次服用,对照组单用孟鲁司特钠口服。观察2组患者治疗前后综合疗效、单项症状、气道反应性等指标的变化。结果 2组患者经过14天的治疗后其综合疗效、单项症状疗效及气道反应性变化疗效均有改善,治疗组各项的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证论治清肺润肺方在治疗肺炎后气道高反应咳嗽患者临床症状,缓解病情及气道高反应测定等方面有明显作用和优势。

养阴祛风法治疗小儿肺阴亏虚型咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的:观察养阴祛风法治疗小儿肺阴亏虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将115例患儿随机分成2组,其中治疗组59例、对照组56例。治疗组口服自拟养阴祛风汤加槐杞黄颗粒;对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片加槐杞黄颗粒,2组均治疗4周后观察疗效,评价临床症状积分的改善情况。结果:总有效率:治疗组93.2%,对照组67.9%,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组明显优于对照组;治疗组与对照组治疗后证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组明显优于对照组。结论:养阴祛风法治疗小儿肺阴亏虚型咳嗽变异性哮喘,疗效确切,值得推广应用。

千金麦门冬汤加减对肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者气道功能、炎症状态的影响

目的观察千金麦门冬汤加减对肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者气道功能、炎症状态的影响。方法选取2016年1月—2018年8月在扬州友好医院就诊的肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予千金麦门冬汤加减内服,2组均治疗12周。观察2组治疗前后咽干、咳嗽积分及气道功能、细胞间黏附相关因子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化,比较2组治疗效果,记录患者咽干、咳嗽消失时间及治疗过程中的不良反应。结果观察组的有效率为91.1%(41/45),明显高于对照组的有效率75.6%(34/45)(P<0.05);治疗后2组患者咽干、咳嗽积分明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05);2组治疗后FEV 1、FVC、FEV 1/FVC、FEF50均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清ICAM-1、MMP-2、TIMP-1水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者咽干、咳嗽消失时间均短于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论千金麦门冬汤加减利于促进肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者临床症状的消退,改善气道功能,且安全,其机制可能与调控血清中ICAM-1、MMP-2、TIMP-1水平以减轻气道炎症反应有关。

《医学正旨择要》咳嗽证治规律浅析

目的:探讨《医学正旨择要》中咳嗽的证治规律。方法:将《医学正旨择要》中所论述的咳嗽证治等内容逐句分解为586条,依据其各自所论的病因、病机、病位、诊断、治疗等不同,以八纲、脏腑等为据,逐条进行归类分析。结果:经计数统计,《医学正旨择要》论及咳嗽病因病性,属于热者有59条,属于寒者有59条,属于虚者48条,属于实者10条,因于水湿痰饮者共有119条(水25条,湿36条,痰45条,饮13条),因于燥者14条,病位在肺者共140条,在脾者35条,在肾者34条,在肝者13条,在胃者8条;论及治疗该病的方剂113首,其中只出现过一次的方剂有70首,出现过两次的方剂有25首,平均出现频次1.8次,出现次数最多的方剂是小青龙汤(11次)和小柴胡汤(11次),出现频次较多的方剂还有二陈汤(9次)、真武汤(6次)。结论:《医学正旨择要》认为咳嗽主要分为风寒外袭、风热侵袭、痰湿困阻、燥邪侵袭、肺脾气虚、肺肾阴虚六种证型。诊治咳嗽,在病位上除肺脏外,强调脾肾两脏的重要性;在病因上,强调咳嗽与痰湿关系最为密切。

感染后咳嗽证型时间节律(子午流注)系统综述

[主要目的]分析感染后咳嗽证型时间节律。[资料来源]选取郑州市第二人民医院呼吸科门诊2013年2月至2015年12月感染后咳嗽患者,发放病程-症状-时间观察表。[选择文献量及依据]研究类型:问卷调查。研究对象:1年龄18~75岁。2中医证候:肝火犯肺、脾肺气虚、痰湿蕴肺、风热犯肺、阴虚肺燥等。3配合填写问卷,保证调查资料正确、完整。排除1发病前有其它严重基础疾病及器官功能不全。2精神病及其他不能配合研究。3妊娠及哺乳期妇女。发放问卷610份,回收588份,有效578份。[数据提炼规则及应用方法]建立数据库,管理员建立相应录入程序,描述性分析计数资料构成比;统计感染后咳嗽证候频数。[数据综合得出结果与结论]纳入578例,脾肺气虚19.9%,亥时;风热犯肺和风邪恋肺各19.38%、16.26%,午时;痰湿蕴肺20.59%,卯时;肝火犯肺14.7%,酉时;阴虚风燥9.17%,未时。感染后咳嗽中医证型与时间节律密切相关,脾肺气虚多咳在亥时(夜间睡前),风热犯肺、风邪恋肺多咳在午时,阴虚风燥多咳在未时,肝火犯肺多咳在酉时。

滋阴清嗓汤联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘阴虚内热证疗效及对患儿中医证候、肺功能的影响

目的:观察滋阴清嗓汤联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘阴虚内热证的疗效及对中医证候、肺功能的影响。方法:选取150例咳嗽变异性哮喘阴虚内热证患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及试验组各75例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠片进行治疗,试验组在对照组基础上给予滋阴清嗓汤治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗2周后的临床疗效,比较2组治疗前、治疗2周后的中医证候、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、呼出气一氧化氮(FeNO)、呼气峰流速(PEF)]及疾病相关因子水平[血清免疫球蛋白(IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)]的变化。结果:治疗2周后,试验组总有效率为96.00%,对照组总有效率为92.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组中医证候咳嗽、咽干咽痒、胸闷气急、咳痰评分及总分均较治疗前下降,试验组各项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组FEV_(1)、PEF指标值均较治疗前升高,FeNO指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,试验组FEV_(1)、PEF指标值均高于对照组,FeNO指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组血清IgE、ECP、IL-4、IL-5水平均较治疗前下降,试验组上述4项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴清嗓汤联合西药可有效控制阴虚内热证咳嗽变异性哮喘患儿机体炎症反应,改善患儿中医证候及肺功能,临床疗效较好。

小儿呼吸道感染后咳嗽常见病原分析及养阴清肺合剂对感染后咳嗽(肺阴亏虚证)疗效评价

目的观察呼吸道感染后咳嗽(肺阴亏虚证)患儿病原感染情况及养阴清肺合剂治疗本病的疗效。方法选择2017年6月—2020年6月辽宁中医药大学附属医院儿科门诊及病房呼吸道感染后咳嗽(肺阴亏虚证)患儿662例,观察其病原染情况。并将662例患儿根据随机数字表随机分成两组,每组331例,对照组采用西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上予养阴清肺合剂口服。比较治疗前后两组患儿咳嗽评分、咳嗽程度、临床症状消失时间,生活质量评价、临床疗效。结果662例感染后咳嗽(肺阴亏虚证)患儿肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇B组病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒九种病原总阳性率为65.3%(432/662),其中肺炎支原体阳性率为46.7%(309/662),病毒感染占39.6%(262/662);治疗组愈显率分别为92.15%、对照组71.00%(P<0.05);治疗组治疗后咳嗽、痰少、手足心热、夜寐盗汗、大便干症状积分及总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的日间咳嗽、夜间咳嗽、明显降低(P<0.05),咳嗽消失时间与咳痰消失时间也明显减少(P<0.05)。治疗后两组生理状况、心理健康、社会功能及总分均较治疗前显著升高(P<0.05)。结论肺炎支原体感染是所观察病原中最易引起感染后咳嗽(肺阴亏虚证)的原因;在西医对症治疗的基础上加用养阴清肺合剂可以明显改善患儿感染后咳嗽(肺阴亏虚证)的临床症状,在具有较好的临床疗效的同时良好改善患儿生活质量。

从内伤燥咳论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是现代医学中的难治性疾病,其整个发病过程中多伴难治性的持续性干咳,该症状与中医学"内燥咳嗽"病因病机相似,因此,提出将之归属于内燥咳嗽范畴论治。其主要发病原因之一即为津伤化燥,而肺肾气阴两虚贯穿疾病发生发展的整个过程,故而特发性肺纤维化的治疗尤以缓解其持续性干咳症状,减缓病情发展,提高生活质量,可以运用内燥咳嗽的主要治法即滋阴润燥、补益肺肾为主治疗手段。麦门冬汤出自《金匮要略》,其在治疗呼吸系统疾病中具有较好的效果,是治疗内伤燥咳的重要方剂,其主要作用是滋阴润燥,加入山药、玉竹等药共奏补益肺肾之功,用于治疗特发性肺纤维化可取得一定疗效。

郭振武教授辨证分型分期治疗小儿咳嗽

郭振武教授根据小儿的生理、病理特点把小儿咳嗽按风热,痰热,脾虚,阴虚辨证分型治疗,组方用药按照清热,化痰,理气,健脾,滋阴等原则,用药简单精炼,临床疗效显著。

吕晓东辨治慢性咳嗽经验拾遗

总结吕晓东教授对慢性咳嗽的临床治疗经验,其从顽咳与久咳认识该病。认为慢性咳嗽必有外邪干肺为因,兼挟他邪。临床诊治注重四诊次序,以虚实为纲,常辨证分为痰热郁肺、寒饮伏肺、气阴两虚三个证型。运用络病学理论指导临床用药,注重益气养阴药的使用,且注重情志因素对疾病的影响。

傅金英教授治疗子嗽的经验

目的介绍傅金英教授中医药治疗子嗽的经验。方法跟师学习,总结经验。结果傅金英教授认为子嗽主要责之于"阴虚肺燥"。对子嗽的治疗主要采取以下治疗方法:强调辨证论治;灵活掌握"急则治其标,缓则治其本"的治疗原则;避风寒,调饮食,畅情志,慎起居。结论傅金英教授中医药治疗子嗽的临床疗效显著,无副作用,复发率低。

余惠平治疗反复呼吸道感染患儿咳嗽经验

余惠平教授认为,肺脾两虚、气阴不足是反复呼吸道感染患儿咳嗽的发病内因,外邪侵袭、调护不当是外在诱因,瘀、积是其重要病理产物。余教授临床诊治该病提倡病证结合、中西医并重,分期论治,调体为本,将小儿反复呼吸道感染的治疗分为感染期和非感染期,尤重非感染期的治疗。治疗时,以补肺健脾、益气养阴为治疗大法,以调整患儿体质为主要目的,加用莪术以行气活血消积,同时重视日常调护。